康復(fù)評定(量表)

1、康復(fù)評定常用量表表1-2Brunnstrom偏癱下肢功能評價(jià)表階段評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)I無隨意運(yùn)動(dòng)（軟癱期）R聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)初級(jí)階段（痙攣期）屈肌共同運(yùn)動(dòng)伸肌共同運(yùn)動(dòng)m可隨意引起共同運(yùn)動(dòng)或具要素屈肌共同運(yùn)動(dòng)：牌關(guān)節(jié)-前屈、外展、外旋；膝關(guān)節(jié)一屈曲；踝關(guān)節(jié)一背屈、內(nèi)翻伸肌共同運(yùn)動(dòng)：牌關(guān)節(jié)一后伸、內(nèi)收、內(nèi)旋；膝關(guān)節(jié)一伸展；踝關(guān)節(jié)一喊屈、內(nèi)翻IV脫離了基本共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)（痙攣狀態(tài)稍減輕）取坐位，膝關(guān)節(jié)屈90。以上向后滑動(dòng)V,1 1 I 1 | -i取坐位，只踝關(guān)節(jié)背屈 . .取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動(dòng)）取立位，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（微動(dòng)）V從基本共同運(yùn)動(dòng)到獨(dú)立運(yùn)動(dòng)（痙攣狀態(tài)減輕）取立位，伸牌、屈膝取立位，只踝關(guān)節(jié)背屈

2、VI協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)大致正常取立位，伸膝狀態(tài)下牌關(guān)節(jié)外展 取坐位，內(nèi)外側(cè)胭繩肌交替收縮表1-3徒手肌力檢查MM份析標(biāo)準(zhǔn)測試結(jié)果Lovett分級(jí)mr(W、 . . * 占正常肌力能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位. 1.正常，Normal, N正常，Normal, N55-10095同上，但僅能抗中等阻力良+, Good+ G+ 良，Good, G4+49080同上，但僅能抗小阻力良-,Good-, G- 好+, Fair+ , F+43+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air , F350抗肢體重力運(yùn)動(dòng)至接近測試姿位，消除重力時(shí)運(yùn)動(dòng) 至測試姿位好-,Fair- , F-:3-40

3、在消除重力姿位作中等幅度運(yùn)動(dòng)差+, Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運(yùn)動(dòng)差，Poor,P220無關(guān)節(jié)活動(dòng)可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P- 微，Tince,T21105無可測知的肌收縮零,Zero, 000*MedicalReseachCouncil 分級(jí)*Kendall 百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級(jí)2級(jí)3、 4、 5 級(jí)骼腰肌仰臥，試圖屈牌時(shí)于腹 股溝上緣可觸及肌活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢， 可主動(dòng)屈傲側(cè)臥，小腿懸于床緣外，W, 阻力i 口于骨遠(yuǎn)端前面股四頭肌俯臥，試圖伸膝時(shí)可觸 及蹊韌帶活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢， 可主動(dòng)伸膝仰臥，小腿在床

4、緣外下垂，伸 膝，阻力加于小腿遠(yuǎn)端前側(cè)胭純肌俯臥，試圖屈膝時(shí)可于 胭窩兩側(cè)觸及肌腱活動(dòng)向同側(cè)側(cè)臥，托住對側(cè)下肢， 可主動(dòng)屈膝俯臥，膝從伸直至屈曲，阻力 加于小腿遠(yuǎn)端后側(cè)表1-4Fugl Meyer下肢平衡評定量表評定項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)無支撐坐位0- ?沒有大的支撐患者無法保持坐位,即患者往后靠在椅子背 上：周圍放置靠墊，或使用腰帶支撐坐位；1一?只能在凳子上或床坐一會(huì)，腿懸空；2一?至少在無支撐下坐5分鐘，這樣就會(huì)調(diào)整姿勢以適應(yīng)重力府影響:健側(cè)的降落傘 反應(yīng)（患者坐位閉上 或蒙上眼睛，在健 側(cè)給予有力的一 推）0- ?沒有外展肩關(guān)節(jié)或伸宜肘關(guān)節(jié)來避免跌倒；1 一 ?受損的降落傘反應(yīng)；2一?正常的降落

