大體解剖-肌概述及頭頸部肌肉

1、大體解剖-肌概述及頭頸部肌肉作者:日期:個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途肌概述及頭頸部肌肉 系統(tǒng)解剖 （ 圖文）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌均屬骨骼肌skeletal m u sc le，約占人體體重的 4 0 % ,全身共有600余塊。每塊肌都是一個(gè)器官，都有一定的形態(tài)、構(gòu)造和功能 ,并有神經(jīng)支配和血管營(yíng)養(yǎng)。在神經(jīng)系統(tǒng)的 支配下，可進(jìn)展隨意收縮 ,是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的主動(dòng)局部。如果支配肌的神經(jīng)損傷 ,可引起肌肉癱瘓 ; 假 設(shè)肌的血液供給受阻 ,肌那么缺血壞死，長(zhǎng)期不活動(dòng) ,肌肉那么萎縮或退化。? （ 一）肌的形態(tài)與構(gòu)造1? 肌的形態(tài) 根據(jù)肌的外形不同，可將其分為長(zhǎng)肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種。長(zhǎng)肌呈長(zhǎng) 帶狀或梭形 ,肌束

2、通常與肌的長(zhǎng)軸一致，收縮時(shí)可產(chǎn)生較大幅度的運(yùn)動(dòng) ,多分布于四肢。 短肌短小 ,有明顯的節(jié)段性 ,多見(jiàn)于軀干深層。闊肌呈寬闊的薄片狀，多見(jiàn)于胸、腹壁 , 除運(yùn)動(dòng)外還兼有保護(hù) 內(nèi)臟的作用。輪匝肌呈環(huán)狀,位于裂孔周?chē)湛s時(shí)可關(guān)閉孔、裂。2? .肌的構(gòu)造 每塊肌都由肌腹和肌腱構(gòu)成。其中 ,肌腹主要由骨骼肌纖維組成 ,色紅 ,柔軟而有收縮能力；肌腱是由平行致 密的膠原纖維束構(gòu)成 , 色白，強(qiáng)韌但無(wú)收縮力，多位于肌腹的兩端,肌借肌腱附著于骨骼。闊肌的肌腱呈膜狀 , 又稱(chēng)腱膜。（二肌的起止和作用 每塊肌的兩端均借肌腱附著于兩塊或兩塊以上的骨,跨越一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)。 在肌肉收縮時(shí) ,兩骨必定有一骨的位置相對(duì)固

3、定 , 而另一骨作相對(duì)的移動(dòng)。通常把肌在固定骨上的附著點(diǎn)稱(chēng)為起點(diǎn)或定 點(diǎn)，在移動(dòng)骨上的附著點(diǎn)稱(chēng)為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。 一般說(shuō)來(lái)， 靠近軀干正中面或四肢近端的附著點(diǎn)作為 起點(diǎn), 反之那么為止點(diǎn)。肌在骨上的固定點(diǎn)和移動(dòng)點(diǎn)是相對(duì)的，在一定條件下可以互相轉(zhuǎn)化。 肌的作用有兩種 : 一種是動(dòng)力作用 ,使整個(gè)機(jī)體或某一局部產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)， 如行走、跳躍或伸手取物等； 另一種是靜力作用，即通過(guò)肌內(nèi)少量肌纖維的輪流收縮,保持一定的肌張力 ,以維持身體的平衡，維持某種姿勢(shì) ,如站立、蹲下等。 ? 三肌的配布規(guī)律和命名 ? 肌肉配布的多少 ,與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 軸相一致 ,一個(gè)關(guān)節(jié)有兩群肌 ,如肘關(guān)節(jié)， 前方有屈肌 ,前方有伸肌 ;

