醫(yī)學(xué)新生心理健康教育的改革與實(shí)踐

1、醫(yī)學(xué)新生心理健康教育的改革與實(shí)踐醫(yī)學(xué)生承擔(dān)“健康所系，性命相托”的重任，他們的心理 健康，關(guān)系未來醫(yī)療衛(wèi)生人才的質(zhì)量。調(diào)查顯示，醫(yī)科院校有 近三成新生受心理問題困擾，難以調(diào)適。而新生不適應(yīng)，會(huì)使 5 年學(xué)業(yè)蒙上陰影。教育部 2002 年普通高等學(xué)校大學(xué)生心理 健康教育工作實(shí)施綱要（試行）提出，堅(jiān)持“新生心理健康 教育重點(diǎn)放在適應(yīng)新環(huán)境等內(nèi)容上，幫助他們盡快完成從中學(xué) 到大學(xué)的轉(zhuǎn)變與適應(yīng)”。高校心理健康教育應(yīng)以新生心理健康 教育為抓手，隨跟蹤教育覆蓋到全體學(xué)生，做到心理問題早預(yù) 防、早發(fā)現(xiàn)、早應(yīng)對(duì)、早轉(zhuǎn)介，以達(dá)到“幫助大學(xué)生樹立心理 健康意識(shí)，優(yōu)化心理品質(zhì)，增強(qiáng)心理調(diào)適能力和社會(huì)生活的適 應(yīng)能力

2、，預(yù)防和緩解心理問題”的目標(biāo)。一、建立新生心理檔案，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)學(xué)生的心理健康狀況 的關(guān)注建立個(gè)人心理檔案，首先要根據(jù)教育部制定的“中國(guó)大學(xué) 生心理健康相關(guān)評(píng)定量表”對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理普查，測(cè)試學(xué)生是 否擁有良好的心理素質(zhì)和狀態(tài)。學(xué)校將對(duì)問題比較嚴(yán)重的學(xué)生 長(zhǎng)期跟蹤，及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)；對(duì)問題比較輕的學(xué)生則進(jìn)行間 斷跟蹤。具體辦法是：在大一上學(xué)期，對(duì)醫(yī)學(xué)新生進(jìn)行心理測(cè) 評(píng)。測(cè)評(píng)材料包括“ UPI 大學(xué)生人格問卷”“癥狀自評(píng)量 表”，并以此為基礎(chǔ)建立新生心理檔案。心理測(cè)評(píng)結(jié)果顯示， 近三分之一的學(xué)生存在心理問題。對(duì)心理測(cè)評(píng)顯示有心理問題 的學(xué)生實(shí)行個(gè)別訪談，弄清其心理問題的實(shí)質(zhì)并提出相應(yīng)解決 辦法。二、

3、開展“新生心理健康”“生命教育”等系列講座 在軍訓(xùn)期間，為醫(yī)學(xué)新生發(fā)放“環(huán)境適應(yīng)”“人際交 往”“情緒調(diào)控”等心理知識(shí)宣傳單和書簽，保證人手至少有 一份宣傳單和兩枚書簽。在國(guó)慶節(jié)左右，以合班為單位開展 “新生心理健康”心理講座。以最快的速度，讓心理知識(shí)走進(jìn) 醫(yī)學(xué)新生生活。近些年來，高等學(xué)校常發(fā)生自傷或傷人事件。 加強(qiáng)學(xué)生對(duì)生命的認(rèn)識(shí)就顯得尤為重要。在大一上學(xué)期中旬， 開展“生命教育”學(xué)術(shù)講座。通過向?qū)W生講述生命的起源、個(gè) 人的發(fā)展史等內(nèi)容，讓學(xué)生體會(huì)到生命的來之不易。開展“危 機(jī)干預(yù)”學(xué)術(shù)講座，向?qū)W生傳授一些簡(jiǎn)單的辨別心理異常的方 法和危機(jī)干預(yù)的策略。由于有些學(xué)生的心理問題存在隱蔽性， 若不是

