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文檔簡介
1、1.寄生蟲對人體有哪些危害?1. 奪取營養(yǎng)2. 機械性損害3. 毒性作用4免疫病理損傷2簡述機體抗寄生蟲感染免疫的方式。包括非特異性和特異性非特異性:機制還不清楚,與遺傳、年齡、品種有關。特異性:體液免疫:通過抗體IgE起作用引起致敏反應細胞免疫:毒性T細胞作用K細胞的ADCC作用NK細胞的殺傷作用3. 何謂食源性寄生蟲???有哪些寄生可引起食源性寄生蟲???因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病,稱為 食源性寄生蟲病華支睪吸蟲,衛(wèi)士并殖吸蟲蟲,斯氏貍殖吸蟲,姜片蟲,異尖線 蟲病,弓形蟲病,棘額線蟲病,廣州管圓線蟲,旋毛形線蟲,帶絳蟲,曼氏迭宮絳蟲,剛地弓形蟲4. 哪些寄生蟲感染可引
2、起患者出現(xiàn)皮下結節(jié)?怎樣進行實驗診斷?1)衛(wèi)氏并殖吸蟲(童蟲或成蟲) 2)斯氏貍殖吸蟲(童蟲) 3)豬帶絳蟲(囊尾蜘) 4)曼氏迭宮絳蟲(裂頭蜘) 5).進一步確診可進行活體組織檢查:查到蟲體時,進行形態(tài)學鑒定。5哪些寄生蟲感染可引起患者出現(xiàn)貧血?分別分析其原因。鉤蟲:咬附腸粘膜邊吸血邊排血,頭腺分泌抗凝素阻血凝,經常更 換吸血部位新舊部位皆出血,蟲體活動造成血管損傷。杜氏利什曼原蟲:由于脾亢和免疫性溶血導致全血細胞減少,患者 紅細胞表面附有蟲源性抗原,原蟲代謝產物中有些抗原與人紅細胞抗原相同,機體產生抗體可直接與紅細胞結合,在補體的參與下導 致紅細胞破壞。鞭蟲:產生蟲體多導致貧血。瘧原蟲:大
3、量紅細胞直接破壞;脾亢使紅細胞被吞噬;骨髓造血功能抑制;免疫溶血。6. 經皮膚感染、經感染的寄生蟲各有哪些,其感染階段分別杲什么?1. 經感染:溶組織阿米巴:成熟包囊(四核包藍氏賈第鞭毛蟲;包隱匏子蟲;卵i華支睪吸蟲,衛(wèi)氏并殖吸蟲,姜片蟲的囊蜘4B蟲卵,鞭蟲卵,境蟲卵,豬帶絳蟲,牛帶絳蟲,等.2. 經膚感染:鉤蟲和絲蟲的絲狀蜘,杜氏利什曼原蟲;前鞭毛體日本血吸蟲;尾蜘,瘧疾;子鞄子,7. 常見的機會致病寄生蟲有哪些?各有何危害?弓形蟲隱匏子蟲,人芽囊原蟲,糞類圓線蟲,藍氏賈第鞭毛蟲,&舉例說明寄生蟲的感染途徑有哪些?經感染如蛔蟲、燒蟲等;幼蟲觸傳播如陰道毛滴蟲;自身 體內或體外的重復感
4、染如娩蟲等;經胎盤感染如剛地弓形蟲、瘧 原蟲等;經呼吸道感染如境蟲;經輸血感染如瘧原蟲9. 寄生在人體肝、肺、腦、眼.皮下組織內的寄生蟲各有哪些?1) 寄生在肝臟的寄生蟲有細粒棘球絳蟲、溶組織內阿米巴、瘧原蟲、杜氏利什曼原蟲。(2) 寄生在肺臟的寄生蟲有衛(wèi)氏并殖吸蟲、細粒棘球絳蟲.溶組織內阿米巴、卡氏肺鞄子蟲。(3) 寄生在腦部的寄生蟲有衛(wèi)氏并殖吸蟲、細粒棘球絳蟲、鏈狀帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、溶組織內阿 米巴。(4) 寄生在眼部的寄生蟲有鏈狀帶歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月絳蟲.細粒棘球絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、結膜吸吮線蟲.蠅蛆。(5) 寄生在皮下組織內的寄生蟲有鏈狀帶絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、斯 氏貍殖吸蟲
