救助噎食、誤吸的ppt課件

1、救助噎食、誤吸的老年人救助噎食、誤吸的老年人 吳 晨 曦1；. 課課 程程 目目 標標了解噎食、誤吸的基本知識了解噎食、誤吸的基本知識132掌握噎食、誤吸的急救方法掌握噎食、誤吸的急救方法能對發(fā)生噎食、誤吸的老年人采取相應(yīng)能對發(fā)生噎食、誤吸的老年人采取相應(yīng)的緊急救助的措施的緊急救助的措施2；.噎 食噎食是指食物堵塞咽喉部或噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一卡在食道的第一狹狹窄窄處處，甚至，甚至誤誤入入氣氣道道導導致窒息甚至死亡。致窒息甚至死亡。3；.食道是籍本身的蠕動將食團向食道是籍本身的蠕動將食團向下推送至胃的肌性管道下推送至胃的肌性管道食管的三個生理性狹窄區(qū)是噎食管的三個生理性狹窄區(qū)是

2、噎食的好發(fā)部位食的好發(fā)部位4；.噎食的特征噎食的特征1、進食時突然不能說話，、進食時突然不能說話，并出現(xiàn)痛苦表情并出現(xiàn)痛苦表情2、用手按住頸部或胸部，、用手按住頸部或胸部，并用手指口腔并用手指口腔3、部分氣道阻塞，老年人、部分氣道阻塞，老年人出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間歇有出現(xiàn)劇烈咳嗽，咳嗽間歇有痰鳴音痰鳴音5；.誤吸是指任何物質(zhì)，例如，誤吸是指任何物質(zhì)，例如，胃內(nèi)容物、口水、食物或鼻胃內(nèi)容物、口水、食物或鼻腔內(nèi)分泌被吸入氣道內(nèi)腔內(nèi)分泌被吸入氣道內(nèi)6；.誤吸的表現(xiàn)誤吸的表現(xiàn) 突然劇烈嗆咳、氣急突然劇烈嗆咳、氣急 出出 現(xiàn)現(xiàn) 喉喉 鳴、吸鳴、吸 氣氣 性性 呼呼 吸吸 困困 難、聲難、聲 音音 嘶嘶 啞

3、啞嚴重者可出現(xiàn)口唇、指嚴重者可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、面色蒼白甲青紫、面色蒼白數(shù)分鐘內(nèi)數(shù)分鐘內(nèi) 缺氧死缺氧死亡亡7；.1、神經(jīng)反射衰退、吞咽肌群不協(xié)調(diào)、神經(jīng)反射衰退、吞咽肌群不協(xié)調(diào)老年人噎食、誤吸的原因老年人噎食、誤吸的原因吞咽困難吞咽困難8；.2、消化功能減退、咀嚼困難、唾液分泌減少、消化功能減退、咀嚼困難、唾液分泌減少老年人噎食、誤吸的原因老年人噎食、誤吸的原因嗆咳、噎食嗆咳、噎食9；.3、不良、不良/不正確進食習慣不正確進食習慣口中食物口中食物過多、食物過多、食物大塊大塊食物反流食物反流、糊狀食、糊狀食物過稀物過稀邊吃邊笑邊吃邊笑、邊進食、邊進食邊喝水邊喝水食物圓形食物圓形、滑溜、滑溜、黏性

4、黏性老年人噎食、誤吸的原因老年人噎食、誤吸的原因10；.3、噎食、誤吸的救助11；.救助原則1) 及時識別診斷及時識別診斷 及時呼吸及時呼吸2）就地搶救，分）就地搶救，分 秒必爭秒必爭 撥打撥打12012；.救助方法救助方法拍背法拍背法腹部手拳沖擊法腹部手拳沖擊法13；.救助方法救助方法1、拍背法、拍背法1）站在老年人側(cè)后方，一手放于）站在老年人側(cè)后方，一手放于老年人胸部以做圍扶，固定身體。老年人胸部以做圍扶，固定身體。2）另一手掌根對準老人肩胛區(qū)脊）另一手掌根對準老人肩胛區(qū)脊柱，用力給予連續(xù)柱，用力給予連續(xù)4-6次急促拍擊。次急促拍擊。3）拍擊時，老年人頭部應(yīng)保持在）拍擊時，老年人頭部應(yīng)保持

