醫(yī)療質(zhì)量管理會議記錄

1、醫(yī)療質(zhì)量管理會議記錄 醫(yī)療質(zhì)量管理會議記錄 編制 精選 管理方案 審核 批準(zhǔn) 生效日期 地址： 電話： 傳真: 郵編: 醫(yī)院 醫(yī)療質(zhì)量管理會議記錄 會議時間： 年 月 日 16:00 會議地點： 主持人：醫(yī)務(wù)科主任 參加人員：副院長 醫(yī)務(wù)科主任、院感辦主任、醫(yī)保辦主任、財務(wù)科科長 各臨床科主任、護(hù)士長、病案室科員 會議主題一： 月份醫(yī)療綜合目標(biāo)考核通報 醫(yī)務(wù)科主任 發(fā)言：二甲剛評審?fù)?，各科醫(yī)療綜合考核均較好， 月份平均分均在85 分以上。但病歷檢查情況仍存在問題：普遍為病歷書寫不及時，缺病程記錄；中醫(yī)辨證分型不正規(guī)，應(yīng)以中華中醫(yī)藥學(xué)會印發(fā)的中醫(yī)常見病診療指南為準(zhǔn)；醫(yī)患溝通記錄、病程記錄簽字不及

2、時，醫(yī)師自我保護(hù)意識不強?？剖遗_賬檢查時，存在完成不及時情況。 醫(yī)保辦主任 發(fā)言： 月份醫(yī)保質(zhì)量考核通報已發(fā)至醫(yī)院工作群。醫(yī)保建立大數(shù)據(jù)，重點檢查住院情況，要求醫(yī)院醫(yī)生嚴(yán)格依照住院指針收治，規(guī)范診療，如實書寫病歷，不允許出現(xiàn)掛床現(xiàn)在，違規(guī)醫(yī)務(wù)人員將予以處罰。 院感辦主任 發(fā)言：傳染病報告經(jīng)培訓(xùn)以能及時上報， 月份無漏報、遲報現(xiàn)象。但報告卡填寫不規(guī)范，有缺項漏項；字跡潦草，難以辨識，要求必須字跡整潔。即將進(jìn)行 年下半年全院院感知識三基考試，要求 45 歲以下人員閉卷，45 歲以上人員開卷。 醫(yī)技科主任 發(fā)言：臨床科室加強病原學(xué)檢查，規(guī)范臨床抗生素藥品的使用。醫(yī)生如果要求陪檢，要與患者提前溝通定好

3、時間，以免患者在醫(yī)技科室長時間等候。 醫(yī)務(wù)科主任 發(fā)言：要求于 月 日前各臨床科室將質(zhì)量考核反饋發(fā)至醫(yī)務(wù) 科。本月工作重點為病歷質(zhì)量檢查，檢查過程中如發(fā)現(xiàn)存在無大病歷、無首程或病歷缺 2 個以上病程記錄者，處罰主管醫(yī)師 200 元/份。 會議主題二：關(guān)于規(guī)范醫(yī)院病案管理 會議主題三：關(guān)于加強醫(yī)院藥品管理相關(guān)規(guī)定 會議主題四：中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理規(guī)定 副院長 總結(jié)發(fā)言：關(guān)于加強病案管理：要求科室人員從病案室借閱病歷必須要依照規(guī)定執(zhí)行，填寫病案借閱卡，不允許私自借閱。結(jié)算處人員禁止外借病歷，病歷登記結(jié)算完全部在病案室歸檔。病案室做好病歷借閱登記工作。關(guān)于加強藥品管理：要求科室依照規(guī)定借用藥品，填寫借藥卡，不允許個人借藥后以藥抵藥。關(guān)于外出進(jìn)修學(xué)習(xí)管理：短期學(xué)習(xí)等，醫(yī)務(wù)人員必須由院領(lǐng)導(dǎo)審批，醫(yī)務(wù)科登記后方可去。長期培訓(xùn)人員，必須簽訂進(jìn)修協(xié)議。 各科室要從思想上加強對醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識。強調(diào)加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強督