SARS流行期間消毒工作存在的問題

1、本文檔為精品文檔，如對(duì)你有幫助請(qǐng)下載支持，如有問題請(qǐng)及時(shí)溝通，謝謝支持！SAR流行期間消毒工作存在的問題作者：陳貴秋 高瓊 莊世峰 黃威 宋江南 朱應(yīng)凱【關(guān)鍵詞】SARS流行2003年SARS聿虐中華大地，由于SAR處要通過近距離飛沫和接觸患者的分泌物、排泄物而傳播，致使感染SARS的醫(yī)務(wù)人員達(dá)18%之多。在沒有預(yù)防藥品和疫苗的情況下， 消毒是切斷傳播途徑的主要措施。SAR流行期間各級(jí)政府及各單位對(duì)消毒工作非常重視， 消毒 為控制SARS勺流行和穩(wěn)定人心起了非常重要的作用，回顧 SAR流行 期間的消毒工作，結(jié)合督查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題，現(xiàn)概述如下。1 專業(yè)技術(shù)人員缺乏，素質(zhì)有待提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)，疾控機(jī)構(gòu)消

2、毒專業(yè)人員少，不足以應(yīng)對(duì)SAR就行消毒工作需要?，F(xiàn)有的專業(yè)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)，和現(xiàn)場應(yīng)急處理能力有待提高。督查過程中發(fā)現(xiàn)，防護(hù)服穿脫不正規(guī)，消毒劑配制沒有有效濃度的概念，現(xiàn)場消毒程序錯(cuò)誤，空氣消毒沒有使用合格的消毒器械，消毒液沒有用蒸餾水稀釋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分消毒工作人員消毒操作不正確，有些對(duì)消毒的知識(shí)簡單提問答不上來。2 消毒的概念不清楚2.1 開窗通風(fēng)是簡單有效的辦法， 卻被人忽視 消毒的定義: 殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達(dá)到無害化的方法。SAR流行 區(qū)醫(yī)院通風(fēng)好的地方醫(yī)務(wù)人員感染 SARS?艮少，而使用中央空調(diào)和通風(fēng) 不良的醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員感染SARS勺幾率高，由此可見，開窗通風(fēng)是消

3、 除空氣中SAR弱毒的簡單有效的方法。因此，非流行區(qū)的公共場所的空氣沒有必要使用消毒劑消毒， 只要開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣對(duì)流即可。督查中發(fā)現(xiàn)有些地方大量使用消毒劑，用于空氣預(yù)防性消毒，其實(shí)大可不必。這樣濫用消毒劑，不僅污染環(huán)境，且有害人體健康。SAR海者的隔離病區(qū)有條件的可使用負(fù)壓病房或?qū)恿鳚崈舨》?，沒有條件的實(shí)施定向通風(fēng); 或使用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)，對(duì)空氣進(jìn)行消毒處理。2.2 預(yù)防性消毒概念模糊，造成濫用消毒劑 預(yù)防性消毒指對(duì)可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。預(yù)防性消毒的實(shí)施要看其是否受到病原微生物污染。對(duì)一切過境車輛全部消毒處理沒有必要，對(duì)沒有疑似患者滯留場所會(huì)議室、辦公室等公共場所沒有

4、必要消毒， 督查時(shí)我們發(fā)現(xiàn)有的單位將會(huì)議室、 辦公室等公共場所，大量使用消毒劑，有些造成室內(nèi)地板、物品腐蝕，有些將學(xué)校、幼兒園使用過氧乙酸，不按規(guī)定要求通風(fēng)或通風(fēng)不良，致使學(xué)生咽腔充血紅腫。有個(gè)別地方甚至對(duì)馬路、花園等空曠的地方進(jìn)行消毒處理。浪費(fèi)消毒劑，又造成環(huán)境污染，有害人體健康。2.3 疫源地消毒病家和醫(yī)院等屬于疫源地，要進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒。 對(duì)患者的排泄物、 分泌物及污染的物品表面均要隨時(shí)消毒。對(duì)病死患者或轉(zhuǎn)移就診的患者所到過的地方要進(jìn)行徹底消毒，包括運(yùn)輸車輛。 有個(gè)別單位沒有進(jìn)行終末消毒。 2.4 消毒劑量不當(dāng) （1） 消毒劑量偏高：由于對(duì)突如其來的SARSW毒缺乏認(rèn)識(shí)，使用殺芽胞

