檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計(jì)劃.doc

1、檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計(jì)劃篇一：2013年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理計(jì)劃?rùn)z驗(yàn)科質(zhì)量與安全管理計(jì)劃為了加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，以患者為中心，把持續(xù)改 進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為 患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。檢驗(yàn) 科將根據(jù)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從檢驗(yàn)全過(guò)程（檢 驗(yàn)前、中、后）的質(zhì)量控制、室間質(zhì)評(píng)及管理評(píng)審等方面， 結(jié)合自身實(shí)際，不斷探索，持續(xù)改進(jìn)，努力在檢驗(yàn)科中建立 行之有效的質(zhì)量管理體系。1 .嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行編寫的質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指 導(dǎo)書。質(zhì)量小組和質(zhì)控組要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí) 提由持續(xù)整改措施。2 .管理小組要高度

2、重視質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時(shí)間就能完成的工作，有 效的運(yùn)作必須是全體科室人員的積極參與和通力合作。因 此，科內(nèi)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性。3 .提高人員素質(zhì)人員素質(zhì)和能力是影響到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之 一。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是有效的手段。各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)發(fā)展的需 要、工作的復(fù)雜性等不同情況進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，提升檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變, 可采取科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、請(qǐng)專家授課的形式。4 .對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行有效控制檢驗(yàn)工作自檢驗(yàn)申請(qǐng)單的開由、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采 集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測(cè)直至檢驗(yàn)報(bào)告單送抵申請(qǐng)者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)節(jié)的工作鏈，其中

3、任何一個(gè)環(huán)節(jié) 由現(xiàn)差錯(cuò)，均直接影響到檢測(cè)結(jié)果的可靠性。因此，必須對(duì) 其全程控制。為保證有效性，將檢驗(yàn)全過(guò)程劃分為檢驗(yàn)前、 檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)獨(dú)立環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，使其獨(dú)立性得到強(qiáng) 化、突出。1檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制檢驗(yàn)前過(guò)程指從申請(qǐng)單的開生至標(biāo)本送到檢驗(yàn)科的過(guò) 程。由于檢驗(yàn)前過(guò)程大多發(fā)生在檢驗(yàn)科外，容易被忽視且不 易控制，這造成了該階段成為三個(gè)過(guò)程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢 驗(yàn)科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)行全院培訓(xùn)、印制發(fā)放標(biāo)本 采集手冊(cè)等方式，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗(yàn)前過(guò)程的重 要性和方法，使其了解不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集的不同要 求、注意事項(xiàng)及檢測(cè)結(jié)果受影響因素等知識(shí)，嚴(yán)格按規(guī)定正 確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人

4、正確留取標(biāo)本。止匕外，還應(yīng)對(duì) 標(biāo)本運(yùn)輸人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時(shí)、不規(guī)范影 響檢驗(yàn)質(zhì)量。 2檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)中指標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的過(guò)程，包括標(biāo)本的接收過(guò) 程。(1)重視標(biāo)本的接收。檢驗(yàn)科要建立專門的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗(yàn)人員 對(duì)臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請(qǐng)單填 寫是否正確齊全、申請(qǐng)單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)是否一致、標(biāo) 本質(zhì)量是否滿足申請(qǐng)項(xiàng)目需要、標(biāo)本是否及時(shí)送檢等方面。 對(duì)不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說(shuō)明拒收原因，必要時(shí)可直 接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對(duì)接收和 拒收標(biāo)本均應(yīng)記錄并保存。(2)把好儀器、試劑關(guān)。合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提。檢驗(yàn)科將

5、對(duì) 試劑供應(yīng)商的選擇、評(píng)價(jià)和管理、試劑采購(gòu)及由入庫(kù)、保存 條件、試劑的使用記錄等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格 試劑進(jìn)入檢驗(yàn)科，杜絕不合格試劑和過(guò)期試劑應(yīng)用于檢測(cè)。 在檢測(cè)儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀器 設(shè)備檔案，專人保管，對(duì)儀器設(shè)備考察、購(gòu)買、使用、校準(zhǔn)、 保養(yǎng)、維護(hù)等方面進(jìn)行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運(yùn) 行條件與使用手冊(cè)要求一致。(3)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。檢驗(yàn)科科將參照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和儀器、試劑盒 操作說(shuō)明書，對(duì)所有的儀器設(shè)備和檢測(cè)項(xiàng)目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，使操作過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、程序 化，減少操作誤差。(4)做好室內(nèi)質(zhì)控。通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)

