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文檔簡介
1、三基培訓藥物致過敏性休克測試卷一、單項選擇題共50題1、氨基糖花類藥物中過敏性休克發(fā)生率最高的是B A慶大霉素B 鏈霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E妥布霉素2、鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射E A西地蘭 B 氫化可的松 C 異丙腎上腺素 D 去甲腎上腺素E 10 %葡萄糖酸鈣3、注射青霉素引起過敏性休克,血壓下降,是由血管活性物質(zhì)引起的生物學效應(yīng),這種休 克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致. E A支氣管平滑肌收縮B腺體分泌增加 C毛細血管擴張D血管通透性增加E以上全是?4、各種類型休克根本病理變化是E A血壓下降 B中央靜脈壓下降C脈壓減小D 尿量減少 E有效循環(huán)血量銳減5、抗休克治療時以下哪項藥物對
2、改善腎缺血有利C A去甲腎上腺素 B 腎上限素C 多巴胺 D 麻黃堿 E去氧腎上腺素新福利6、以下進行破傷風抗毒素脫敏注射,正確的一項為哪一項: D A分2次,劑量一樣,平均每隔20分鐘一次B 分2次,劑量一樣,平均每隔20分鐘一次C分2次,劑量一樣,平均每隔20分鐘一次 D 分4次,劑量由小到大,平均每隔20 分鐘次 E 分4次,劑量由大到小,平均每隔20分鐘一次7、休克病人使用血管擴張藥,必須具備的條件是 C A糾正酸中毒 B 心功能正常 C 補足血容量 D 先用血管收縮藥 E 與皮質(zhì)激 素同用8、對青霉素過敏的病人,其發(fā)生過敏反響的機理是由于青霉素進入人體,刺激機體產(chǎn)生哪 些抗體,使再次
3、接觸青霉素后發(fā)生過敏反響.B A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD9、破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征 D A硬結(jié)小于,紅暈小于2cm B硬結(jié)大于,紅暈小于4cm硬結(jié)小于1cm,紅暈大于2cmC硬結(jié)小于1cm,紅暈小于4cmE硬結(jié)大于,紅暈大于4cm10、關(guān)于休克護理以下哪項不妥C A平臥位 B 常規(guī)吸氧 C給熱水袋保暖D 觀察每小時尿量 E每15分鐘測血壓、脈搏11、休克的主要致死原因是E A心功能衰竭B 肺間質(zhì)水月中C DIC D腎小管損壞E 多系統(tǒng)器官衰竭MSO F12、成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時,要求尿量每小時不得少于 B A 20mlB 30mlC 40mlD 50m
4、lE 60ml13、休克病人經(jīng)積極治療,每小時尿量大于多少即說明休克糾正 E A 10mlB 15mlC 20mlD 25mlE 30ml 14、所謂有效循環(huán)血量是指B A全身總血量 B單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量C在動脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量E 在靜脈內(nèi)的血量15、休克病人神志變化可反映D D腦部灌流的A血容量的變化B心排血量的變化C周圍血管阻力的變化變化E腎部灌流的變化16、休克時應(yīng)用低分子右旋糖酊的主要作用是E A擴容 B 供熱 C供蛋白質(zhì)D糾正脫水E降低血液粘稠度17、病人做藥物過敏性試驗時,常用的皮膚消毒劑是 C A 2 %碘酒溶液B%碘伏溶液C 70E %洗必泰溶液
5、18、青霉素過敏性休克的相關(guān)表達,正確的選項是A可在皮試后數(shù)秒鐘閃電式產(chǎn)生BC過敏性休克主要發(fā)生在注射給藥的過程中%酒精溶液 D%新潔爾滅溶液A 主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D過敏性休克可在半小時后自行緩解E引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久19、對于青霉素結(jié)果陽性者,以下哪種做法不妥 E A禁用青霉素B告知病人及家屬今后禁用青霉素C將試驗結(jié)果在注射單上做醒目標識D將試驗結(jié)果填在體溫單上E用生理鹽水在對側(cè)相應(yīng)部位做對照試驗20、有關(guān)藥物過敏皮試濃度的表達不正確的選項是C A青霉素皮試液的注入濃度為含50單位B鏈霉素皮試液的注入濃度為含250單位C破傷風抗毒素皮試液的注入濃度為含150
6、IUD細胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可藥物加生理鹽水E碘過敏試驗時,可直接取碘造影劑皮內(nèi)注射,無需稀釋21、關(guān)于皮試過程的表達不正確的選項是D A皮試前應(yīng)評估病人的用藥史、藥物過敏史B查對姓名、床號、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處D無自覺反響即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大,直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)22、青霉素過敏性休克時出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等病癥的原因是D A支氣管平滑肌痙攣B 有效循環(huán)血量減少 C 毛細血管通透性增加D腦組織缺氧 E血清病反響23、導致過敏性休克時出現(xiàn)面色蒼白,發(fā)綱、血壓下降等病癥的原因是D A支氣管平滑肌痙攣B 腦組織缺氧 C 腺體分泌增