5、和衛(wèi)氏并殖吸蟲。10. 簡述溶組織內阿米巴生活史。感染階段:四核包囊感染途徑與方式:經口、食物,水與手寄生部位:結腸,可移行于肝、肺與腦等致病階段:大滋養(yǎng)體診斷階段:大滋養(yǎng)體與包!11 簡述阿米巴病的實驗室診斷法糞檢活動的滋養(yǎng)體人工培養(yǎng)乙狀結腸或纖維結腸鏡,直接檢查粘膜潰瘍并作活檢免疫診斷1 :血象:WBC和N比例正常;爆發(fā)型和繼發(fā)細菌感染時WBC和N比例增高2、糞便檢查:肉眼觀“果醬樣''鏡下觀大量RBC,少量WBC、滋養(yǎng)體和夏-雷氏晶體檢到有偽足活動,吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體有確診意義3免疫學檢查:可溶性抗原陽性,阿米巴抗體陽性4. 結腸鏡檢查:“火山樣"大小不等
6、散在潰瘍,邊 緣整齊,周邊有紅暈,潰瘍間粘膜正常 12:歸納陰道毛滴蟲.藍氏賈第鞭毛蟲、杜氏利什曼原蟲的生活史 要點和實驗檢查法。13:簡述賈第蟲病的實驗診斷法1. 病原學檢查:(1) 糞檢生理鹽水涂片法檢查滋養(yǎng)體。碘液涂片法檢包囊。3硫酸(33%)漂浮濃集包囊鏡檢。由于包囊形成有間歇的特點,故檢查時以隔天糞檢并連續(xù)3次以上為為宜。(2) 十二指腸引流液檢查。(3) 腸檢膠囊法讓受檢者吞下裝有尼龍線的膠囊,線的游離端留于外,膠囊溶解 后,尼龍線松開伸展,3 4/時后到達十二指腸和空腸,滋養(yǎng)體 黏附與尼龍線上,然后慢慢地拉出尼龍線,刮取附著物鏡檢。2免疫學診斷:(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA
7、)間接血凝試驗(IHA)。間接熒光抗體試驗(IFA)14、敘述瘧原蟲的生活史,根據(jù)其生活史特點分析瘧原蟲疫苗的研 究方向O 、人體內發(fā)育:1紅細胞外期:子鞄子一裂殖體一裂殖 子一 么被吞噬要么進入紅細胞2.紅細胞內期:裂殖子 環(huán)狀體一大滋養(yǎng)體未成熟裂殖體一成熟裂殖體裂殖 子,依次循環(huán)下去二、人體外發(fā)育:瘧原蟲經過幾代紅內期裂體增 殖后,部分裂殖子進入紅細胞后不再進行裂體增殖,而是發(fā)育成 為雌雄配子體。1、雌性按蚊胃腔內有性生殖即配子生殖;2、 雌性按蚊胃壁進行無性生殖即鞄子生殖。15.簡述瘧疾的主要臨床表現(xiàn),并分析其原因。典型的癥狀是周期性的寒戰(zhàn),發(fā)熱,出汗退熱。紅內期的裂體增殖 引起。貧血原
8、因:1 直接破壞紅細胞2.脾功能亢進3.免疫病理損害4.骨髓 造血功能受到16.簡述瘧疾的實驗室診斷方法,并進行方法學評價。17.歸納比較蛔蟲、鞭蟲、嘵蟲、鉤蟲、絲蟲、旋毛蟲的生活史特 點。1 &分析鉤蟲引起機體貧血的機制。鉤蟲以鉤齒或板齒咬附腸壁,攝取血液和腸粘膜為營養(yǎng),使患者長 期性性失血造成貧血,原因包括:鉤蟲邊吸邊排;吸血時分泌抗凝 素,合咬附部位滲血;頻繁更換咬附部位。19. 比較十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的形態(tài)。歐陽歌谷創(chuàng)編20. 簡述鉤蟲的病原學檢查方法及其優(yōu)缺點。1)直接涂片法:此法簡便,但輕度感染者易漏診。2)糞便沉淀法:檢出率較直接涂片法高,操作較復雜。3)飽和鹽水浮聚
