生理學(xué)圖文提綱

1、,生理學(xué)：正常生命活動(dòng)規(guī)律第一節(jié)13、內(nèi)環(huán)境一一細(xì)胞外液 是細(xì)胞直接生活的場所，特稱其為機(jī)體內(nèi)環(huán)境。14、穩(wěn)態(tài)一一細(xì)胞外液化學(xué)成分和理化性保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。（失穩(wěn)態(tài)）穩(wěn)態(tài)的意義：1）是細(xì)胞進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件。2）細(xì)胞外流的理化特征總在一定水平上相對恒定，不隨外環(huán)境波動(dòng)而發(fā)生明顯變化。3）穩(wěn)態(tài)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。15、人體功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)一一指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，經(jīng)周圍神經(jīng)纖維對人體功能發(fā)揮的調(diào)節(jié)作用?；痉绞剑悍瓷?結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：感受器-傳入神經(jīng)-中樞-傳出神經(jīng)-效應(yīng)器特點(diǎn)：迅速、精確、短暫、局部，并具有高度協(xié)調(diào)和整合功能，是人體功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)一一指能傳遞信息的

2、化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)過體液的運(yùn)送，對人體功能進(jìn)行的調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)：緩慢、廣泛、持久類型：全身性、局部性體液調(diào)節(jié)、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)（體夜60%K細(xì)胞內(nèi)液40%,細(xì)胞外液20%【內(nèi)環(huán)境】“血液5%and組織液15%and淋巴液、體腔液”）自身調(diào)節(jié)一一指當(dāng)內(nèi)外環(huán)境變化時(shí)，細(xì)胞、組織、器官的功能自動(dòng)產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。特點(diǎn)：較簡單、局限，調(diào)節(jié)幅度小。16、反饋一一受控部分的反饋信息調(diào)整控制部分活動(dòng)的作用。負(fù)反饋一一反饋信息抑制或減弱控制部分活動(dòng)。（壓力感受性反射、體溫調(diào)節(jié)）意義是維護(hù)人體功能的穩(wěn)態(tài)最重要的調(diào)節(jié)過程，是可逆的過程,如降壓反射?！矩?fù)反饋具有雙向調(diào)節(jié)，使過強(qiáng)的活動(dòng)減弱，使過弱的活動(dòng)變強(qiáng)，從而起到糾偏，亡

3、羊補(bǔ)牢的作用。因此是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式】正反饋一一反饋信息促進(jìn)和加強(qiáng)控制部分活動(dòng)。（排尿反應(yīng)、分娩）意義使某些生理功能加強(qiáng)，在短時(shí)間內(nèi)完成,不可逆的，如排尿、分娩、血液凝固第二節(jié)5、細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)動(dòng)方式（被動(dòng)運(yùn)輸）單純擴(kuò)散一一某些脂溶性小分子物質(zhì)由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的自由擴(kuò)散過程（如02、CO2、NH3）主要影響因素：濃度梯度，膜通透性經(jīng)通道介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)：帶電離子借助通道蛋白，【順電-化學(xué)梯度】進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散。（Na+、K+、Cl-、Ca2+）（電壓、化學(xué)、機(jī)械門控通道）經(jīng)通道介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：1、需依靠特殊膜蛋白通道2、典電-化學(xué)梯度3、特異性不高4、飽和現(xiàn)象不明顯5、

4、轉(zhuǎn)運(yùn)速率較高易化擴(kuò)散一一非脂溶性或脂溶性很小的物質(zhì)，借助于細(xì)胞膜上的運(yùn)載蛋白或通道蛋白的幫助下，順濃度梯度和（或）順電位梯度（電位差）通過細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。（葡萄糖、氨基酸） 經(jīng)載體易化擴(kuò)散的特點(diǎn)：1、較高的結(jié)構(gòu)特異性2、飽和現(xiàn)象3、競爭性抑制4、與膜蛋白有關(guān)影響因素：1、膜兩側(cè)物質(zhì)濃度差和電位差2、膜上載體的數(shù)量（被動(dòng)運(yùn)輸）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)一一小分子物質(zhì)在膜上泵蛋白的作用下，從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)耗能性跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，或稱泵轉(zhuǎn)運(yùn)。1）原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)： 直接利用ATP產(chǎn)生能量將物質(zhì)（通常是帶電離子）作逆電-化學(xué)梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。載體被稱為：“離子泵” ，是膜上鈉鉀泵的作用NA+ - K+泵：2

5、K+泵細(xì)胞內(nèi)；3Na+細(xì)胞外，維持厘子原先的不均勻分布狀態(tài)。2）繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)： 逆濃度梯度 or逆電位梯度轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，能量來自膜兩側(cè)【 Na+】差（由 NA+ - K+泵分解ATP釋放的能量建立），同向轉(zhuǎn)運(yùn)：Na+-葡萄糖or氨基酸逆向轉(zhuǎn)運(yùn)：Na+-H+ or Ca2+。比較易化擴(kuò)散、原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有何異同 同：均需要轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白.異：易化擴(kuò)散順濃度梯度或電位梯度運(yùn)輸；易化擴(kuò)散不消耗ATP;兩種主動(dòng)運(yùn)輸逆著電化學(xué)梯度運(yùn)輸.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)能量來源是直接分解ATP;繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來自原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的離子濃度梯度，間接利用了 ATP.出胞或入胞一一是細(xì)胞對某些大分子物質(zhì)或團(tuán)塊

