9量表的設(shè)計與統(tǒng)計分析策略

1、第十講第十講 量表的設(shè)計和多元量表的設(shè)計和多元統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析 問問 題題p經(jīng)過長期臨床實踐，某醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作特點、程度對胃十二腸潰瘍的診斷、治療和預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。但是，疼痛具有主觀性，他應(yīng)比較客觀地度量疼痛？p多動癥是一種常見的兒童疾患。目前，主要依據(jù)多動癥行為量表予以診斷、評估。一旦誤診，就會產(chǎn)生傷害。如，誤診兒童心理生理上的長期傷害，家庭心理、經(jīng)濟等負擔。因此，作為多動癥診斷依據(jù)的行為量表，應(yīng)如何科學地評價、改進現(xiàn)有的量表？3一、概一、概 述述特 點醫(yī)學指標常用指標血壓、白細胞數(shù)、癌細胞分型、抗體認知障礙、疼痛、生存質(zhì)量、心理壓抑患者反應(yīng)性客觀主觀測量結(jié)果直接、較精確間

2、接、不精確檢測過程易于標準化難以標準化醫(yī)生診斷過程不易主觀干擾易于主觀干擾p一般的問題一般的問題 你你的性別是的性別是? 1. ? 1. 男男 2.2.女女p有些問題有些問題 請問你幸福嗎？請問你幸福嗎？一個問題可以獲得全部信息VS一個問題不能獲得想要的全部信息 5p量表（scale），亦稱測量工具(instrument)，是由若干問題或自我評分指標組成的標準化測定表格，用于測量研究對象的某種狀態(tài)、行為或態(tài)度。p在醫(yī)學實踐中，只能對通過測量這些狀態(tài)的某些表征或通過研究對象的自我主觀感受來間接地測評，量表是最常用的和可行的工具?；靖拍罨靖拍盍勘砘菍y量的對象分派某些數(shù)值，以便賦予這些特性具

3、有數(shù)字的特征。從廣義上，量表指的是量化的問卷從實踐角度而言， 量表是一類固定式的針對某個特定主題設(shè)計的特殊問卷?；靖拍罨靖拍钐攸c特點多問題從不同側(cè)面了解一個主題（一個問題回答不了）。一旦制定，不宜增減或修改答案被賦予等級，或者數(shù)值常見的是一類主觀測量的問題或者主題，如態(tài)度、知識、行為8例1 如何評價治療疼痛的效果，即，如何測量疼痛的程度 ?疼痛測評量表1. 疼痛程度評分2. 面部表情評分3. 皮膚濕潤程度 評分4. 肌肉緊張程度 評分5. 脈搏 評分6. 例2 中國體質(zhì)自填量表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題（劃）沒有（1）很少 （2）有時 （3）經(jīng)常 （4）總是 （5）1-1您精力

4、充沛嗎？1-2您容易疲乏嗎？1-3您說話聲音低弱無力嗎？1-4您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？1-5您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)電扇等）嗎？1-6您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？1-7您容易失眠嗎？1-8您容易忘事嗎？10量表指標量表指標( (或問題或問題) )定量化定量化定量化定量化總目標總目標領(lǐng)域領(lǐng)域1 1領(lǐng)域領(lǐng)域mm方面方面1 1方面方面n n方面方面1 1方面方面n n指標指標1 1指標指標p p指標指標1 1指標指標p p領(lǐng)域領(lǐng)域(domain(domain維度維度(dimension)(dimension)方面方面(facet)(facet)指標指標1 1指標指

5、標p p11量表指標量表指標( (或問題或問題) )標準化標準化標準化標準化指標規(guī)范指標規(guī)范量表常模量表常模計算規(guī)范計算規(guī)范測量手段測量手段測量過程測量過程測量結(jié)果測量結(jié)果問題詢問問題詢問詢問語氣詢問語氣答案選擇答案選擇分權(quán)重分權(quán)重總分總分正常參照正常參照人群人群( (標準值標準值) )12量表與問卷量表與問卷(questionnaire)(questionnaire)區(qū)別區(qū)別項目項目分項分項量表量表問卷問卷架構(gòu)特征反映研究對象一個特征反映研究對象多個特征指標相關(guān)，理論支撐可獨立，主題支撐維度分量表表示唯一維度分表可以表示多個維度計分計分單位分量表各問題計算指標分數(shù)次數(shù)常用分析方法描述統(tǒng)計均數(shù)

