監(jiān)理服務(wù)質(zhì)量表式

1、文件表式的格式設(shè)置及使用說明：一、格式表名：小二，加粗，仿宋GB2312；表頭（工程名稱、編號）：五號，仿宋GB2312，不分行；表格：居中，其內(nèi)字體一般為仿宋GB2312，小四，段落的行距為1.5倍；備注行：仿宋GB2312，五號，行前空四個字符；表號：仿宋GB2312，五號，右側(cè)對齊。頁邊距：左、上邊各2.5cm，右、下邊各1.5cm，頁眉、頁腳各1.5cm。二、使用補充說明1、使用時頁腳“CCM 廣東創(chuàng)成建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司”去掉，不再設(shè)置頁眉和頁腳。2、各種表式的附表的編號同前報審表。3、各種表式報審的數(shù)量根據(jù)實際需要而定，要保證建設(shè)單位1份、監(jiān)理單位1份、承包單位2份，其它相關(guān)單位有

2、需要的話1份。表下方關(guān)于文件份數(shù)的說明根據(jù)實際進行適當(dāng)修改。4、以上文件表格的使用必須經(jīng)過各單位的文檔專職編輯、審定后上報。監(jiān)理服務(wù)過程質(zhì)量記錄表式清單QWR7.5.1-02序號類別表 名 稱表 號備 注1A工程開工報審表-A-01A單位（分部）工程開工報告-A-01（附1）A開工條件考核表-A-01（附2）2A施工組織設(shè)計/方案報審表-A-023A分包單位資質(zhì)報審表-A-034A報驗申請表-A-045A工程款支付申請表-A-056A監(jiān)理工程師通知回復(fù)單-A-067A工程臨時延期申請表-A-078A費用索賠申請表-A-089A工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表-A-0910A工程竣工報驗單-A-10

3、A工程竣工驗收簽證書-A-10（附1）11A施工進度計劃調(diào)整報審表-A-1112A主要計量器具、檢測儀表檢驗報審表-A-1213A特殊工種人員統(tǒng)計報表-A-1314A主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報審表-A-1415A主要設(shè)備開箱申請表-A-1516A工程項目設(shè)計計劃報審表-A-16設(shè)計用表17A施工圖交付進度計劃報審表-A-17設(shè)計用表18A工程項目設(shè)計圖紙報審表-A-18設(shè)計用表19A設(shè)計修改通知單報審表-A-19設(shè)計用表20A設(shè)備交付進度計劃報審表-A-2021A施工/調(diào)試進度計劃報審表-A-2122A設(shè)備缺陷通知單-A-2223A設(shè)備缺陷處理報驗表-A-2324A工程控制網(wǎng)測量報驗單-A-

4、2425A施工質(zhì)量檢驗項目劃分報審表-A-2526A工程質(zhì)量報驗單-A-2627A土建交付安裝中間驗收交接表-A-2728A安裝交付調(diào)試中間驗收交接表-A-2829A工程質(zhì)量問題（事故）報告單-A-2930A質(zhì)量問題（事故）處理方案報審表-A-3031A質(zhì)量問題（事故）處理結(jié)果報審表-A-3132A項目安健環(huán)計劃報審表-A-3233A實驗室/檢測單位資質(zhì)報審表-A-33A試驗人員一覽表-A-33（附1）A試驗儀器、設(shè)備一覽表-A-33（附2）34A施工機械設(shè)備報審表-A-3435A承包單位管理人員更換/調(diào)離申請表-A-35工代亦用36A工程復(fù)工報審表-A-3637A混凝土澆灌申請書-A-373

5、8A工程量簽證單-A-38工程量審核記錄表-A-38（附1）39A設(shè)備二次灌漿申請單-A-3940A不符合項處理通知單-A-4041A監(jiān)理工作聯(lián)系單回復(fù)單-A-4142A調(diào)試大綱/方案報審表-A-4243A配合比報審表-A-4344A設(shè)計變更跟蹤記錄表-A-4445A變更設(shè)計申請單-A-4546A材料代用申請單-A-4647A重大工程變更審批單-A-4748B監(jiān)理工程師通知單CCM-B-0149B工程暫停令CCM-B-0250B工程款支付證書CCM-B-0351B工程臨時延期審批表CCM-B-0452B工程最終延期審批表CCM-B-0553B費用索賠審批表CCM-B-0654B施工圖紙審核意見