6、的耗能性轉(zhuǎn)運(yùn)過程。 出胞：分泌活動(dòng)，遞質(zhì)釋放入胞：吞噬、吞飲6、細(xì)胞膜的受體功能1）具有識別與結(jié)合能力，且結(jié)合具有特異性、飽和性和可逆性的特點(diǎn)。 2）可轉(zhuǎn)發(fā)化學(xué)信息，進(jìn)而激活細(xì)胞內(nèi)多種酶系統(tǒng)產(chǎn)生生理效應(yīng)。第三節(jié)7、靜息電位 易一指細(xì)胞未受刺激時(shí)存在于細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。靜息電位 產(chǎn)生機(jī)制：K+外流所形成的電一化學(xué)平衡電位。二|前提：靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布不均。（鉀鈉泵）條件：靜息電位下，細(xì)胞膜對離子的通透性具有選擇性。（K+Cl-Na+A-）8、極化安靜時(shí)存在于膜兩側(cè)（膜為界）的穩(wěn)定的內(nèi)負(fù)外正狀態(tài)。去極化 膜內(nèi)負(fù)電位減小，或稱除極化-70ms -50mv （ Na+內(nèi)流）【（1）去極化過

7、程（動(dòng)作電位的上升支）：動(dòng)作電位的去極化過程是由于電壓門控Na+通道開放，Na+迅速大量內(nèi)流形成的。細(xì)胞受到適當(dāng)?shù)拇碳ず?，?xì)胞膜在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生去極化，當(dāng)去極化到閾電位 時(shí)，膜上的電壓門控 Na+通道突然大量開放，膜對 Na+的通透性迅速增加（即 Na+電導(dǎo)迅速 增加）。Na+在膜兩側(cè)濃度差和極化狀態(tài)下的電位差這兩種驅(qū)動(dòng)力（電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力）的驅(qū)動(dòng) 下迅速大量內(nèi)流，使膜電位迅速去極化，膜內(nèi)負(fù)電位迅速消失。由于膜外Na+有較高的濃度勢能，Na+繼續(xù)內(nèi)流，出現(xiàn)反極化（超射），此時(shí)膜內(nèi)帶正電，膜外帶負(fù)電，產(chǎn)生的電場 力成為Na+內(nèi)流的阻力。當(dāng)濃度差的力量與電場力相等時(shí)，Na+內(nèi)流達(dá)到平衡，動(dòng)作電位

8、變化到上升支的最高點(diǎn)，超射部分接近于Na+平衡電位。因此，動(dòng)作電位的去極化過程是由于電壓門控Na+通道開放，Na+迅速大量內(nèi)流形成的。超極化 膜內(nèi)負(fù)電位增大 -70ms -90mv【細(xì)胞外K+濃度降低、K+ （外流）通透性降低、Na泵活動(dòng)增強(qiáng)】復(fù)極化一一細(xì)胞發(fā)生去極化后，膜電位又恢復(fù)到極化狀態(tài)。（K+外流）-50ms -70mv【（2）復(fù)極化過程（動(dòng)作電位的下降支）：動(dòng)作電位的復(fù)極化過程是由于電壓門控K+通道開放，K +迅速大量外流達(dá)到平衡而形成的。反極化狀態(tài)下，電壓門控 Na+通道失活（即關(guān)閉），Na+內(nèi)流停止。此時(shí)，電壓門控K+通道大量開放，膜對 K+的通透性迅速增加（即 K+電導(dǎo)迅速增加

9、）。K+在膜兩側(cè)濃度差和反 極化狀態(tài)下的電位差這兩種驅(qū)動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)下迅速大量外流，使動(dòng)作電位迅速復(fù)極化，越過 零電位后，膜電位由膜內(nèi)帶正電，膜外帶負(fù)電變?yōu)槟ね鈳д?，膜?nèi)帶負(fù)電，產(chǎn)生的電場 力成為K+外流的阻力。當(dāng)濃度差的力量與電場力相等時(shí)，K+外流達(dá)到平衡，動(dòng)作電位復(fù)極化到靜息電位水平。因此，動(dòng)作電位的復(fù)極化過程是由于電壓門控K+通道開放，K+迅速大量外流達(dá)到平衡而形成的。動(dòng)作電位復(fù)極化到接近靜息電位水平時(shí)，由于外流的K+在膜外暫時(shí)積聚，使 K+外流速度減慢，復(fù)極化速度減慢，形成后去極化電位。（3）復(fù)極化后細(xì)胞膜內(nèi)外離子分布的恢復(fù)：細(xì)胞每產(chǎn)生一次動(dòng)作電位后，細(xì)胞內(nèi)的Na+濃度增加，而細(xì)胞外的

10、K+濃度增加，激活鈉泵，通過鈉泵的活動(dòng)，泵出Na+和泵入K+。由于鈉泵的活動(dòng)時(shí)，每分解 1分子ATP,泵出3個(gè)Na+、泵入2個(gè)K+,使膜超極化， 形成后超極化電位。反極化（超射）一一去極化到零電位后膜電位進(jìn)一步變?yōu)橥庳?fù)內(nèi)正，則稱為 反極化，膜電位 高于零電位的部分稱為超射后電位400404a- An ttr -ma1腓息狀態(tài),冏上為去除極化過極化狀態(tài)已去除了-2去械化期3反以化期向下為sts他過程極化狀態(tài)醒（過I）極化狀態(tài)“m - 4*超極-化期-閨猿電位靜息電他-，去極化：可以理解為限電位自RP起發(fā)生減小的過程（可以汨反敏化國括在里面）* ：這里也是其極化瞋！短暫、可逆、可擴(kuò)布9、動(dòng)作電位一