6、，標準差、相關(guān)系數(shù)率、百分比推斷統(tǒng)計t檢驗，ANOVA，回歸2檢驗，logistic 回歸13p無法直接測量的指標。如疼痛、失眠、疲乏、活動能力障礙、生存質(zhì)量（quality of life）。 p抽象的概念和態(tài)度。如，智商、情商、幸福感、滿意度、社會適應(yīng)能力等。p復(fù)雜的行為或神經(jīng)心理狀態(tài)。如，兒童多動癥、認知障礙、閱讀障礙、運動協(xié)調(diào)性低下、情緒抑郁、焦慮癥等。適用范圍適用范圍14二、量表的研制方法二、量表的研制方法1.1.量表的結(jié)構(gòu)特點量表的結(jié)構(gòu)特點2.2.量表的編制原則量表的編制原則3.3.量表的編制步驟量表的編制步驟4.4.條目分析條目分析和篩選的統(tǒng)計方法和篩選的統(tǒng)計方法5.5.量表編制

7、的注意事項量表編制的注意事項15量表的結(jié)構(gòu)特點量表的結(jié)構(gòu)特點量表量表分量表分量表1 1領(lǐng)域領(lǐng)域1 1領(lǐng)域領(lǐng)域mm方面方面1 1方面方面n n方面方面1 1方面方面n n條目條目1 1條目條目p p條目條目1 1條目條目p p條目條目1 1條目條目p p分量表分量表k k測評特征涵蓋的內(nèi)容或?qū)哟螌嶋H上是與測評特征有關(guān)的項目條目實際上就是指標或問題16實實 例例醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療服務(wù)滿意度滿意度服務(wù)態(tài)度服務(wù)態(tài)度醫(yī)療收費醫(yī)療收費醫(yī)療水平醫(yī)療水平掛號過程掛號過程就醫(yī)過程就醫(yī)過程檢查過程檢查過程取藥過程取藥過程就醫(yī)指引就醫(yī)指引接診態(tài)度接診態(tài)度診室環(huán)境診室環(huán)境條目條目1 1條目條目p p治療過程治療過程17p

8、適合性：被調(diào)查者的角度出發(fā)，設(shè)計適合他們的問題，減少答題困難、時間與精力。p 有效性：問題必須圍繞研究課題和研究假設(shè)進行設(shè)計。要有一個總體框架，領(lǐng)域作用清楚，指標（問題）明確。p 可行性：必須符合被調(diào)查者回答問題的能力和意愿。問題簡潔，語言通俗，內(nèi)容長度適中，答題時間合適。三大編制原則三大編制原則編制步驟編制步驟第一步第一步明確目標（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容明確目標（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容 第二步第二步探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面 第三步第三步建立條目池和篩選條目建立條目池和篩選條目 第四步第四步設(shè)計可操作性條目設(shè)計可操作性條目 第五步第五步量表的定性評價量表的定

9、性評價 第六步第六步量表的預(yù)調(diào)查和定量評價量表的預(yù)調(diào)查和定量評價 第七步第七步建立常模建立常模 19p任務(wù)：明確量表要評價的目標，包括目標的概念任務(wù)：明確量表要評價的目標，包括目標的概念定義、范疇、內(nèi)容等。定義、范疇、內(nèi)容等。p工作：設(shè)立研究工作組，包括專家，研究的工作：設(shè)立研究工作組，包括專家，研究的對象對象。復(fù)習復(fù)習文獻著作。文獻著作。1.1.明確目標（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容明確目標（假設(shè)與概念）的范疇和內(nèi)容 20p任務(wù)：定義測量概念及分解，由工作組給出所測定概念的可操作化定義及構(gòu)成，如滿意度指什么，包含哪些領(lǐng)域和方面，每項領(lǐng)域和方面的含義與內(nèi)涵等。p工作：工作組充分討論，并請專家組評議