6、儀器、試劑誤差波動(dòng)規(guī)律并采取及 時(shí)的糾正措施，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗(yàn) 科將建立室內(nèi)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件(SOP),開展檢驗(yàn)項(xiàng)目室內(nèi)質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖，每月有質(zhì)控小結(jié)，使用 12s、13s、22s、41s、10x等規(guī)則對(duì)失控進(jìn)行判定，并建立失 控分析記錄。3檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)后過(guò)程指檢驗(yàn)結(jié)果的審核、發(fā)生、臨床應(yīng)用、標(biāo)本 保存的過(guò)程。(1)檢驗(yàn)結(jié)果的審核。建立雙審核制度，先由操作者作為報(bào)告人進(jìn)行初審，然后由 經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審。 如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯(cuò)檢、書寫不規(guī)范、 病人資料不符合等情況，及時(shí)查對(duì)或與報(bào)告人聯(lián)系，及時(shí)糾 正。對(duì)有疑問(wèn)或較異常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)生。(2)檢

7、驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放必須及時(shí)、保密。經(jīng)核準(zhǔn)后統(tǒng)一發(fā)放報(bào) 告單。(3)已檢標(biāo)本的保存。檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)有保存意義的已檢標(biāo)本進(jìn)行保存，并制定標(biāo)準(zhǔn)化文件對(duì)保存方法、 保存條件、保存時(shí)間作由明確的規(guī)定， 確保在保存期內(nèi)可追溯到原始標(biāo)本。做好這一環(huán)節(jié)，既有利 于檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)查，也有利于檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)。檢驗(yàn)科 將所有血液標(biāo)本的保存時(shí)間暫定為7天。五.積極參加室間質(zhì)評(píng)工作室間質(zhì)評(píng)成績(jī)是檢驗(yàn)科質(zhì)量水平高低、室內(nèi)質(zhì)控好壞和檢驗(yàn)結(jié)果可靠與否的具體反映。通過(guò)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果，能發(fā)現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室自身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確因素，了解實(shí)際工作中的系統(tǒng) 誤差，有針對(duì)性進(jìn)行糾正，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，我科今年 將參加云南省臨檢中心所組織

8、的？次室間質(zhì)評(píng)，包括生化、 免疫、血液、尿常規(guī)（其他項(xiàng)目）要力爭(zhēng)保證質(zhì)評(píng)成績(jī)?nèi)亢细?，并力?zhēng)優(yōu)秀。并對(duì)失控項(xiàng)目要進(jìn)行分析和處理。（具體每個(gè)項(xiàng)目力爭(zhēng)多少分）六、實(shí)驗(yàn)室安全主要工作安排1 .個(gè)體防護(hù)用具的完善，力爭(zhēng)在有生物安全要求的部門配 備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、工作服、圍裙） 、手套、安全眼鏡、護(hù)目 鏡、洗眼裝珞、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）C2 .實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的完善： 完成實(shí)驗(yàn)室裝修，明確實(shí)驗(yàn)室 分區(qū)，綠色環(huán)保使用實(shí)驗(yàn)室。3 .繼續(xù)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室安全全面檢查：（1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證？(2)在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？(3)生物安全柜和通

9、風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測(cè)和保養(yǎng)？(4)高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？(5)離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供 丟棄銳器的容器？4 .工作人員的健康與安全(1)在重要地點(diǎn)放珞急救箱；(2)在顯著和必須位珞張貼生物安全標(biāo)志；(3)與醫(yī)院職工感控辦共同制定與實(shí)驗(yàn)室工作有關(guān)的免 疫計(jì)劃；(4)舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，豉勵(lì)實(shí)驗(yàn)室成員 報(bào)告潛在的暴露事件。5 .今年實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)計(jì)劃：(1)職業(yè)暴露和化學(xué)危險(xiǎn)品溢生后的應(yīng)急預(yù)案；(2)實(shí)驗(yàn)室安全的全面認(rèn)識(shí)。(3)等等篇二：2013年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計(jì)劃2013年檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全工作計(jì)劃為了加強(qiáng)

10、檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，以等級(jí)醫(yī)院復(fù)審”為中心, 把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核 心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的 醫(yī)療服務(wù)。為了保證 等級(jí)醫(yī)院復(fù)審”的順利通過(guò)，我檢驗(yàn)科 將根據(jù)等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從文件的編寫、人員積極 性的調(diào)動(dòng)、人員素質(zhì)的提高、檢驗(yàn)全過(guò)程（檢驗(yàn)前、中、后） 的質(zhì)量控制、室間質(zhì)評(píng)及管理評(píng)審等方面，結(jié)合自身實(shí)際， 求真務(wù)實(shí)，不斷探索，持續(xù)改進(jìn)，努力在檢驗(yàn)科中建立行之 有效的質(zhì)量管理體系。1 .嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程各實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格執(zhí)行編寫的質(zhì)量手冊(cè)、程序文件和作業(yè)指 導(dǎo)書。質(zhì)量小組和質(zhì)控組要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí) 提由持續(xù)整改措施。2 .管

