麻醉科醫(yī)療質(zhì)控記錄本

1、科室質(zhì)量與安全管理記錄本科室*麻醉科年 月一年 月醫(yī)療部分1、當(dāng)月中等以上手術(shù)共 臺(tái)，其中外科 臺(tái)，婦產(chǎn)科 臺(tái)，輸血 一人，藥物不良反應(yīng) 例，參與危重病人搶救 例，搶救成功率 % 。'2、值班、交接班制度：登記整齊（是 /否），午、夜值班叫值班人員（不起/拖拉）人次，值班離崗 人次。4、手術(shù)前準(zhǔn)備（認(rèn)真、一般、無(wú)），麻醉師按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前術(shù)后患者訪視制度（是 /否）。科主任查房 次。5、術(shù)畢，麻醉醫(yī)師（有/無(wú)）將手術(shù)后病人送回病房，并做好交接班工作。無(wú)護(hù)送 次，無(wú)交接班 一次。6、病歷書(shū)寫(xiě)制度：原則上每病區(qū)抽查 5份歸檔手術(shù)病歷，合格 份，不合格 份，無(wú)術(shù)前麻醉訪視記錄 份，無(wú)術(shù)后訪視記

2、錄 份，無(wú)麻醉記錄單 份，無(wú)麻醉師簽名 份。7、病例討論制度：參加重大手術(shù)術(shù)前討論 例，科內(nèi)舉行疑難病例討論 例。末按時(shí)討論 例。8、履行告知與簽名制度：抽查手術(shù)病歷，無(wú)麻醉手術(shù)同意書(shū) 份，無(wú)患者或家屬簽名 份，無(wú)麻醉醫(yī)師簽名 份。9、查當(dāng)月麻醉處方10張，合格 張，不合格 張。主要存在問(wèn)題。10、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：參加專(zhuān)題講座 人次。本月科內(nèi)組織學(xué)習(xí) 次，參加 人，缺席 人，院內(nèi)組織學(xué)習(xí)參加 人,缺席人。11、醫(yī)療事故或糾紛：起，事由護(hù)理部分：表格書(shū)寫(xiě)合格率% ,護(hù)理技術(shù)操作合格率% 急救物品完好率 。% ,基礎(chǔ)護(hù)理合格率 。% , 一針一管執(zhí)行率 。% ,輸液、輸血反應(yīng) 例。無(wú)菌物品合格率_2% 。工作主動(dòng)配合，操作（正規(guī)、一般、不規(guī)范）。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)部分：本月接上級(jí)文件 份，傳達(dá) 一份,均（有/無(wú)）記錄。當(dāng)月政治學(xué)習(xí) 次，每次參加者占全科人數(shù)% ,已召開(kāi)當(dāng)月麻醉質(zhì)量分析會(huì)（是 /否），主要意見(jiàn)或建議 醫(yī)護(hù)人員拒收或退回紅包 次，合計(jì)已知金額 元。群眾投訴：（有/無(wú)）科內(nèi)突出的好人好事： 科內(nèi)存在問(wèn)題:改進(jìn)措施:質(zhì)檢執(zhí)行人:精選資料，歡迎下載精選資料,科主