4、 兩軸關(guān)節(jié)有四群肌 ,既有屈肌和 伸肌，又有內(nèi)收肌和外展??；三軸關(guān)節(jié)那么有六群肌, 如肩關(guān)節(jié)，配有屈、伸、收、展、旋內(nèi)和旋外肌。一個(gè)關(guān)節(jié)兩群作用完全相反的肌稱(chēng)拮抗肌，一群肌中作用一樣的肌稱(chēng)協(xié)同肌。 肌的配布也反映了人體直立與從事勞動(dòng)的特點(diǎn)。為適應(yīng)直立姿勢(shì), 克制重力影響 ,在進(jìn)化過(guò)程中 ,項(xiàng)背部、臀部、大腿前面和小腿后面的肌得到高度開(kāi)展,變得粗壯有力。勞動(dòng)促使上、下肢肌出現(xiàn)了分工 ,下肢肌比上肢肌粗大，上肢肌比下肢肌靈巧。此外,與語(yǔ)言有關(guān)的肌，如舌肌和喉肌也得到高度分化。肌的名稱(chēng)很多 ,了解肌的命名 , 有利于加深對(duì)肌的理解和記憶。肌的命名有以下幾 種方法： 1? .根據(jù)肌的形狀命名如三角肌、

5、斜方肌等。 2? . 根據(jù)肌的位置命名如岡上肌、岡下肌、脛骨前肌等。？ 3 .根據(jù)肌的起止點(diǎn)命名如胸鎖乳突肌、肱橈肌等。4? 根據(jù)肌的作用命名 如咬肌 ,旋后肌、豎脊肌等。 5? .根據(jù)肌的纖維方向命名 如腹直肌、腹橫肌等。6. 綜合命名 如橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、拇長(zhǎng)展肌、趾長(zhǎng)屈肌等。（四）肌的輔助構(gòu)造 ? 肌周?chē)慕Y(jié)締組織，在肌活動(dòng)的影響下 , 轉(zhuǎn)化成某些輔助構(gòu)造 ,具有保護(hù)和協(xié) 助肌活動(dòng)的作用。？ 1 .筋膜（f a s c ia）分淺、深兩種？ 1淺筋膜（s up e rfi c ial fascia）:位于真皮之下，亦稱(chēng)皮下筋膜, 包被身體各部，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)含淺動(dòng)脈、淺靜脈、皮神經(jīng)、

6、淋巴管和脂肪組織等。 淺筋膜內(nèi)脂肪組織的多少因部位、 性別和營(yíng)養(yǎng)狀況的不同而有差異。 淺筋膜具有維持體溫和保護(hù)深部構(gòu)造的作用。（2）深筋膜dee p fa s cia）:又稱(chēng)固有筋膜，位于淺筋膜的深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，它包裹肌、肌群和體壁以及血管、神經(jīng)等, 遍布全身且互相連續(xù)。在四肢，深筋膜伸入肌群之間，并附于骨上，形成肌間隔。在腕、踝部, 深筋膜增厚形成支持帶，對(duì)其深部的肌腱有支持和約束的作用。深筋膜包繞肌群形成筋膜鞘,包繞血管、神經(jīng)形成血管神經(jīng)鞘。在病理情況下 ,筋膜鞘可潴留膿液，限制炎癥的擴(kuò)散。2?.滑膜囊（synovia 1 bu r sa為封閉的結(jié)締組織小囊，形扁壁薄，內(nèi)含滑液

7、,多存在于腱與骨面接觸處 , 以減少兩者間的摩擦。有些滑膜囊鄰近關(guān)節(jié) ,可與關(guān)節(jié)腔相個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途交通?；つ野l(fā)炎時(shí)可致局部疼痛和功能障礙。3?.腱鞘(te ndi n o us sheath) 手、足部的一些長(zhǎng)肌腱，活動(dòng)性大，腱鞘包套在這些長(zhǎng)肌腱的外表，可保持腱的位置和減少運(yùn)動(dòng)時(shí)與骨面的摩擦。腱鞘分內(nèi)、外兩局部圖2-5 8，外部是深筋膜增厚而成的纖維層；內(nèi)部為雙層套管狀的滑膜層，一層緊貼在纖維層內(nèi)面，另一層包被在腱的外表，兩層的移行部稱(chēng)腱系膜 ，供給腱的血管、神經(jīng)由此通過(guò)?；觾?nèi)含有少量滑液，使腱在鞘內(nèi)能自由滑動(dòng)。二、頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌兩局部。？一面肌面肌大局部屬于皮肌，肌