6、CCM-B-0755B監(jiān)理工作匯報CCM-B-0856B工程費用審核意見CCM-B-0957B施工組織設(shè)計審核意見CCM-B-1058B工程協(xié)調(diào)會議紀要CCM-B-1159B施工圖紙會審紀要CCM-B-12施工圖紙會審記錄CCM-B-12（附表1）60B專題會議紀要CCM-B-1361B旁站監(jiān)理記錄表CCM-B-1462B安全文明施工檢查表CCM-B-1563B工程驗評記錄季度匯總表CCM-B-1664B工程項目驗收記錄月匯總表CCM-B-1765B工程試驗記錄月匯總表CCM-B-1866B監(jiān)理抽檢記錄CCM-B-1967B監(jiān)理工作聯(lián)系單CCM-B-2068B安全文明施工整改通知單CCM-PR

7、-2569C工程聯(lián)系單-C-0170C工作聯(lián)系單-C-0271C會議簽到表-C-0372C（重要事項）通知單-C-0473C罰款通知單-C-05說明：A類表為施工單位用表；B類表為監(jiān)理單位用表；C類表為參建單位通用表格。工程開工報審表工程名稱：廣東大唐潮州三百門電廠#3、#4機組（2×1000MW）擴建工程 編號：DTCD/0203-GPEC/TJ-A01/001致： （監(jiān)理部） 我方承擔(dān)的 工程，已完成了開工前的各項準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工令。 附：1. 單位（分部）工程開工報告2. 開工條件考核表 承包單位：(章) 項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理部

8、審查意見:項目監(jiān)理部：(章) 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)單位審批意見: 建設(shè)單位: (章) 代 表: 日 期： 本表一式四份, 由承包單位填寫，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部各一份、承包單位存二份。表號：-A-01 （B版）單位（分部）工程開工報告工程名稱: 編號: （同工程開工報審表）單位工程名稱合同依據(jù)承包單位設(shè)計單位施工圖交底、會審情況施工組織設(shè)計(方案)報批情況計劃開工日期計劃竣工日期開工條件勞動力機 械材 料資 料其 他要求解決問題施工承包商填表人：施工承包商負責(zé)人：監(jiān)理審查意見項目監(jiān)理部(章)：總監(jiān)理工程師： 日 期 建設(shè)單位審查意見 建設(shè)單位（章）：代 表： 日 期

9、表號：-A-01（附1）（B版）開工條件考核表單位工程名稱： 編號：（同工程開工報審表）序號審批項目確認項目考核結(jié)果承包單位監(jiān)理/業(yè)主1安健環(huán)計劃已審批安健環(huán)計劃開工前的工作已落實已落實2質(zhì)量計劃已審批質(zhì)量計劃開工前的工作已落實已落實3進度計劃已審批上道工序已驗收合格并移交本工序施工已落實4施工組織設(shè)計已審批施工組織設(shè)計（方案）開工前的工作已落實已落實5施工方案已審批合同（委托書、合約）的工作范圍、安全、質(zhì)量目標(biāo)已明確已落實6圖紙會審審批單已審批監(jiān)理已下發(fā)圖紙會審審批單，圖紙?zhí)幱诳捎脿顟B(tài)已落實7組織機構(gòu)人員配置已審批組織已落實，人員（含特殊作業(yè)人員）已到位，并經(jīng)過培訓(xùn)與交底已落實8機械計劃已審

10、批施工機械已入場并檢驗合格處于可用狀態(tài)已落實9生產(chǎn)區(qū)域開工條件已審批涉及生產(chǎn)系統(tǒng)的開工工作手續(xù)辦理程序已明確已落實10設(shè)備、原材料、構(gòu)配件已報驗工程主要設(shè)備材料已入場并通過驗收，原材料檢驗報告已出。已落實11外部接口條件工程外部水、電、路、汽（氣）接口明確且具備施工條件已落實12加工生產(chǎn)能力加工區(qū)/攪拌站已形成生產(chǎn)能力已落實13施工場地布置施工現(xiàn)場的區(qū)域隔離工作已完成已落實考 核 人 員分包單位填表人： 項目負責(zé)人： 年 月 日 承包單位項目負責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位安全監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日業(yè)主單位 安全專工： 專業(yè)工程師： 年 月 日 年 月 日 考核結(jié)

