湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核評分表

1、湖南省創(chuàng)建兒童保健服務合格縣規(guī)范化建設技能操作考核評分表附：1、 兒童體格測量2、 兒童健康檢查3、 常見營養(yǎng)性疾病防治技術4、 嬰兒早期神經發(fā)育篩查5、 NBNA6、 DDST-發(fā)育篩查華容縣婦幼保健院兒童保健科2016-06-10湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核評分表（1）（兒童體格測量）單位 操作者 專業(yè) 職稱_評分標準：0 = 未進行操作 1 = 操作不準確或不完整 2 = 操作準確規(guī)范完整考核內容滿分 技能要求012準備工作（10分）2測評者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力。2室內空氣新鮮，環(huán)境清潔舒適，室溫22-26；2測量工具清潔、安全；校驗測量精度準確。2記錄被測兒童姓名、

2、性別、出生年月日，計算實足月齡（早產兒計算矯正月齡）。2小兒除外衣、鞋襪、帽、尿片，女童解散辮子，排空大小便。測量（18分）體重2將稱置零，將小兒輕放于體檢儀或站于體重秤正中。2確認體檢儀或體重秤無其他物品影響。2確認讀數(shù)，精確到0.1kg。身長/身高2小兒仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂檔板，小兒面向上，兩耳在同一水平。小兒取立正姿勢，兩眼直視正前方，挺胸，腿跟并擾，腳尖分開60°。2測量者位于小兒右側，左手握住小兒兩膝，使腿伸直，頭頸軀干成一直線，右手移動檔板中央使其接觸足跟腳跟、臂部與兩肩胛間3個點同時靠著立柱，頭部保持正中位置，使量板與頭起點接觸。2再次確認頭頸軀干成一直線

3、，注意量床兩側讀數(shù)一致，讀數(shù)精確到0.1cm。測量者視線應與測量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字平行，讀數(shù)精確到0.1cm。頭圍2小兒坐位或立位，測量者位于小兒右側或前方2用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側眉弓上緣末，軟尺經枕骨粗隆及左側眉弓上緣回至零點，使軟尺緊貼頭皮，女童解散辮子。2確認軟尺的位置，讀數(shù)精確到0.1cm；總評（2分）2操作熟練，掌握測量注意事項，善于與小兒交流，減緩緊張情緒?？?計30學 員 總 分合格不合格 考核人： 考核時間： 年 月 日湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核評分表（2）（兒童健康檢查）單位 操作者 專業(yè) 職稱 評分標準：0 = 未進行操作 1 = 操作不準

4、確或不完整 2 = 操作準確規(guī)范完整考核內容滿分技 能 要 求012準備工作（8分）2檢查者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力，注意雙手的清潔衛(wèi)生，修剪指甲，手不帶飾物2室內空氣新鮮，環(huán)境清潔舒適，室溫22-26；2檢查用具：聽診器、手電筒、消毒壓舌板等2記錄被檢兒童姓名、性別、出生年月日，計算實足月齡（早產兒計算矯正月齡）檢查流程（14分）問診2喂養(yǎng)及飲食、睡眠、排泄、衛(wèi)生習慣等情況2生長發(fā)育、藥物、食物等過敏情況、兩次健康檢查之間患病情況體格檢查2檢查手法、順序正確流暢完整其他2血常規(guī)、聽力、視力檢查等選擇時期正確健康評價2熟練運用正確的生長發(fā)育監(jiān)測和評價方法作出客觀正確評價。指導2提供科學育兒

5、知識和相關技能指導隨訪及轉診2與家長反饋體檢結果，對生長發(fā)育偏離或疾病的兒童進行治療干預及追蹤隨訪，有轉診指征的兒童，向家長說明并及時轉診總評（2分）2檢查時注意預防交叉感染；檢查動作輕柔，注意醫(yī)療安全，避免傷害隱患。記錄客觀真實，逐項填寫?？?計24學員總分最低及格成績：24×0.8521分合格不合格 考核人： 考核時間： 年 月 日湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核評分表（3）（常見營養(yǎng)性疾病防治技術）單位 操作者 考業(yè) 職稱 考核內容蛋白質-能量營養(yǎng)不良 營養(yǎng)性缺鐵性貧血 維生素 D缺乏性佝僂病 超重/肥胖評分標準：0 = 未進行操作 1 = 操作不準確或不完整 2 =