5、的劑量雖然偏高但可以理解。 （ 2 ） 沒有有效濃度概念: 一些單位沒有專業(yè)人員指導(dǎo)，臨時(shí)消毒工把過氧乙酸直接使用，造成被消毒場所、物品腐蝕。另外有人把過氧乙酸的濃度當(dāng)作100%，實(shí)際上將A、 B 兩液按比例混合使用，其有效過氧乙酸的濃度只有15%-20%若按100溢稀釋使用， 可能達(dá)不到消毒效果。 另外， 含氯消毒劑由于它的質(zhì)量不穩(wěn)定，所以使用前必須測定其有效氯濃度。督查中發(fā)現(xiàn)有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不測“84”消毒液具有效氯濃度，將“ 84”消毒液1 : 500稀釋，根本達(dá)不 到消毒效果。3 消毒方法選擇不當(dāng)3.1 空氣消毒 有人在使用紫外線、臭氧消毒，造成皮膚、眼睛灼傷，呼吸道粘膜損傷。非疫源地用

6、化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒。3.2 消毒工具使用不當(dāng) 對(duì)空氣消毒，大多數(shù)的單位均是用普通噴霧器對(duì)空氣消毒。由于普通噴霧器噴出的顆粒大（200300區(qū)mj）,很快就沉降在地面和物體表面，懸浮在空氣的時(shí)間很短達(dá)不到消毒效果。使用氣溶膠噴霧器，噴出的顆粒1020區(qū)mi在空氣中懸浮的時(shí)間較長，能充分與病毒顆粒作用，達(dá)到殺滅病毒的作用。對(duì)空氣消毒要使用氣溶膠噴霧器。有些醫(yī)療單位把SAR濾者用的床單等物品一律焚燒。這些物品用煮沸消毒或用化學(xué)消毒劑浸泡消毒后還可以重復(fù)使用。上述做法造成資源浪費(fèi)。醫(yī)院門口的消毒腳踏墊沒有必要設(shè)置，因消毒作用時(shí)間短，難以達(dá)到消毒效果。4 防護(hù)比消毒更為重要SARS流行初期，由于醫(yī)務(wù)

7、人員對(duì)SARSt染性認(rèn)識(shí)不足，沒有防 護(hù)措施，或雖有防護(hù)意識(shí)，但受客觀條件制約，防護(hù)用品一時(shí)難以采購，且醫(yī)院通風(fēng)條件差，醫(yī)務(wù)人員SARS染率很高。SAR騎行中后期，由于層層培訓(xùn)防護(hù)意識(shí)提高，防護(hù)條件齊全，醫(yī)務(wù)人員感染SARS率明顯下降，因此，對(duì)暴露在呼吸道傳染病的SAR電護(hù)人員來說，防 護(hù)比消毒更為重要。綜上所述， 在今后的防病消毒工作中必須注意: （ 1） 加強(qiáng)消毒隊(duì)伍建設(shè)，有些地方?jīng)]有人負(fù)責(zé)消毒與醫(yī)院感染工作。充實(shí)消毒隊(duì)伍力量，加強(qiáng)消毒知識(shí)的培訓(xùn)，增添必要的消毒藥械。 （ 2）技術(shù)部門要利用各種媒體廣泛宣傳傳染病和消毒的基本知識(shí)，尤其是預(yù)防性消毒知識(shí)。 （ 3 ）對(duì)呼吸道傳染病來說，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣對(duì)流是一種簡單有效又經(jīng)濟(jì)的消毒方法，同