10、完成。2.2.探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面探索量表的維度（內(nèi)涵）和方面 21p任務(wù)：整理匯總量表條目，形成條目池任務(wù)：整理匯總量表條目，形成條目池(item (item pool)pool)。p工作工作：工作小組成員：工作小組成員分別獨立地根據(jù)其個人的理分別獨立地根據(jù)其個人的理解和經(jīng)驗寫出解和經(jīng)驗寫出與概念與概念有關(guān)的條目建議。有關(guān)的條目建議。3. 3. 建立條目池和篩選條目建立條目池和篩選條目 22p意義重要意義重要p敏感性高敏感性高p獨立性強獨立性強p代表性好代表性好p確定性高確定性高p可操作性好可操作性好p可接受性強可接受性強條目確定標準條目確定標準猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？猜猜看：

11、煙癮量表包括什么內(nèi)容？猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？猜猜看：煙癮量表包括什么內(nèi)容？1.您早晨醒來后多長時間吸第一支煙？(1)60分鐘(2)3160分鐘(3)630分鐘(4)5分鐘2.您是否在許多禁煙場所很難控制吸煙?(1)否(2)是3.您認為哪一支煙您最不愿意放棄？(1)其他時間(2)早晨第一支4.您每天抽多少支卷煙？(1)10支(2)1120支(3)2130支(4)30支5.您早晨醒來后第1個小時是否比其他時間吸煙?(1)否(2)是6.您臥病在床時仍舊吸煙嗎？(1)否(2)是 25p任務(wù)：確定條目的形成及答案選項。任務(wù)：確定條目的形成及答案選項。線性形式。線性形式。等級形式。程度副詞的選擇一

12、般采用反應(yīng)尺度等級形式。程度副詞的選擇一般采用反應(yīng)尺度(response scale)(response scale)分析確定，如頻度副詞：總是、分析確定，如頻度副詞：總是、經(jīng)常、有時、較少、偶爾、罕見、從不等經(jīng)常、有時、較少、偶爾、罕見、從不等。4. 4. 設(shè)計可操作性條目設(shè)計可操作性條目 010三類常用的量表三類常用的量表語義差異量表語義差異量表 一組程度存在差別的等級詞語作為答案一組程度存在差別的等級詞語作為答案 舉例：舉例：糖尿病對糖尿病對你你現(xiàn)在現(xiàn)在的的生活影響有多嚴重？生活影響有多嚴重？ 1.1. 不不 嚴重嚴重 2. 2. 有點嚴重有點嚴重 3. 3. 十分十分 嚴重嚴重 4.

13、4. 極度嚴重極度嚴重李克特量表（李克特量表（Likert scaleLikert scale） 對一組與測量主題有關(guān)的陳述語句表明對一組與測量主題有關(guān)的陳述語句表明“同同意意”“”“符合符合”“”“正確正確”的程度的程度 舉例：我目前的糖尿病一點也不嚴重舉例：我目前的糖尿病一點也不嚴重 1. 1. 非常贊同非常贊同 2. 2. 比較贊同比較贊同 3. 3. 說不清楚說不清楚 4. 4.不太贊同不太贊同 5. 5. 非常不贊同非常不贊同三類常用的量表三類常用的量表數(shù)值量表數(shù)值量表利用利用數(shù)數(shù)值來代表值來代表反應(yīng)反應(yīng)的強弱的強弱該類型也常見于客觀、第三方評價量表該類型也常見于客觀、第三方評價量表

14、舉例：舉例： 糖尿病對糖尿病對你你現(xiàn)在現(xiàn)在的的生活影響有多嚴重？生活影響有多嚴重？ 一點也不嚴重一點也不嚴重1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 9 9 7 7 8 8 9 9 1010 極其嚴重極其嚴重三類常用的量表三類常用的量表29p任務(wù)：對條目進行測評和篩選。任務(wù)：對條目進行測評和篩選。p工作：定性評價和定量評價。定性評價常用專家工作：定性評價和定量評價。定性評價常用專家咨詢法和咨詢法和DelphiDelphi法。法。專家咨詢一般采用座談會形式。專家咨詢一般采用座談會形式。DelphiDelphi法常采用多輪方式，向?qū)＜野l(fā)信，由專法常采用多輪方式，向?qū)＜野l(fā)信，由專家單獨對各條目

