2016年消化內(nèi)科醫(yī)院感染管理工作計劃

1、2021年消化內(nèi)科醫(yī)院感染治理工作方案2021年醫(yī)院感染治理工作以預(yù)防與限制醫(yī)院感染和質(zhì)量持續(xù)改良為主導(dǎo),根據(jù)?醫(yī)院感染治理方法?等要求,結(jié)合本科實際,以保證醫(yī)療平安為目的,以醫(yī)院感染監(jiān)測為根底,堅持“科學(xué)防控、標(biāo)準(zhǔn)治理、突出重點、強化落實的原那么,著力增強醫(yī)院感染質(zhì)量治理與預(yù)防限制工作,科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)地開展好各項工作.方案如下：1、 工作具體目標(biāo)1、醫(yī)院感染流行爆發(fā)事件為 0,醫(yī)護人員對醫(yī)院感染爆發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率100%2、醫(yī)院感染率w 8%漏報率 W 10%3、手衛(wèi)生知識知曉率?85府衛(wèi)生知識培訓(xùn)覆蓋率?90府衛(wèi)生依從率在2021年(43.16%)的根底上提升7個百分點、洗手正確率?8

2、0%4、可重復(fù)使用的診療器械清洗、消毒、滅菌合格率100%5、1類切口手術(shù)部位感染率 W 1.5%,預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物 W 30%2、 重點工作1、根據(jù)國家院感質(zhì)控中央制定并推行的?阻斷院感注射傳播,讓注射更安 全 (2021-2021年)?專項工作指導(dǎo)方案,倡導(dǎo)和推行平安注射,阻斷血源性疾病醫(yī)源性傳播的風(fēng)險.2、標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生設(shè)施和用品配置的治理.3、落實醫(yī)院感染治理、消毒隔離等制度,每月組織一次感染知識培訓(xùn),每 季度 科室召開一次全科人員會議,對科室院感工作進(jìn)行通報,討論解決存在的問題.4、積極參加醫(yī)院組織的“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練,通過演練,增 強 科室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安防范意識和應(yīng)急處置

3、水平.3、 標(biāo)準(zhǔn)開展各項醫(yī)院感染的監(jiān)測工作針對高危人群,高發(fā)部位,重點環(huán)節(jié)繼續(xù)進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測.通過貫徹落實各 項醫(yī)院感染防控舉措,重點環(huán)節(jié)的危險因素得到限制1、繼續(xù)發(fā)揮科室監(jiān)控小組成員的作用,明確工作責(zé)任,認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,做到醫(yī)院感染“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早限制原那么,杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生2、繼續(xù)開展多重耐藥菌醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測,提升病原學(xué)標(biāo)本送檢率.3、做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率、正確率等調(diào)查工作.4、 增強醫(yī)院感染質(zhì)量治理與持續(xù)改良,切實落實院感防控舉措5、 依照我院醫(yī)院感染治理工作制度制定本科室醫(yī)院感染治理工作制度.2 、增強消毒劑、一次性醫(yī)療用品的治理.3 、增強

4、清潔、消毒滅菌、隔離等根底性工作,強化責(zé)任意識,全面落實醫(yī)院感染限制舉措.4 、修訂醫(yī)院感染預(yù)防與限制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,使醫(yī)護人員掌握相關(guān)操作程序中的關(guān)鍵控制點和要求,提升醫(yī)院感染預(yù)防與限制工作效率.5、繼續(xù)增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)平安防護指導(dǎo)工作,減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露,提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護和暴露后的應(yīng)急處置水平.5、 增強多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防與限制1、繼續(xù)開展多重耐藥菌醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測.增強督導(dǎo)檢查力度,100%落實多重耐藥菌各項隔離預(yù)防舉措,降低多重耐藥菌醫(yī)院感染.2、增強抗菌藥物使用治理,落實抗菌藥物臨床合理使用的有關(guān)規(guī)定,對存在問題及時整改.3、增強感染性疾病微生物標(biāo)本采集送檢：主要

5、包括1住院患者治療性使 用限制類 抗菌藥物前微生物培養(yǎng)標(biāo)本的送檢；2住院患者特殊使用類抗菌藥物微生物標(biāo)本送檢送 檢；3體溫,39.C住院患者中血培養(yǎng)標(biāo)本送檢率. 使之抗菌 藥物治療性應(yīng)用的送檢率 達(dá)50%標(biāo).6、 增強院感知識的培訓(xùn)1、科室每月組織一次院感知識培訓(xùn),并對科室新上崗人員、實習(xí)人員,保潔人員等,采取集中講解培訓(xùn),積極參加醫(yī)院組織的院感知識培訓(xùn)和講座.2、全面做好科室醫(yī)院感染日常治理、質(zhì)量限制.及時了解學(xué)科動態(tài),更新專業(yè)知識,引進(jìn)先進(jìn)的治理經(jīng)驗,提升治理水平水平.總之,消化內(nèi)科將在方案實施的過程中,根據(jù)工作實際情況將不斷補充、調(diào)整完善,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度,將方案的各項工作真正落到實

6、處,逐步實施消化內(nèi)科2021年季度方案,度方案內(nèi)容第-季度1、制定消化內(nèi)科2021年醫(yī)院感染治理工作方案.2、修訂各項醫(yī)院感染預(yù)防與限制的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程.3、召Q(mào)次科室醫(yī)院感染治理工作會議.4、積極參加三月份醫(yī)院舉行的全員醫(yī)院感染知識培訓(xùn).5、日常監(jiān)測工作和目標(biāo)性監(jiān)測工程.6、完成第一季度各項監(jiān)測的調(diào)查與匯總分析.7、與醫(yī)院感染治理辦公室簽訂目標(biāo)責(zé)任書.第季度1、修訂完善醫(yī)院感染治理的制度和流程.2、積極參加醫(yī)院舉行的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練.3、積極準(zhǔn)備參加醫(yī)院感染委員會會議及多重耐藥菌治理的會議.4、參加全員的知識和技能培訓(xùn)和測試.5、日常監(jiān)測工作和目標(biāo)性監(jiān)測工程.6、完成每月、季度的質(zhì)量考評、分析反應(yīng)與跟蹤.7、對半年的工作進(jìn)行總結(jié).第三季度1、積極配合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染患病率的調(diào)查.2、參加全員的知識和技能培訓(xùn)和測試.3、日常監(jiān)測工作和目標(biāo)性監(jiān)測工程.4、完成每月、季度的質(zhì)量考評、分析反應(yīng)與跟蹤.第四