電力工程輸電線路施工技術(shù)管理論文

1、1 加強(qiáng)輸電線路管理的措施 11 使用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)電力工程建設(shè) 要緊跟時(shí)代科技發(fā)展， 積極采用各種現(xiàn)代化、 信息化的管理軟件來(lái)提 高管理效率。現(xiàn)在有專業(yè)的工程項(xiàng)目管理軟件，能夠?qū)こ踢M(jìn)度、質(zhì)量、資源 等進(jìn)行合理控制。還能根據(jù)管理目標(biāo)對(duì)施工過(guò)程中的人力、 物力、財(cái)力進(jìn)行優(yōu)化配 置，提高資源利用率，降低造價(jià)。使用先進(jìn)技術(shù)要根據(jù)工程需要來(lái)選擇合適、 科學(xué)、可行的規(guī)劃和 管理辦法， 充分利用各種管理軟件和信息溝通軟件， 保證工作程序簡(jiǎn) 化，信息高效傳播。12 對(duì)輸電線路組織設(shè)計(jì)進(jìn)行編制輸電線路施工程序眾多，在施 工時(shí)，針對(duì)工程特點(diǎn)撰寫完整的組織設(shè)計(jì)技術(shù)指導(dǎo)文件， 對(duì)輸電線路 施工中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和

2、控制。指導(dǎo)文件要保證其準(zhǔn)確性和專業(yè)性， 才能對(duì)輸電線路進(jìn)行有效控 制，保證各個(gè)環(huán)節(jié)中遇到的問(wèn)題能夠根據(jù)組織設(shè)計(jì)中的解決方案進(jìn)行13 加強(qiáng)施工技術(shù)管理施工技術(shù)管理貫穿于整個(gè)施工過(guò)程，施工 中的技術(shù)措施都要按照所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行指定， 保證工程質(zhì)量 對(duì)于重點(diǎn)技術(shù)措施需要認(rèn)真學(xué)習(xí)、 仔細(xì)研究， 比如輸電線路絕緣 子的正確選擇和使用對(duì)整個(gè)輸電線路的穩(wěn)定、 安全運(yùn)行都有重要影響， 在施工管理過(guò)程中可以對(duì)絕緣子選型的選擇進(jìn)行研究 1 我國(guó)盤懸式 瓷絕緣子歷史悠久，有良好的絕緣性和耐熱性，加上組裝靈活，在輸 電線工程中長(zhǎng)期用到，但是其生產(chǎn)型號(hào)、規(guī)格各異，市場(chǎng)產(chǎn)品質(zhì)量差 異很大，劣化絕緣子很容易在雷電環(huán)境

3、中發(fā)生閃絡(luò)， 所以在選擇的過(guò) 程中一定要注意產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題。2瓷棒絕緣子的機(jī)械強(qiáng)度直接與瓷件有關(guān)。絕緣子在運(yùn)輸、安裝的過(guò)程中很容易破損，甚至折斷。所以選擇瓷棒絕緣子要求嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量檢查， 保證優(yōu)良的制造工 藝，在運(yùn)輸、安裝的過(guò)程中也要額外小心。3 鋼化玻璃絕緣子具有較好的機(jī)電性能，其抗拉強(qiáng)度、耐電擊穿 性能、耐振動(dòng)疲勞等性能都由于瓷絕緣子。加上鋼化玻璃絕緣子具有零值自爆的優(yōu)點(diǎn)，無(wú)需進(jìn)行絕緣測(cè)試， 可以節(jié)省大量的運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用。14 加強(qiáng)施工質(zhì)量管理 1 基礎(chǔ)工程輸電線路基礎(chǔ)工程主要作用是 保證桿塔在使用過(guò)程中不會(huì)發(fā)生下沉或者傾倒變形情況， 保證輸電線 路運(yùn)行的穩(wěn)定性和安全性。混凝土和鋼筋混凝土澆制

4、基礎(chǔ)是輸電線路常用的基礎(chǔ)形式， 這種 基礎(chǔ)抗上拔力較大， 比較穩(wěn)固， 在施工過(guò)程中需要對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控 制。首先，按照施工圖設(shè)計(jì)要求來(lái)安排施工流程和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。其次，對(duì)周圍土質(zhì)環(huán)境進(jìn)行實(shí)地調(diào)查， 看是否和設(shè)計(jì)勘察有出入， 一旦發(fā)現(xiàn)出入較大應(yīng)通知設(shè)計(jì)單位做設(shè)計(jì)變更。第三，在巖石上開挖時(shí)，打孔插筋、灌注砂漿都要保證巖石結(jié)構(gòu) 的完整性不受到破壞。第四，嚴(yán)格核對(duì)錨筋安裝尺寸和位置，保證其正確性，固定后進(jìn) 行澆灌，按照現(xiàn)場(chǎng)澆制混凝土的要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。2 桿塔工程桿塔工程的合理性對(duì)送電線路建設(shè)的速度和經(jīng)濟(jì)性， 以及供電的可靠性的偶有很大的影響。輸電線路桿塔工程主要針對(duì)不同的施工條件選擇不同的桿塔型 式和結(jié)