11、一指細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí)，在膜兩側(cè)所產(chǎn)生的迅速、 性的電位變化。產(chǎn)生前提和條件：1）膜內(nèi)存在 Na+、K+濃度差2）膜受到閾刺激而興奮時(shí)，對離子通透性增加（電壓門控Na+、K+通道相繼激活開放）動(dòng)作電位產(chǎn)生原理：1）上升支（去極相） Na+內(nèi)流形成的平衡電位2）下降支（復(fù)極相）K+外流動(dòng)作電位的生理意義：1）細(xì)胞興奮的標(biāo)志2）可激活鈉泵10、閾電位一一可使細(xì)胞膜上Na+通道突然大量開放的臨界膜電位值。1） .動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)以無髓神經(jīng)纖維為例，當(dāng)細(xì)胞膜的某一局部產(chǎn)生興奮而出現(xiàn)動(dòng)作電位后，該處的細(xì)胞膜先后產(chǎn)生去極化和反極化，與未興奮部位之間有電位差，形當(dāng)未興奮部位的細(xì)胞膜成局部電流，局

12、部電流刺激鄰旁未興奮的細(xì)胞膜，使之產(chǎn)生去極化。去極化到達(dá)閾電位后,即產(chǎn)生動(dòng)作電位。 動(dòng)作電位便以此方式沿細(xì)胞膜傳播。在有髓神經(jīng)纖維，動(dòng)作電位在一個(gè)郎飛氏結(jié)產(chǎn)生后，局部電流跨越髓鞘，刺激下一個(gè)郎飛氏結(jié)，使之產(chǎn)生動(dòng)作電位，表現(xiàn)為跳躍式傳導(dǎo)。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)時(shí)，表現(xiàn)出雙向傳導(dǎo)和不衰減性傳導(dǎo)（即“全或無”式傳導(dǎo)）的特點(diǎn)。不衰減性傳導(dǎo)是指動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)時(shí)，其幅 度不因傳導(dǎo)距離的延長而減小。2） .動(dòng)作電位的 特點(diǎn) 刺激要達(dá)到一定強(qiáng)度才能使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。能引起動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度稱為刺激的閾值。動(dòng)作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)具有“全或無”的特點(diǎn)，即動(dòng)作電位一 經(jīng)產(chǎn)生，其幅度不因刺激強(qiáng)度的加大

13、而增加，也不因傳導(dǎo)距離的延長而降低。1 .局部電位 強(qiáng)度較弱而不能直接使膜去極化到閾電位的刺激（閾下刺激）可使細(xì)胞膜產(chǎn) 生較小的去極化，稱為局部反應(yīng)，所形成的電位稱為局部電位。2 .局部興奮的特征及其與動(dòng)作電位的區(qū)別局部電位是 非全或無”式的，電位變化呈等級性，隨著刺激強(qiáng)度的增大，電位變化的幅度 也隨之增大。而動(dòng)作電位則表現(xiàn)為“全或無”的特點(diǎn)，即動(dòng)作電位一旦產(chǎn)生，其幅度不隨刺激 強(qiáng)度的改變而改變。局部電位在局部形成電緊張傳播，隨傳播距離的延長，電位變化的幅度逐漸降低直至消失。而動(dòng)作電位的傳播則是不衰減的，表現(xiàn)為“全或無”的特點(diǎn)，即動(dòng)作電位在同一細(xì)胞傳導(dǎo)時(shí)， 其幅度不因傳導(dǎo)距離的增加而改變。局部

14、電位無不應(yīng)期，可以總和（即疊加）。局部電位的總和有兩種形式，即空間性總和與時(shí)間性總和。當(dāng)局部電位的幅度通過總和而達(dá)到閾電位時(shí)，也可使細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位。 而動(dòng)作電位有不應(yīng)期，呈脈沖式，不能總和。三、局部事下剌激引起的去搬化低于網(wǎng)電位特點(diǎn)；,電位書等揖電第張方式獷布具有怠和效底時(shí)間性總和空間性總和第四節(jié)1 -刺激一一能引起機(jī)體或細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境變化2-反應(yīng)一一機(jī)體或細(xì)胞受到刺激后所發(fā)生的功能活動(dòng)的變化反應(yīng)的表現(xiàn)形式：興奮和抑制3-閾刺激一一閾強(qiáng)度的刺激稱之閾上刺激一一大于閾強(qiáng)度的刺激閾下刺激小于閾強(qiáng)度的刺激4-興奮性一一機(jī)體或組織對環(huán)境中的一定變化作出的能力或特性興奮：細(xì)胞受刺激發(fā)生動(dòng)作電位

15、的過程閾值一一引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度，亦稱閾強(qiáng)度（興奮性和閾值呈反變關(guān)系）11、神經(jīng)-肌肉接頭結(jié)構(gòu)：接頭前膜，接頭間隙，接頭后膜（或稱終板膜）神經(jīng)-骨骼肌接頭處興奮傳遞的特點(diǎn)1對1傳遞。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢的一次動(dòng)作電位引起ACh釋放的量足夠引起肌細(xì)胞的一次興奮；終板膜的 膽堿酯酶 可將過剩的 ACh水解滅活，使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢一次動(dòng)作電位所釋放的 ACh只能引起肌細(xì)胞一次興奮。單向傳遞。由于 只有接頭前膜能釋放的 ACh,所以在神經(jīng)-骨骼肌接頭處，興奮只能從運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)末梢傳給骨骼肌細(xì)胞，不能反向進(jìn)行。有時(shí)間延擱。由于整個(gè)傳遞過程需要經(jīng)歷囊泡的移動(dòng)、ACh的釋放、ACh的擴(kuò)散、終板電位的產(chǎn)生和總和

