皮下注射低分子肝素鈣

1、 低分子肝素鈣(low molecular weight eparin ,LMWH) 低分子肝素鈣低分子肝素鈣 在臨床上主要用于預(yù)防深靜脈血栓、肺動(dòng)脈血栓在臨床上主要用于預(yù)防深靜脈血栓、肺動(dòng)脈血栓, , 治治療不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死療不穩(wěn)定心絞痛和心肌梗死, , 還用于體外循環(huán)和血液透還用于體外循環(huán)和血液透析析等。與肝素相比等。與肝素相比,LMWH,LMWH具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、具有生物利用度高、抗栓作用強(qiáng)、出出血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)血不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn), , 因此因此, , 在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣。在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣。 目前臨床常用的低分子肝素鈣 1 1、依諾肝素、依諾肝素 2 2、達(dá)

2、肝素鈉、達(dá)肝素鈉 3 3、那曲肝素鈣、那曲肝素鈣用藥途徑及部位 途徑：途徑： 皮下注射皮下注射 部位：部位： 上臂三角肌下緣上臂三角肌下緣 腹腹 部部注意：不能用于肌肉注射 （肌注可致局部血腫）腹 部 注射面積大 皮下脂肪多 毛細(xì)血管相對(duì)少 皮下溫度恒定 藥物吸收快 不受運(yùn)動(dòng)的影響注射部位選擇 為腹部臍上5cm5cm至臍下5cm5cm為上下邊界，左右為鎖骨中線內(nèi)外5cm5cm范圍 （避開(kāi)臍周1-2cm1-2cm） 左右交替注射，2 2次注射點(diǎn)間距2cm2cm 注射時(shí)避開(kāi)皮膚破損處，手術(shù)瘢痕及有斑或痣的部位。排氣方法 皮下注射前常規(guī)需排凈注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)皮下注射前常規(guī)需排凈注射器內(nèi)空氣，

3、以免空氣進(jìn)入皮下入皮下 由于低分子肝素鈣注射液劑量極?。ㄓ捎诘头肿痈嗡剽}注射液劑量極?。?min可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，可明顯減少皮下出血發(fā)生率及縮小出血面積，與壓迫與壓迫10min無(wú)顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫無(wú)顯著差異，但明顯優(yōu)于壓迫3min。注。注意按壓時(shí)不可揉擦，忌熱敷，以防止血管擴(kuò)張引起大面意按壓時(shí)不可揉擦，忌熱敷，以防止血管擴(kuò)張引起大面積皮下淤血。積皮下淤血。操作要點(diǎn) 操作前按摩 部位選擇 注射前不排氣 捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針 確定無(wú)回血后方可注射 注射完畢停留數(shù)秒 按進(jìn)針角度拔針 壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間 穿刺部位禁忌按揉熱敷 心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前

4、不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無(wú)回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無(wú)回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無(wú)回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教謝謝大家！腹 部 注射面積大 皮下脂肪多 毛細(xì)血管相對(duì)少 皮下溫度恒定 藥物吸收快 不受運(yùn)動(dòng)的影響注射方法平臥屈膝位、坐位 注射前按摩局部

5、皮膚2min, 至皮膚發(fā)紅 消毒局部皮膚垂直角度拔出針帽將針頭朝下, 空氣彈至藥液上方 不用排氣！操作要點(diǎn) 操作前按摩 部位選擇 注射前不排氣 捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針 確定無(wú)回血后方可注射 注射完畢停留數(shù)秒 按進(jìn)針角度拔針 壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間 穿刺部位禁忌按揉熱敷 心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無(wú)回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作前按摩部位選擇注射前不排氣捏起皮膚皺褶，垂直進(jìn)針確定無(wú)回血后方可注射注射完畢停留數(shù)秒按進(jìn)針角度拔針壓迫穿刺口力度、方法、時(shí)間穿刺部位禁忌按揉熱敷心理護(hù)理及宣教操作