中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2016年1月外科學(xué)考試答案

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)外科學(xué)(本科)在線(xiàn)作業(yè)試卷總分：100 測(cè)試時(shí)間：-單選題一、單選題（共 50 道試題，共 100 分。）V1. 我國(guó)成人急性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A. 腸扭轉(zhuǎn)B. 嵌頓疝C. 腸腫瘤D. 腸粘連E. 蛔蟲(chóng)團(tuán) 滿(mǎn)分：2 分2. 腎前性腎功能衰竭的病因是A. 大出血、休克B. 雙側(cè)輸尿管結(jié)石C. 廣泛燒傷D. 感染性休克E. 盆腔腫瘤壓迫輸尿管 滿(mǎn)分：2 分3. 下列哪一項(xiàng)不屬于胃的癌前期病變？A. 胃粘膜脫垂B. 萎縮性胃炎C. 胃潰瘍D. 胃息肉E. 胃酸缺乏 滿(mǎn)分：2 分4. 下列那種是良性骨腫瘤?A. 骨肉瘤B. 骨髓瘤C. 骨樣骨瘤D. 骨巨細(xì)胞瘤E. 文瘤 滿(mǎn)分：2 分5.

2、 男性，歲，上腹不適，食欲不振個(gè)月。近個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可門(mén)及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素.umol/L(15mg/dl),尿液檢查膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是A. 病毒性肝炎B. 膽石癥C. 胰頭癌D. 慢性胰腺炎E. 肝內(nèi)膽汁淤積癥 滿(mǎn)分：2 分6. 結(jié)腸癌最重要的早期癥狀A(yù). 體重減輕B. 貧血C. 腹部不適D. 排便習(xí)慣及大便性狀改變E. 胃納差 滿(mǎn)分：2 分7. 臨床上最常見(jiàn)的胃癌是A. 硬癌B. 腺癌C. 膠樣癌D. 潰瘍型癌E. 息肉型癌 滿(mǎn)分：2 分8. 腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的原因是A. 腸袢及系膜過(guò)長(zhǎng)B. 腸內(nèi)容物重量驟增C. 腸管動(dòng)力異常

3、D. 突然改變體E. 位腸壁血運(yùn)障礙 滿(mǎn)分：2 分9. 關(guān)于胸腺瘤的描述最準(zhǔn)確的是A. 胸腺瘤位于前上縱隔，屬于良性腫瘤，不侵襲周?chē)M織B. 胸腺為免疫器官，常伴發(fā)免疫系統(tǒng)疾病，重癥肌無(wú)力患者半數(shù)以上伴有胸腺組織異常C. 胸腺瘤分為上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型兩種D. 胸腺瘤患者半數(shù)以上并發(fā)重癥肌無(wú)力，故其發(fā)生與自身免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)E. 胸腺瘤位于前上縱隔，屬于惡性腫瘤，可廣泛轉(zhuǎn)移 滿(mǎn)分：2 分10. 休克，但血尿輕多見(jiàn)于：A. 腎挫傷B. 腎部分裂傷C. 腎全層裂傷D. 腎動(dòng)脈斷裂E. 腎盂輸尿管斷裂 滿(mǎn)分：2 分11. 關(guān)于手術(shù)后粘連性腸梗阻，哪項(xiàng)是正確的？A. 均為單純性B. 均發(fā)生在手術(shù)后2

4、周內(nèi)C. 均需手術(shù)治療D. 均為絞窄性的E. 部分病例可發(fā)生絞窄 滿(mǎn)分：2 分12. 胃癌已經(jīng)確診，下列哪項(xiàng)是最重要的檢查？A. 胃液分析B. 直腸指診C. 心電圖D. 血常規(guī)E. 肝腎功能 滿(mǎn)分：2 分13. 關(guān)于肺癌早期臨床表現(xiàn)，下列敘述最準(zhǔn)確的是A. 早期常出現(xiàn)咳嗽，伴大量白色泡沫粘痰B. 可有咳血，多為大口鮮血C. 早期的周?chē)头伟┏](méi)有任何臨床癥狀D. 中心型肺癌早期最典型的臨床表現(xiàn)是痰中帶血E. 以上都不對(duì) 滿(mǎn)分：2 分14. 肝海綿狀血管瘤最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A. 惡性變B. 合并感染C. 腫瘤破裂D. 肝功能破壞E. 腹水迅速增長(zhǎng) 滿(mǎn)分：2 分15. 急性膿胸未經(jīng)穿刺而出現(xiàn)液平面者

5、，應(yīng)高度懷疑A. 伴發(fā)自發(fā)性氣胸B. 氣管、食管瘺C. 肺表面腐蝕D. 伴發(fā)肺大皰E. 產(chǎn)氣桿菌感染 滿(mǎn)分：2 分16. 男，27歲，半小時(shí)前跌傷致右肘關(guān)節(jié)后脫位。體查：右肘關(guān)節(jié)腫脹，半伸位畸形，肢端血運(yùn)好，無(wú)感覺(jué)障礙。X線(xiàn)片示右肘關(guān)節(jié)脫位，未見(jiàn)骨折。首選治療是A. 皮膚牽引復(fù)位B. 切開(kāi)復(fù)位C. 手法復(fù)位D. 骨牽引復(fù)位E. 功能鍛煉后切開(kāi)復(fù)位 滿(mǎn)分：2 分17. 早期破壞區(qū)小的骨巨細(xì)胞瘤A. 有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除B. 早期高位截肢C. 徹底刮除+植骨D. 徹底整塊切除+植骨E. 高位截肢+化療或放療 滿(mǎn)分：2 分18. 椎體骨折最常發(fā)生于何處：A. 頸椎B. 胸椎C. 腰椎D. 胸腰

