自救互救與創(chuàng)傷急救

1、自救互救與創(chuàng)傷急救自救互救與創(chuàng)傷急救殷興山一、自救互救概念二、井下自救、互救及避災(zāi)的意義三、入井基本知識(shí)四、發(fā)生災(zāi)害事故現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)急自救互救基本原則五、采煤工作面或其他地點(diǎn)透水預(yù)兆六、過濾式自救器使用注意事項(xiàng)七、有害氣體中毒或窒息傷工的現(xiàn)場急救八、處理冒頂?shù)囊话阍瓌t九、在高溫?zé)熿F巷道撤退要點(diǎn)十、掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸時(shí)現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)急自救互救要點(diǎn)十一、采煤工作面發(fā)生瓦斯爆炸后的自救互救措施十二、事故現(xiàn)場救災(zāi)組織 十三、復(fù)習(xí)思考、自救互救概念自救：就是礦井發(fā)生意外災(zāi)變事故時(shí)，在災(zāi)區(qū)或受災(zāi)變 影響區(qū)域的第個(gè)人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己米取的有效措施 方法。互救：則在是有效保護(hù)自己的前提下為了妥善的救護(hù)他

2、 人而采取的措施及方法。二、井下自救、互救及避災(zāi)的意義礦井發(fā)生災(zāi)害時(shí)，災(zāi)區(qū)人員要正確的開展避災(zāi)和救災(zāi)， 能有效的保護(hù)災(zāi)區(qū)人員自身安全的災(zāi)害的擴(kuò)大。大量事實(shí)證明，當(dāng)?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后， 井下工人在萬分緊急的情況下， 依靠自己的智慧和力量，積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互 救措施。是最大限度的減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。三、入井基本知識(shí)（1）、撐握礦進(jìn)災(zāi)害的特點(diǎn)和規(guī)律，事故發(fā)生后要沉著冷 靜，不要驚慌。（2）、熟悉所在礦進(jìn)的災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃。（3）、學(xué)會(huì)識(shí)別各種災(zāi)害預(yù)兆，學(xué)會(huì)處理災(zāi)害的方法。（4）、熟悉礦井巷道、避災(zāi)路線、安全出口及避難硐室（5）、撐握緊急避災(zāi)方法，下井人員必須隨身攜帶自救器， 并會(huì)使

3、用。（6）、掌握搶救傷員的方法和現(xiàn)場急救操作技術(shù)。四、發(fā)生災(zāi)害事故現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)急自救互救基本原則。（1）迅速撤離災(zāi)區(qū)：當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害事故時(shí)，災(zāi)區(qū)不具備事故搶險(xiǎn)的條件， 或者在搶救事故時(shí)可能危及營救人員自身安全時(shí)，應(yīng)迅速撤離現(xiàn)場，躲避到安全地點(diǎn)或撤到井上。（2）及時(shí)報(bào)告災(zāi)情：在災(zāi)害事故發(fā)生初期， 現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)盡量了解和判斷 事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度，在積極、安全地消除或控制事 故的同時(shí)，要及時(shí)向礦調(diào)度室報(bào)告災(zāi)情，并迅速向事故可能 波及區(qū)域人員發(fā)出警報(bào)。（3）積極消除災(zāi)害：利用現(xiàn)場條件，在保證自身安全的前提下，采取積極有 效的措施和方法，及時(shí)投入現(xiàn)場搶救，將事故消滅在初始階段或控制在最小范圍內(nèi)

4、， 最大限度減少事故造成的損失搶救 人員時(shí)要做到“三先三后”(即“先搶救生還者，后搶救已 死亡者；先搶救傷勢(shì)較重者，后搶救傷勢(shì)較輕者；對(duì)于窒息 或心跳、呼吸停止不久、出血和骨折的傷工，先復(fù)舒、止血 和固定，然后搬運(yùn)”)。(4) 妥善安全避災(zāi)：當(dāng)災(zāi)害事故發(fā)生后，避災(zāi)路線因冒頂、積水、火災(zāi)或有 害氣體等原因造成阻塞，現(xiàn)場作業(yè)人員無法撤退時(shí)，或自救 器有效工作時(shí)間內(nèi)不能達(dá)到安全地點(diǎn)時(shí)，應(yīng)迅速進(jìn)入避難硐室和災(zāi)區(qū)較安全地點(diǎn)，或者就進(jìn)快速構(gòu)造臨時(shí)避難硐室，進(jìn) 行自救互救，妥善安全避災(zāi)，努力維持和改善自身生存條件， 等待營救。五、采煤工作面或其他地點(diǎn)透水預(yù)兆：(1) 頂板來壓，底板鼓起。(2 )淋水加大。(

