貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類

1、貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）紅細(xì)胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。貧血常是一個癥狀，而不是一個獨(dú)立的疾病，各系統(tǒng)疾病 均可引起貧血。貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類特點(diǎn)如下描述：一、診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)我國的標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測定值：成年男性低于 120"L、成年女性低于110" L, 其紅細(xì)胞比容分別低于 0.42、0.37,可診斷為貧血。貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及程度男性女性孕婦貧血Hb<120g/LHb<110g/LHb<100g/L極重度Hb<30g/L重度Hb3059g/L中度Hb60-89g/L輕度Hb90-

2、120g/L二、分類1.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制分類（1）紅細(xì)胞生成減少干細(xì)胞增生和分化異常：造血干細(xì)胞：再生障礙性貧血、范可尼貧血。紅系祖細(xì)胞：純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，腎衰引起的貧血。細(xì)胞分化和成熟障礙：DNA合成障礙：維生素 B12缺乏，葉酸缺乏，喋吟和喀咤代謝缺陷（巨幼細(xì)胞貧血）。Hb合成缺陷：血紅素合成缺陷（缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞貧血），珠蛋白合成缺陷（海洋性貧血）。精品原因不明或多種機(jī)制：骨髓浸潤性貧血，慢性病性貧血。(2)紅細(xì)胞破壞過多內(nèi)源性：紅細(xì)胞膜異常：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞酶異常：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，丙酮酸激酶缺乏癥。珠蛋白合成異常：鐮形細(xì)胞

3、貧血，其他血紅蛋白病。外源性：機(jī)械性：行軍性血紅蛋白尿，人造心臟瓣膜溶血性貧血，微血管病性溶血性貧血。化學(xué)、物理或微生物因素：化學(xué)毒物及藥物性溶血，大面積燒傷，感染性溶血。免疫性：自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血。單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增多：脾功能亢進(jìn)。(3)失血性貧血：急性失血性貧血、慢性失血性貧血。2根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類貧血類型MCV (fl) MCH(pg) 疾 病大細(xì)胞性貧血 >100>34葉酸/B12缺乏癥部分骨髓再生障礙性貧血正細(xì)胞性貧血 8010027-34急性失血 溶血性貧血部分骨髓再生障礙性貧血繼發(fā)性貧血小細(xì)胞性貧血 <80<26珠蛋白生成障礙性貧血 血紅蛋白病缺鐵性貧血精品慢性炎癥性貧血 鐵粒幼細(xì)胞貧血3根據(jù)病理生理機(jī)制進(jìn)行的貧血分類機(jī)制紅細(xì)胞生成J紅細(xì)胞破壞T紅細(xì)胞丟失T疾病干細(xì)胞增殖分化障礙紅細(xì)胞膜缺陷急性失血性貧血再生障礙性貧血遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥慢性失血性貧血純紅細(xì)胞再障遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥骨髓增生異常綜合征遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥骨髓被異常組織侵潤紅細(xì)胞酶缺陷白血病葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥腫瘤骨轉(zhuǎn)移丙酮酸激酶缺乏癥骨髓纖維化陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿骨髓造血低下血紅蛋白缺陷繼發(fā)性貧血珠蛋白生成障礙性貧血造血物質(zhì)缺乏或利用障礙 血紅蛋白病缺鐵性貧血紅細(xì)胞外部缺陷鐵粒幼細(xì)胞貧血自身免疫性溶血性貧