6、段E. 骶尾椎 滿(mǎn)分：2 分19. 風(fēng)濕熱所致的心臟瓣膜疾病中最常見(jiàn)的受累瓣膜是：A. 肺動(dòng)脈瓣B. 主動(dòng)脈瓣C. 二尖瓣D. 三尖瓣E. 心臟瓣膜同時(shí)受累 滿(mǎn)分：2 分20. 重癥膽管炎的治療原則是:A. 大劑量應(yīng)用廣譜高效抗生素B. 積極抗休克與應(yīng)用抗生素C. 膽囊造瘺或切除術(shù)D. 切除病肝，膽道引流術(shù)E. 解除膽道梗阻并引流 滿(mǎn)分：2 分21. 男性，48歲，腰椎后突癥伴有典型坐骨神經(jīng)痛體征。小腿外側(cè)、足背側(cè)早期感覺(jué)過(guò)敏及感覺(jué)逐漸消失，并伴有背伸拇肌力減弱，膝及踝反射正常，此椎間盤(pán)突出應(yīng)在：A. L3、4椎間隙B. L4、5椎間隙C. L5 -S1椎間隙D. L4、5間盤(pán)中央型突出E.

7、L5 -S1間盤(pán)突出在受壓神經(jīng)根內(nèi)側(cè) 滿(mǎn)分：2 分22. 患者，男，65歲，冠心病史10年，腹痛1天，B超檢查左輸尿管上段結(jié)石1.2cm，ECG：ST段下移0.05cm，血常規(guī)正常。下一步首選的治療應(yīng)為：A. ESWLB. 中西醫(yī)結(jié)合排石治療C. 雙“J”管置入引流D. 輸尿管切開(kāi)取石E. 輸尿管鏡碎石取石 滿(mǎn)分：2 分23. 回腸末端梗阻時(shí)疼痛多發(fā)于：A. 臍周?chē)鶥. 右下腹C. 左下腹D. 右上腹E. 臍周?chē)白笙赂?滿(mǎn)分：2 分24. 關(guān)于小細(xì)胞肺癌，下列描述最準(zhǔn)確的是A. 小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療均敏感，故預(yù)后較好B. 小細(xì)胞肺癌就是燕麥細(xì)胞癌C. 小細(xì)胞肺癌多起源于小氣管，多為周邊型D.

8、小細(xì)胞肺癌多見(jiàn)于青年女性E. 小細(xì)胞肺癌血行轉(zhuǎn)移較晚 滿(mǎn)分：2 分25. 男，35歲，工人，從4m高處墜落，臀部先著地，身體向前傾，傷后述腰背部疼痛。查體：腰背部壓痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。最可能造成脊柱損傷的類(lèi)型是A. 伸直型B. 屈曲型C. 垂直壓縮型D. 屈曲旋轉(zhuǎn)型E. 穩(wěn)定型 滿(mǎn)分：2 分26. 在腸梗阻非手術(shù)治療觀察中，下列哪條最有價(jià)值？A. 腹痛加重B. 腹圍增大C. 脈搏加快D. 腸鳴減弱E. 腹膜刺激癥 滿(mǎn)分：2 分27. 膀胱腫瘤需作膀胱全切的適應(yīng)癥為：A. 血尿嚴(yán)重者B. 年齡大于65歲者C. 膀胱刺激癥狀嚴(yán)重者D. 腫瘤反復(fù)復(fù)發(fā)，本次多發(fā)并累及膀胱頸E. 腫瘤晚期，已有肝轉(zhuǎn)

9、移者 滿(mǎn)分：2 分28. 一女患，45歲，發(fā)現(xiàn)頸部增粗2年，有時(shí)愛(ài)生氣，平臥時(shí)壓氣。查：頸部可觸及增大之甲狀腺，可捫及結(jié)節(jié)隨吞咽而上下活動(dòng)。病人最有可能的診斷是?A. 亞急性甲狀腺炎B. 甲狀腺癌C. 單純性甲狀腺腫D. 慢性甲狀腺炎E. 原發(fā)性甲亢 滿(mǎn)分：2 分29. 粘連性腸梗阻的治療原則為A. 必須立即手術(shù)B. 均可非手術(shù)治療C. 根據(jù)梗阻的類(lèi)型而定D. 手術(shù)治療為主E. 非手術(shù)治療為主 滿(mǎn)分：2 分30. 門(mén)靜脈高壓癥引起上消化道大出血，取緊急有效的止血方法有：A. 輸血B. 靜脈滴注垂體后葉素C. 口服去甲腎上腺素D. 三腔兩囊管壓迫止血E. 靜脈滴注維生素K 滿(mǎn)分：2 分31. 骨

