周圍神經(jīng)系統(tǒng)脊神經(jīng)組成腦神經(jīng)內(nèi)臟

1、a。企，內(nèi)”科竄»* CC*»*ct«K* yrttotIL<4第三節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)乂叫自主神經(jīng) .或植物性神經(jīng)。主要分布于內(nèi)臟、心血 管、腺體，分為：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配心肌、 平滑肌、腺體，不受意 志控制感覺神經(jīng)來自內(nèi)臟、 心血管等處。I內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)S.一辟寓“武一“ htrvwwf WMtfs疝，ca,3 I _工=J、_./ 、左透去R. cnoru五*鄉(xiāng)/<£1 交通支丸 cormnsM .3,、，一，上c點(diǎn) 上todKfM1、j、d u'%4M、LwHM«t、iinma Snr* cmtrtu-«H概況2一、

2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)區(qū)別:序號(hào)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)1直接支配骨骼肌，支配心肌、平滑肌、腺體，2隨意支配不隨意支配3低級(jí)中樞位于腦干（軀體運(yùn)動(dòng)核）或脊髓（前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞）低級(jí)中樞位于腦干（內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核）或脊髓Tl- L3側(cè)角和S2-42副交感核4一個(gè)神經(jīng)元二個(gè)神經(jīng)元，換元,分節(jié)前纖維節(jié)后纖維5不分類分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)人體解剖學(xué)浙江大學(xué)3（）交感神經(jīng)中樞部：高級(jí)中樞在大腦皮質(zhì)， 中級(jí)中樞在下丘腦 低級(jí)中樞T112, L13側(cè)角，周圍部：包括交感神經(jīng)節(jié)、交感 干、臼節(jié)發(fā)出的神經(jīng)、 神經(jīng)叢。八 rrmi num i l八 /C，1、交感神經(jīng)節(jié)：（1）椎旁節(jié)位于 脊柱兩側(cè)，有19

3、24 對(duì)，（2）椎前節(jié)位于 脊柱前方,有成對(duì)的 腹腔神經(jīng)節(jié)、 成單的腸系膜上神經(jīng) 節(jié)、腸系膜下神經(jīng)節(jié), 位于同名血管周圍。2、交感干:節(jié)間支十椎旁神經(jīng)節(jié)=頸部- 神經(jīng)Vf,胸部錚舒力« M & Vpe,«c»Ptaam garMnm rlrag8“*0 ,VAOUi * 七泣& ccl.1 M»*M，g pUmrMii/ M ” OUMW* tkcr»e»««N 依，”»*0中5方K <vtf«KSA y另(¥代梅門“O»r$km 4«rvEh

4、em4n CAYVMm evrcali Mr”交感3對(duì)，頸上、中、下1012對(duì)，有時(shí)頸下神經(jīng)節(jié)與第1胸神經(jīng)節(jié)稱頸胸 神經(jīng)或星狀神經(jīng)節(jié)腰部 假部 尾部3-5 對(duì)。2-3 對(duì)。1個(gè)單節(jié)（*。籍N fin交塞臥爾內(nèi)M SXCAXWi Zfbt個(gè)»星t2f 1» J5 WasA «e «* 一 瓦i 總MU mitmiSxOtucr*n«Ku> c«nXkg 3dw-dM uetinlerw -Ftirm雙外如)M*jrnUy«e W加掌22 < R "422 J£'HUxX 干”«

5、，!，於卡罐交叁林2) Xoeitrcc 戶,“，"血 < e sy9»*ih*»cm>Huff修，交通修用， “ouroqb<0 pof”n0onarcm $yrrattwtE»3、交感神經(jīng)節(jié)前纖維的去向：交感干神經(jīng)節(jié)借交通支與相應(yīng)的脊神經(jīng)相連，（31 對(duì)）交通支.灰交通支（在內(nèi)上，無髓鞘，為節(jié)后纖維） 白交通支（在外下，有憤鞘，為節(jié)前纖維）脊髓側(cè)角細(xì)胞發(fā)出節(jié)|卜椎旁神經(jīng)節(jié)，前纖維一前根一前支（白交通支只存在于胸腰部）有三種去向（小字）：（1）終止于相應(yīng)椎旁節(jié)；（2）在交感干內(nèi)上行或下行一段一椎旁節(jié) 穿椎旁節(jié)一推前節(jié)，如來自胸髓69節(jié)