5、傘反應(yīng)患側(cè)的降落傘反應(yīng)（同上，推患側(cè)）同上n支撐站立0?根本不能站立；1一?需要在他人大力幫助下才南長站立；2- ?在他人少量幫助或象征性幫助下可以站立至少1分鐘無支撐站立0 ?在沒啟支撐卜/、能站立；1 一?能站立彳!和U 1分鐘或超過1分鐘但有點(diǎn)搖搖晃晃；2一?立位平衡良好，能保持平衡1分鐘以上且無安全顧慮健側(cè)單肢站立位0- ?至多維持該位置幾秒鐘，且搖搖晃晃；1 一?能保持立為平衡49秒鐘；2一?能保持立為平衡10秒以上患側(cè)單肢站立位同上評定說明：評測7鐘情況，3種是在坐位下進(jìn)行，4種是在站位下進(jìn)行表1-5Holden步行功能分類級(jí)別表現(xiàn)0級(jí)：無功能病人不能走需要輪椅或2人協(xié)助才走I級(jí)：

6、需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或1人連續(xù)不斷地?cái)v扶才行走或保持平衡II級(jí)：需少量幫助能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁給予持續(xù)或間斷地接觸身 體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器（KAFO）、踝-足矯形器（AFO、單 拐、手杖等以保持平衡或保持安全田級(jí)：需監(jiān)護(hù)或諦言指導(dǎo)能彳位，但不止?；虿粔虬踩?，需1人監(jiān)護(hù)或用語言指導(dǎo)，但不接觸 身體IV級(jí)：平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓 梯時(shí)仍有困難，需要他人幫助或監(jiān)護(hù)V級(jí)：完全獨(dú)立在任何地方能獨(dú)立行走表2-1Berg平衡評價(jià)量表評定項(xiàng)目體位指示語評分標(biāo)準(zhǔn)坐位起立' 'L'"坐位，高度4

7、5 厘米請起立盡量不用手幫助4能站起，不用手，不用任何幫助3一起立時(shí)用手幫助，不用他人幫助2一用手幫助且試幾次才能站起1一起立或站穩(wěn)時(shí)需要很小的幫助0一起立時(shí)需要很多幫助獨(dú)立站位站立請站立2分鐘， 不要扶持任何 物體4能安全站立2分鐘3一能站2分鐘，但需要監(jiān)督2能獨(dú)立站立30秒1 一需要試幾次才能獨(dú)立站30秒0一不能獨(dú)立站立30秒獨(dú)立坐位無支撐坐位， 雙足放在地雙上肢交叉，保持坐位2分鐘4能安全的保持坐位2分鐘3能坐2分鐘，需要監(jiān)督面上2一能坐30秒1一能坐10秒0一不能保持獨(dú)立坐位10秒4）站位坐下站立請坐下4能安全坐下，僅用手稍微幫助3一坐下過程用手控制身體下降2 /肢后面抵住椅子控制身體

8、下 降1能獨(dú)立完成坐下動(dòng)作，但身體下 降過程失控0坐下動(dòng)作需要幫助5）移動(dòng)坐在椅子上請做到床上，再 坐回到椅子上4一可安全的移動(dòng)，僅需要手稍微幫 助Lp.1 | | r.3一可安全的移動(dòng)，但一定需要手幫 助2可兀成移動(dòng)，帝要語m提小和/ 或監(jiān)督1一需要一個(gè)人幫助完成0一需要2個(gè)人幫助完成閉眼獨(dú)立站 立.站立1 11 1閉眼，盡量站穩(wěn) 保持10秒4能安全的站立10秒3一在監(jiān)督下能安全站立10秒2一能站立3秒1一不能閉眼站立3秒，但能站穩(wěn)0一需要幫助防止摔倒7）并足獨(dú)站立.站立請雙足并攏站 穩(wěn)，不要扶持任 何物體4能獨(dú)立將雙足并攏，安全站立1 分鐘3能獨(dú)立將雙足并攏，在監(jiān)督下站立1分鐘2能獨(dú)立將雙

9、足并攏，但不能保持30秒1 一需要幫助才達(dá)到雙足并攏體位，但此體位可維持15秒0一需要幫助才達(dá)到雙足并攏體位，但此體位不能維持15秒上肢前伸靠墻站立，一手指盡量前伸4能安全的前伸大于10英尺（約側(cè)上肢屈曲90° ,手指伸 直（用尺子測試M離）25.4厘米）3能安全的前伸大于5英尺（約12.7厘米）2能安全的前伸大于2英尺（5.1 厘米）1能前伸，但需要監(jiān)督0前伸時(shí)需要幫助以防摔倒從地面拾物站立青將你腳前的，勿體撿起4一容易且安全的將物體拾起3能將物體拾起，但需要監(jiān)督2一不能將物體拾起，手距物體2-5 厘米，能獨(dú)立保持平衡1一不能將物體拾起，試圖做拾物動(dòng) 作時(shí)需要監(jiān)督0一在嘗試做拾物動(dòng)

