各種皮試液配制方法青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)藥物皮試液

1、各種皮試液配制方法0.5g的瓶?jī)?nèi)注入2ml生理鹽水，則每 1ml含250mg ; 0.75g 的瓶?jī)?nèi)注入3ml生理鹽 水，則每1ml含250mg ; 1g的瓶?jī)?nèi)注入4ml生理鹽水，則每 1ml含250mg ; 1.2g 的瓶?jī)?nèi)注入4.8ml生理鹽水，則每1ml含250mg1.25g 的瓶?jī)?nèi)注入5ml生理鹽水，則 每1ml含250mg1.5g 的瓶?jī)?nèi)注入6ml生理鹽水，則每1ml含250mg ; 2g的瓶?jī)?nèi)注 入8ml生理鹽水，則每 1ml含250mg ; 2.25g 的 瓶?jī)?nèi)注入 9ml生理鹽水，則每 1ml 含250mg ; 2.5g的 瓶?jī)?nèi)注入10ml生理鹽水，則每 1ml含250mg ;

2、 3g的 瓶?jī)?nèi)注入 12ml生理鹽水，則每 1ml含250mg ;曾使用青霉素，停藥 3天（TAT7天）后再次使 用，或在使用過(guò)程中改不同批號(hào)的制劑時(shí)，需要 重做皮試，確定結(jié)果為陰性才能繼續(xù)用藥.病人準(zhǔn)備：A、病人不宜空腹進(jìn)行皮試，因個(gè)別人于空腹 時(shí)注射用藥會(huì)發(fā)生眩暈、惡心等反應(yīng)，宜與過(guò)敏 反應(yīng)相?!淆。B、讓病人了解注射目的，懂得觀察 期間不可隨意離開(kāi)；不可搔抓或揉按皮試局部； 如有異常隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)： 陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自 覺(jué)癥狀。陽(yáng)性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑-可編輯修改-取上液0.2ml ,加生理鹽水至 1ml ,則1ml內(nèi)含50mg ;取

3、上液0.1ml ,加生理鹽水至 1ml ,則1ml內(nèi)含5mg ;取上液0.1ml ,加生理鹽水至 1ml ,則1ml內(nèi)含500 Pg ,即配成皮試液。大于1cm ,周?chē)袀巫惆榫植堪W感；嚴(yán)重時(shí)可有 頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。如對(duì) 皮試結(jié)果有懷疑的，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂內(nèi)注射生理鹽 水0.1ml ,以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰 性方可用藥。1、青霉素80萬(wàn)U/瓶：80萬(wàn)青霉素加生理鹽水溶解至4ml ; (20萬(wàn)U/ml取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ; (2萬(wàn)U/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ; (2千U/ml )取上液0.25ml+ 生理鹽水至1ml ; ( 50

4、0U/ml )取上液0.1ml作皮試(即50U )2、氨茉西林1g/瓶、氯口坐西林1g/瓶、氨茉西林鈉氯坐西林鈉1g/瓶、阿洛西林舒巴坦鈉1g/ 瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg )3、氨茉西林鈉氯坐西林鈉2g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml ; ( 250mg/ml )-可編輯修改-取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1m

5、l+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg )4、美洛西林舒巴坦鈉 1.25g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至5ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg )5、阿莫西林舒巴坦鈉 1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生

6、理鹽水至1ml;(25mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液0.1ml作皮試(即0.05mg )6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨芳西林0.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至 1ml ; (25mg/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至 1ml ; (2.5mg/ml )-可編輯修改-取上液0.2ml+ 生理鹽水至 1ml ; ( 0.5mg/ml )取上液0.1ml作皮試(即0.05mg )7、長(zhǎng)效西林(芳星青霉素

7、)120萬(wàn)U/瓶：長(zhǎng)效西林+生理鹽水5.8ml溶解；(20萬(wàn)U/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ; (2萬(wàn)U/ml )取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ; (2千U/ml )取上液0.25ml+ 生理鹽水至1ml ; ( 500U/ml )取上液0.1ml作皮試(即 50U/0.1ml)8、普魯卡因：普魯卡因40mg/支，濃度為0.25% ;取0.125ml+ 生理鹽水至1ml ;取上液0.1ml作皮試(即0.25mg )9、先鋒鎖1g/瓶、頭抱替吵1g/瓶：以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml

8、)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)10、頭抱拉定0.5g/瓶、頭抱味辛鈉0.5g/瓶、頭抱地嗪鈉0.5g/瓶、頭抱派酮鈉舒巴坦鈉0.5g/瓶、頭抱口坐林鈉 0.5g/瓶：-可編輯修改-以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取

9、0.1ml(即 50ug/0.1ml)11、頭抱曲松1.5g/瓶、頭抱曲松舒巴坦鈉 1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)12、頭抱他定舒巴坦鈉 0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml ; ( 250mg/ml )取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5

10、mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml) (500ug/ml)皮試時(shí)取 0.1ml(即 50ug/0.1ml)13、破傷風(fēng)抗毒素(TAT ) 1500 U/支：取上液0.1ml+ 生理鹽水至 1ml ; (150U/ml )取上液0.1ml作皮試；(即15U )20分鐘觀察結(jié)果，如為陰性可一次性注射，如為陽(yáng)性者，則行脫敏療法。-可編輯修改-陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常反應(yīng)。陽(yáng)性：皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm ,紅暈范圍直徑超過(guò) 4cm ,有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感，脫敏療法方法：第一次：取TAT0.1ml+ 生理鹽水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+ 生理鹽水

11、至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+ 生理鹽水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理鹽水至1ml肌肉注射。每隔20分鐘注射一次，在脫敏過(guò)程中密切觀察病人的反應(yīng)。如病人有氣促、面色蒼白、紫綃、尊麻疹及頭暈、心跳等不適時(shí)，應(yīng)即停止注射并從速處理并報(bào)告醫(yī)生。14、細(xì)胞色素 C15mg/支/2ml :取細(xì)胞色素 C 0.1ml+ 生理鹽水至1ml ; （0.75mg/ml）取上液0.1ml作皮試（即0.07mg ）局部紅腫，直徑大于 1cm ,有丘疹者為陽(yáng)性15、鏈霉素1g （100萬(wàn)U/瓶）：鏈霉素100萬(wàn)U+生理鹽水至 3.5ml （共4ml ） （25萬(wàn)U/ml ）取上液0.1ml+

12、生理鹽水至1ml ; （2.5萬(wàn)U/ml ）取上液0.1ml+ 生理鹽水至1ml ; （ 2500 萬(wàn)U/ml ）取上液0.1ml作皮試（即2500U ）鏈霉素過(guò)敏性休克搶救措施同青霉素過(guò)敏性休克搶救措施，因鏈霉素可與鈣離子銘合，從而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失。故需備10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射-可編輯修改-16、糜蛋白酶4000U/瓶（肌注者需皮試）糜蛋白酶4000U/瓶+生理鹽水5ml溶解；（800U/ml ）取上液0.5ml+ 生理鹽水至1ml ; （40U/ml ）取上液0.1ml作皮試（即4U）17、B1 注射液 10mg/ 瓶/2ml取上液0.1ml+ 生理鹽水至 1ml ;

13、（0.5mg/ml ）取上液0.1ml作皮試 （0.05mg/ml）18、結(jié)核菌素 50U/支/ml取上液0.1ml作皮試（5U/ ml）皮試時(shí)于左手注入試敏液，右手注入生理鹽水作對(duì)照。48-72小時(shí)觀察結(jié)果陰性：皮膚硬結(jié)小于 5mm陽(yáng)性：皮膚硬結(jié) 5-10mm（+ ）皮膚硬結(jié)10-15mm（+）皮膚硬結(jié)15-20mm（+）皮膚硬結(jié)大于20mm或局部出現(xiàn)水皰或壞死者為（+ ）應(yīng)向病人解釋結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性僅表明曾有結(jié)核19、碘過(guò)敏試驗(yàn)：（30%泛影葡胺）（凡是造影者須做該試驗(yàn)）A、取60%泛影葡胺（歐乃派克） 0.5ml加生理鹽水至1ml緩慢靜脈注射。B、專(zhuān)用30%泛影葡胺試敏劑（1ml ）緩慢靜脈注射。密切觀察15分鐘。如病人有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)尊麻疹者即為陽(yáng)性反應(yīng)。-可編輯修改-20、鞋魚(yú)降鈣素注射液 50單位（10科g/支） 觀察15分鐘看結(jié)果。1、1ml注射器取0.2ml原液用生理鹽水稀釋至 1ml ;2、取上液0.1ml （即1單位）皮下注射。過(guò)敏性休克的急救措施：1、立即停藥，使病人平臥。2、立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml ,小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。直至脫離危險(xiǎn)期。3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