6、段支組成內(nèi)臟大神經(jīng)一一腹腔神經(jīng)節(jié)來自腦髓1012節(jié)段支組成內(nèi)臟小神經(jīng)一一主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)和腸系膜上神經(jīng)節(jié)來自腰髓13節(jié)段支組成腸系膜卜.神經(jīng)節(jié)。人體解剖學(xué)浙汽大學(xué)74、交感神經(jīng)節(jié)后纖維的去向和分布：交感神經(jīng)節(jié)后纖維的有三種去向：A、椎旁節(jié)發(fā)出為節(jié)后纖維灰交通支返回到31 對(duì)脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于皮膚血管、汗腺、立毛肌。B、節(jié)后纖維隨動(dòng)脈走在動(dòng)脈周圍形成神經(jīng)從 相應(yīng)器官C、節(jié)后纖維形成臟支仃接到器官。(1)頸部：頸部3對(duì)，頸上、 中、下神經(jīng)節(jié)， 有時(shí)頸下神經(jīng)節(jié)與第 1胸神經(jīng)節(jié)稱頸胸神 經(jīng)節(jié)或星狀神經(jīng)節(jié)。 發(fā)出節(jié)后纖維通過頸 內(nèi)外動(dòng)脈叢、心上、 中、下神經(jīng)分布。(2)胸部1)來自胸髓69節(jié)段支組成內(nèi)

7、臟大神 經(jīng)一一腹腔神經(jīng)節(jié)。2)來自胸髓1012 節(jié)段支組成內(nèi)臟小神 經(jīng)一一土動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié) 和腸系膜上神經(jīng)節(jié)分布：胸愉1 5節(jié)段支分布到頭頸、 上肢、胸腔器官。remi nu /(v < rzx. in ra/i < i.yx. r胸髓612節(jié)段支一 一分布到肝、脾、胰、 腎、結(jié)腸左曲以上消化 管。(3)SLN AOWKO(M3F <£上叢 rt>w$ MjprkrIt c»<ak 1m t i.yx. r來自腰髓13節(jié) 段支組成腸系膜 下神經(jīng)節(jié)。一分 布到結(jié)腸左曲以 下消化管、盆腔 臟器和下肢的皮 膚、血管。（4）盆部有4對(duì)悵神經(jīng)節(jié), 和奇神經(jīng)

8、節(jié)。分布于下肢的 血管、汗腺、豎 毛肌和盆腔臟器。（二）副交感神經(jīng)中樞部：高級(jí)-大腦皮質(zhì) 中級(jí)-下丘腦 低級(jí)-腦干（3- 動(dòng)眼N副核、7-上泌涎核、 9-下泌涎核、10-迷走N背核）、箴髓 （S2-4）周圍部：副交感神經(jīng)節(jié) （位于器官旁稱器官旁節(jié) 或壁內(nèi)稱壁內(nèi)節(jié)）、節(jié)前 纖維、節(jié)后纖維。顱部的器官旁節(jié)仃：睫狀 神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下 頜下神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)。1、腦干的副交感神經(jīng)：隨 I1L VIII、X、XI腦神經(jīng)分 布。(1)隨動(dòng)眼神經(jīng)：中腦的動(dòng)眼N副核一 動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng) 節(jié)一V節(jié) 后纖維一瞳孔括約肌、睡 狀肌(2)隨面神經(jīng)：橋腦的上泌涎核一面 神經(jīng)一翼腭神經(jīng)節(jié)一V 節(jié)后纖維一淚腺、鼻腔腭

9、部粘膜腺體下頜下神經(jīng) 節(jié)一V一節(jié)后纖維一下頜 下腺、舌下腺部分口腔粘 膜腺體人體解剖學(xué)浙江大學(xué)13(3)隨舌咽神經(jīng)：延腑的下泌涎核再明神經(jīng)一耳神經(jīng)節(jié)一V 節(jié)后纖維一分布：腮腺。»-MW« It1r 4y au*、(4)i迷走神經(jīng):延髓的迷走N背核神經(jīng)器官旁節(jié)或壁內(nèi)節(jié)一V一節(jié)后纖維一分布: 胸腹腔臟器(結(jié)腸一結(jié)腸左曲以上)的平滑肌、心 肌、腺體。saw2、箴部副交感 神經(jīng)：人體解剖學(xué)浙江大學(xué)15（從丁神經(jīng)分出） #£髓2-4瓶副交感 核一隨然神經(jīng)盆 內(nèi)臟神經(jīng)一入盆叢一 V節(jié)后纖維一結(jié)腸 左曲以下消化管和盆 腔臟器的平滑肌、腺 體、外陰部血管的平 滑肌。（三）交感神經(jīng)