15、重要性進行評價。家單獨對各條目重要性進行評價。確定條目重要性、必要性和可行性，修改條目，確定條目重要性、必要性和可行性，修改條目，定量權(quán)重等。定量權(quán)重等。5.5.量表的定性評價量表的定性評價 30例例3 3 某醫(yī)學成果評價量表的研制。某醫(yī)學成果評價量表的研制。專家組專家組：3535位專家，其中臨床醫(yī)學專家位專家，其中臨床醫(yī)學專家1919人，基人，基礎(chǔ)醫(yī)學專家礎(chǔ)醫(yī)學專家9 9人，科研管理專家人，科研管理專家7 7人。人。方法方法：DelphiDelphi法進行量表初稿的評價，調(diào)查結(jié)果法進行量表初稿的評價，調(diào)查結(jié)果見表見表3 3。結(jié)果結(jié)果：確定了一級條目和二級條目的重要性和權(quán)：確定了一級條目和二級

16、條目的重要性和權(quán)重。對部分條目進行了修改，刪除部分重要性得重。對部分條目進行了修改，刪除部分重要性得分低的條目，并增加個別條目。分低的條目，并增加個別條目。31表表3 3 醫(yī)學科技成果評價量表專家咨詢結(jié)果醫(yī)學科技成果評價量表專家咨詢結(jié)果一級指標平均權(quán)重重要程度二級指標平均權(quán)重重要程度研究投入0.13045.5課題來源0.35506.6經(jīng)費額度0.31296.4課題組規(guī)模0.26755.8學術(shù)水平0.26438.9科學性0.29009.3創(chuàng)新性與先進性0.31119.1難易程度與復(fù)雜程度0.18547.6成熟程度0.18287.2科學界公認0.26888.9論文發(fā)表檔次0.28548.8論文引用

17、0.25048.5SCI收錄0.24047.8推廣應(yīng)用程度0.20597.7影響因子總和0.25008.0成果效益0.19297.9直接經(jīng)濟效益0.46868.0社會效益0.52078.2知識產(chǎn)權(quán)0.14736.7專利0.24647.6版權(quán)登記0.14826.4新藥（藥械）證書0.27238.0專著著作權(quán)0.14916.4準入、標準或指南0.17146.5p任務(wù)：修訂完善量表，形成最終量表。任務(wù)：修訂完善量表，形成最終量表。p工作：進行預(yù)調(diào)查和量表定量考評。工作：進行預(yù)調(diào)查和量表定量考評。抽取樣本量較小的樣本，對量表予以預(yù)調(diào)查。抽取樣本量較小的樣本，對量表予以預(yù)調(diào)查。從量表的可理解性、語言的流

18、暢性從量表的可理解性、語言的流暢性、區(qū)分度、區(qū)分度、信度信度、效度效度等等方面，予以定量評價方面，予以定量評價。6.6.量表的預(yù)調(diào)查和定量評價量表的預(yù)調(diào)查和定量評價 33圖示圖示信度：信度：同個維度條目是否相似同個維度條目是否相似 效度：效度：條目可否反應(yīng)真實情況條目可否反應(yīng)真實情況區(qū)分度區(qū)分度評價評價評估選項是否能區(qū)分高低群體高分(前25%) vs. 低分后25%)若選項可以顯著的區(qū)分高低分群體 (t-test)，入選，若無差別，刪除或者考慮在下一階段分析中修改條目和選項。35信度信度(reliability)(reliability)，主要評價量表的精確性、穩(wěn)定，主要評價量表的精確性、穩(wěn)定