5、在胸部水平或低于胸部。胸部水平或低于胸部。14；.救助方法救助方法2、腹部手拳沖擊法、腹部手拳沖擊法 站立位腹部手拳沖擊法站立位腹部手拳沖擊法清清醒醒者者仰臥位腹部手拳沖擊法仰臥位腹部手拳沖擊法昏昏迷迷者者15；. 海姆立克急救法海姆立克急救法：是美國海姆利克教授于1974年發(fā)明的。現(xiàn)在被全世界廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，該法被人稱為“生命的擁抱”。16；.救助方法救助方法2、腹部手拳沖擊法、腹部手拳沖擊法站立位腹部手拳沖擊法作用原理： 突然增大腹內(nèi)壓力，抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使氣道內(nèi)異物驅(qū)出。17；.救助方法救助方法2、腹部手拳沖擊法、腹部手拳沖擊法站立位腹部手拳

6、沖擊法操作方法： 操作者站在老年人背后，雙手臂環(huán)保老年人腹部，使老年人身體上身稍前傾，一手握拳，使拇指掌關(guān)節(jié)突出點頂住老年人腹部正中線臍上，另一手緊握握拳手拳部，連續(xù)快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏的擠壓沖擊6-10次。18；.救助方法救助方法2、腹部手拳沖擊法、腹部手拳沖擊法仰臥位腹部手拳沖擊法作用原理：仰臥位腹部手拳沖擊法作用原理：突然增大腹突然增大腹腔內(nèi)壓力，腔內(nèi)壓力，造成人為咳造成人為咳嗽嗽堵塞氣管堵塞氣管/食道的食食道的食物物/異物上異物上移并被驅(qū)出移并被驅(qū)出19；.救助方法救助方法2、腹部手拳沖擊法、腹部手拳沖擊法 仰臥位腹部手拳沖擊法操作方法：仰臥位腹部手拳沖擊法操作方法： 護理員要面向老年

7、人，騎跨在老年人護理員要面向老年人，騎跨在老年人髖部，兩手掌、手背重疊，十指相髖部，兩手掌、手背重疊，十指相扣，手掌根部至于老年人腹部正中扣，手掌根部至于老年人腹部正中線臍上部位線臍上部位20；.救助方法救助方法2、腹部手拳沖擊法、腹部手拳沖擊法仰臥位腹部手拳沖擊法操作要求：仰臥位腹部手拳沖擊法操作要求：1）定位要準確：）定位要準確： 拳眼或掌根不要置于劍突上或肋緣下拳眼或掌根不要置于劍突上或肋緣下2）用力方向正確、力度適度）用力方向正確、力度適度3）操作次數(shù)：可重復操作若干次）操作次數(shù)：可重復操作若干次4）操作之前及時清除口腔異物）操作之前及時清除口腔異物21；.4、對噎食、誤吸的老年人采取應(yīng)急救助措施，報告并記錄22；.操作步驟要點操作步驟要點1、判斷、判斷快速判斷快速判斷大聲呼救大聲呼救就地搶救就地搶救23；.2、取出口中異物、取出口中異物操作步驟要點操作步驟要點幫助老年人取出口中異物幫助老年人取出口中異物24；.3、實施救助、實施救助操作步驟要點操作步驟要點昏迷或臥床者取頭片一側(cè)平臥位25；.4、報告記錄、報告記錄操作步驟要點操作步驟要點發(fā)生時間、表現(xiàn)、采取措施及報告26；.注意事項注意事項1、老年人發(fā)生噎 食、誤吸時， 應(yīng)及時