5、構(gòu)，所以需要對(duì)桿塔所在地貌地形、交通運(yùn)輸情況、材料情況 進(jìn)行探測(cè)和分析，采用運(yùn)行可靠的桿塔型式。比如平原、 丘陵等地形條件較好， 便于運(yùn)輸和施工的地方可以采 取混凝土桿和預(yù)應(yīng)力混凝土桿。在山地等運(yùn)輸和施工較困難， 出線走廊較大受到很多限制的地區(qū)， 可以采用鐵塔。如果電桿要埋入地下較深，可以選擇桿塔組立。這種方式在我國(guó) 110 輸電線路桿塔常用桿塔組立方式， 主要分為 整體組立、分解組立。3 架線工程架線工程包括很多的工作程序，施工管理需要嚴(yán)格按 照準(zhǔn)備工作、放線導(dǎo)地線連接、遲度觀測(cè)、附件安裝等程序嚴(yán)格進(jìn)行， 不能忽視或者減弱某一環(huán)節(jié)。布線，是根據(jù)不同的被跨越對(duì)象選擇不同的架線型式。跨越 35

6、及以上的不停電線路，可以采用高空渡線方法。15 高空架設(shè)輸電線路的管理高空架設(shè)輸電線路施工管理比普通 線路施工管理的難度更加大。高空輸電線路工作內(nèi)容主要包括放線、導(dǎo)線、導(dǎo)線連接，附件的安裝，馳度觀測(cè)緊線等， 在施工中首先要保證工程施工質(zhì)量和人員安 全。高空架設(shè)輸電線路施工環(huán)境各異， 具體施工管理措施也要根據(jù)實(shí) 際情況來(lái)制定，技術(shù)管理要著重采取有效措施降低導(dǎo)線磨損系數(shù)和導(dǎo) 線抗彎曲應(yīng)力能力。每項(xiàng)管理工作除了要按照規(guī)范進(jìn)行， 對(duì)施工程序、 施工成本進(jìn)行 控制，更要注意施工人員的安全。2電力工程輸電線路檢修施工技術(shù)為了能夠使輸電線路設(shè)備安全、 穩(wěn)定的運(yùn)行，必須要進(jìn)行輸電線路檢修施工，通過(guò)巡邏、檢驗(yàn)、

7、檢測(cè) 等方式對(duì)線路中的故障和缺陷進(jìn)行妥善的處理，預(yù)防事故的發(fā)生。因?yàn)楸╋L(fēng)雨、雷電、冰雹、地震等不可抗力的作用，會(huì)破壞輸電 線路設(shè)備，引發(fā)斷線、電線塔倒塌等事故，導(dǎo)致跳閘，影響線路的正 常運(yùn)行。監(jiān)管人員在接收到跳閘信息后要對(duì)故障位置和類型進(jìn)行準(zhǔn)確的 分析，認(rèn)真記錄，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行維修。此外，還要求巡視人員做好日常監(jiān)督工作，掌握沿線情況、地理 位置和元件參數(shù)等基本信息， 及時(shí)采取有效的措施處理好其中的問(wèn)題， 降低事故的發(fā)生幾率。3 結(jié)論電力事業(yè)是我國(guó)的基礎(chǔ)建設(shè)，現(xiàn)代電力供應(yīng)需求增加導(dǎo)致 社會(huì)對(duì)電力安全和運(yùn)行要求越來(lái)越高。輸電線路是電力工程建設(shè)中的重要環(huán)節(jié)， 它擔(dān)負(fù)著輸送和分配電 能的任務(wù)，對(duì)電

8、力安全和運(yùn)行都有著重要影響電力工程建設(shè)中要輸電線路施工管理方法和措施進(jìn)行研究， 保證電力行業(yè)的蓬勃發(fā)展作者牛福林單位雙鴨山供電公司農(nóng)電公司本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquir

9、ed pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù)理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥

10、肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未

11、有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：

12、 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素

13、治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性

14、桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨

15、床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染

16、約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、

17、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和

18、腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)

19、熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常

20、包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于

21、無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