19、性和一致性，即測量過程中隨機誤差造成的測定值的性和一致性，即測量過程中隨機誤差造成的測定值的變異程度的大小。變異程度的大小。常用的信度指標有：（1）重測信度(test-retest reliability) 相同量表前后兩次測量同一批被訪者。 計算前后兩次得分的簡單相關(guān)系數(shù)r，一般要求達到0.7以上。信度分析信度分析36 （2 2）分半信度）分半信度(split-half reliability)(split-half reliability) 相同量表的調(diào)查項目相同量表的調(diào)查項目分成兩半分成兩半，如分前后兩個，如分前后兩個部分、按提問項目號的奇數(shù)和偶數(shù)分兩個部分。部分、按提問項目號的奇數(shù)和偶

20、數(shù)分兩個部分。計算兩個部分得分的簡單相關(guān)系數(shù)計算兩個部分得分的簡單相關(guān)系數(shù)r r，分半信度，分半信度的的Spearman-BrownSpearman-Brown公式為：公式為：rrR 1237（3 3）內(nèi)部一致性信度內(nèi)部一致性信度 評價多個調(diào)查項目的克朗巴赫系數(shù)（Cronbachs coefficient)計算公式為式中k為調(diào)查項目數(shù)，Si2為第i個調(diào)查項目得分的方差， ST2為量表總得分的方差?？死拾秃障禂?shù)應(yīng)達到0.7以上。 Cronbachs 系數(shù)最基本的信度指標，如果值較低，則說明一個維度或一個量表的條目差異太大，可能不反應(yīng)同一個東西。)1(122TiSSkk 39例4 某醫(yī)生用WHOQ

21、OL-100量表調(diào)查了50例正常人的生存質(zhì)量，一周后重復(fù)調(diào)查一次，結(jié)果見表4。表中F1-F24是第1次調(diào)查24個方面的得分，T1是第1次調(diào)查的總分，T2是第2次調(diào)查的總分。Q1是第1次調(diào)查，被訪者對自己生存質(zhì)量的總評分，滿分是100分。 40表 24-4 50 名正常人生存質(zhì)量調(diào)查得分 Q1 F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 F20 F21 F22 F23 F24 T1 T2 80 10 11 9 14 12 14 9 6 13 10 4 16 12 13 13 13 14 10 14 14 1

22、3 11 10 13 278 296 80 7 12 11 11 15 15 13 9 18 12 4 17 13 13 10 10 9 9 11 9 12 11 8 13 272 257 90 6 12 10 13 15 16 9 8 18 12 4 18 11 14 8 11 12 12 13 12 15 11 10 13 283 270 98 8 11 10 17 18 19 12 8 17 11 4 20 13 18 12 12 8 8 11 12 17 11 10 19 306 317 60 12 13 13 11 13 16 9 10 14 9 8 15 10 7 13 11 10

23、 8 11 13 14 10 14 11 275 281 75 14 11 11 8 13 7 12 14 13 13 7 14 8 10 10 7 9 12 8 10 9 6 11 4 241 257 90 8 12 11 15 16 16 12 7 19 11 4 17 12 15 9 13 7 7 11 15 15 5 8 15 280 259 60 6 12 9 12 13 12 9 11 18 11 5 16 12 13 17 11 15 11 14 12 13 8 9 6 275 278 96 5 10 9 12 14 14 12 7 12 12 4 16 11 14 11 11

24、14 8 12 13 15 10 9 8 263 264 70 9 12 10 10 14 13 11 10 12 11 4 18 12 14 11 11 4 9 15 16 12 9 11 9 267 284 50 9 12 10 7 9 9 10 13 16 10 5 12 12 8 10 10 5 8 11 11 10 10 9 6 232 243 75 10 13 11 13 12 16 13 9 18 12 5 17 13 14 13 10 4 10 11 12 12 11 9 16 284 304 60 7 9 11 10 13 14 11 9 13 11 4 17 12 14 1

