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1、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試復(fù)習(xí)資料:動(dòng)物病理學(xué)病理學(xué)第一單元?jiǎng)游锊±韺W(xué)概論一、疾病的概念疾病是在一定條件下致病因素與機(jī)體相互作用而產(chǎn)生的一個(gè)損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭(zhēng)過(guò)程。在疾病過(guò)程中機(jī)體表現(xiàn)出各種機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化,以及各種相應(yīng)的癥狀、體征和行為異常。動(dòng)物疾病包括以下基本特征:1、疾病是在正常生命活動(dòng)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一個(gè)新過(guò)程,與健康有質(zhì)的區(qū)別;2、任何疾病的發(fā)生都是由一定原因引起的,沒(méi)有原因的疾病是不存在的。3、任何疾病都是完整統(tǒng)一機(jī)體的反應(yīng),呈現(xiàn)一定的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,這是疾 病時(shí)產(chǎn)生各種癥狀和體征的內(nèi)在基礎(chǔ)。4、任何疾病都包括損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)與轉(zhuǎn)化。5、疾病是一個(gè)有規(guī)律的發(fā)展過(guò)
2、程,在發(fā)展的不同階段,有其不同的變化和一定的因果轉(zhuǎn)化 關(guān)系。6、疾病時(shí)不僅動(dòng)物的生命活動(dòng)能力減弱,而且其生產(chǎn)性能、特別是經(jīng)濟(jì)價(jià)值降低,這是動(dòng) 物疾病的重要特征。二、疾病的經(jīng)過(guò)具有一定的階段性,通常分為潛伏期(隱蔽期)、前驅(qū)期、臨床經(jīng)過(guò)期(癥狀明顯期)、轉(zhuǎn)歸期(終結(jié)期)四個(gè)基本階段。三、疾病的轉(zhuǎn)歸是指疾病過(guò)程的發(fā)展趨向和結(jié)局。疾病的轉(zhuǎn)歸一般可分為完全康復(fù)(痊愈)、不完全康復(fù)和死亡三種形式。四、引起疾病的原因大致分為外因和內(nèi)因兩大類(lèi)。疾病發(fā)生的外因包括:生物性因素(包括各種病原微生物和寄生蟲(chóng))、化學(xué)性因素、物理性因素(包括溫度、光能、放射能、電流、機(jī)械性因素、大氣壓、噪音等)、 營(yíng)養(yǎng)性因素。疾病發(fā)
3、生的內(nèi)因包括:防御功能及免疫功能降低、機(jī)體反應(yīng)性改變、遺傳因素、特異性免疫反應(yīng)第二單元組織與細(xì)胞損傷一、變性 變性是指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多,并伴有不同程 度的功能障礙。一般而言,變性是可復(fù)性改變。變性可分為兩大類(lèi):即細(xì)胞變性(常見(jiàn)的有細(xì)胞腫脹、脂肪變性及玻璃樣變性等)和細(xì)胞間質(zhì)的變性(有黏液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性及纖維素樣變性等)。1、細(xì)胞腫脹是指細(xì)胞內(nèi)水分增多,胞體增大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)顆?;虼笮〔坏鹊乃荨<?xì) 胞腫脹好發(fā)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,也可見(jiàn)于皮膚和黏膜的被覆上皮細(xì)胞。2、細(xì)胞腫脹的病理變化:發(fā)生細(xì)胞腫脹的器官眼觀體積增大,邊緣變鈍,被膜