4、朝夕相處的很親近的人，根本不能覺察，所以培養(yǎng)學(xué)生 心理骨干是十分必要的。在實(shí)際工作中，近 50%的心理異常學(xué) 生是由參加過心理培訓(xùn)的學(xué)生骨干發(fā)覺的，并及時(shí)采取了相應(yīng) 的干預(yù)措施，從而避免了惡性事件的發(fā)生。三、針對(duì)醫(yī)學(xué)新生的特點(diǎn)組織新生團(tuán)體咨詢 針對(duì)新生群體高發(fā)的環(huán)境適應(yīng)困難、人際交往障礙、情緒 困擾、問題行為和學(xué)習(xí)困難，研制人際關(guān)系訓(xùn)練、價(jià)值觀探 索、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、團(tuán)體凝聚力提升、珍愛生命、壓力應(yīng)對(duì)、 不良行為矯治等為主題的團(tuán)體咨詢活動(dòng)內(nèi)容，構(gòu)建平等、真 誠(chéng)、尊重、安全、溫暖的團(tuán)體小組，營(yíng)造描述、啟發(fā)、自然、 支持、共情、可商榷的接納氣氛，運(yùn)用反應(yīng)性技術(shù)、影響性技 術(shù)、互動(dòng)性技術(shù)、行動(dòng)性技術(shù)等

5、指導(dǎo)團(tuán)體小組活動(dòng)，使團(tuán)體成 員在其中傳達(dá)信息、宣泄情緒、灌輸希望、人際學(xué)習(xí)、行為模 仿，找到普遍性、學(xué)習(xí)利他主義、發(fā)展社交技巧、提升凝聚 力、原生家庭的矯治性重現(xiàn)，并從中吸取健康的信息和知識(shí)， 學(xué)習(xí)新的觀念和行為，建立新的社會(huì)支持，健全自我概念，獲 得成長(zhǎng)。并將團(tuán)體學(xué)得的延伸到現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)生活中，達(dá)到自助、 助人的效果。具體團(tuán)體咨詢內(nèi)容包括“相知相識(shí)”“突圍開關(guān)”“渴望 光明”“我的優(yōu)勢(shì)大家找”“原生家庭探索”“醫(yī)學(xué)生大學(xué)生 涯規(guī)劃”等。經(jīng)抽樣評(píng)估研究證明，科學(xué)、有效并易操作。對(duì) 多期受試活動(dòng)前后對(duì)照測(cè)驗(yàn)、活動(dòng)結(jié)束問卷、離團(tuán)一年后問卷 顯示： 99%受試離團(tuán)后能回憶起自己參加活動(dòng)的名稱；67%承認(rèn)

6、能提高社會(huì)能力； 54%認(rèn)為能促進(jìn)成長(zhǎng)； 75.1%認(rèn)為能提升團(tuán)體 凝聚力； 74.3%認(rèn)為提高了社交技巧； 69%認(rèn)為能模仿先進(jìn)典 型； 71.1%承認(rèn)找到了歸屬感； 67%承認(rèn)能積極面對(duì)困難； 100% 的受試承認(rèn)在團(tuán)體內(nèi)交了新朋友。運(yùn)用SCL 90和16PF心理測(cè)驗(yàn)顯示，參加團(tuán)體后，SCL 90多數(shù)因子得分較入團(tuán)前下降， 而且差異有顯著性意義。16PF測(cè)驗(yàn)顯示，受試的心理健康指數(shù) 提高，對(duì)受試認(rèn)知、情緒情感和應(yīng)對(duì)方式有積極影響。受試 C因子分增加，心理更平衡，認(rèn)識(shí)傾向于客觀現(xiàn)實(shí)。 E 因子與 Q3因子分增高，M因子和0因子分降低，表明受試面對(duì)世事更積 極、獨(dú)立，不拘泥于陳規(guī)陋習(xí)，更安詳、沉著、自信。實(shí)踐表明，通過平等、安全、真誠(chéng)、尊重、溫暖的新生團(tuán) 體小組，學(xué)生以進(jìn)小組為樂，從這里獲得適應(yīng)、成長(zhǎng)，并將健 康信息和行為延伸到學(xué)習(xí)生活；醫(yī)學(xué)生涯規(guī)劃，提升團(tuán)隊(duì)凝聚 力，價(jià)值觀探索等團(tuán)體活動(dòng)內(nèi)容系列，整合了國(guó)內(nèi)外主要學(xué)派 心理咨詢理論的成果，體現(xiàn)了社會(huì)主義核