對(duì)炙甘草湯醫(yī)治體質(zhì)性低血壓試探

1、對(duì)炙甘草湯醫(yī)治體質(zhì)性低血壓的試探及雜感體質(zhì)性低血壓更易被人們輕忽，因?yàn)榈脱獕旱陌l(fā)病率相對(duì)低一些，據(jù)統(tǒng)計(jì)，低血壓發(fā)病率為4%左右，老年人群中可達(dá)10%?？墒情L(zhǎng)期低血壓會(huì)對(duì)機(jī)體造成許多危害。比如，使機(jī)體臟器長(zhǎng)期灌流不足，容易顯現(xiàn)聽(tīng)力，視力下降，誘發(fā)或加重老年癡呆，腎功能衰竭等；血流滯緩使血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加，容易發(fā)生腦卒，冠心病等，可是西醫(yī)并無(wú)好的醫(yī)治方案，只能調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉等方式來(lái)醫(yī)治，并非能實(shí)際的解決患者所面臨的痛楚。體質(zhì)性低血壓又稱(chēng)原發(fā)性低血壓，多見(jiàn)于體質(zhì)消瘦的女性，常具有家族遺傳史?？蔁o(wú)自覺(jué)病癥，偶然體檢時(shí)發(fā)覺(jué)，也可顯現(xiàn)精神倦怠，頭暈，乏力，心悸，心前區(qū)重壓感等，類(lèi)似神經(jīng)官能癥的表

2、現(xiàn)，容易發(fā)生胃下垂、腎下垂等疾病，其緣故是體質(zhì)較差，心臟功能較弱，說(shuō)以患者常會(huì)感到體力不支或精神疲憊。體制性低血壓的病因多因先天不足，苦惱過(guò)度，飲食不節(jié)，情志過(guò)極，久病等因素所致機(jī)體陰陽(yáng)氣血虧虛，臟腑功能消退。因?yàn)轶w質(zhì)性低血壓常伴有心悸，因此當(dāng)傷寒條文講炙甘草湯時(shí)說(shuō)：“傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之?！睍r(shí)對(duì)其專(zhuān)門(mén)深刻。從中醫(yī)辯證角度看，體質(zhì)性低血壓的要緊病癥是心悸，神疲，頭暈，乏力。又因?yàn)轶w質(zhì)性低血壓常見(jiàn)于體質(zhì)消瘦的女性，因此能夠推斷體質(zhì)性低血壓是心氣虛證，又因?yàn)榈脱獕菏锹圆?，病程較長(zhǎng)，且女子以血為本，因此該病必傷及陰血，屬于氣血兩虛證。由于對(duì)脈診的知識(shí)把握的不行，因此不能實(shí)際的通過(guò)把脈來(lái)

3、確信體質(zhì)性低血壓患者的脈象，可是通過(guò)中醫(yī)診斷學(xué)可知結(jié)代脈心陽(yáng)虛鼓動(dòng)無(wú)力，心陰虛脈道不充，心之陰陽(yáng)俱不足因此引發(fā)結(jié)代脈，現(xiàn)代脈理學(xué)以為心臟傳導(dǎo)功能出了問(wèn)題或心臟發(fā)生了器質(zhì)性病變因此引發(fā)結(jié)代脈。由此可知，體質(zhì)性低血壓可見(jiàn)結(jié)代脈。心主血脈，賴(lài)陽(yáng)氣以溫峋，陰血以滋養(yǎng)，心陰陽(yáng)氣血不足，那么心失所養(yǎng)，故見(jiàn)心動(dòng)悸。氣血虧虛，不能上榮于四肢腦竅，因此頭暈，乏力， 面色慘白。氣虛不能升舉，因此易顯現(xiàn)胃下垂，腎下垂等疾病。炙甘草湯由炙甘草四兩（12 克）生姜三兩（9 克）桂枝三兩（9克）人參二兩（6 克） 干地黃一斤（30 克）阿膠二兩（6 克） 麥門(mén)冬半升（10 克） 麻仁半升（10 克） 大棗三十枚掰（10

4、枚）組成。上藥九味，以清酒10 毫升，加水800 毫升，先煮八味，取300 毫升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服100毫升，一日三次（現(xiàn)代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服）。方中炙甘草補(bǔ)氣健脾，復(fù)脈益心；生地黃滋陰補(bǔ)血，充脈養(yǎng)心。二藥重用，益氣養(yǎng)血以復(fù)脈之本，共為君藥。配伍人參，大棗益心氣，補(bǔ)脾氣，以資氣血生化之源；阿膠，麥冬，麻仁滋心陰，養(yǎng)心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝，生姜辛行溫通，溫心陽(yáng)，通血脈，諸厚味之品得姜，桂那么滋而不膩。用法中兼清酒煎服，以清酒之辛熱，可通血脈，以行藥力，是為使藥。諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充沛，陰陽(yáng)調(diào)和，那么心動(dòng)悸，脈結(jié)代，皆可得平。臨床上也有許多用炙甘草湯醫(yī)治