16、等環(huán)節(jié)，所以神經(jīng) -骨骼肌接頭處興奮的傳遞需要消耗一定的時(shí)間，每次大 約需要消耗0.30.5ms的時(shí)間。易受藥物及其他環(huán)境因素的影響。在整個(gè)傳遞過程中， 囊泡的移動(dòng)、ACh的釋放、ACh的擴(kuò)散、終板電位的產(chǎn)生和總和等環(huán)節(jié)均容易受到藥物及其他環(huán)境因素的影響。神經(jīng)一一肌肉接頭興奮傳遞的過程：當(dāng)動(dòng)作電位傳至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)，使接頭前膜對Ca2+通透性增加，Ca2+內(nèi)流，促使接頭小泡移向接頭前膜，并與之融合，釋放乙酰膽堿，經(jīng)接頭間隙與接頭后膜上的膽堿能受體（即N2受體）結(jié)合，促使后膜對 Na+通透性增高，Na+內(nèi)流，引發(fā)終板電位。 影響神經(jīng)一一骨骼肌接頭興奮傳遞的因素：1、影響 ACH釋放：肉毒桿菌、

17、Ca2+2、影響 ACH與受體結(jié)合的因素：箭毒和a銀環(huán)蛇毒3、抑制乙酰膽堿酯酶的藥物：有機(jī)磷農(nóng)藥、新斯的明突觸傳遞過程（興奮傳遞過程）當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳到突觸前膜時(shí)，激活鈣通道而引起鈣內(nèi)流， 觸發(fā)突觸小體中的小囊泡向前膜移動(dòng)，最終融合、破裂，以胞吐方式向接頭間隙釋放乙酰膽堿；接頭間隙釋放乙酰膽堿， 與接頭后膜的受體結(jié)合， 引起接頭后膜去極化，產(chǎn)生終板電位 （局 部電位）。終板電位可引發(fā)動(dòng)作電位，即肌纖維膜興奮。骨骼肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征：（兩條Z（i）線中間的）肌節(jié)：肌細(xì)胞收縮的基本結(jié)構(gòu)和功能單位（粗肌絲暗帶 M （AH）線 明帶Z線只有細(xì)肌絲）（二）肌管系統(tǒng)橫管：將鐘傳至肌細(xì)胞深部%管:貯存、聃放工聚租

18、三聯(lián)管：橫管*西債縛港興洋-收墻耦底部位12、骨骼肌收縮的形式1）單收縮和強(qiáng)直收縮（不完全強(qiáng)直收縮和完全強(qiáng)直收縮）2）等長收縮（長度不變、張力增加）和等張收縮（張力不變、長度縮短）前負(fù)荷一一肌肉收縮前就加在肌肉上的負(fù)荷后負(fù)荷一一肌肉開始收縮時(shí)才遇到的負(fù)荷或阻力（后負(fù)荷up ,張力up ,肌肉收縮速度、幅度down ,先產(chǎn)生張力，后出現(xiàn)縮短。縮短后張力不up ）肌肉初長度：前負(fù)荷下、肌肉收縮前長度。1、一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷 up初長度up收縮力up （否則up）2、最適初長度，肌肉收縮能使肌肉產(chǎn)最大張力（四）肌肉收縮的總和1運(yùn)動(dòng)單位般的尊和（空間息和）運(yùn)動(dòng)單位上 一個(gè)通油神蛀元及其輸英分支所支配的

19、令部肌奸堆工野軍救鹿的思和同總和（三）胤密收第能力對青略機(jī)收端效能的影峋 肌獐能力I一凱端速搜、幡度和張力t 肌陶能力I一肌嫡速度.幅僮和張力i 法定肌肉收縮效應(yīng)的主要內(nèi)在特性興奇收蠟薜聯(lián)期間跑裝內(nèi)小的的水平肌肆常白的MPIW活性3、皆上看*.修嘿因等一肌肉收縮觸方1 0%酸中毒 旋海蒙工等一肌肉收螂幗力I第五節(jié)血液水92*無機(jī)ltNa= Cl , K等）脂質(zhì)（1*）代謝產(chǎn)物血漿苦白 紅細(xì)胞 白細(xì)胞 血小板一，血液的基本組成白雷白 球蛋白 舒堆垣白原血:占體看的7%8%,即7080ml/kg基本功能：1）運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物2）緩沖功能3）免疫和防御功能、保護(hù)4）調(diào)節(jié)體溫功能2、全血一一是一

20、種特殊的結(jié)締組織，由血細(xì)胞和血漿組成。血漿一一是含有多種溶質(zhì)的水（92%溶液，其中溶質(zhì)有電解質(zhì)，小分子的有機(jī)化合物和血漿蛋 白。血量：占體重7%-8%（70-80ml）紅細(xì)胞比容一一紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比。 因白細(xì)胞和血小板占的容積特別小， 所 以紅細(xì)胞比容也稱為血細(xì)胞比容。 成年男性：40-50%,成年女性：37-48%,新生兒：55% 組織液中幾乎不含蛋白質(zhì)，血漿蛋白（ 7%）白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原3、（血漿總滲透壓300mmol/L ） 滲透壓高低于溶質(zhì)顆粒數(shù)呈正比,與顆粒大小與種類無關(guān)。1）血漿晶體滲透壓組成：由血漿中的電解質(zhì)na+、cl-、葡萄糖、尿素等小分子晶體物質(zhì)形成

21、。壓力大。生理作用：調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外 水分的平衡，維持細(xì)胞的正常形態(tài)。2）血漿膠體滲透壓的組成:由血漿蛋白（主要為白蛋白）等高分子物質(zhì)形成。壓力小生理作用：維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水平衡。4、血漿的PH值為7.357.45 , PH值的穩(wěn)定主要決定于血漿中的三個(gè)緩沖對：主：NaHCO3 H2CO3 、（比值：20: 1）次：蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)和Na2HPO4 NaH2PO4通過腎和肺的調(diào)節(jié)5、血細(xì)胞正常值及其生理功能：1）血細(xì)胞：（4.0-10.0 ） X 109/L通過吞噬作用和免疫功能，實(shí)現(xiàn)對機(jī)體防御、保護(hù)作用。白細(xì)胞總數(shù)增多和中性粒細(xì)胞的百分率增高，提示急性化膿性感染。中性粒細(xì)胞 （50-70%）