6、操作準確規(guī)范完整考核內容滿分技 能 要 求0 12評估與分度/診斷標準（4分）疾病定義2膳食中蛋白質和熱能攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。體重、身長（身高）/年齡和體重/身長（身高）低于中位數(shù)減2個標準差為低體重、生長遲緩和消瘦。體內鐵的儲存減少而發(fā)生的貧血。6月齡6歲血紅蛋白（Hb）降低：110g/L，外周血紅細胞呈小細胞低色素性，血清鐵蛋白下降。維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂，骨骼的鈣化障礙為特征的疾病、攝入能量與消耗之間的不平衡，導致?lián)p害健康的異常或過量脂肪累積。評估分期/分度2中度：M-3SDM2SD 重度：<M-3SDHb：輕度90109g/L,中度6089g/L,重度<60g/

7、L早期：精神神經癥狀、血生化改變；活動期：骨骼體征、血生化和骨X線明顯；恢復期：癥狀體征減輕/消失、其他好轉；后遺癥期：骨骼畸形超重：W/HM+1SD，或BMI/年齡M+1SD 肥胖：W/HM+2SD，或BMI/年齡M+2SD干預/治療（8分）措施2 和指導：營養(yǎng)喂養(yǎng)膳食；監(jiān)測評價；體格生長 和藥物治療：劑量、療程、療效標準；其他治療隨訪2隨訪時期、頻次、內容轉診2指征：首診轉診；治療后隨訪時轉診隨訪：轉診后，應定期了解兒童轉歸情況結案2時間、指征總評12學員總分最低及格成績：12×0.85=10分合格不合格 考核人： 考核時間： 年 月 日湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核評

8、分表（4）（嬰兒早期神經發(fā)育篩查）單位 操作者 專業(yè) 職稱 評分標準：0 = 未進行操作 1 = 操作不準確或順序錯誤 2 = 操作準確規(guī)范完整簡易高危兒發(fā)育篩查法考核內容滿分技 能 要 求012準備工作（10分）2測評者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力2室內安靜，光線柔和，室溫22-26；2測評工具標準齊全（直徑5cm紅球、格格盒）2記錄被測兒童姓名、性別、出生年月日，計算實足月齡（早產兒計算矯正月齡）2觀察嬰兒意識、情緒狀態(tài)，調整交流方式，待進入較好狀態(tài)開始測試測查內容（14分）2視反應：紅球距小兒眼前20cm處晃動，然后慢慢向左、右弧形移動，觀察小兒頭眼轉動。2聽反應：格格盒在小兒視線外，距

9、左或右耳10cm處連續(xù)有節(jié)奏地搖動，觀察小兒反應。2人臉反應：檢查者在距小兒臉前20cm處用柔和的聲音吸引小兒注視，然后分別向左、右移動頭部，觀察小兒頭眼轉動。2拉起抬頭：扶持小兒慢慢拉起小兒至45°，觀察抬頭，再拉至坐位觀察豎頭情況。2俯臥位抬頭和手支撐：小兒俯臥位，觀察小兒抬頭和手支撐情況2肌張力：被動地屈曲、伸展、旋前、旋后肢體來了解肌張力情況2異常姿勢：異常姿勢判斷結束總評（6分）2判斷評估準確，記錄真實客觀2與家長交流測評結果，解釋測評的意義，針對性指導早期發(fā)展知識。2操作熟練、規(guī)范。在測試過程善于與嬰兒交流，根據嬰兒表現(xiàn)隨時調整測試方法30學員總分最低及格成績：30

10、15;0.85=26分合格不合格 考核人： 考核時間： 年 月 日湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核評分表（5）新生兒神經反應測評(NABA)單位 操作者 專業(yè) 職稱 評分標準：0 = 未進行操作 1 = 操作不準確或順序錯誤 2 = 操作準確規(guī)范完整考核內容滿分技能要求012準備工作（10分）2測評者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力2室內安靜，光線柔和，室溫22-27；2測評工具標準齊全（手電筒1個1號電池兩節(jié)、直徑5cm紅球 、長方形紅色塑料盒1個）2記錄被測兒童姓名、性別、出生年月日，計算實足日齡(早產兒計算矯正胎齡40w以后)2在新生兒吃奶后1小時，睡眠狀態(tài)開始測試測查內容（14分）

