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文檔簡介
1、XXXX衛(wèi)生室各項管理制度醫(yī)療管理制度1. 實行24小時服務(wù),為XXXX員工和周邊群眾提供基本醫(yī)療服務(wù);2. 認真做好門診診療記錄,病歷處方書寫規(guī)范符合要求;3. 配備符合上級規(guī)定的設(shè)備和與開展業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥品實行憑處方發(fā)藥;4. 一次也醫(yī)療用品嚴格按“院感”規(guī)定處理;5. 嚴格執(zhí)行醫(yī)療各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和隔離消毒制度。6. 妥善保存各種醫(yī)療文書資料。衛(wèi)生室門診日志管理制度1. 設(shè)立就診病人門診診療日志(或病歷)記錄制度,記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真 實準確,對每位患者均應(yīng)逐一記錄書寫;2. 診療日志(或病歷)書寫采用藍黑筆水(同記錄應(yīng)盡量保持同一顏 色)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語; 就診應(yīng)有完整日期, 日
2、期采用公歷并按年、 月、日順序書寫,必要時應(yīng)注明時刻時刻的書寫方式采用 24小時制 式,數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫;3. 書寫應(yīng)當(dāng)真實、完整、和時,字跡清晰,表達準確,出現(xiàn)錯字時應(yīng) 用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或除去字跡;4. 診療記錄應(yīng)當(dāng)在患者就診時和時完成, 因搶救急?;颊呶茨軙鴮懣?以搶救結(jié)果后 6 小時內(nèi)據(jù)實補記;診療記錄由接診醫(yī)生書寫并簽全 名;5. 診療記錄應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式內(nèi)容和項目書寫, 一般項目至少包括 患者姓名、 性別、年齡、住址(工作單位) 、年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡, 新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重;6. 門診日志(病歷)內(nèi)容應(yīng)包括主訴、現(xiàn)病史、
3、體征、實驗室檢查、 臨床診斷、治療處理意見等,各種癥狀體征和診斷要用醫(yī)學(xué)術(shù)語,提 和的既往病名應(yīng)加引號, 臨床診斷應(yīng)寫疾病全稱, 有多個臨床診斷時, “臨床診斷”如寫主要診斷診斷不明確時寫主要癥狀加待查。 屬法定 傳染病應(yīng)注明疫情報告情況;7. 診療記錄應(yīng)按照規(guī)定妥善保存不得偽造、涂己,涂改、隱匿,銷毀 或者搶奪。應(yīng)患者的要求, 應(yīng)當(dāng)提供其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,發(fā)生 醫(yī)療糾紛時應(yīng)主動提供其整個診療過程的完整資料8. 門診日志病歷保存期不得少于 1 年 。衛(wèi)生室工作制度1. 貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針,遵守醫(yī)德規(guī)范認真做好 錦屏電站員工和周邊群眾的衛(wèi)生保健服務(wù)和醫(yī)療工作;2. 執(zhí)行XX各項
4、規(guī)章制度,準時到崗;3. 樹立良好的職業(yè)道德,急病人所急,幫病人所需;著裝整潔,熱情 接待每一位來診者;4. 醫(yī)師應(yīng)仔細詢問病人病情,認真檢查;對病人不推諉,不漏診,不 誤診,落實首診負責(zé)制;門診用藥登記書寫規(guī)范,清楚整潔;做好門 診簡易病歷的臺賬登記工作;5. 衛(wèi)生所醫(yī)師實行 24小時值班制度,各值班醫(yī)護人員必須認真做好 交接班記錄;6. 衛(wèi)生所醫(yī)師可根據(jù)病員病情出具病假證明, 病員在外就診開出的病 假證明,需經(jīng)衛(wèi)生所醫(yī)師審核,開其病假建議書后方有效;7. 發(fā)現(xiàn)傳染病和食物中毒等異常情況應(yīng)立即處置, 并按傳染病疫情 報告工作制度執(zhí)行;8. 和時轉(zhuǎn)診急診和重癥病例;9. 治療場所必須保持整潔、
5、文明、安靜、安全。 處置室工作制度1. 嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程操作時應(yīng)帶口罩、 帽子器械要定期消毒和更 換,保證消毒液的有效濃度;2. 凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行, 對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注 射前的過敏試驗;3. 嚴格執(zhí)行查對制度,對病人熱情體貼;4. 密切觀察注射后的情況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)和時進行處置, 并報告醫(yī)師;5. 準備搶救藥品、器械,放于固定位置,定期檢查,和時補充更換;6. 處置室室內(nèi)每天要紫外線消毒,每次 30分。 衛(wèi)生室人員值班制度1. 衛(wèi)生室實行 24小時值班制度,值班醫(yī)生做好交接班記錄和各種醫(yī) 療記錄;2. 值班人員堅守崗位,不得擅離職守;3. 值班人員對一般病人進行對癥處理, 對急危、疑難病人應(yīng)和時進行 轉(zhuǎn)診;4. 在值班期間發(fā)生的傳染病和食物中毒, 應(yīng)按程序和時報告, 并做好 登記;5. 每日做好門診室和值班室的衛(wèi)生。 醫(yī)療廢棄物的管理制度1. 建立、健全醫(yī)療廢棄物管理制度;2. 對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、 安全防護以和緊急處理等知 識培訓(xùn);3. 和時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物, 并按照類別分置于防滲漏防銳 器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi);4.
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