11、果：合格 基本合格 不合格表號：-A-01（附2）（B版）施工組織設(shè)計/方案報審表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計/方案的編制,并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查.附:施工組織設(shè)計（方案）承包單位（章）：項目負責(zé)人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見： 安全監(jiān)理工程師 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)意見： 項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位審批意見: 建設(shè)單位（章） 代 表 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-02 （B版）分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： (

12、監(jiān)理單位)經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附:1、分包單位資質(zhì)材料；2、分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審核意見： 項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 審批意見： 建設(shè)單位（章） 代 表 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-03 （B版） 報驗申請表 工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我單位已完成了 工作,計劃

13、于 年 月 日 時 分在 進行驗收，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和批準(zhǔn)驗收時間。附件: 承包單位（章）負責(zé)人 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理部（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-04 （B版）工程款支付申請表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我方已完成了 工作,按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ），現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件:1、工程量清單；2、計算方法。承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、

14、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-05 （B版）監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了 工作,現(xiàn)報上，請予以復(fù)查.詳細內(nèi)容：承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 復(fù)查意見：項目監(jiān)理部（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-06 （B版）工程臨時延期申請表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 原因,我方申請工程延期，請予以批準(zhǔn)。附件:工程延期的依據(jù)及工期計算：合同竣工日期：申請延長竣工日期：證明材料：承包單位（章） 項目經(jīng)

15、理 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-07 （B版）費用索賠申請表工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，由于 原因,我方要求索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-08 （B版）工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表 工程名稱: 編號:致: (監(jiān)理單位)我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： ，

16、請予以審查和驗收。附件:1、數(shù)量清單2、質(zhì)量證明文件3、自檢結(jié)果承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-09 （B版）單位工程竣工報驗單 工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 （單位）工程，經(jīng)自檢合格，請予以審查和驗收。附件：單位工程竣工報告 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、

17、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。監(jiān)理意見： 項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師 監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章） 代 表 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-10a（B版）單位工程竣工報告工程名稱： 編號： 工程地址竣工日期年 月 日建設(shè)單位合同工期 工日設(shè)計單位實際工期 工日施工單位合同造價 元承包內(nèi)容檢查情況竣工情況1、單位工程完成情況2、技術(shù)資料完成情況3、其它完成情況驗收結(jié)論：建設(shè)

18、單位監(jiān)理單位施工單位簽名（公章）：日期： 年 月 日簽名（公章）：日期： 年 月 日簽名（公章）：日期： 年 月 日表號：-A-10a （B版）工程竣工報驗單 工程名稱： 編號：致： (監(jiān)理單位)我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以審查和驗收。附件：工程竣工報告 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、符合/不符合設(shè)計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。監(jiān)理意見： 項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師 監(jiān)理工程師 日

19、期 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章） 代 表 日 期 本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-10b（B版）工程竣工報告 編號：工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計批準(zhǔn)文號工程概算計劃開工日期計劃竣工日期實際開工日期實際竣工日期工程內(nèi)容第1頁，共2頁完成情況驗收結(jié)論施工單位（簽字蓋章）：年 月 日建設(shè)單位（簽字蓋章）：年 月 日驗收單位（簽字蓋章）：年 月 日監(jiān)理單位（簽字蓋章）：年 月 日第2頁，共2頁表號：-A-10b（B版）工程竣工驗收簽證書 編號：DTCD/0200-SDSJ/TX-A10a(附2)/010工 程 名 稱工程量工 程 地