5、3 )掛紅掛汗。(4 )裂縫出水，發(fā)出“嘶嘶”的叫聲。(5 )水色發(fā)渾(6 )空氣變冷，出現(xiàn)霧氣(7 )出現(xiàn)臭味。積水區(qū)的有害氣體主要有硫化氫、二氧 化碳和瓦斯。硫化氫的氣味類似臭雞蛋味。六、自救器使用注意事項(xiàng)：(1 )自救器必須佩戴到安全地方方可取下，切不可因感 覺干熱而取下。(2 )佩戴自救器要操作迅速，準(zhǔn)確到位。(3 )過濾式自救器只可做逃生使用，不能佩戴做其他工 作。(4 )佩戴自救器脫險(xiǎn)時(shí)，不要說話，必要時(shí)可用手勢(shì)聯(lián) 系；而且不要跑，要?jiǎng)蛩傩凶?，保持呼吸均勻?5 )防止途中碰掉鼻夾。萬一碰掉鼻夾，要控制住不要 用鼻孔呼吸，并迅速夾好鼻夾。(6 )當(dāng)在井下發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯煤塵爆炸征兆

6、時(shí)，必須 立即正確佩戴自救器，馬上撤離現(xiàn)場，不要等看到煙霧再佩 戴。七、有害氣體中毒或窒息傷工的現(xiàn)場急救：井下發(fā)生瓦斯、煤塵爆炸或火災(zāi)事故后，會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳，使人中毒；有時(shí)煤與瓦斯突出造成高濃度瓦斯充滿 巷道；或者在冒頂、透水后，采空區(qū)的有害氣體涌入巷道， 也會(huì)造成人員中毒或窒息。（1）迅速把中毒或窒息傷工抬運(yùn)到有新鮮風(fēng)流和周圍支 架完好的地方。在搬運(yùn)途中，如仍受到有害氣體威脅，急救 者一定要佩戴好自救器，傷工也應(yīng)佩戴自救器；（2）盡量將傷工口鼻內(nèi)的粘液、血塊、碎煤矸石等雜物 除去，并將其上衣、腰帶解開，脫掉膠鞋，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行適 當(dāng)保暖，防止受寒；（3）對(duì)中毒或窒息的傷工，如果呼吸微弱或已

7、經(jīng)停止，應(yīng)采取人工呼吸，如果心臟停止跳動(dòng)應(yīng)采取胸外心臟按壓或 者兩種方法同時(shí)進(jìn)行，以恢復(fù)其呼吸和心跳。（4）急救者在現(xiàn)場急救中，一定要沉著，動(dòng)作要迅速， 在進(jìn)行急救的同時(shí)，可請(qǐng)求礦上派醫(yī)生來救治。八、處理冒頂?shù)囊话阍瓌t：（1）先外后里：先檢查冒頂區(qū)邊緣以外5米范圍內(nèi)支架的完整性，若有問題必須提前處理好，然后才能處理冒落范 圍里面的支架；（2）先支后拆：更換或扶正支架時(shí)，必須先打臨時(shí)支護(hù)或假設(shè)新支架，然后再拆除原有損壞、歪倒支架；（3）先上后下：處理斜巷冒頂時(shí)，應(yīng)該由冒頂區(qū)上端開始，然后逐漸往下進(jìn)行，防止冒落矸石、物料滾落和支架歪 倒砸傷下面的營救人員；（4）先近后遠(yuǎn)：若同一條巷道發(fā)生多處冒頂，

8、必須堅(jiān)持先處理安全出口較近的一處，然后再處理離安全出口較遠(yuǎn)的其他處，。嚴(yán)禁兩處或兩處以上冒頂同時(shí)處理，確保萬一發(fā) 生二次冒頂時(shí)有暢通的后撤路線撤退到安全地點(diǎn)。九、發(fā)生火災(zāi)后在高溫?zé)熿F巷道撤退要點(diǎn)礦井發(fā)生火災(zāi)事故后，會(huì)產(chǎn)生大量的高溫?zé)熿F，其主要成分是一氧化碳，人吸入后會(huì)中毒窒息甚至死亡；煙霧會(huì)阻 擋人的視線，在撤退時(shí)易迷失方向。同時(shí)高溫?zé)熿F能使人中 暑、灼傷。撤退時(shí)應(yīng)做到：（1）在一般情況下不要逆煙霧方向撤退。在特殊情況下，如在附近有脫離災(zāi)區(qū)的通道口又有把握脫險(xiǎn)時(shí)，或者只有逆煙撤退才有求生希望時(shí)，才采取逆煙方向撤退。（2）在高溫?zé)熿F巷道里撤退時(shí)，不要直立奔跑。在煙霧 不嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)盡量躬身彎腰，低