22、吞噬細(xì)菌和異物嗜堿性粒細(xì)胞 （0-1%）單核細(xì)胞（3-8%）可產(chǎn)生組胺、過敏性反應(yīng)物質(zhì)和肝素可轉(zhuǎn)變?yōu)橥淌杉?xì)胞增多提示過敏反應(yīng)嗜酸性粒細(xì)胞 （0.5-5%）淋巴細(xì)胞（20-40%）限制嗜堿性粒細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用參與特異性免疫功能增多提示患過敏性疾病或某些寄生蟲病白細(xì)胞特性：滲出、趨化性2）紅細(xì)胞 男性：（4.5-5.5 ） X 1012/L 女性：（3.5-5.0） 乂 1012/L功能：運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，并對血液酸堿度的變化起緩沖作用。3）血小板：（100-300 ） X 109/ L變異：可有6-10%的變化，午后清晨 冬季春季 靜脈毛細(xì)血管劇烈運(yùn)動(dòng)&妊娠中后期高功能：維持血管內(nèi)皮的完

23、整性，參與生理性止血及血液凝固過程。（二）血小板的生理功能促進(jìn)止血，加速凝血通過黏附，聚集、釋放等特性促進(jìn)止血通過提供血小板磷脂因子（PF3）加速蕤血過程通過血小板的收縮，形成壑實(shí)的止血栓2.維護(hù)血管壁的完整性填塞血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生（三）血小板的形成和破壞由成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)戮解脫落而生成生成受血小板生成素（TPO）的調(diào)節(jié)血液中的血小板平均壽命為714天血小板可在發(fā)揮生理功能時(shí)消耗，或衰老后在脾，肝、肺組織中被吞噬破壞6-紅細(xì)胞沉降率一一紅細(xì)胞在第1小時(shí)未下沉的毫米數(shù)來表示紅細(xì)胞沂隆的速度,簡稱血正常成年男性 0-15mm /h女性0-20mm /h滲透脆性：會在低

24、滲鹽溶液里膨脹破裂。0.42%ff始溶血，0.35%NACL溶液中完全溶血?？衫缱冃涡裕涸谕饬ψ饔谜＜t細(xì)胞有變形的能力。（S/V 紅細(xì)胞膜彈性、紅細(xì)胞內(nèi)粘度）懸浮穩(wěn)定性：穩(wěn)定懸浮于血漿。（血沉【ESE紅細(xì)胞疊連 up【臨床：活動(dòng)性肺結(jié)核、風(fēng)濕 熱】：血漿中血漿球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇 up）風(fēng)濕熱、活動(dòng)性結(jié)核病血沉加快，可作為臨床一種診斷手段。7、紅細(xì)胞的生成部位：胚胎時(shí)期生成部位在肝、脾和骨髓嬰兒在骨髓造血成年后在脊髓、肋骨、胸骨、顱骨、骼骨以及長骨近端骨髓的骨髓造血。原料：鐵和蛋白質(zhì)成熟因子：維生素B12主葉酸【合成 DNA輔助因子】（維生素B12與胃腺壁細(xì)胞分泌的內(nèi) 因子結(jié)合才能被吸

25、收）影響生成的主要因素：促紅細(xì)胞生成素和雄激素促使紅細(xì)胞生成增多，骨髓受到放射線藥物等理化因素的抑制，使三種血細(xì)胞的生成和血紅蛋白均減少，出現(xiàn)再生障礙性貧血。蛋白質(zhì)供給不足，可使紅細(xì)胞生成減慢、壽命縮短，引起營養(yǎng)不良性貧血。鐵：合成 Hb必須材料。來源于食物 1mg和衰老RBC的破壞（21mg/d ）供鐵不保引起小細(xì)胞低色素血性貧血（缺鐵性貧血）成熟因子和內(nèi)因子缺乏引起巨幼紅細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)：EPO （促紅細(xì)胞生成素）：促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟與釋放、加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的 合成、促進(jìn)早期和晚期紅系祖細(xì)胞的增殖分化（調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液）雄激素：直接作用： 刺激骨髓造血組織，間

26、接作用：提高EPO活性 8-血清一一血凝塊回縮時(shí)，析出淡黃色液體。和血漿的主要區(qū)別是血清內(nèi)缺乏參與血液凝固過程的纖維蛋白原和少量參與血凝的其他血 漿蛋白質(zhì)。9、血液凝固的三個(gè)基本步驟凝血酶原復(fù)合物的形成凝血酶的形成纖維蛋白的形成一、生理性止血的基本過程L血管收縮2.血小板血栓的形成3,血液凝固（二）凝血過程血液凝固的三個(gè)基本階段凝血酶原II凝血酶原激活物凝血酶II a1O纖維蛋白原I*纖維蛋白la內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑Acipl*nl14、Rh血型系統(tǒng)：在所有抗原中，D的抗原性最強(qiáng)。將紅細(xì)胞上含有 D抗原的，稱Rh陽性，紅細(xì)胞上缺乏D抗原的稱Rh陰性。(二)Rh血型系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)和分布rhes

27、us monkey RBCRabbit 血清 十人 RBC白種人：85碑集(Rh )漢族：Rh*?%15%不混(Rh )苗族:塔塔爾族，Rh 1%Rh 12HRh 16,抗原與抗體抗原：C、c、D、E、eD:抗原性最強(qiáng)，D陽性者為Rh.抗體：后天獲得性免疫抗體，主要是抗D抗體，屬IgG,分子量小，能透過胎盤Rh者：血中無抗Rh抗體，也無產(chǎn)生抗Rh抗體的能力；一口 助-者：血中無抗Rh抗體，有產(chǎn)生抗Rh抗體的能力，接受Rh血后產(chǎn)生抗Rh抗體存在于血中第一次輸RhRh-,產(chǎn)生抗D抗體第二次輸Rh血抗原抗體反應(yīng)，Rh+血細(xì)胞溶血新生兒溶血Rh母親懷孕Rh,胎兒胎兒D抗原（分娩時(shí)）|抗原通過胎盤Rh母