4、緊張,色澤 變淡,混濁無(wú)光澤,質(zhì)地脆軟,切面隆起,切緣外翻。根據(jù)顯微鏡下病變特點(diǎn)不同,細(xì)胞腫脹可分為顆粒變性(其特征是變性細(xì)胞的體積腫大,胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細(xì)的淡紅色顆粒)和空泡變性(也稱(chēng)為水泡變性、 氣球樣變,其特征是變性細(xì)胞的胞漿內(nèi)、胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡,使細(xì)胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀。)。3、脂肪變性是細(xì)胞內(nèi)脂肪代謝障礙時(shí)的形態(tài)表現(xiàn)。其特點(diǎn)是細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常情況下在 光鏡下看不見(jiàn)的脂肪滴,或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。此種變性多發(fā)生于心、肝、腎。4、輕度脂變時(shí)僅見(jiàn)器官色彩稍顯黃色。重度脂變時(shí),器官體積腫大,邊緣鈍圓,表面光滑, 質(zhì)地松軟易碎,切面微隆突,呈黃褐色或土黃色,組織結(jié)構(gòu)模糊,觸之有油膩感。5、雞脂
5、肪肝綜合征時(shí),則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織, 形成紅、黃相間的類(lèi)似檳榔或肉豆蔻切面的花紋色彩,稱(chēng)之為檳榔肝。6、心肌發(fā)生脂肪變性時(shí),透過(guò)心內(nèi)膜可見(jiàn)到乳頭肌及肉柱的靜脈血管周?chē)谢尹S色的條紋 或斑點(diǎn)分布 在色彩正常的心肌之間,呈紅、黃相間的虎皮狀斑紋,稱(chēng)之“虎斑心”。如動(dòng) 物患惡性口蹄疫時(shí)。7、脂肪浸潤(rùn)主要發(fā)生于心臟、胰腺、骨骼肌等組織內(nèi)。8、玻璃樣變性可分為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、血管壁玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性三 種類(lèi)型。9、纖維素樣變性又稱(chēng)纖維蛋白樣變性,是發(fā)生于間質(zhì)纖維及小血管壁的一種病理變化。其病變特點(diǎn)是變性部位的組織結(jié)構(gòu)逐漸消失,變?yōu)橐欢丫辰绮簧跚逦念w
6、粒狀、小條或團(tuán)塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì),呈強(qiáng)嗜酸性紅染,類(lèi)似纖維素(纖維蛋白)。其實(shí)為組織壞死的一種表現(xiàn)。因而也稱(chēng)為纖維素樣壞死或纖維蛋白樣壞死。10、淀粉樣變性也稱(chēng)為淀粉樣變或淀粉樣物質(zhì)沉積癥。是指在某些組織的網(wǎng)狀纖維、血管壁或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉著的病變。多發(fā)生于肝、脾、腎和淋巴結(jié)等器官。二、壞死是指活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的病理性死亡。壞死組織、細(xì)胞的物質(zhì)代謝停止,功能 喪失,出現(xiàn)一系列形態(tài)學(xué)改變,是一種不可逆的病理變化。1、引起壞死的常見(jiàn)原因有缺氧、生物性因素、免疫反應(yīng)、化學(xué)性因素、物理性因素、神經(jīng) 營(yíng)養(yǎng)因素。2、根據(jù)壞死組織的病變特點(diǎn)和機(jī)制,壞死組織的形態(tài)可分為凝固性壞死(干性壞死)、液 化性
7、壞死(濕性壞死)和壞疽三種類(lèi)型。3、壞死組織由于水分減少和蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白、干燥無(wú)光澤的凝固狀,故稱(chēng)為凝固性壞死。肉眼觀察凝固性壞死組織腫脹,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)干燥而無(wú)光澤, 壞死區(qū)界限清晰,呈灰白或黃白色,周?chē)S邪导t色的充血和出血帶。光鏡下壞死組織仍保持原來(lái)的結(jié)構(gòu)輪廓,但實(shí)質(zhì)細(xì)胞的精細(xì)結(jié)構(gòu)已消失,胞核完全崩解消失,或有部分核碎片殘留,胞漿崩解融合為一片淡紅色、均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。凝固性壞死常見(jiàn)有以下幾種形式:貧血性梗死(常見(jiàn)于心、脾、腎等器官)、干酪樣壞死(見(jiàn)于結(jié)核病、鼻疽)、蠟樣壞死(見(jiàn)于動(dòng)物的白肌病)。4、壞死組織因蛋白水解酶的作用而分解變?yōu)橐簯B(tài),稱(chēng)為液化性壞死。常見(jiàn)于富含水分和脂
