太陽病類似ppt課件

1、辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治第四節(jié)第四節(jié) 太陽病類似證太陽病類似證一、十棗湯證【原文】一、十棗湯證【原文】 152一、十棗湯證一、十棗湯證【原文】【原文】 152152 太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。解里未和也，十棗湯主之。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【詞解】【詞解】【提要】【提要】論飲停胸脅的證治。論飲停胸脅的證治。短氣：呼吸不暢而短促。短氣：呼吸不暢而短促

2、。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【釋義】【釋義】太陽中風(fēng)太陽中風(fēng)下利下利嘔逆嘔逆 心下痞硬滿心下痞硬滿引脅下痛引脅下痛漐漐漐漐汗出汗出頭痛頭痛短氣短氣指頭痛、汗出等類似中風(fēng)表證。指頭痛、汗出等類似中風(fēng)表證。水飲之邪水飲之邪下趨于腸下趨于腸上逆于胃上逆于胃飲停胸脅，妨礙氣機(jī)，氣機(jī)升降不利。飲停胸脅，妨礙氣機(jī)，氣機(jī)升降不利。飲邪外溢于皮膚。飲邪外溢于皮膚。飲邪上犯清陽。飲邪上犯清陽。飲邪迫肺，肺氣不利。飲邪迫肺，肺氣不利。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治病機(jī)：飲停胸脅，走竄于上下，病機(jī)：飲停胸脅，走竄于上下，泛溢于內(nèi)外。泛溢于內(nèi)外。【治法】清上溫下，和胃降逆。【治法】清上溫下，和胃降逆。辨太陽病

3、脈證并治辨太陽病脈證并治【方藥】十棗湯【方藥】十棗湯 芫花芫花 甘遂甘遂 大戟大戟 大棗大棗峻逐水飲。峻逐水飲。護(hù)胃氣，緩峻毒，制水邪。護(hù)胃氣，緩峻毒，制水邪。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【煎服法】【煎服法】 1 1、前三味等份搗為散，以十棗煎湯沖服，、前三味等份搗為散，以十棗煎湯沖服， 強(qiáng)者服一強(qiáng)者服一 錢匕，弱者服半線。錢匕，弱者服半線。2 2、平旦服，取藥力速行。、平旦服，取藥力速行。3 3、從小量開場(chǎng)，且中病即止，以免過劑傷正。、從小量開場(chǎng)，且中病即止，以免過劑傷正。4 4、得快下利后，糜粥自養(yǎng)，借谷氣以養(yǎng)正氣。、得快下利后，糜粥自養(yǎng)，借谷氣以養(yǎng)正氣。5 5、年老、體弱、孕婦等人慎

4、用或禁用。、年老、體弱、孕婦等人慎用或禁用。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【現(xiàn)代研討】【現(xiàn)代研討】 本方作用機(jī)制尚不清楚，單味藥的藥理研討證明，三味藥都有瀉下、利尿作用，使人體的病理產(chǎn)物從二便排除，到達(dá)逐除水邪的目的。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【臨床運(yùn)用】【臨床運(yùn)用】 本方臨床可用于胸膜腔積液、肝硬本方臨床可用于胸膜腔積液、肝硬化腹水、腎性水腫、肺炎、類風(fēng)濕性關(guān)化腹水、腎性水腫、肺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神分裂癥屬痰濁內(nèi)阻心竅節(jié)炎、精神分裂癥屬痰濁內(nèi)阻心竅者、胃酸過多癥等疾病。者、胃酸過多癥等疾病。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治二、瓜蒂散證二、瓜蒂散證【原文】【原文】166 病如桂枝證

5、，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉咽不得息者，此為胸有寒也。當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。二、瓜蒂散證二、瓜蒂散證【原文】【原文】166166【詞解】【詞解】指略有浮象，非脈微而浮。指略有浮象，非脈微而浮。 寒寒, ,此作此作“邪字解邪字解, ,指痰實(shí)之指痰實(shí)之邪結(jié)聚胸膈。邪結(jié)聚胸膈。微浮：微?。盒赜泻盒赜泻罕嫣柌∶}證并治辨太陽病脈證并治【提要】【提要】論胸中痰實(shí)阻滯的證治。論胸中痰實(shí)阻滯的證治?！踞屃x】【釋義】病如桂枝證病如桂枝證頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)寸脈微浮寸脈微浮胸中痞硬胸中痞硬氣上沖喉咽不得息氣上沖喉咽不得息 指汗出惡風(fēng)等證指汗出惡風(fēng)等證 非為表證非為表證病在上焦，正氣欲驅(qū)