28、親血液產(chǎn)生抗D抗體Rh母親再次懷孕Rh+胎兒I抗體通過胎盤 溶解胎兒紅細(xì)胞，流產(chǎn)血液循環(huán)心動(dòng)周期一一心房或心室每收縮和舒張一次構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期在正常的心動(dòng)周期中，心室的血液充盈主要是由于：心室舒張的抽吸作用正常成人安靜時(shí)的心率為 60-100次/分，平均約75次/分。心動(dòng)周期中，心腔內(nèi)壓力、容積、瓣膜和血流方向的變化心動(dòng)周期分期：時(shí)間（s）心房、心室、主動(dòng)脈內(nèi)壓力變化瓣膜啟閉容積 心室血流方向先房室瓣后動(dòng)脈瓣2 .心室的充盈和射血過程&IOW poriod五4期自 I，口* filling poriacJI 心衣收mwi 密收郵TMO怏IS射血mI B4iTFypli一日 mq 峭ccun

29、trAdlonRoriocl7d加班宿KM A-trioil dd-Eist c?Idf- Utl -V on trie u lor dlaatolc7 心鹿系而血模示強(qiáng)西升班科攤叫 快訊皿lBOVOlltJTT14iC曰0 phd丁。購餐日射?！癟iMdnq pur hod15、快速充盈期（在正常的心1、等容收縮期0.06房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓房關(guān)閉動(dòng)關(guān)閉不變血液存于心室2、快速射血期0.11房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓關(guān)閉開放減小心室一動(dòng)脈3、減慢射血期 0.14房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓關(guān)閉開放減小心室一動(dòng)脈4、等容舒張期0.06房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓關(guān)閉關(guān)閉不變血液存于心房動(dòng)周期中，此時(shí)期的心室內(nèi)壓 力最低）0

30、.11房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓開放關(guān)閉增大心房一心室 6、減慢充盈期0.22房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓開放關(guān)閉增大心房一心室 7、房縮期（此時(shí)期左心室容積最大）0.10房內(nèi)壓室內(nèi)壓動(dòng)脈壓開放關(guān)閉增大心房一心室第七節(jié)（二）心泉功能的評價(jià)1 .圖搏輸出量和射血分敷年排輸出播出）=舒張末容積一收縮未容枳射血分St（薜出舒張末客積）X100 % 55,65%尸心罪t -每灣輸出t -酎而分St t，心室擴(kuò)大、心功能下降（誨搏輸出可不變） 一心舒張末期容積1 -射血分敬I每博輸出量（搏出量）一一 一側(cè)心室收縮一次所泵出的量（舒張末 -收縮末容積） 每分輸出量 一側(cè)心室每分鐘博出的血量，亦稱心輸出量，等于博出量與心率的

31、乘積 射血分?jǐn)?shù)一一博出量占心室舒張末期容積的百分比（55%65%是衡量心功能的指標(biāo)之一心指數(shù)一一以每平方米（m2 ）體表面積計(jì)算的心輸出量是評定不同個(gè)體心功能的指標(biāo)2 .每分心輸出量與心指數(shù)心輸出量之每搏輸出量*心率（4.5 - 6.0L / min ）心指數(shù)=心輸出量/體表面積（約為3.03,5L/min . m2）靜息心指數(shù)安靜，空腹3 .心力精備心JH做功（1）心力儲備指心輸出隨機(jī)體代謝需要而增加的能力播出量儲備心率儲備60100次/分T160180次/分（2）心臟作功每搏功二壓強(qiáng)能#動(dòng)能用心臟作功要比心輸出評定更全面心臟泵血功能的調(diào)節(jié)心輸出量=搏出量X心率1.每搏輸出量的調(diào)節(jié)搏出量心舒

32、末期容積（初長度）后負(fù)荷：大動(dòng)脈血壓心肌收縮能力影響心臟泵血功能的因素 ：心肌有前負(fù)荷（心室舒張末期容積），在一范圍內(nèi)心室舒張末期容積增大，使心室收縮之前 的初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，而使博出量增加。但是，若前負(fù)荷過大，心肌初長度超過 一定限度，心肌收縮力減弱，心輸出量減少。1 .心室肌前負(fù)荷心室舒張末期的容積或壓力前負(fù)荷Tt心肌收縮力T-搏出量T異長調(diào)節(jié)在一定范圍內(nèi)，心室舒張末期容積（壓力）T初長度t- 收縮力量T裨出量和搏功To異長調(diào)節(jié)（Starling機(jī)制）的意義 對搏出量進(jìn)行精細(xì)的調(diào)節(jié) 體位改變時(shí),動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)左、右心室搏出量不平衡時(shí),是心肌收縮的阻力。在心肌前負(fù)荷和收縮性不變

33、的情況下，動(dòng) 脈血壓升高，心室收縮的 等容收縮期延長，射血期縮短，博出量減少；相反，動(dòng)脈血壓降低 時(shí)，博出量增加。心肌的后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）余血量t +回流量不變（2）后負(fù)荷大動(dòng)脈血壓后負(fù)荷t （一定范圍內(nèi)）T捕出量射血期 +射血速I等容收縮期t +心肌縮速I搏出碳復(fù)正常前負(fù)荷jj1 *J異長自身調(diào)節(jié)t士她除壓力|間用1臨床；大動(dòng)脈血壓持續(xù)t 一心肌肥厚 f泵血功能180次/分T心動(dòng)周期縮短（尤其心舒期D T充盈量J T每搏出量J T心輸出量i40次/分T心動(dòng)周期延長（尤其心舒期）T充 盈量達(dá)極限而心率太慢T心輸出量J-60mV相對不應(yīng)期-60mV-80mv超常期-80mv-90mnk通道完全失