11、理層要高度重視質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時(shí)間就能完成的工作，有 效的運(yùn)作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科 內(nèi)應(yīng)充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性。3 .提高人員素質(zhì)人員素質(zhì)和能力是影響到實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之 一。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是有效的手段。各實(shí)驗(yàn)室要根據(jù)發(fā)展的需 要、工作的復(fù)雜性、轉(zhuǎn)崗等不同情況進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和繼 續(xù)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，提升檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變，可采取科內(nèi) 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、請(qǐng)專家授課的形式。4 .對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程進(jìn)行有效控制檢驗(yàn)工作自檢驗(yàn)申請(qǐng)單的開由、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采 集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測(cè)直至檢驗(yàn)報(bào)告單送抵中 請(qǐng)者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)

12、節(jié)的工作鏈，其 中任何一個(gè)環(huán)節(jié)由現(xiàn)差錯(cuò)，均直接影響到檢測(cè)結(jié)果的可靠 性。因此，必須對(duì)其全程控制。為保證有效性，將檢驗(yàn)全過(guò)程劃分為檢驗(yàn)前、 檢驗(yàn)中、 檢驗(yàn)后三個(gè)獨(dú)立環(huán)節(jié)進(jìn)行管理， 使其獨(dú)立性得到強(qiáng)化、 突生, 1檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制檢驗(yàn)前過(guò)程指從申請(qǐng)單的開生至標(biāo)本送到檢驗(yàn)科的過(guò) 程。由于檢驗(yàn)前過(guò)程大多發(fā)生在檢驗(yàn)科外，容易被忽視且不 易控制，這造成了該階段成為三個(gè)過(guò)程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢 驗(yàn)科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)行全院培訓(xùn)、印制發(fā)放標(biāo)本 采集手冊(cè)等方式，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗(yàn)前過(guò)程的重 要性和方法，使其了解不同檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本采集的不同要 求、注意事項(xiàng)及檢測(cè)結(jié)果受影響因素等知識(shí)，嚴(yán)格按規(guī)定正 確規(guī)

13、范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。止匕外，還應(yīng)對(duì) 標(biāo)本運(yùn)輸人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時(shí)、不規(guī)范影 響檢驗(yàn)質(zhì)量。2檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)中指標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的過(guò)程，包括標(biāo)本的接收過(guò) 程。(1)重視標(biāo)本的接收。檢驗(yàn)科要建立專門的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗(yàn)人員 對(duì)臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請(qǐng)單填 寫是否正確齊全、申請(qǐng)單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識(shí)是否一致、標(biāo) 本質(zhì)量是否滿足申請(qǐng)項(xiàng)目需要、標(biāo)本是否及時(shí)送檢等方面。 對(duì)不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說(shuō)明拒收原因，必要時(shí)可直 接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對(duì)接收和拒收標(biāo)本 均應(yīng)記錄并保存。(2)把好儀器、試劑關(guān)。合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗(yàn)

14、質(zhì)量的前提。檢驗(yàn)科將對(duì) 試劑供應(yīng)商的選擇、評(píng)價(jià)和管理、試劑采購(gòu)及由入庫(kù)、保存 條件、試劑的使用記錄等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格 試劑進(jìn)入檢驗(yàn)科，杜絕不合格試劑和過(guò)期試劑應(yīng)用于檢測(cè)。 在檢測(cè)儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀器 設(shè)備檔案，專人保管，對(duì)儀器設(shè)備考察、購(gòu)買、使用、校準(zhǔn)、 保養(yǎng)、維護(hù)等方面進(jìn)行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運(yùn) 行條件與使用手冊(cè)要求一致。(3)嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。我科將參照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作 說(shuō)明書，對(duì)所有的儀器設(shè)備和檢測(cè)項(xiàng)目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī) 程。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程， 使操作過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化, 減少操作誤差。(4)做好室內(nèi)質(zhì)控

15、。通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動(dòng)規(guī)律并采取及 時(shí)的糾正措施，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗(yàn) 科將建立室內(nèi)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件(SOP),開展除大便常規(guī)外的所有項(xiàng)目室 內(nèi)質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖，每月有質(zhì)控小結(jié)，使 用12s、13s、22s、41s、10x等規(guī)則對(duì)失控進(jìn)行判定，并建 立失控分析記錄。3檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制。檢驗(yàn)后過(guò)程指檢驗(yàn)結(jié)果的審核、發(fā)生、臨床應(yīng)用、標(biāo)本 保存的過(guò)程。(1)檢驗(yàn)結(jié)果的審核。建立雙審核制度，先由操作者作為報(bào)告人進(jìn)行初審，然 后由經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審。如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯(cuò)檢、書寫不 規(guī)范、病人資料不符合等情況，及時(shí)查對(duì)或與報(bào)告人聯(lián)系， 及時(shí)糾正。對(duì)有疑問(wèn)或較異

