新生兒、嬰兒正常腦髓鞘發(fā)育

1、 新生兒腦發(fā)育檢查方法新生兒腦發(fā)育檢查方法z 超聲超聲z CTCTz MRI MRI ： 普通普通MRIMRI 彌散張量成像彌散張量成像 DTIDTI 新生兒腦發(fā)育檢查方法新生兒腦發(fā)育檢查方法zMRI 的優(yōu)點的優(yōu)點 軟組織分辨力高、無輻射、軟組織分辨力高、無輻射、 不移動病兒可作矢面，冠面，軸位像。不移動病兒可作矢面，冠面，軸位像。zMRIMRI 表現(xiàn)表現(xiàn) T1T1加權加權 (T1WI)(T1WI)高信號：高信號： 脂肪、蛋白質(zhì)、亞急性出血脂肪、蛋白質(zhì)、亞急性出血 T2 T2加權加權 (T2WI)(T2WI)高信號：高信號：水水 髓鞘是一種特殊的膜構成，需多種脂質(zhì)髓鞘是一種特殊的膜構成，需多種

2、脂質(zhì) 和蛋白合成，并相互作用，相互協(xié)調(diào)才和蛋白合成，并相互作用，相互協(xié)調(diào)才 能穩(wěn)定，任何原因起髓鞘成分改變可使能穩(wěn)定，任何原因起髓鞘成分改變可使 其不穩(wěn)定而脫失其不穩(wěn)定而脫失 脂質(zhì)成分：膽固醇、糖脂、磷脂脂質(zhì)成分：膽固醇、糖脂、磷脂 正常髓鞘結構正常髓鞘結構正常髓鞘結構正常髓鞘結構 髓鞘形成髓鞘形成同上例同上例生后生后3-43-4天天同上例，男，同上例，男，4天天男，男，4天天男，男，4天天同上例同上例T1WI 70天天男，男，70天天男，男，70天天 7個月個月7個月個月 T2WI7個月個月7個月個月7個月個月18個月個月同上例同上例18個月個月 同上例同上例22個月個月7個月個月22個月個

3、月 17個月個月18個月個月 判斷髓鞘發(fā)育新進展判斷髓鞘發(fā)育新進展 彌散張量成像彌散張量成像 顯示髓鞘化更敏感顯示髓鞘化更敏感 彌散張量成像彌散張量成像 DTIDTI發(fā)育中的髓鞘發(fā)育中的髓鞘 T1WIT1WI上高信號（生后上高信號（生后-6-6個月）個月） T2WIT2WI上低信號上低信號 DTIDTI比普通比普通MRIMRI反映腦的髓鞘化更為敏感，反映反映腦的髓鞘化更為敏感，反映 髓鞘化的時間也更長。髓鞘化的時間也更長。 在在普通普通MRIMRI上觀察髓鞘化進程只能限于上觀察髓鞘化進程只能限于2 2歲左右，歲左右， 2 2歲以后歲鞘化的情況就不能分辨。歲以后歲鞘化的情況就不能分辨。 在在DT

4、IDTI上從新生兒一直可看到成人不同階段上從新生兒一直可看到成人不同階段 髓鞘化的發(fā)展。髓鞘化的發(fā)展。T1WI T2WI FA圖圖 女女 2626天，天， 正常新生兒正常新生兒T1WI T2WI FA圖圖男男 2 2個月正常個月正常T1WI T2WI FA圖圖男男 1818個月個月 正常嬰兒正常嬰兒2222個月正常男嬰個月正常男嬰T1WI T2WI FA圖圖男男 3 3歲歲 正常正常 腦發(fā)育腦發(fā)育 26d 12mo 18mo3y 6y 13y FA FA 圖圖男男5歲，走路不穩(wěn)歲，走路不穩(wěn)2-3年，年，兩手顫動，眼震顫兩手顫動，眼震顫髓鞘發(fā)育不良髓鞘發(fā)育不良MR 掃描掃描男男6歲，歲，4天來右上下肢活天來右上下肢活動不靈，現(xiàn)左手也不靈動不靈，現(xiàn)左手也不靈急性腦梗塞急性腦梗塞