20、址工程造價萬元工 程 性 質(zhì)竣工日期年 月 日工 程 結(jié) 構(gòu)質(zhì)量總評工程范圍及內(nèi)容：驗收意見上述工程驗收手續(xù)于 年 月 日已由甲、乙雙方辦理完成，認為全部工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合乎設(shè)計要求，特填具驗收/移交證明書。施工單位（公章） 主管人： 項目負責(zé)人：監(jiān)理單位（公章） 主管人： 項目負責(zé)人：設(shè)計單位（公章） 主管人： 項目負責(zé)人：質(zhì)檢站(必要時）(公章) 主管人： 項目負責(zé)人：建設(shè)單位（公章） 主管人： 項目負責(zé)人：后續(xù)工程施工單位/生產(chǎn)單位（公章）主管人： 項目負責(zé)人：其他參加驗收人員：注：此簽證書為工程竣工決算必備文件，是工程移交的證明文件，亦是質(zhì)保期開始點的證明文件。附件：工程驗收尾工/消缺項目

21、清單。表號：-A-10a（B版）施工進度計劃調(diào)整報審表工程名稱: 編號： 致 項目監(jiān)理部： 因 原因， 項目的原施工進度計劃需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整計劃報上，請審批。 附件：1調(diào)整計劃； 2說明 承包單位（章） 項目負責(zé)人： 年 月 日項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章） 代 表： 年 月 日本表在由于各種原因需調(diào)整進度計劃，但不影響總工期的情況下使用，由承包單位填寫一式三份，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。 表號：-A-11（B版）主要計量器具、檢測儀表檢驗報審表工程名稱: 編號: 致: （項目監(jiān)理部）現(xiàn)

22、報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結(jié)果統(tǒng)計表，以供查對。 附件:檢驗合格證（復(fù)印件） 承包單位（章）： 負 責(zé) 人： 日 期： 儀器、儀表名稱及規(guī)格編 號檢驗單位受檢日期檢驗結(jié)論監(jiān)理核查意見 監(jiān)理工程師/日期：本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-12 （B版）特殊工種人員統(tǒng)計報表工程名稱: 編號: 致: （項目監(jiān)理部）現(xiàn)報上進駐本工程的特殊工種人員名單，請查驗。今后，有人員中途調(diào)動，我單位將及時重新統(tǒng)計，并上報。附件:證件（復(fù)印件） 承包單位（章）： 負 責(zé) 人 日 期 姓名工種發(fā)證單位證件編號有效日期允許施工(試驗)項目監(jiān)理核查意見

23、監(jiān)理工程師/日期：本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號：-A-13 （B版）主要材料及構(gòu)（配）件供貨商資質(zhì)報審表工程名稱: 編號： 致 項目監(jiān)理部： 根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查， 單位生產(chǎn)的 產(chǎn)品，符合設(shè)計圖紙的要求，現(xiàn)將有關(guān)該企業(yè)的資質(zhì)證書資料送上，請審批。 附件：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證等資料（復(fù)印件） 承包單位（章） 項目負責(zé)人： 年 月 日項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章） 代 表： 年 月 日1本表也適用于非標(biāo)件承制單位的資質(zhì)審報；2當(dāng)其他單位采購

24、時，則由采購單位填報；3本表填寫一式三份，由承包單位（采購單位）填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位（或采購單位）各存一份。 表號：-A-14（B版）主要設(shè)備開箱申請表工程名稱: 編號： 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)計劃與 年 月 日 時，在 地方，對 設(shè)備進行開箱檢驗，請予審批。 附件：設(shè)備保管措施要點。 承包單位（章） 負責(zé)人： 年 月 日項目監(jiān)理部意見： 項目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位（章） 代 表： 年 月 日本表由承包單位填寫一式四份，監(jiān)理簽署意見后，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、供貨商（制造廠）、承包單位各存一份。表號：-A-15（B版）工程項目設(shè)計計劃報審表工程名稱: 編號: 致 項目監(jiān)理部： 現(xiàn)報上 工程 階段項目設(shè)計計劃（即設(shè)計技術(shù)組織措施），請審查。 附件： 設(shè)計單位（章） 設(shè)計總工程師： 年 月 日項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位審查意見： 建設(shè)單位（章）： 負 責(zé) 人： 年 月 日本表一式三份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、承包單位各存一份。表號