9、法:檢出率較直接涂片法高,操作較復雜,但不能 鑒定蟲種。4)定量透明法,此法檢出率高,操作較復雜。5)鉤蜘培養(yǎng)法:檢出率高,陽性率比直接涂片法高7.2倍,且能鑒定蟲種,但需時長,35天才能出果)。21 輸血能否傳播絲蟲?。繛槭裁??不能,經蚊蟲叮咬22. 絲蟲病的病原學檢查有哪些方法?檢查時需注意什么冋題?絲蟲病的病原學診斷方法有:新鮮血滴法;厚血膜法;微 絲蜘濃集法;海群生誘蟲法。檢查時應注意:由于微絲蜘有夜現(xiàn) 周期性,故采血時間以夜間10時至次晨2時為宜。23. 簡述日本血吸蟲的生活史。答:血吸蟲的發(fā)育和繁殖包括成蟲、蟲卵、毛蜘、尾蜘和童蟲五個 階段血吸蟲成蟲寄生于人或哺乳動物的腸系膜靜脈中
10、,部分蟲卵隨 糞便排出體外,在水中孵出毛蛛后鉆入螺體,發(fā)育成尾蜘尾蜘遇人 或哺乳動物,侵入其皮膚后形成童蟲,再移至腸系膜靜脈寄生,發(fā)育 為成蟲24. 防治血吸蟲病應采取哪些綜合措施?分析血吸蟲病防治工作存 在哪些困難。1. 不要觸有血吸蟲病的水源。2. 積極治療病人、病畜、減少傳染源。3. 消滅釘螺。4. 管好水源,不喝生水。25. 肝吸蟲病的病原學檢查有哪些方法?哪種方法的檢出率高?糞便直接涂片法改良加藤法 糞便水洗沉淀法十二指 腸引流法。用十二指腸引流法檢出率高但少用。糞便水洗沉淀26. 血吸蟲病的病原學檢查有哪些方法?慢性及晚期血吸蟲病患者 宜采取何種方法?為什么?1)糞便直接涂片查蟲卵
11、2)糞便水洗沉淀法查蟲卵。3)毛蜘孵化 法4)腸粘膜活組織檢查5)定量透明法慢性及晚期血吸蟲病宜采用腸粘膜活組織檢查。由于慢性及晚期血 吸蟲病患者發(fā)病時間長,結腸腸壁的蟲卵肉芽腫纖維化,使沉積在 腸壁中的蟲卵脫落進入腸腔的機會少,因此糞便檢查難以檢出蟲 卵。27生熟食的切菜板”不分,可能會引起哪些吸蟲與絳蟲感染?28. 為什么說豬帶絳蟲比牛帶絳蟲的危害大?這是由于豬帶絳蟲不僅成蟲寄生于人體腸道,而且其囊尾妁能夠在 人體的不同部位寄生,特別是寄生在一些重要的組織器官,如腦、 眼部的囊尾妁可引起嚴重的損害。牛帶絳蟲的成蟲寄生于人的小 腸,囊尾勉不寄生于人體,因此,牛帶絳蟲對人的危害小。此外, 豬帶
12、絳蟲和牛帶絳蟲寄生于人的小腸,均可引起腸粘膜的損傷,由 于豬帶絳蟲的頭節(jié)上有頂突和小鉤,對腸粘膜的損傷較大,故豬帶 絳蟲引起的消化道癥狀較明顯。29. 患者肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)囊狀陰影,應考慮是哪些寄生蟲感染? 如何進一步鑒別診斷?1)衛(wèi)氏并殖吸蟲2)豬囊尾蜘病3)棘球蜘病.4)進一步鑒別診斷可進行查痰或查糞內蟲卵5)有皮下包塊者,進 行活檢6)免疫學試驗輔助診斷30. 簡述醫(yī)學節(jié)肢動物對人體的危害。直接危害:1騷擾和吸血。2.螫刺與毒害。3.過敏反應。4.寄 生。間接危害:1 機械性傳播。2.生物性傳播。包括(發(fā)育式、發(fā)育繁 殖式、繁殖式、經卵傳遞式。)31. 吸血的醫(yī)學節(jié)肢動物有哪幾類?分別舉例說明其傳播哪些疾 病。歐陽歌谷創(chuàng)編2021年2月32. 哪些節(jié)肢動物可寄生人體?可引起哪些疾?。?3. 比較糞便生理鹽水涂片法和飽和鹽水浮聚法的優(yōu)缺點。簡述飽和鹽水浮聚法的優(yōu)缺點。優(yōu)點:檢查鉤蟲卵的效果最好,也可檢查帶絳蟲卵和微小膜殼絳蟲 卵。缺點:不適宜檢查吸蟲卵和原蟲包囊。生理鹽水直接
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