8、束起自顱骨的外表或筋膜，止于皮膚?？煞譃榄h(huán)行肌和輻射肌兩種，主 要分布于口裂、眼裂和鼻孔的周?chē)?收縮可牽動(dòng)皮膚開(kāi)大和閉合上述孔裂，產(chǎn)生各種不同的表情，故又稱(chēng)為表情肌。1 .顱頂肌即枕額肌，闊而薄，由位于額部的額腹和枕部的枕腹以及其間的帽 狀腱膜構(gòu)成。帽狀腱膜堅(jiān)韌并與頭皮嚴(yán)密結(jié)合，與深部的骨膜間隔以疏松結(jié)締組織。額肌收縮時(shí)提瞼揚(yáng)眉，形成額紋，枕肌收縮時(shí)向后牽拉帽狀腱膜。2.眼輪匝肌 呈扁圓形，環(huán)繞眼裂周?chē)?，收縮時(shí)使眼瞼閉合。3 口周?chē)?位于口裂周?chē)?，包括輻射狀肌和環(huán)行肌。其中輻射狀肌數(shù)目較多，分別位于口唇 的上、下方，收縮時(shí)能提上唇、口角或降下唇、口角。在面頰的深部有一對(duì)頰肌，此肌緊貼口腔

9、側(cè)壁的頰黏膜，收縮時(shí)可使唇、頰緊貼牙齒，幫助咀嚼和吸吮。環(huán)行肌為口輪匝肌，環(huán)繞口裂周 圍，收縮時(shí)使口裂閉合。頭頸部右側(cè)面的肌肉?二咀嚼??？咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。1?.咬肌(massete r )起自顴弓,止于下頜骨的咬肌粗隆。2?.顳肌t e m or alis 起自顳窩，肌束呈扇形向下會(huì)聚，經(jīng)顴弓深面，止于下頜骨的冠突。3 .翼內(nèi)肌medi al pt erygoid) 起自蝶骨翼突，止于下頜角的內(nèi)側(cè)面。4 .翼外肌lat e ral p tergo i d 起自蝶骨大翼下面和翼突，向后外方止于下頜頸。？上述四肌中，咬肌、顳肌和翼內(nèi)肌可提下頜骨閉口，使牙咬合；翼外肌兩側(cè)同時(shí)收

10、縮，可使下頜頸向前至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下方，以助張口 ；兩側(cè)翼內(nèi)、外肌交替收縮，可使下頜骨向左右移動(dòng)，做研磨食物的動(dòng)作。？二、頸肌？頸肌依其所在的位置分為頸淺肌群、舌骨肌群和頸深肌群。(一頸淺肌群個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途1.頸闊肌p la tysm a ）位于頸淺筋膜中， 為一皮肌，薄而寬闊，起自胸大肌和三角肌外表的筋 膜，向上止于口角。該肌收縮時(shí)，可拉口角向下 , 并使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶。2 胸鎖乳突?。╯t eno cleidoma s t o id 位于頸部的兩側(cè)，大局部被頸闊肌所覆蓋 ，起自胸 骨柄和鎖骨的胸骨端，二頭會(huì)合斜向后上方，止于顳骨的乳突圖2 -6 2 ）。胸鎖乳突肌的作用是： 一側(cè)胸鎖乳突肌收縮使頭屈向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰舌骨肌群？1）舌骨上肌群：位于舌骨、下頜骨和顱底之間，包括二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌和莖突舌骨肌。（2舌骨下肌群：位于頸前正中線兩側(cè)，覆蓋于喉、氣管、甲狀腺的前方，依其起止,分別稱(chēng)為胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌。舌骨上、下肌