25、0 10 4 11 9 10 13 8 9 18 257 264 70 8 10 9 11 12 12 9 10 14 11 4 16 11 11 11 10 7 9 9 8 8 10 11 11 242 238 80 8 13 12 16 16 16 12 8 14 12 4 16 14 13 13 14 12 11 13 12 14 11 11 16 301 328 41該資料計算的有關(guān)信度指標重測信度：r=0.82前后差值檢驗：前后差值的均數(shù)為d=3.87，t=1.544，P=0.129克朗巴赫系數(shù)：80. 0)3588.6613710.1511(2324 )3588.6618371.1

26、3.3571. 32552. 61(2324 42效度(validity)，主要評價量表的準確度、有效性和正確性，即測定值與目標真實值的偏差大小。效度反映某測量工具是否有效地測定到了它所打算測定的內(nèi)容，即實際測定結(jié)果與預(yù)想結(jié)果的符合程度。由于無法確定目標真實值，因此效度的評價較為復(fù)雜，常常需要與外部標準作比較。效度分析效度分析43（1 1）內(nèi)容效度）內(nèi)容效度(content validity)(content validity)量表的各條目是否測定其希望測量的內(nèi)容，即測定對象對問題的理解和回答是否與條目設(shè)計者希望詢問的內(nèi)容一致。內(nèi)容效度一般通過專家評議打分。 （2 2）標準關(guān)聯(lián)效度）標準關(guān)聯(lián)效

27、度(criterion-related validity) (criterion-related validity) 又稱標準效度，是以一個公認有效的量表作為標準，檢驗新量表與標準量表測定結(jié)果的相關(guān)性。以兩種量表測定得分的相關(guān)系數(shù)表示標準效度。 常用的效度指標常用的效度指標44（3 3）結(jié)構(gòu)效度）結(jié)構(gòu)效度(contract validity) (contract validity) 說明量表的結(jié)構(gòu)是否與制表的理論設(shè)想相符，測量結(jié)果的各內(nèi)在成分是否與設(shè)計者打算測量的領(lǐng)域一致。結(jié)構(gòu)效度主要用因子分析評價。實際調(diào)查結(jié)果和一開始設(shè)想好的模塊是不是一致的？哪些條目是不符合設(shè)定的模塊，是需要剔除或者修改的

28、？內(nèi)容效度與結(jié)構(gòu)效度也有相關(guān)性，因此評價結(jié)構(gòu)效度的量化指標也間接反映了內(nèi)容效度。 45更多的條目定量分析和篩選的統(tǒng)計方法更多的條目定量分析和篩選的統(tǒng)計方法離散趨勢法離散趨勢法測評條目的敏感性。測評條目的敏感性。選擇標準差和變異系數(shù)大的條目。選擇標準差和變異系數(shù)大的條目。相關(guān)系數(shù)法相關(guān)系數(shù)法測評條目的代表性和獨立性。測評條目的代表性和獨立性。主成分分析主成分分析因子分析法因子分析法從代表性角度篩選指標。從代表性角度篩選指標。選擇系數(shù)較大的指標。選擇系數(shù)較大的指標。聚類分析法聚類分析法從代表性角度篩選指標。從代表性角度篩選指標。R R型聚類分析，選擇有代表性的指標。型聚類分析，選擇有代表性的指標。

29、基于重要性評價的基于重要性評價的逐步篩選法逐步篩選法主觀評價法的推廣，類似于主觀評價法的推廣，類似于DelphiDelphi預(yù)測法。預(yù)測法。逐步回歸法逐步回歸法篩選對總評分篩選對總評分Y Y影響較大的條目評分影響較大的條目評分X X。逐步判別法逐步判別法篩選對不同狀態(tài)人群鑒別能力有較大貢獻的篩選對不同狀態(tài)人群鑒別能力有較大貢獻的條目，使量表具有較好的區(qū)分度。條目，使量表具有較好的區(qū)分度。46例2 在206例高血壓病例與正常人的生存質(zhì)量預(yù)調(diào)查中，對生理領(lǐng)域的3個方面（即疼痛、精力和睡眠）12個條目的質(zhì)量進行分析，結(jié)果見表2。 47表表2 2量表條目的篩選分析結(jié)果量表條目的篩選分析結(jié)果條目相關(guān)系數(shù)