7、加D 有效循環(huán)血量減少E血管神經(jīng)性水月中24、搶救鏈霉素過敏反響時,為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射 D A氯丙嗪 B 撲爾敏 C 乳酸鈣 D 10%葡萄糖酸鈣E 異丙腎上腺素25、細胞色素C過敏試驗皮內(nèi)注射劑為A A B C 750mg D 75mg E26、病人、男性47歲.休克經(jīng)治療后血壓上升到 17/ 130/80mmHg ,CVP到達10cmH20s 量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該D A輸血 B 使用升壓藥,繼續(xù)升高血壓C增加輸液量 D使用血管擴張劑和利尿劑E使用強心劑27、以下青霉素皮試結(jié)果,哪一種情況可以注射青霉素D A局部紅暈直徑1厘米以上,無自覺病癥 B局部紅暈直徑厘米以上
8、,有胸悶、頭暈C局部紅暈直徑厘米以上,周圍有偽足,有癢感D局部紅暈直徑厘米,無自覺病癥E以上都不能注射28、以下皮試液1ml含量錯誤的選項是 D A青霉素500U B 鏈霉素2500U C 破傷風抗毒素150IU D細胞色素E普魯卡因29、王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色 蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓 75/45mmHg護士首先采取的急救舉措是 C A給予氧氣吸入 B 針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C 停止注射青霉素,皮下注射鹽酸腎上腺素1mg D 給予靜脈輸液 E報告醫(yī)師30、藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是A A前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射B前臂掌側(cè)下1/3
9、處皮下注射C前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射D前臂背側(cè)下1/3處皮下注射 31、關(guān)于四環(huán)素的不良反響,表達錯誤的選項是B A空腹口腹引起胃腸道反響B(tài)C可引起二重感染D壞32、藥物出現(xiàn)不良反響AA與藥物藥理效應(yīng)選擇性上下有關(guān)可導致嬰幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙齒發(fā)黃長期大量口服或靜脈給予大劑量,可造成嚴重肝臟損B常發(fā)生于劑量過大時C常??梢灶A(yù)防 D不是由于藥物的效應(yīng)E 通常很嚴重33、以下哪項不屬于氨基糖花類藥物的不良反響D A變態(tài)反響B(tài)神經(jīng)肌肉阻斷作用C腎毒性 D骨髓抑制 E耳毒性34、某兒童患者,經(jīng)1個療程鏈霉素治療后,聽力明顯下降,雖然停藥幾周后聽力仍未恢復(fù), 此現(xiàn)象屬于 B A藥物的副作用B藥物的
10、毒性反響C藥物引起的變態(tài)反響D藥物的后遺效應(yīng)E停藥反響35、用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗的局麻藥是A A普魯卡因B利多卡因C 丁卡因 D布比卡因 E羅哌卡因36、糖皮質(zhì)激素常見的不良反響不包括 D A長期服用可出現(xiàn)柯興綜合征B長期服用可發(fā)生尿糖陽性,血糖升高C長期應(yīng)用可使體內(nèi)潛在病灶擴散D長期應(yīng)用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男,咽炎,注射青霉素后1分鐘,呼吸急促,面部紫荊,心率130次/分,血壓8/ 60/40mmHg.搶救藥物是D A地塞米松+去甲腎上腺素B地塞米松十多巴胺C曲安西龍+異丙腎上腺素D腎上腺素+地塞米松E地塞米松+山蕉假設(shè)堿38、對接受青霉素治療的病人,如果停藥幾天以上,必須重新
11、做過敏試驗C A 1天 B 2 天 C 3 天 D 4 天 E 5 天39、青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的舉措是C 靜脈注射%fc酸腎上腺素1mlA立即通知醫(yī)生搶救BC立即停藥,平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素D立即吸氧,胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液40、破傷風抗毒素試驗液的劑量是A A 15u B 20u C 50u D 70u E 100u 41、休克時病人的體位D 15度-30度 E截石位A俯臥位 B半臥位 C頭低腳高 D上身下肢各適當抬高 42、休克病人補液一般首選E A全血 B 血漿 C 10 %葡萄糖液 D右旋糖甘 E 平衡鹽溶液43、經(jīng)搶救治療后,反響補充血容量成功的最好的臨
12、床指標是 B A血壓上升 B 尿量增加 C 體溫上升 D精神平衡E脈壓下降44、青霉素皮試液要求現(xiàn)配現(xiàn)用主要目的是為了預(yù)防C A污染 B 出現(xiàn)沉淀 C產(chǎn)生青霉烯酸D產(chǎn)生致熱物質(zhì)E 出現(xiàn)結(jié)晶45、發(fā)生青霉素過敏性休克時臨床上最早出現(xiàn)的病癥常是E A煩躁不安、血壓下降B 四肢麻木、頭暈眼花 C 腹痛、腹瀉D發(fā)綱、面色蒼白E皮膚瘙癢、呼吸道病癥46、做破傷風抗毒素脫敏注射時應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至D A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml47、以下藥物在使用前需要做過敏試驗的是A A細胞色素C B 慶大霉素C 利多卡因 D 紅霉索 E丁胺卡那48、破傷風抗毒素脫敏注射時,中間應(yīng)