5、心臟的疾病。如用炙甘草湯加減醫(yī)治室性早搏，病毒性心肌炎，心率失常，病態(tài)竇房結(jié)綜合征等都有顯著療效。依照現(xiàn)代藥理學(xué)研究，炙甘草湯抗心律失常作用。在中醫(yī)的學(xué)習(xí)進(jìn)程中，我一直都以為火麻仁這味藥是味甘性平，歸脾胃，大腸經(jīng)，潤(rùn)腸通便，用于血虛精虧，腸燥便秘的，在看一些資料才發(fā)覺(jué)火麻仁有修復(fù)心肌受損細(xì)胞的作用。有時(shí)候真是想不懂，在東漢之前那個(gè)動(dòng)蕩的環(huán)境下，科技，醫(yī)療技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有此刻發(fā)達(dá)，先賢們是如何發(fā)覺(jué)這些藥物的功能，并把它們合理組方的，而后人確很難將其傳承下去，是因?yàn)楹笕说穆敾鄄蝗缜叭藛?，是后人不如前人用功學(xué)習(xí)嗎，我感覺(jué)不是如此的，隨著人類(lèi)在不斷地進(jìn)化，文化，聰慧的傳承，客觀(guān)的來(lái)講，現(xiàn)代人比古代人是伶俐

6、的，而且后人中酷愛(ài)中醫(yī)并刻苦學(xué)習(xí)的人不盡其數(shù)，那什么緣故在那樣不發(fā)達(dá)，又時(shí)局動(dòng)蕩的社會(huì)環(huán)境下前人能夠提出那么多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論，并完成一套完整的理法方藥體系，而后人僅僅繼承確很困難呢，莫非如傳奇里說(shuō)的，這些理論是天人所傳嗎，此說(shuō)可不可信，我也不敢妄言，畢竟宇宙瀚海，我說(shuō)明白的實(shí)在了了，如塵埃。所能做的，確實(shí)是盡力學(xué)習(xí)吧。很多時(shí)候，老是在以各類(lèi)借口不肯意學(xué)習(xí)西醫(yī)的東西，乃至是西醫(yī)的藥理，感覺(jué)那對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)沒(méi)有實(shí)際的幫忙，通過(guò)很多例子說(shuō)明，各類(lèi)知識(shí)之間是有聯(lián)系的，就像火麻仁的例子，或許前人那時(shí)就發(fā)覺(jué)火麻仁對(duì)心臟是有作用的，可是后人傳承下來(lái)大多只用了它潤(rùn)腸通便的作用。 因此學(xué)現(xiàn)代的西醫(yī)有助于幫忙咱們進(jìn)一

7、步挖掘中醫(yī)，中藥的功用，幫忙咱們進(jìn)一步明白得和應(yīng)用中醫(yī), 總感覺(jué)醫(yī)學(xué)不勤學(xué)，因?yàn)橛性S多背的東西，背只是來(lái)，而且還容易混淆，容易忘讓人很頭疼，或許我把方向弄錯(cuò)了吧，醫(yī)學(xué)也是需要明白得的，書(shū)讀百遍，其義自現(xiàn)，既然靠背來(lái)學(xué)習(xí)不大好使，下一步就靠明白得吧，有時(shí)候真佩服那些學(xué)雙專(zhuān)業(yè)的同窗，中西醫(yī)都學(xué)得好，而且還比咱們多學(xué)的一個(gè)專(zhuān)業(yè)。其實(shí)全然緣故仍是自己不夠用心，目標(biāo)不夠明確，主次安排不合理，缺乏自制力，必然要認(rèn)真學(xué)習(xí)，把好勤學(xué)習(xí)落實(shí)在行動(dòng)上，不用說(shuō)為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)進(jìn)展做奉獻(xiàn)呀之類(lèi)的廢話(huà)，確實(shí)是保證自己在這幾年中沒(méi)有虛度光陰，對(duì)對(duì)得起自己千里求學(xué)，以后自己的親人朋友軀體有恙的時(shí)候不至于束手無(wú)策，能夠有能力為自己接診的病人負(fù)責(zé)。其實(shí)在我個(gè)人