10、作時(shí)需要幫助以-i1防摔倒10）轉(zhuǎn)體從肩上M后面站立請轉(zhuǎn)體從肩上- 向后啟，向左，. M向右1 11 u4一雙側(cè)均可向后看，且重心轉(zhuǎn)移良 好3一僅一側(cè)可向后面，力一側(cè)重心轉(zhuǎn) 移不好2僅轉(zhuǎn)向側(cè)方，能保持平衡1轉(zhuǎn)體時(shí)需要監(jiān)督0一需要幫助以防摔倒(11)轉(zhuǎn)體 360°站立！請?jiān)剞D(zhuǎn)一圈， 停L會(huì)，再向相 ，方向轉(zhuǎn)一H4能安全轉(zhuǎn)體360 ,每方向轉(zhuǎn)圈時(shí)間在4秒以內(nèi)3單方向轉(zhuǎn)圈在4秒以內(nèi)2能轉(zhuǎn)體360° ,速度較慢1需要監(jiān)督或語百提示0轉(zhuǎn)體時(shí)需幫助12）踏臺(tái)階站立在臺(tái)階、乙 刖青將一腳放在 ”階上后放回 地面，再換另一 側(cè)，雙足交替中 間/、能停頓，每 側(cè)4次4能安全的站立并在20秒

11、內(nèi)完成8 次踏臺(tái)3能獨(dú)立安全的完成8次，但時(shí)間 超過20秒2一無幫助下完成4次踏臺(tái)，需要監(jiān) 督1稍微幫助可完成2次以上踏臺(tái)階0一需要幫助以防摔倒或不能嘗試此 動(dòng)作雙足前后位站立站立為患者演示，將 雙足置于踵趾 位或指導(dǎo)患者 前足跟移至后 足腳尖之前4能獨(dú)立放置踵趾位，并保持30秒3-能獨(dú)立將一足置于另一足之前,保持30秒2能邁一小步并保持30秒1邁步需要幫助，但能保持前后位站立15秒0邁步或站立時(shí)失去平衡(14)單腳站立站立請盡可能長的 保持單腳站立， 不要扶持任何 物體4能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，并保持10 X .二I 5秒以上3能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持5-10 秒2能獨(dú)立抬起一側(cè)下肢，保持3秒J

12、 J/ 1以上1能嘗試抬起一側(cè)下肢，不能保持3秒，但能獨(dú)立保持站立0一不能嘗試此動(dòng)作評定說明：能夠獨(dú)立站立的患者才進(jìn)行 4)項(xiàng)評定。一共14項(xiàng)，每項(xiàng)評分04分，滿分56分，測評結(jié)果介于兩項(xiàng)評分之間時(shí)，取低分表2-3徒手肌力檢查MM份析標(biāo)準(zhǔn)測試結(jié)果Lovett分級(jí)mr(W、 . . *占正常肌力能抗重力及正常阻力至測試姿位或維持此姿位正常，Normal, N正常，Normal, N55-10095同上，但僅能抗中等阻力良+, Good+ G+ 良，Good, G4+49080同上，但僅能抗小阻力良-,Good-, G- 好+, Fair+ , F+43+7060能抗肢體重力至測試姿位或維持此姿位好，F(xiàn)air , F350抗肢體重力運(yùn)動(dòng)至接近測試姿位，消除重力時(shí)運(yùn)動(dòng) 至測試姿位好-,Fair- , F-:3-40在消除重力姿位作中等幅度運(yùn)動(dòng)差+, Poor+,P+2+30在消除重力姿位作小幅度運(yùn)動(dòng)差，Poor,P220無關(guān)節(jié)活動(dòng)可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-2-10微，Tince,T15無可測知的肌收縮零,Zero, 000*MedicalReseachCouncil 分級(jí)*Kendall 百分比評定說明：所需檢查肌力的檢查方法檢查肌肉檢查方法1級(jí)2級(jí)3、 4、