13、間隔C A 5分鐘B 10分鐘C 20分鐘D 30分鐘E 60 分鐘49、青霉素皮內(nèi)試驗觀察結(jié)果的時間 B A 10分鐘B 20分鐘C 30分鐘D 60 分鐘 E 100 分鐘50、青霉素緩慢型反響的發(fā)生,護士在注射后至少應(yīng)觀察病人 C A 10分鐘 B 20 分鐘 C 30 分鐘 D 60 分鐘 E 100 分鐘二、多項選擇題共15題1、醫(yī)師處方中使用時必須注明“皮試的藥品包括A B C D E F A精致破傷風抗毒素B細胞色素CC青霉素G鈉鉀的口服制劑D鹽酸普魯卡因? E 青霉素G 鈉鉀注射劑F硫酸鏈霉素注射劑2、需做皮內(nèi)敏感試驗的藥品包括A B C D EA青霉素G 鈉注射劑 B鏈霉素注
14、射劑C精制破傷風抗毒素注射劑D鹽酸普魯卡因注射劑E 細胞色素C注射劑3、對于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)B C DA 停止使用TAT,嚴密觀察B用生理鹽水做對照試驗C如對照試驗出現(xiàn)同樣結(jié)果,說明前者不是陽性,可注射 TATD如皮試結(jié)果確定為陽性,那么用脫敏注射法注射 TATE間隔24小時后重新做皮試.A B C D B沖動?受體,支氣管平滑肌舒張D抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放B 采用頭低腳高位,保證腦部供血對各種休克擴容最理想的液體是全血C E D腎上腺素 E酚妥拉明4、腎上腺素治療過敏性休克的機制是A沖動a受體,支氣管粘膜血管收縮C沖動a受體,收縮血管、升高血壓E興奮中樞,使呼吸加深加快5、治療休克
15、中以下哪項正確C EA主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓C擴容時應(yīng)大量快速補液DE必須及時糾正酸中毒6、以下藥物中能使血管擴張的是AA多巴胺 B 阿拉明 C 山落假設(shè)砸7、抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標志是A B C D E A神志平靜合作、對答如流B皮膚色澤紅潤、溫暖枯燥C脈壓恢復(fù)正常 D脈搏慢而有力E尿量穩(wěn)定在30ml/h以上8、青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床病癥有A C D A胸悶、氣促、呼吸困難B 發(fā)熱、關(guān)節(jié)月中痛、尊麻疹 C 面色蒼白、血壓下降D意識喪失、抽搐、大小便失禁E 哮喘、腹痛、便血9、易引起過敏性休克的是B E A紅霉素 B 青霉素G C 慶大霉素 D 卡那霉素 E 鏈霉素10、導致藥物
16、過敏的特點:A B C D E A發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者,大多數(shù)人不發(fā)生反響B(tài)皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān),與用藥量無一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期,初次用藥一般需 4 20天,多數(shù)7 8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹,已 致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D皮疹形態(tài)各異,很少有特異性E停止使用致敏藥物和糖皮質(zhì)激素常有效11、藥物過敏的根本概念是A B C D E A任何用藥方式包括口服、肌注、靜脈、外用都可引起藥物過敏B藥物過敏的表現(xiàn)形式非常多樣,部位也變化很大C內(nèi)臟也可發(fā)生藥物過敏D嚴重的藥物過敏是有生命危險的E任何藥品包括中藥都可導致藥物過敏12、抗休克的處理原那么包括A B C A消除病因B擴張
17、血容量C 糾正酸堿失衡D增強心肌功能E持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素13、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有A B C D A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫荊等,伴有瀕死感,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣 痰.B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克.C頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等.D皮膚過敏病癥14、注射青霉素數(shù)分鐘后,病人出現(xiàn)胸悶、氣急、并有瀕死感,可能的原因是 C EA腦缺氧B 循環(huán)衰竭C 喉頭水月中D心力衰竭 E 肺水月中15、以下皮試液濃度錯誤的選項是B E A 青霉素50U B 鏈霉素25U C破傷風抗毒素15IUD細胞色素CE 普魯卡因250mg四、判斷題共10題1、氨基糖甘類、TAT僦傷風抗毒素血清、生物制品、酶類、右旋糖酊、含碘造影藥、天花 粉、維生素B1、細胞色素C、普魯卡因不會導致過敏性休克. X 2、藥物引起過敏性休克多數(shù)為忽然發(fā)生且很劇烈,表現(xiàn)為閃電樣過程,50%勺患者其病癥出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)注射、輸液藥物5分鐘內(nèi),10%勺患者于輸液半小時后出現(xiàn)病癥,假設(shè) 不及時處理??晌<吧?V 3、護理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過敏史,按要求做過敏試驗, 有過敏史者也可以做該藥物的過敏試驗. X 4、過敏試驗陽性者,應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,床尾掛過敏
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