10、與副交感神經(jīng)比較：1、分布范圍不同2、作用不同拮抗等。詳細(xì)見下表:序不同點(diǎn)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)1舐級(jí)中樞T1L3側(cè)角腦干、悵髓2-4外側(cè)角2神經(jīng)位置椎旁或推前器官旁或壁內(nèi)3節(jié)前節(jié)后纖維長(zhǎng)度節(jié)前纖維短,節(jié)后纖維長(zhǎng)節(jié)前纖維長(zhǎng),節(jié)后纖維短4分布范圍廣泛除皮膚血管、汗腺、立 毛肌、腎上腺髓質(zhì)5功能（互相拮抗:興奮或抑制抑制或興奮交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)對(duì)器官的作用一一看書上表P 338頁。人體解剖學(xué)浙江大學(xué)16（四）內(nèi)臟神經(jīng)叢（了解不講了）述走仲經(jīng)IT核 Nudtius dccsaSs網(wǎng)狀結(jié)海4”吸IW D中樞 -Fermat o retwUar-s (Pneumotxic center ：solitari

11、es、四歡結(jié)構(gòu) Format o reticxiarisf，中樞Exp rot cry center '一 吸氣中楸 Inrproiory center ./ SuiiifcblotiRata下料空劭_3ngls infonus聲巖皆豌<W)N gfossopharyngeus (K>ff H(旗管Mwlulbi spmdlt$ Segment a cervicu «4)-3的血段)tduiO spmli$(Scgmcnta ttxjraciea)頸胸:納狀J神修門Ga M8 oorvicothoracicum、用動(dòng)國小嫉、Gkxnus corot icumMAs

12、snm ParasyastbetQfigr 交$纖維 SynTpdthetc fiber« ttPlexus pulmwils黎品<x>副父始纖維Parasympathetic nbar'、內(nèi)就傳入紓境 x V«$ceral afferent fiber勤間的拄 NfL truerC0(4dteS17二、內(nèi)臟感覺神經(jīng)（一）內(nèi)臟感覺神經(jīng)的傳入通路內(nèi)臟感覺神經(jīng)元脊神經(jīng)節(jié)和腦神經(jīng)H隨腦、脊神經(jīng)分布內(nèi)臟。T ”矮D15 iH0。事“座(a)/ f i*©Fhwyie»QS <0CIM. 23上林0件Gm181s G«rY3 S

13、MpMs9 AT(*«卅 «ncav BR.E分峋，R學(xué) G,26 C*r»»c«<*wrx>CM«nJ龍*1R, V10U«R箕中« - TrK<M atKU»|#«Wi>中。* 人幟”"WNM.機(jī)或V«w “-1 l»Tl0r0mM trw S8E98 3 %* b C>» »刪攵必，傳'1'4XymglhMie AtMT沁、存鼻以、內(nèi)照I?八tt*a”e9.中 'VHcenl Wlecc

14、rt '加"，m心的押妗立配角也壓IW力求威圖Scheme to snow innervation of the heartanc regulation of tX blood pressure中樞突）（為假單極神經(jīng)元）（周圍突）人體豺剖學(xué)浙江大學(xué)18（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點(diǎn)1、內(nèi)臟感覺神經(jīng)對(duì)擴(kuò)張、平滑肌痙竽收 縮、牽拉、缺血、炎癥刺激 敏感。對(duì)觸、切割、冷熱刺激 不敏感，2、內(nèi)臟定位不確切，是由 于感覺纖維經(jīng)多個(gè)脊髓節(jié)段Hypoga51rt ganglialiber、en付出之也神受 ceral fiber sympeih«ucus >內(nèi)BE傳出穌施制交事帆

15、G .Visceral etteront fiber t c.)入中樞，而對(duì)脊神經(jīng)中又 包含著多個(gè)臟器的感覺纖維o 再加節(jié)后纖維為無微神經(jīng)纖城代防約限M. sptwxttr vMcac -加遒齒的肌M sphincter urethrae1人體解剖學(xué)浙江大學(xué)91 ® M 45、N D JCfer dUS牽涉性痛:ft K DtrmiC&crw內(nèi)跳竹入夕Bl （景陵to德 nuw*C«>IftMW人好隆<«»-) Dorrvatcm 15ntixatMitia g9* w內(nèi)便傳出”0 ®交多忡經(jīng)) Vtsceoi Wa<n l»b* A. a"今EpatMCKV