16、常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)生。(2)檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放檢驗(yàn)結(jié)果的發(fā)放必須及時(shí)、保密。經(jīng)核準(zhǔn)后統(tǒng)一發(fā)放報(bào) 告單。(3)已檢標(biāo)本的保存。檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)有保存意義的已檢標(biāo)本進(jìn)行保存，并制定標(biāo)準(zhǔn)化文件對(duì)保存方法、 保存條件、保存時(shí)間作由明確的規(guī)定, 確保在保存期內(nèi)可追溯到原始標(biāo)本。做好這一環(huán)節(jié)，既有利 于檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)查，也有利于檢驗(yàn)人員的自我保護(hù)。我科將 所有血液標(biāo)本的保存時(shí)間暫定為 7天。五.積極參加室間質(zhì)評(píng)工作室間質(zhì)評(píng)成績(jī)是檢驗(yàn)科質(zhì)量水平高低、室內(nèi)質(zhì)控好壞和檢驗(yàn)結(jié)果可靠與否的具體反映。通過(guò)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果，能發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室自 身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確因素，了解實(shí)際工作中的系統(tǒng)誤差，有 針對(duì)性進(jìn)行糾正，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，我

17、科今年將參加云 南省臨檢中心所組織的三次室間質(zhì)評(píng)，包括生化、免疫、血 液、尿常規(guī)，要保證質(zhì)評(píng)成績(jī)?nèi)亢细?，并力?zhēng)優(yōu)秀。并對(duì) 失控項(xiàng)目要進(jìn)行分析和處理。六、實(shí)驗(yàn)室安全主要工作安排1 .個(gè)體防護(hù)用具的完善，力爭(zhēng)在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、工作服、圍裙） 、手套、安全 眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。2 .實(shí)驗(yàn)室硬件設(shè)施的完善：完成實(shí)驗(yàn)室裝修，明確實(shí)驗(yàn)室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實(shí)驗(yàn)室。3 .繼續(xù)儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室安全全面檢查：（1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過(guò)安全使用認(rèn)證？（2）在對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？(3)生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)

18、行定期檢測(cè)和保養(yǎng)？(4)高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？(5)離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？(6)是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供 丟棄銳器的容器？4.工作人員的健康與安全(1)在重要地點(diǎn)放置急救箱；篇三：2014年檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理年度計(jì)劃及質(zhì)量控制 目標(biāo)標(biāo)檢驗(yàn)科質(zhì)量安全管理年度計(jì)劃及質(zhì)量控制目標(biāo)為科學(xué)規(guī)范高效有序地開展檢驗(yàn)工作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān) 系，以應(yīng)對(duì)診治、急救工作保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全和社會(huì)公 共安全、生態(tài)環(huán)境安全，保持和促進(jìn)我院持續(xù)、快速、協(xié)調(diào) 發(fā)展，堅(jiān)持 以病人為中心”樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí)， 加 強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛(ài)患者、 方便

19、患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn) 變服務(wù)作風(fēng)，做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化，并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需 求?，F(xiàn)特對(duì)我科質(zhì)量安全管理工作做如下計(jì)劃：1 .按照檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室感染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案全面提高檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)各類緊急意外事件的能力。堅(jiān)持預(yù)防為主，”常備不懈，以人為本”的方針。充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性， 充分依靠各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每 一檢驗(yàn)人員參與應(yīng)對(duì)緊急意外事件的有效機(jī)制，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。2 .嚴(yán)格遵守并執(zhí)行醫(yī)師、檢驗(yàn)師值班交接班制度?？剖?人員都必須服從安排堅(jiān)守工作崗位擅離

20、職守一律按勞動(dòng)紀(jì) 律處理。值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)請(qǐng)主任或上級(jí)醫(yī)師、檢 驗(yàn)師協(xié)助處理.3 .嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)標(biāo)本接受、查對(duì)、傳遞、分發(fā)制度.4 .嚴(yán)格遵守并執(zhí)行 SOP操作規(guī)程，要求符合醫(yī)院感染控 制和生物安全要求，制定并定期更新臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南 或手冊(cè)。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類， 與藥劑科和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗 菌藥物使用信息。5 .臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，提供24小時(shí)急診服務(wù)項(xiàng)目，及時(shí)報(bào)告及咨詢服務(wù)，檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范并有 審核或復(fù)查等；遵守危急值報(bào)告制度，注意病人隱私權(quán)的保 護(hù)措施等；對(duì)本院不具備條件而臨床有需求的檢驗(yàn)項(xiàng)目有第三方檢 驗(yàn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量保證，并要與第三言方實(shí)驗(yàn)室（委托實(shí)驗(yàn) 室）簽訂相關(guān)協(xié)議6 .落