10、盆骨折最重要的體征是：A. 畸形B. 反常活動(dòng)C. 局部壓痛和間接壓痛D. 骨擦音和骨擦感E. 腫痛和淤斑 滿(mǎn)分：2 分32. 骨折愈合過(guò)程必須經(jīng)過(guò)的過(guò)程是：A. 現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院治療、術(shù)后隨訪(fǎng)B. 清創(chuàng)縫合、骨折固定C. 血腫機(jī)化、骨痂形成、骨痂改造D. 牽引、復(fù)位、內(nèi)固定E. 復(fù)位、固定、功能鍛煉 滿(mǎn)分：2 分33. 膽管結(jié)石病人當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)Charcot三聯(lián)癥，亦即：A. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸B. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱和激烈惡心嘔吐C. 腹痛、高熱和精神障礙D. 腹痛、黃疸和休克表現(xiàn)E. 寒戰(zhàn)高熱、黃疸和肝臟腫大 滿(mǎn)分：2 分34. 高位腸梗阻腹脹的特點(diǎn)是A.

11、 不明顯B. 遍及全腹C. 馬蹄形膨隆D. 下腹局部膨隆E. 臍周腸型 滿(mǎn)分：2 分35. 甲狀腺危象與以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：A. 術(shù)前脈率100次/分B. 心悸、睡眠不佳C. 口服碘劑D. 基礎(chǔ)代謝率30E. %甲狀腺大部切除術(shù) 滿(mǎn)分：2 分36. 關(guān)節(jié)脫位的特有體征是：A. 腫脹、畸形、功能障礙B. 壓痛、腫脹、瘀斑C. 畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛D. 畸形、反?；顒?dòng)、彈性固定E. 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛 滿(mǎn)分：2 分37. 嚴(yán)重尿外滲，多見(jiàn)于：A. 腎挫傷B. 腎部分裂傷C. 腎全層裂傷D. 腎動(dòng)脈斷裂E. 腎盂輸尿管斷裂 滿(mǎn)分：2 分38. 骨巨細(xì)胞瘤惡變A. 有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除B.

12、早期高位截肢C. 徹底刮除+植骨D. 徹底整塊切除+植骨E. 高位截肢+化療或放療 滿(mǎn)分：2 分39. 胸痛，無(wú)呼吸困難，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性A. 進(jìn)行性血胸B. 凝固性血胸C. 閉合性多根多處肋骨骨折D. 張力性氣胸E. 閉合性單處肋骨骨折 滿(mǎn)分：2 分40. 急性腎功能衰竭多尿期的多尿是由于A. 腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B. 少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C. 電解質(zhì)潴留過(guò)多D. 水潴留過(guò)多E. 以上均是 滿(mǎn)分：2 分41. 在椎體骨折中，容易引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷的是A. 脊柱的前柱B. 脊柱的后柱C. 脊柱的中柱D. 脊柱的椎板E. 間盤(pán) 滿(mǎn)分：2 分42. 因脊神經(jīng)前支（包括神

13、經(jīng)根）受刺激而引起該神經(jīng)根所組成的周?chē)窠?jīng)分布區(qū)的疼痛稱(chēng)為：A. 牽涉痛B. 反射痛C. 感應(yīng)痛D. 放射痛E. 幻肢痛 滿(mǎn)分：2 分43. 關(guān)于支擴(kuò)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列正確的是A. 術(shù)前應(yīng)用有效抗生素B. 所有的病人都應(yīng)做體位引流C. 應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持治療沒(méi)有必要D. 支氣管鏡檢查不必要E. 病人體溫不降至正常不能手術(shù) 滿(mǎn)分：2 分44. 檢測(cè)肝癌最有效的血清標(biāo)志物是：A. CEAB. ICGC. AFPD. CA19-9E. ALT 滿(mǎn)分：2 分45. 腎損傷緊急手術(shù)探查指征是：A. 血尿B. 閉合性腎損傷C. 合并腹腔其它臟器損傷D. 腰疼E. 皮下大片淤血斑 滿(mǎn)分：2 分46. 食管癌根治術(shù)后第六天，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，高熱，白細(xì)胞19G/L，下列那種并發(fā)癥可能性大A. 肺炎B. 吻合口瘺C. 切口感染D. 乳糜胸E. 腹腔感染 滿(mǎn)分：2 分47. 62歲女性，臀部著地摔倒后覺(jué)髖部疼痛，不能站立和行走。查體見(jiàn)左腹股溝前方壓痛陽(yáng)性，軸向扣擊時(shí)左髖部疼痛，平臥位時(shí)左下肢外旋45度。最可能的診斷是A. 左股骨頸骨折B. 左轉(zhuǎn)子間骨折C. 左股骨干骨折D. 左脛腓骨骨折E. 左踝部骨折 滿(mǎn)分：2 分48. 患前列腺增生癥時(shí)，下列哪些癥狀最先出現(xiàn)：A. 尿線(xiàn)變細(xì)，