8、 質(zhì)的組織如腦組織或,或蛋白分解酶豐富(如胰腺)的組織。化膿性炎灶或膿腫均為液化性壞死。5、繼發(fā)有腐敗菌感染和其他因素影響的大塊壞死而呈現(xiàn)灰褐色或黑色等特殊形態(tài)改變,稱(chēng) 為壞疽。壞疽可分為以下三種類(lèi)型:干性壞疽常見(jiàn)于缺血性壞死、凍傷等,多繼發(fā)于肢體、耳殼、尾尖等水分容易蒸發(fā)的體表部位。壞疽組織干燥、皺縮,質(zhì)硬、呈灰黑色。壞疽區(qū)與健康組織間有一條較為明顯的炎性反 應(yīng)帶。濕性壞疽(多發(fā)于腸、子宮、肺等,也可見(jiàn)于動(dòng)脈受阻同時(shí)伴有淤血水腫的體表組織壞死) 表現(xiàn)壞疽區(qū)呈污灰色,暗綠色或黑色的糊粥狀,有惡臭。氣性壞疽(如閹割、戰(zhàn)傷等合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時(shí))。表現(xiàn)壞死區(qū)呈蜂窩狀,按 壓時(shí)有捻發(fā)音。局
9、部組織呈污穢的棕黑色或表綠色,并腫脹。6、機(jī)體處理壞死組織的方式有:反應(yīng)性炎癥、溶解吸收、腐離脫落、機(jī)化和包囊形成、鈣 化等。7、皮膚、黏膜處的淺表性壞死性缺損稱(chēng)為糜爛;較深的壞死性缺損稱(chēng)為潰瘍。由于壞死形 成的開(kāi)口于表面的深在性盲管稱(chēng)為竇道。8、新生的肉芽組織吸收、取代壞死物的過(guò)程稱(chēng)為機(jī)化;周?chē)律娜庋拷M織將壞死組織包裹起來(lái),稱(chēng)為包囊形成。第三單元病理性物質(zhì)沉著一、病理性鈣化1、在骨和牙齒以外的組織內(nèi)有固態(tài)鈣鹽沉積稱(chēng)為病理性鈣化。病理性鈣化可分為營(yíng)養(yǎng)不良 性鈣化和轉(zhuǎn)移(遷徙)性鈣化兩種類(lèi)型。2、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化簡(jiǎn)稱(chēng)為鈣化,是繼發(fā)于局部變性、壞死組織和病理產(chǎn)物中的異常鈣鹽沉 積。3、宰后常見(jiàn)牛
10、和馬肝臟表面形成大量鈣化的寄生蟲(chóng)小結(jié)節(jié),此種病變常稱(chēng)之為“沙粒肝”。4、一般來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化是機(jī)體的一種防御適應(yīng)性反應(yīng),它可使壞死組織或病理產(chǎn)物 在不能完全吸收時(shí)變成穩(wěn)定的固體物質(zhì)。如結(jié)核病灶的鈣化。二、黃疸黃疸是由于高膽紅素血癥引起的全身皮膚、鞏膜和黏膜等組織黃染的現(xiàn)象。1、根據(jù)引起黃疸的原因可將黃疸分為溶血性黃疸(多見(jiàn)于中毒、血液寄生蟲(chóng)病、溶血性傳 染病、新生仔畜溶血病)、肝性黃疸(又稱(chēng)實(shí)質(zhì)性黃疸)、阻塞性黃疸三種類(lèi)型。三、含鐵血黃素沉著是指含鐵血黃素在正常不見(jiàn)含鐵血黃素的組織中出現(xiàn)和組織中含鐵血黃素過(guò)多聚積的現(xiàn)象。含鐵血黃素沉著的器官和組織,除顏色變黃外,還常出現(xiàn)結(jié)節(jié)和硬化等病變。四
11、、尿酸鹽沉著,即痛風(fēng),是指體內(nèi)喋吟代謝障礙,血液中尿酸增高,并伴有尿酸鹽(鈉)結(jié)晶沉著在體內(nèi)一些器官組織而引起的疾病。痛風(fēng)可發(fā)生于人類(lèi)及多種動(dòng)物,但以家禽尤其是雞最為多見(jiàn)。尿酸鹽結(jié)晶易于沉著在關(guān)節(jié)間隙、腱鞘、軟骨、腎臟、輸尿管及內(nèi)臟器官的漿膜上。臨床特點(diǎn)是:高尿酸血癥,反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)、腎臟或其他組織內(nèi)尿酸鹽結(jié) 晶沉著而引起相應(yīng)器官組織的損傷,痛風(fēng)結(jié)石形成等。痛風(fēng)可能由蛋白質(zhì)特別是核蛋白的攝入過(guò)多、腎臟損害、飼養(yǎng)管理不良和遺傳因素等引起。根據(jù)尿酸鹽在體內(nèi)沉著的部位,痛風(fēng)可分為內(nèi)臟型和關(guān)節(jié)型,有時(shí)這兩型可以同時(shí)發(fā)生。五、在空腔器官或排泄管、分泌管內(nèi),體液中的有機(jī)成分或無(wú)機(jī)鹽類(lèi)由溶解狀態(tài)變成