11、2行為能力：6項（1-6項）1-2項在睡眠狀態(tài)測試，3-6在覺醒狀態(tài)檢查2被動肌張力：4項（7-11項）在覺醒狀態(tài)下檢查，受檢新生兒應處在正中位2主動肌張力：4項（11-14項）在覺醒狀態(tài)下檢查2原始反射：3項（15-17項）在覺醒狀態(tài)下檢查2一般反應：3項（18-20項）檢查時程（4分）2測查順序流程合理2時間：<10分鐘結束總評（6分）2判斷評估準確，記錄真實客觀2操作熟練、規(guī)范。在測試過程善于與嬰兒交流，根據嬰兒表現(xiàn)隨時調整測試。2與家長交流測評結果，解釋測評的意義，針對性指導早期發(fā)展知識。30學員總分 最低及格成績 30×0.8526分合格不合格考評人： 考核時間： 年

12、 月 日湖南省兒童保健服務規(guī)范化建設技能操作考核( 6 )（DDST-發(fā)育篩查）單位 操作者 專業(yè) 職稱_（核定操作者測查的準確性,把你所觀察的情況按下表評價并在相應答案打）環(huán)境設施等 1、房間大小合適：安靜，光線明亮而柔和;擺設簡單,墻面無圖畫,桌椅高低大小合適。 A是的；B不是。 2、測評者著裝整齊，態(tài)度溫和，有親和力。 A是的；B不是。 3、小兒情緒狀態(tài)良好，清醒合作。 A是的; B不是。 測查前： 4、小兒能容易見到和接觸到測查物嗎? A是的：B不是,坐的太高,太低或離桌面太遠。 5、檢查者說明過發(fā)育篩查與智商不同的嗎。 A是的; B不是。 6、檢查者說明過不要求小兒對所有提出的項目都

13、能完成嗎？ A是的; B不是。 7、檢查者是否在向家長詢問了小兒生日以后,算出小兒的年齡嗎? A是的; B不是。 8、在畫出年齡線前，檢查者問過小兒是否早產嗎？ A是的;B不是。 9、年齡線畫得正確嗎？ A是的;B不是。 10、 在測查期間檢查者曾否在年齡線頂點上注明檢查日期。 A 是的; B不是。 11.、檢查者是否給小兒機會以適應測查情景？ A是的; B不是。 測查中： 12、在測查每個區(qū)的項目時，檢查者是否先做那些預料小兒能通過的項目。 A是的；B不是，有時不是。 13、檢查者是否告訴小兒做這個項目而不是問他做不做這個項目？ A是的； B不是，有時不是。 14、檢查者是否僅在小兒做對項目

14、時稱贊他？ A是的；B不是，有時是的。 15、在向家長詢問時，檢查者提問題的語氣帶有暗示性或誘導性的問話嗎？ A沒有； B有，有時有。 16、不應用的物件是否已經從桌面上拿走了？ A是的； B不是，有時不是。 17、測查終了，檢查者是否詢問過家長，小兒所表現(xiàn)的行為能否代表他平素的行為？ A是的; B不是。 18、檢查者做了足夠的項目數(shù)嗎?每個區(qū)壓線的項目都測,年齡線左側至少有三項通過。 A是的; B不是。測查結束后：19、發(fā)育遲緩項目條右端是否用色筆重點標示出了？ A是的： B不是。20、那些不通過的項目整個項目條,全在年齡線左側,才算是發(fā)育遲緩嗎?A是的;B不是。21、對測查的結果解釋的正確嗎？ A是的： B不是。22、檢查者在篩查表后記錄了他觀察到的情況嗎？ A是的： B不是。DDST標準測查用具23、紅色絨線團（直徑約10公分）。 A是的； B不是。24、葡萄干若干粒（或類似葡萄干大小的小丸）。 A是的； B不是。25、細柄拔浪鼓。 A是的： B不是。26、11塊每邊2.5公分長的方木（紅色8塊、蘭、黃、綠各1塊）。A是的；B不是。27、無色透明玻璃小瓶（瓶口直徑1.5公分）。 A是的； B不是。28、小鈴。 A是的； B不是。29、花皮球兩個（直徑7公分1個，直徑10公分1個）。A是的； B