30、變異系數(shù)因子載荷逐步回歸逐步判別(%)F1F2F3F11-0.166*40.900.2220.013-0.478F12-0.226*42.510.762-0.046-0.143F13-0.240*44.250.812-0.069-0.175F14-0.08940.580.7060.020-0.265F210.243*42.06-0.1120.2330.801F22-0.181*39.090.657-0.255-0.197F23 0.227*32.24-0.1260.2240.812F24-0.276*41.150.741-0.293-0.016F310.212*32.140.0250.8300

31、.297F32-0.317*51.740.512-0.665-0.017F330.237*35.24-0.0370.8240.308F34-0.316*55.730.480-0.6690.112* 相關(guān)系數(shù)假設(shè)檢驗P0.05, * P0.7, Bartlett 球形檢驗有統(tǒng)計學差異。主成分和因子分析扮演的角色差異性：主成分看看可主成分和因子分析扮演的角色差異性：主成分看看可以分為幾個維度，因子分析看之前確定的每個維度有以分為幾個維度，因子分析看之前確定的每個維度有哪幾個條目，對于量表設(shè)計而言，因子分析更為重要哪幾個條目，對于量表設(shè)計而言，因子分析更為重要。探索性因子分析探索性因子分析VSVS驗

32、證性因子分析驗證性因子分析探索性因子探索性因子分析分析當我們不知道一個量表有多少維度時候開展，往往是新研制量表，或者一個舊量表被改動較多，或一個國外量表漢化改動很多SPSS統(tǒng)計軟件探索性因子分析探索性因子分析VSVS驗證性因子分析驗證性因子分析驗證性因子分析驗證性因子分析已經(jīng)設(shè)計好的量表做定型驗證，拿別人成熟的量表調(diào)查寫論文，但必須要驗證下別人成熟的量表我調(diào)查之后，是不是也得到了類似幾個因子，每個因子包括了一樣的問卷條目。要求更大的樣本，200以上。AMOS 軟件（簡單），LISREL 軟件（復(fù)雜）在驗證性因子分析基礎(chǔ)上可以采用LISREL軟件開展結(jié)構(gòu)方程模型結(jié)構(gòu)方程模型研究因子分析對條目的刪

33、選因子分析對條目的刪選采用因子分析進行各因子載荷分析，采用旋轉(zhuǎn)后各指標的因子載荷。合格的量表要求，屬于一個因子的所有條目的同一個因子里面所有的載荷值大于0.4（有些說0.35）。否則該條目不屬于該因子。如果該條目在任何因子上都小于0.4，則這個條目只能遺棄。因子分析對條目的刪選因子分析對條目的刪選因子分析也可能會出現(xiàn)某一些因子擁有的條目遠遠超過了設(shè)計初衷，本來屬于其它因子的條目，在分析時候發(fā)現(xiàn)在該因子的載荷社大于0.4，在其它因子的載荷小于0.4。主要原因是設(shè)計條目問題的不合理性，和理論有偏差。因子分析對條目的刪選因子分析對條目的刪選可能一個條目所有因子載荷都是負值，可能原因是，條目設(shè)計的答案

34、方向和其它答案相反，這個時候數(shù)據(jù)錄入要反向錄入。根據(jù)因子載荷挑選各維度的條目根據(jù)因子載荷挑選各維度的條目成分成分因子因子1因子因子2因子因子3因子因子4條目條目1 0.6670.1240.1040.214條目條目2 0.8830.0130.0130.015條目條目3 0.2340.8410.1090.183條目條目4 0.1350.4690.0480.209條目條目5 0.1640.2090.5610.315條目條目6 0.1680.1110.6620.327條目條目7 0.0660.1920.4030.456條目條目8 0.1010.1210.3540.869條目條目90.2020.3200