9、著頭迅速前進(jìn)；而在煙霧大， 視線不清或溫度高時(shí)，則應(yīng)盡量貼著巷道地板及一側(cè)，摸著 鐵道、管道或棚腿等急速爬出。(3) 在高溫?zé)熿F巷道撤退時(shí)，還應(yīng)利用水溝水、頂板和 巷道淋水或底板積水浸濕毛巾、工作服，或者向身上灑水等 方法降溫，減小體力消耗；同時(shí)，還應(yīng)注意利用隨身物件或 巷道中的風(fēng)簾布等遮擋頭部，以防高溫?zé)煔獾拇碳ず蛡Α?十、掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸時(shí)現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)急自救互救要 占： 八、掘進(jìn)巷道發(fā)生爆炸后，除造成人員傷亡外，還會(huì)造成 災(zāi)區(qū)影響范圍內(nèi)巷道塌冒、通風(fēng)設(shè)施和通風(fēng)設(shè)備損壞、供電 中止、引燃局部風(fēng)機(jī)導(dǎo)風(fēng)筒等情況。這時(shí)，應(yīng)急自救互救應(yīng) 注意以下幾點(diǎn)：(1)為了搶救人員，排除爆炸產(chǎn)生的有害氣體

10、，要在查 明無火源的情況下，盡量恢復(fù)局部通風(fēng)機(jī)通風(fēng)；如不能確認(rèn) 災(zāi)區(qū)有無火源，應(yīng)慎重考慮是否啟用通風(fēng)機(jī)， 以免再次爆炸;(2 )當(dāng)獨(dú)頭巷道較長，有害氣體較多、支架損壞較嚴(yán)重 時(shí)，如果確認(rèn)災(zāi)區(qū)內(nèi)無火源和幸存者，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)進(jìn)入，強(qiáng)行 救人。要在恢復(fù)通風(fēng)、維護(hù)好支架后，方可進(jìn)入災(zāi)區(qū)內(nèi)營救 人員。(3 )若災(zāi)區(qū)因爆炸引起冒頂堵塞巷道時(shí)，要立即退出，尋找其他巷道進(jìn)入災(zāi)區(qū)。 若遇獨(dú)頭巷道，應(yīng)及時(shí)維護(hù)好巷道， 清理堵塞物。若巷道堵塞嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)不能清除時(shí)，應(yīng)恢 復(fù)通風(fēng)再進(jìn)入。(4 )當(dāng)爆炸發(fā)生后，災(zāi)區(qū)內(nèi)存有明火或陰火時(shí)，應(yīng)同時(shí) 救人滅火，并派專人嚴(yán)密監(jiān)測瓦斯?jié)舛龋乐雇咚狗e聚，造 成再次爆炸。(5 )發(fā)生爆

11、炸事故時(shí)，會(huì)大量消耗井下空氣中的氧氣， 導(dǎo)致氧氣濃度降低?，F(xiàn)場作業(yè)人員在撤離時(shí)一定要佩戴自救 器。若沒有佩戴有效的個(gè)人防護(hù)設(shè)備，則不能隨便進(jìn)入災(zāi)區(qū)，否則將導(dǎo)致救援人員的自身傷亡，擴(kuò)大事故。十一、采煤工作面發(fā)生瓦斯爆炸后的自救互救措施如果進(jìn)回風(fēng)巷沒有堵死，通風(fēng)系統(tǒng)破壞不大，所產(chǎn)生的 有害氣體容易被排走，這種情況下，采煤工作面的進(jìn)風(fēng)巷人 員所受到傷害不大，應(yīng)迎風(fēng)撤出災(zāi)區(qū)?；仫L(fēng)側(cè)的人員要迅速 帶上自救器，經(jīng)最近的路線進(jìn)入進(jìn)風(fēng)巷。如果爆炸造成嚴(yán)重的頂板冒落，通風(fēng)系統(tǒng)破壞，爆源的進(jìn)回風(fēng)側(cè)都會(huì)聚集大量的一氧化碳和其他的有害氣體。該范圍內(nèi)的人員有可能中毒。為此，受傷不重的人員應(yīng)迅速的打 開并戴上自救器。在進(jìn)風(fēng)側(cè)的人員要逆風(fēng)撤離，在回風(fēng)側(cè)的 人員要就近進(jìn)入進(jìn)風(fēng)巷新鮮風(fēng)流中。如果冒頂嚴(yán)重撤不出 來，首先要把自救器戴好，并協(xié)助重傷員在較安全的地方待 救，附近有獨(dú)頭巷時(shí)也可進(jìn)入暫避，并盡可能用木料、風(fēng)筒 設(shè)置臨時(shí)避難場所，使用礦燈、衣物等明顯識(shí)別標(biāo)識(shí)物，掛 在避難場所明顯部位，然后進(jìn)入避難硐室內(nèi)靜臥待救。十二、事故現(xiàn)場救災(zāi)組織礦井發(fā)生重大事故災(zāi)變時(shí)的初級(jí)階段，波及的范圍和損失一般較小，既是搶救和控制的最好時(shí)期，也決定礦井人員 安全的重要時(shí)刻。多數(shù)情況下，由于礦山救護(hù)人員難以及時(shí) 趕到現(xiàn)場救災(zāi)，災(zāi)區(qū)人員如何及時(shí)、正確的開展自救、互救 對(duì)保護(hù)自身安全和控制災(zāi)情損失具有重要作用。搶救實(shí)踐證明，事故