醫(yī)院醫(yī)療事故防范工作預(yù)案

1、醫(yī)院醫(yī)療事故防范工作預(yù)案根據(jù)醫(yī)療事故處理條例和有關(guān)規(guī)定，為有效地預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，根據(jù)我院實際，特制定防范醫(yī)療事故預(yù)案，具體如下：一、建立防范醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組。防范醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組中由分管院長任組長，醫(yī)務(wù)科主任任副組長，護理部及臨床醫(yī)技科室負責人任成員，負責全院防范醫(yī)療事故的領(lǐng)導(dǎo)工作，指揮、協(xié)調(diào)全院安全、有序地做好各項工作。每季度召開防范醫(yī)療事故工作會議一次，不斷提高職工醫(yī)療安全意識。二、加強職業(yè)道德教育，搞好醫(yī)患溝通工作。1、抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng)，是防范醫(yī)療事故的一個不容忽視的重要方面。由監(jiān)審處等負責加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育工作。首先，強化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育，樹立忠于職守，盡職盡責

2、、全心全意為人民服務(wù)的敬業(yè)精神；第二，堅決制止紅包等不正之風(fēng)的出現(xiàn)，發(fā)生問題，絕不姑息；第三，嚴禁個別醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)患糾紛，挑撥離間，激化矛盾，牟取私利；第四，切實改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，在言語、行為和舉止上講究文明禮貌，對待病員一視同仁，樹立“病人至上，廉潔行醫(yī)”的觀念。2、加強醫(yī)患溝通，增加醫(yī)患互信。要求對每一位住院病人均要由一定職級的醫(yī)師進行及時、恰當、詳細到位的溝通告知，充分尊重病人知情同意權(quán)。由醫(yī)務(wù)部具體負責對臨床工作中的醫(yī)患溝通工作進行督導(dǎo)檢查。三、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。1、醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)工作，并組織、督促、指導(dǎo)各部門進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高

3、醫(yī)務(wù)人員的群體素質(zhì)，防范各種醫(yī)療事故的發(fā)生。2、人事科、醫(yī)務(wù)科從基礎(chǔ)醫(yī)療工作質(zhì)量、實際工作水平、帶教能力等多方面培養(yǎng)、考核、評價各級醫(yī)生，并與晉升技術(shù)職稱掛鉤。四、貫徹各種醫(yī)療制度，完善環(huán)節(jié)質(zhì)量控制手段。1、人事科、醫(yī)務(wù)科落實各級人員崗位責任制，保障臨床科室三級值班制落實到位。制定各有關(guān)科室工作質(zhì)量及考核標準，每周按標準評價、考核實際工作，并將檢查結(jié)果與科室目標考評掛鉤。尤其要把好重點病人診治過程的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)。疑難、危重、手術(shù)、搶救病人是重點病人，其診治過程也是醫(yī)療事故防范的重點，要堅持重點病人的上報制度。首先在這些病人的救治過程中，要堅持對各項常規(guī)、制度、標準的落實。其次要加強科間協(xié)作，重視

4、會診工作，對涉及它科?？魄闆r要及時請求會診，要重視發(fā)揮集體的力量搞好對每一位疑難危重病人的診治工作。要求對每個病例的診斷分析思路清楚、病案記錄規(guī)范及時、搶救處理措施得當、對各種預(yù)后估計充分。2、堅持三級醫(yī)師負責制度是提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療事故的重要措施。臨床科室在新病人接診、疑難病人診治、危重病人搶救、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展、手術(shù)病人術(shù)前準備、術(shù)中操作、術(shù)后觀察等過程中，堅持住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師三級查房、把關(guān)制度。醫(yī)技科室完善適合自身特點的三級檢診制度，醫(yī)學(xué)影象科實行報告審核制度；檢驗科堅持當日報告由技術(shù)組長或副高職稱人員技術(shù)把關(guān)。3、堅持新業(yè)務(wù)、新技術(shù)審批制度。醫(yī)務(wù)科要在防范醫(yī)療事故

5、領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，要求科室在實施新業(yè)務(wù)前充分論證，并旦幫助科室做好新業(yè)務(wù)開展前的準備工作，最后由專家及職能科室進行審核、批準。4、堅持差錯事故的上報制度，及時總結(jié)教訓(xùn)，是把差錯發(fā)生率和差錯造成的損失降低程度的手段。無論是個人或科室一旦發(fā)生差錯都應(yīng)填寫醫(yī)療糾紛（事故）預(yù)警報告表進行上報。醫(yī)務(wù)科和護理部立即組織調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果上報院領(lǐng)導(dǎo)并反饋到科室和個人。如有瞞報，漏報或遲報者，醫(yī)院將嚴肅處理。5、加強對醫(yī)療文書的管理，嚴格按新的病歷書寫書寫規(guī)范要求，在醫(yī)院病案管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科具體負責環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量檢查和管理，病案室具體負責對終末病歷質(zhì)量進行管理和考核，確保醫(yī)療文書書寫及時、準確、真實、完整，符合規(guī)范要求。6、提高護理質(zhì)量也是防范醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。護理部要按護理工作制度和全院統(tǒng)一規(guī)范要求，實施科學(xué)的護理管理，按崗位質(zhì)量控制要求進行有針對性的檢查，查當日治療、護理及護理記錄是否到位，尤其重點查看危病人的基礎(chǔ)護理是否符合要求。工作中注意考查、考核是否按規(guī)章制度和操作規(guī)程認真執(zhí)行。嚴格藥品、物品的管理制度，護士長每周抽查、護理部每月抽查，定期反饋。重視節(jié)假日和夜班的排班及安全檢查，確保醫(yī)療安全。五、分析終末質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高防范醫(yī)療事故能力。防范醫(yī)療事故領(lǐng)導(dǎo)小組以各級質(zhì)量管理組織為基本單位，定期進行終末質(zhì)量分析。將