35、.2350.321總結(jié)：信效度檢驗主要過程總結(jié)：信效度檢驗主要過程預(yù)調(diào)查區(qū)分度分析 根據(jù)被試在各項目上的得分，計算出量表的總分，然后對總分進行排序，以總分前25和后25為標準劃分出高分組和低分組。進行獨立樣本的t檢驗。用主成分分析，選擇特征值大于1作為因子,計算貢獻率。KMO檢驗和Bartlett球形檢驗，KMO0.7, Bartlett 檢驗有顯著性差異則表明該數(shù)據(jù)適合進行探索性因素分析。采用因子分析進行各因子載荷分析; 采用方差最大正交旋轉(zhuǎn)方法，計算正交旋轉(zhuǎn)后各指標的因子載荷；同時刪除因子負荷低于0.4的項目再次進行因子分析，實現(xiàn)所有條目因子符合都高于0.4。比較問卷結(jié)構(gòu)與理論模型的差別。

36、對各因子和總體項目進行信度分析關(guān)鍵點關(guān)鍵點根據(jù)特征值選擇主要因子（即形成維度）。特征根值一般大于1。根據(jù)因子載荷篩選條目條目刪除原則，載荷值小于0.4。因子貢獻率越大，表組條目對維度分值影響最大信度值一般大于0.6為可以接受，大于0.8表示信度很好，低于0.6表示量表信度不佳89p量表資料基本特點：多處理因素分組反復(fù)多次測評，比較不同時期量表測評特征的變化（重復(fù)測量）多維度的缺失值較多p量表評價涉及相當復(fù)雜的統(tǒng)計分析方法。如，多處理組間重復(fù)測量分析，缺失值插補，等。四、量表資料的統(tǒng)計分析方法四、量表資料的統(tǒng)計分析方法90探索資料的初步信息和分布特征，為推斷性統(tǒng)計提供相應(yīng)的線索與證據(jù)。按分組、按

37、時點計算各條目、方面、領(lǐng)域和合計等指標的統(tǒng)計量，常用統(tǒng)計指標有：構(gòu)成比、均數(shù)和標準差等。采用統(tǒng)計圖，如散點圖、線圖和直條圖等描述量表測定值的分布，時間變化趨勢和主要特征比較。描述性統(tǒng)計描述性統(tǒng)計描述性統(tǒng)計描述性統(tǒng)計一般情況下各維度將進行單獨的分值累加計算均數(shù)和標準差，很多量表不簡單相加進行總分的計算。各維度之間由于對總分值影響不一，單純的將各維度得分簡單相加或平均分相加不太準確。不同維度的重要性程度是不一樣的。國內(nèi)很多文獻都是簡單粗暴相加，雖然一般情況下可以被認可，但科學性不足92不同分組人群的比較（F檢驗和秩和檢驗）、干預(yù)組和對照組的比較（t檢驗、秩和檢驗）。繼續(xù)可以開展得分與其它因素的因果

38、關(guān)系。也可以講得分根據(jù)一定的界值轉(zhuǎn)為分類變量（高分、低分），可以開展組別比較的卡方檢驗，在此基礎(chǔ)上開展logistic回歸分析等等。推斷性統(tǒng)計推斷性統(tǒng)計93例6 續(xù)例3，某研究者用例3的量表回顧性評價2002年某省醫(yī)學科研成果申報項目共38項，其中19項為落選項目，19項獲得二等以上獎勵。各項項目的量表評價一級指標得分和和總得分見表5。表中一級指標分別是研究投入(T1)、學術(shù)水平(T2)、科學界公認(T3)、成果效益(T4)和知識產(chǎn)權(quán)(T5)，TT是量表總分。 94表表5 5 獲獎項目與落選項目的量表評價各領(lǐng)域得分獲獎項目與落選項目的量表評價各領(lǐng)域得分落選項目落選項目獲獎項目獲獎項目TTT1T

39、2T3T4T5TTT1T2T3T4T51.740.430.480.400.280.142.400.460.970.350.490.142.350.540.910.350.400.142.840.371.010.550.760.142.120.200.750.390.560.232.910.471.060.730.500.141.970.380.750.410.290.142.660.501.010.500.500.142.140.350.910.410.290.183.250.381.280.850.610.141.750.250.620.350.400.142.830.551.060.570.500.141.670.220.610.410.290.142.630.291.010.320.750.261.250.160.270.290.400.142.670.3