關于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》貫徹執(zhí)行情況的報告

1、關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例貫 徹執(zhí)行情況的報告各位主任、各位委員： 受縣人民政府的委托，現(xiàn)就我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應 急條例的貫徹執(zhí)行情況報告如下，請審議。XX年5月，國務院第7次常務會議通過并頒布施行了 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 。該條例的頒布實施以來， 縣委、 縣人民政府的正確領導下，在區(qū)、市業(yè)務部門的大力支持指 導下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預防為 主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急 條例及相關法規(guī)為主要內(nèi)容的預防保健工作，建立和完善 了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制，建立并健全了全縣 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件 預警和應急處

2、理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮 了重要作用。一、實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的基本概況（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況 經(jīng)過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊 全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，有一支人員 充備的衛(wèi)生專業(yè)技術和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍?，F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi) 生服務機構30個，其中縣級5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術 培訓中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預防 保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機 構47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中 中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)

3、生工作的專業(yè) 人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。（二）、公共衛(wèi)生體系建設情況 受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng) （鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近 萬人口突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務管 理和技術指導工作任務。 防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī) 師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建 于1974年，面積平方米； 綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；

4、利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于XX年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?，F(xiàn) 有萬元以上的設備20臺（件）。（三）、醫(yī)療救治體系建設情況 平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔著突發(fā) 公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務，于XX年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，iCU病房 設置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設備。 傳染科設置床位20張?？h中醫(yī)院設置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設備和住院救治能力， 其他

5、醫(yī)療 衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的貫徹執(zhí)行情況（一） 加大宣傳和培訓力度， 提高衛(wèi)生技術人員和社會 各界對 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的認識和了解。為了加深廣大人民群眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳 標語、設立咨詢點等多種形式，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急 條例及相關法規(guī)開展了多層次、 全方位的宣傳。 堅持將突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和傳染病管理、預防治療等相關 知識作為衛(wèi)生技術人員“三基訓練”的重要內(nèi)容，通過舉辦 各類形式的培訓班，加強對衛(wèi)生技術人員的培訓。據(jù)統(tǒng)計， 一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8

6、000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各 類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓， 增強了社會各界人士對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例的了 解和支持， 進一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例打下了堅實的基礎。（二）、加強領導，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件 應急處理機制。面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，XX年5月國務院緊急制訂并公布實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 。為了進一步 加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據(jù)區(qū)、市黨委、 政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指 揮部，辦公室設在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“

7、非典”工作縣級 領導分工責任制，制訂了平羅縣傳染性非典型肺炎應急處 理方案，明確了衛(wèi)生部門和其他相關部門的職責，確保了 防“非典”工作措施的全面落實。縣衛(wèi)生局設立了應急指揮 中心，下設衛(wèi)生檢疫、 醫(yī)療救治、 后勤保障等組織。 按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰(zhàn)結合，以塊為主、條塊 結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工 作任務。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理能力，縣 人民政府下發(fā)了關于認真學習宣傳貫徹實施突發(fā)公共衛(wèi) 生事件應急條例做好防治“非典”工作的緊急通知（平 政發(fā)XX62號），把貫徹執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例 作為一項重要工作，列入全縣經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和年度工

8、作 計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛(wèi)生局也把貫徹突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年 度衛(wèi)生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位 簽定了目標責任書，并進行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加 強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警和應急處理工作。一是制 定并完善了傳染性非典型肺炎預防控制工作預案 、發(fā)熱 病人預警監(jiān)測工作方案和人間禽流感預防控制工作預案 為傳染病疫情的預警、流行病學調(diào)查、應急處理等工作的有 序開展提供了指導依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急 救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、 醫(yī)療 救治等若干

9、分隊， 為突發(fā)疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別， 籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設了發(fā)熱門診和隔離觀察病 房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學隔離 留驗觀察站（可隨時啟用） 。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房 建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊 了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學、規(guī)范救治 創(chuàng)造了條件。XX年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調(diào)查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接 觸者進行了流行病學調(diào)查，集中醫(yī)學隔離留觀、家庭留觀人 員3614名。（三）、強化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認真開展重大 突