6、邪上越。病在上焦，正氣欲驅(qū)邪上越。痰涌氣逆有上越之勢(shì)痰涌氣逆有上越之勢(shì)辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治病機(jī)：痰實(shí)阻滯胸中。病機(jī)：痰實(shí)阻滯胸中?！局畏ā坑客绿祵?shí)。【治法】涌吐痰實(shí)?！痉剿帯俊痉剿帯?瓜蒂散瓜蒂散 瓜蒂一分瓜蒂一分 赤小豆一分赤小豆一分 香豉一合香豉一合味極苦，性升催吐。味極苦，性升催吐。 輕清宣泄，以助涌吐之功。輕清宣泄，以助涌吐之功。酸苦涌泄酸苦涌泄味酸性泄，能行水氣味酸性泄，能行水氣辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治三、桂枝附子湯及去桂加白術(shù)湯證三、桂枝附子湯及去桂加白術(shù)湯證【原文】【原文】174 傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，

7、不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。假設(shè)其人大便硬，小便自利者，去桂湯主之。假設(shè)其人大便硬，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之。加白術(shù)湯主之。三、桂枝附子湯及去桂加白術(shù)湯證三、桂枝附子湯及去桂加白術(shù)湯證【原文】【原文】174174【詞解】【詞解】疼煩：疼痛猛烈而致心煩。疼煩：疼痛猛烈而致心煩。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【提要】【提要】論胸中痰實(shí)阻滯的證治。論胸中痰實(shí)阻滯的證治。三、桂枝附子湯及去桂加白術(shù)湯證三、桂枝附子湯及去桂加白術(shù)湯證【原文】【原文】174【釋義】【釋義】主癥：主癥： 身體疼煩身體疼煩 不能自轉(zhuǎn)側(cè)不能自轉(zhuǎn)側(cè) 不嘔、不渴不嘔、不渴 脈

8、脈 浮虛浮虛 而澀而澀風(fēng)寒濕邪留著于肌表，妨礙氣血運(yùn)轉(zhuǎn)。風(fēng)寒濕邪留著于肌表，妨礙氣血運(yùn)轉(zhuǎn)。無少陽、陽明證。無少陽、陽明證。衛(wèi)陽不固，風(fēng)邪在表。衛(wèi)陽不固，風(fēng)邪在表。寒濕阻滯，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。寒濕阻滯，氣血運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治病機(jī)：風(fēng)寒濕邪留于肌表。病機(jī)：風(fēng)寒濕邪留于肌表?！局畏ā繙亟?jīng)散寒，祛風(fēng)除濕?！局畏ā繙亟?jīng)散寒，祛風(fēng)除濕?！痉剿帯俊痉剿帯抗鹬Ω阶訙汗鹬Ω阶訙汗鹬λ膬晒鹬λ膬筛阶尤陡阶尤陡什萑齼筛什萑齼缮齼缮齼纱髼検洞髼検鹅铒L(fēng)散寒，溫通經(jīng)絡(luò)。祛風(fēng)散寒，溫通經(jīng)絡(luò)。溫經(jīng)扶陽，除寒濕而止痛。溫經(jīng)扶陽，除寒濕而止痛。甘平益氣，減桂、附燥烈之性。甘平益氣，減桂

9、、附燥烈之性。溫散寒邪，助桂、附之力。溫散寒邪，助桂、附之力。合生姜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以利邪從外解。合生姜調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，以利邪從外解。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治假設(shè)其假設(shè)其人人大便硬大便硬小便自利小便自利風(fēng)去濕存，濕邪風(fēng)去濕存，濕邪困脾，轉(zhuǎn)輸不利困脾，轉(zhuǎn)輸不利去桂加白術(shù)湯：去桂加白術(shù)湯：1 1、風(fēng)邪已去，不需再用桂枝、風(fēng)邪已去，不需再用桂枝 2 2、白術(shù)健脾燥濕。、白術(shù)健脾燥濕。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治四、甘草附子湯證四、甘草附子湯證【原文】【原文】 175 風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之那么痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不近之那么痛劇，汗出短氣，小

10、便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。四、甘草附子湯證四、甘草附子湯證【原文】【原文】 175175【詞解】【詞解】掣痛：痛有牽引拘急的覺得。掣痛：痛有牽引拘急的覺得。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【提要】【提要】論風(fēng)濕留著關(guān)節(jié)的證治。論風(fēng)濕留著關(guān)節(jié)的證治。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治【釋義】【釋義】骨節(jié)疼煩骨節(jié)疼煩掣痛不得屈伸掣痛不得屈伸 近之那么痛劇近之那么痛劇汗出汗出惡風(fēng)不欲去衣惡風(fēng)不欲去衣短氣短氣 小便不利小便不利身微腫身微腫風(fēng)寒濕邪留著于關(guān)節(jié)，風(fēng)寒濕邪留著于關(guān)節(jié)，經(jīng)脈不利，氣血凝澀。經(jīng)脈不利，氣血凝澀。風(fēng)勝于表，衛(wèi)陽不固。風(fēng)勝于表，衛(wèi)陽不固。 汗出肌疏，不勝風(fēng)襲。汗出肌疏，不勝風(fēng)襲。濕邪阻滯，三焦不利。濕邪阻滯，三焦不利。濕邪溢于肌膚。濕邪溢于肌膚。辨太陽病脈證并治辨太陽病脈證并治病機(jī)：風(fēng)寒濕留于關(guān)節(jié)。病機(jī)：