34、活nn通道剛開始復(fù)活N曲，通道大部分復(fù)活通道基本恢復(fù) 到備用狀態(tài)生理意義：保持心肌收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，保證心室的充盈和射血功能。期前收縮一一在實(shí)驗(yàn)或病理情況下，在有效不應(yīng)期后，竇房結(jié)興奮傳來之前， 心室受到人工或異位起博點(diǎn)刺激時(shí)，便可發(fā)生一次興奮和收縮。 由于其是在竇房結(jié)正常興奮傳來之前發(fā)生， 所以稱之。竇性心律 竇房結(jié)為起博點(diǎn)的心的活動(dòng)潛在起博點(diǎn)一一竇房結(jié)以外的自律組織，由于自律性較低，通常處于竇房結(jié)控制之下， 其本身的自律性表現(xiàn)不出來，稱之。10、心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的特點(diǎn)：由心肌細(xì)胞發(fā)出的興奮， 不僅可以沿同一細(xì)胞膜傳導(dǎo)，還可通過閏盤傳遞給另一個(gè)細(xì)胞，引起整個(gè)心房或心室興奮。 興奮在心

35、內(nèi)各部位的傳導(dǎo)速度不同。其中房室交界區(qū)較慢， 結(jié)區(qū)最慳，浦肯野氏纖維最快， 房室交界區(qū)的緩慢傳導(dǎo)稱為房室延擱，其生理意義在于使心房興奮 和收縮完畢之后，心室才開始興奮和收縮，使得心室得到充分血流充盈，保證足夠射血量。第二節(jié)心肌的生物電活動(dòng)和生理特性工作細(xì)胞：心房肌、心室肌自律細(xì)胞：竇房結(jié)細(xì)胞,浦肯野細(xì)胞收縮性興奮性傳導(dǎo)性自律性工作細(xì)胞(+ ) ( + ) ( + )(-) 自律細(xì)胞( + ) ( + ) ( + ) ： 90mV形成機(jī)制：同骨骼肌細(xì)胞2 .動(dòng)作電位（AP）分0期、1期, 2期、3期、4期心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別是：前者持續(xù)時(shí)間較長心室肌細(xì)胞的0期去極化是

36、因?yàn)镹a+內(nèi)流而產(chǎn)生心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺期是 Ca2 +內(nèi)流，K+外流離子跨膜移動(dòng)的綜合結(jié)果心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長的主要原因：2期復(fù)極時(shí)程長心室肌動(dòng)作 電位，與骨骼肌動(dòng)作電位有區(qū)別 ，心室肌動(dòng)作電位分為五個(gè)期，（0.1.2.3.4）, 0期去極化，鈉內(nèi)流，1.2.3為復(fù)極化，2期平臺期，持續(xù)久，為鈣內(nèi)流鉀外流的結(jié)果。心室肌動(dòng)作電位與骨骼肌最大區(qū)別為2期，導(dǎo)致心室肌動(dòng)作電位持續(xù)久。還有評價(jià)心泵功能，有很多指標(biāo)概念，相互不混淆，如搏擊量與心輸出量，如射血分?jǐn)?shù)（射血分?jǐn)?shù)一一博出量占心室舒張末期 容積的百分比（55%65%）與心指數(shù)（心指數(shù)一一以每平方米（m2）體表面積計(jì)算的心輸出量 ）等等。

37、搏出量，非搏擊量。心室肌收縮前遇到的負(fù)荷，為前負(fù)荷（心室舒張末期的壓力），初長度（心室舒張末期的容積），收縮過程遇到的負(fù)荷，為后負(fù)荷（大動(dòng)脈血壓）。第八節(jié)（-）自律細(xì)胞的跨膜電位耳酗中憎的1.浦肯野細(xì)胞特點(diǎn)： 0、，2. 3期同心室肌細(xì)胞 4期自動(dòng)去極化形成機(jī)制： 外向電流。逐漸J： K+外流漸1 內(nèi)向電流I,逐漸T: Zi內(nèi)流漸t浦肯野細(xì)胞和心室肌細(xì)胞在動(dòng)作電位上除了 4期之外都很相似。所以說兩者最大的區(qū)別就在于4期。在4期時(shí)，浦肯野細(xì)胞 會發(fā)生相對較慢的 自動(dòng)去極化（這是它作為一種自律細(xì)胞的特性，當(dāng)然相問比竇房結(jié)的 P細(xì)胞，它的自律性要差得多了），而心室肌則不會。心室 肌細(xì)胞的動(dòng)作電們分有

38、效不應(yīng)期、答相對不應(yīng)期、超常期.且會自動(dòng)去極化，有一個(gè)特殊的平臺期，是心室肌細(xì)胞的興奮性的版標(biāo)志.有期前收縮和代償間歇的生理現(xiàn)象.骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分期基本與心肌細(xì)胞相同，但是其一個(gè)周期的時(shí)間較心肌細(xì)胞短 配運(yùn)動(dòng).竇房結(jié)0期去極化，慢，幅度小，是因?yàn)殁}內(nèi)流，為慢反應(yīng)細(xì)胞。鼻層蜻喟獨(dú)動(dòng)牽電使林離子就來圖2.竇房結(jié)P細(xì)胞。期去極化速度慢，幅度小 去極化只到02左右 無明顯的1期和平臺期 最大復(fù)極電位-70ev4期自動(dòng)去極化浦肯野細(xì)胞 屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞，竇房結(jié)細(xì)胞 屬于慢反應(yīng)自律細(xì)胞?？旆磻?yīng)非自律細(xì)胞 包括心室肌、心房肌細(xì)胞，慢反應(yīng)非自律細(xì)胞 包括房室結(jié)細(xì)胞房室交界區(qū)中的結(jié)區(qū)細(xì)胞 屬于慢反應(yīng)非自