10、發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。認真落實傳染病監(jiān)測與報告制度， 建立了以縣衛(wèi)生防疫 站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐， 村級醫(yī)療站為依托的傳染 病監(jiān)測報告網(wǎng)絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防 治“非典”和禽流感工作以來， 全縣上下進一步完善了傳染 病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感 疫情日報告、零報告制度?？h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設立了疫 情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生 單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡專報系 統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡直報?？h衛(wèi)生局還要求各醫(yī) 療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務人員對就診病人進行門診登記和可疑 病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告

11、。通過實行傳染病監(jiān) 測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報 現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的快速反應能力。（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設。 近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大 衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預防保健事業(yè)經(jīng)費的投入， 保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預 防保健經(jīng)費10萬元和結核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預算， 給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資XX多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住 院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了翻建， 使全縣衛(wèi)生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和

12、購置了大 量醫(yī)療診斷治療設備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和 診療質量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預防和應激 能力。三、存在的突出問題： 近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康 需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足 社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尤其在XXXX年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共 衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處 理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系，應對突發(fā)公共衛(wèi) 生事件的機制尚不完善。通過“非典”防治工作，我們雖積累了

13、一定的處理突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問 題卻不容忽視：一是部分領導對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防工 作不重視，沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒 有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應 戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互 不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府 的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。（二）、公共衛(wèi)生相關的基礎設施、 設備配套嚴重滯后， 農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術水平、公共衛(wèi)生服務能力較低目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三 級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，但公共衛(wèi)生基礎建設工作 仍很

14、薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務收入的決大部分用于支付職 工工資，無力購買醫(yī)療設備和引進新技術，普遍存在醫(yī)療設 備落后，技術條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋 條件所限，均沒有設立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性 感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了 疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時 由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現(xiàn) 有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發(fā)公共 衛(wèi)生事件的應急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足， 制約了急救業(yè)務的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況 的急救和

15、普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規(guī)模突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的條件。縣醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人， 將無法應對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設在醫(yī)院內(nèi)，與 其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源 性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構職能不明確，功能不 完善，服務功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室 不健全或形同虛設，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然 存在；六是以縣級醫(yī)療機構為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村 衛(wèi)生室為基礎的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，未能真正發(fā)揮應有 的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政 府未能充分發(fā)揮

16、管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化 管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三 級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工 作的廣泛有效開展。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務領 域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外， 還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生 執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專 項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預算。同時由 于工作量的增大，各類專業(yè)技術人才需求量增加，但縣財政 對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫(yī)療單位出現(xiàn) 缺人才但又用不起人才的現(xiàn)

17、象，業(yè)務經(jīng)費的投入不足和人才 的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三 級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的樞紐，肩負著公共衛(wèi)生服務的具體工作， 承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年 來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是 職工檔案工資的60%相當于職工工資總額的30%- 40%而 業(yè)務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴 重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質量。四、今后的工作思路及工作任務（一）進一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急機制1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指 揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)

18、生事件應急工作領導小組， 負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領導，明確相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 職責任務，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā) 公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預警和應急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的 有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應的指揮協(xié)調(diào) 組織，負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預防控制和應急救治工作，實行 科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。 建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構為技術 依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測 報告和預警網(wǎng)絡，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制。進一

19、 步整合“非典” 、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、 重大災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急預案，按照突發(fā)公共 衛(wèi)生事件應急條例的規(guī)定，修改完善各類應急預防控制措 施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病 預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應 靈敏、運轉協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應急處理和醫(yī)療救治隊伍。 加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓和相關法律法規(guī) 培訓，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務素質以及突發(fā)事件的防 范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培 訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應急救治隊伍。 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤

20、其是重大事件的應急處理工作需 要，本著業(yè)務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關業(yè) 務的技術骨干，組成應急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應的 車輛和設備，并分設各個專業(yè)應急工作組，適應不同類型突 發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務單位組建應急工作后 備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎建設，加大投入，切實 改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持， 加大公共衛(wèi)生基礎建設投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病 預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對 公共衛(wèi)生工作相關經(jīng)費的必

21、要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā) 展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡 快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制 中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設投資的良好形勢，積極 爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更 新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術檢測工作 需要。3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目 支持，建設衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備 的車輛、設施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安 全工作的順利開展創(chuàng)造相應的硬件條件。4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設， 積極利用國債資金， 按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和傳染病防治法 的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳 染病樓，配套建設污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設備，并對原 中醫(yī)院舊病房進行改造，開設發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門 診及醫(yī)技科室， 同時應通過多方籌資， 購置呼吸機、 監(jiān)護儀