39、律細(xì)胞4期自動(dòng)去極化機(jī)制外向電流h逐漸K外流漸（主）內(nèi)向電流h逐漸Na內(nèi)流漸TO內(nèi)向電流1什丁： C蘇經(jīng)T-型CF通道內(nèi)流浦氏纖維 (4m/s) 法I室肌1心房肌 (0.4m/s) 品 (0.02m/s)心臟內(nèi)興奮傳播的特點(diǎn)和意義 心房內(nèi)快T同步收縮 優(yōu)勢傳導(dǎo)通路快T保證較快傳到房室交界區(qū) 房室交界最慢一房室延擱T利房排空.室充盈 房室交界傳導(dǎo)必經(jīng)之路易出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯（房室阻滯） 心室內(nèi)快T同步收縮、利射血房室延擱的生理意義是 （使心房和心室不同時(shí)收縮 ）將引導(dǎo)電極置于 身體一定部位， 記錄整個(gè)心動(dòng)周 期中心電變化的 波形圖二、心電圖(electrocardiogram,ECG)12、正常心電圖

40、的波形及意義p波兩心房去極化過程電位變化QRS波群兩心室去極化過程電位變化T波兩心室去極化過程電位變化P-Q間期（P-R間期） 從心房興奮到心室開始興奮的時(shí)間Q-T間期心室去極化到復(fù)極化完成的時(shí)間S-T段 心室已完成除極后進(jìn)入復(fù)極化二期電極放置的位置不同，記錄出來的心電圖曲線基本相同（ x）一,各類血菅的功能特點(diǎn)大動(dòng)脈：具有彈性和可擴(kuò)性一彈性貯器血管中動(dòng)脈：一分配血管?。ㄎⅲ﹦?dòng)脈，半徑小.阻力大Cap.前阻力血管?。ㄎⅲ╈o脈；一Cap.后阻力血管毛細(xì)血管.：薄,透性群一交換血管靜脈，容納循環(huán)血量60-70%容量血管短路血管動(dòng)-靜脈吻合支13、血壓一一血管中流動(dòng)的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力1.

41、血壓的形成循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液充盈循環(huán)血HI,量循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓KIII1）動(dòng)脈血壓的正常值：收縮壓 100-120mmHg 舒張壓 60-80 mmHg脈壓 30-40 mmHg2）動(dòng)脈血壓的形成：前提條件：心血管中有足夠的血液充盈根本因素：心室肌收縮和外周血管的阻力（小 動(dòng)脈、微動(dòng)脈）大動(dòng)脈管壁的分單性貯器作用：起緩沖收縮壓和舒張壓，保持一定的脈壓。心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的最低值稱為：舒張壓 最高壓：收縮壓 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓的高低取決于血量和循環(huán)系統(tǒng)容量之間的相對關(guān)系心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力動(dòng)能：推動(dòng)血液流動(dòng)勢能：血管壁擴(kuò)張外周阻力：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈第九節(jié)3）影響動(dòng)脈血壓的因素博出量：其他因素

42、不變情況下，博出量增加， 心輸出量增加，使收縮壓明顯的升高，舒張 壓升高不多，脈壓增大；相反，博出量減少時(shí)，收縮壓降低，舒張壓變化不明顯。因此，收 縮壓的高低，主要反應(yīng)博出量的多少。1.心臟每搏輸出量T T心縮期射入A血量T T管壁側(cè)壓力ttil流速TnnSPT （明顯）心舒末期A血量T （不明顯）-* DPT （不明顯）收縮壓的高低反映每摘輸出的多少o心率：一定范圍內(nèi)心率加快，使心舒張期縮短，由主動(dòng)脈流向外周血管流走的血液尚未充 分流走時(shí)，第二次心動(dòng)周期又開始向主動(dòng)脈射血。 因此，心臟舒張期存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血液 量增多，使舒張壓升高。但收縮壓升高不明顯，脈壓減小。2 .心率T T心舒期i T

43、心舒末期A血量T T管壁側(cè)壓力TDPT （明顯）TT心縮期血流向外周TT SPT （不明顯）外周阻力：外周阻力增大，心射血時(shí)流向外周的血量減小，心舒張期存留在大動(dòng)脈的血量增多，舒張壓升高，收縮壓升高較小，脈壓減小。3 .外周阻力TT心舒期血流速iT心舒期A血量T心縮期血流速fSPT （不明顯）I管壁叫壓力tDPT （明顯）TSPT （明顯）DPlT脈壓T舒張壓的高低反映了外周阻力的大小大動(dòng)脈彈性：大動(dòng)脈的彈性貯器作用，可以緩沖動(dòng)脈血壓，維持一定的脈壓。而老年人或 動(dòng)脈硬化病人，大動(dòng)脈的彈性貯器作用減弱，使收縮壓升高舒張壓下降，脈壓加大。4,主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用彈性TSPTDPlT脈壓T循環(huán)血量與血管容量的比例 ：當(dāng)循環(huán)血量減小，而血管容積不變時(shí)，充盈不足而血壓下降; 或循環(huán)血量不變，血管容積擴(kuò)大也可使充盈不足血壓下降。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲器作用緩沖心動(dòng)周期過程中動(dòng)脈壓的波動(dòng)幅度連續(xù)血流使心室的間斷射血變?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)的2.動(dòng)脈血壓的正常值正常值收縮壓(Systclic Pressure)10012013. 316.0舒張壓(Diii空olic Pressure)60-808.0-