12、石礫樣 的固體物質(zhì)的過(guò)程, 稱(chēng)為結(jié)石形成。形成的固體物稱(chēng)為結(jié)石。 結(jié)石形成是組織營(yíng)養(yǎng)不良和鹽 類(lèi)代謝障礙的綜合結(jié)果。結(jié)石形成一般都與局部炎癥有關(guān)。結(jié)石多發(fā)生于胃、腸、膀胱、膽囊、膽管、腎盂及胰腺排泄管。第四單元血液循環(huán)障礙 血液循環(huán)障礙可分全身性和局部性?xún)煞N類(lèi)型。 全身性血液循環(huán)障礙主要為心血管系統(tǒng)損傷及 血容量、血液形狀的改變所致,波及全身各器官組織。局部性血液循環(huán)障礙主要為某一局部 或個(gè)別器官發(fā)生循環(huán)障礙。局部血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)形式是多樣的,或表現(xiàn)為局部器官組織血液含量和流速的改變(如缺血性梗死、淤血),或表現(xiàn)為血液形狀的改變(如血栓形成、栓塞),或表現(xiàn)為血管完整 性的破壞和通透性的改變(
13、如出血)等。一、充血/淤血 局部器官或組織內(nèi)血液含量增多的現(xiàn)象稱(chēng)為充血。依據(jù)發(fā)生原因和機(jī)制不同可分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血兩類(lèi)。由于小動(dòng)脈擴(kuò)張而流入組織或器官的血量增多的現(xiàn)象稱(chēng)為動(dòng)脈性充血,也稱(chēng)為主動(dòng)性充血 (簡(jiǎn)稱(chēng)充血)。由于靜脈回流受阻而引起局部組織或器官中血量增多的現(xiàn)象稱(chēng)為靜脈性充血,又稱(chēng)為被動(dòng)性充血(簡(jiǎn)稱(chēng)淤血)。動(dòng)脈性充的病理變化主要表現(xiàn)為充血的組織器官體積輕度腫大,色澤鮮紅,溫度升高。鏡下變化為小動(dòng)脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張,管腔內(nèi)充滿大量紅細(xì)胞。靜脈性充血的病理學(xué)變化主要表現(xiàn)為淤血的組織或器官體積增大,顏色加深,呈暗紅或紫紅色,表面溫度降低。鏡下變化為小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,充滿大量紅細(xì)胞。若淤
14、血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、側(cè)枝循環(huán)不能建立時(shí),可導(dǎo)致淤血性水腫、出血、組織壞死、間質(zhì)結(jié)締組織增生等,甚至發(fā)生淤血性硬變。淤血組織易繼發(fā)感染而發(fā)生炎癥、壞死。肺淤血:多見(jiàn)于左心衰竭和二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時(shí)。剖檢,肺體積膨大,被膜緊張,呈暗紅色或紫紅色,在水中呈半沉半浮狀態(tài)。切面上常有暗紅色不易凝固的血液流出,支氣管內(nèi)流出灰白色或淡紅色泡沫狀液體。肝淤血:多見(jiàn)于右心衰竭時(shí),急性肝淤血時(shí),肝體積腫大,質(zhì)地較軟,呈紫紅色,切面流出 多量暗紅色液體。腎淤血多見(jiàn)于右心衰竭時(shí)。剖檢,腎體積稍腫大,呈暗紅色。切開(kāi)時(shí),從切面流出多量暗紅 色液體,皮質(zhì)常呈紅黃色,故皮質(zhì)和髓質(zhì)界線清晰。二、出血 血液流出心臟或血管外的現(xiàn)象稱(chēng)
15、為出血。根據(jù)出血的發(fā)生原因可將出血分為破裂 性出生和滲出性出血。由于心臟或血管壁明顯受損而引起的出血稱(chēng)為破裂性出血。破裂性出血可發(fā)生在心臟、動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管,最常見(jiàn)的原因是外傷。滲出性出血也稱(chēng)為滲漏性出血,是指由于血管壁通透性增高,紅細(xì)胞通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和損傷的血管基底膜漏出血管外。滲出性出血多見(jiàn)于某些急性敗血性傳染?。ㄈ缲i瘟、豬丹毒、炭疽、出血性敗血病、雞新城疫等)、淤血、中毒(有機(jī)磷、滅鼠藥、神等)對(duì)血管 的損傷,血小板數(shù)量減少、血小板功能障礙、凝血因子缺乏等。滲出性出血的病理變化常見(jiàn)的有點(diǎn)狀出血(常見(jiàn)于皮膚、黏膜、漿膜,以及肝、腎等器官表面,多呈針尖大至高粱米粒大散在或彌漫性分
16、布)、斑狀出血(常形成綠豆大、黃豆大或更 大的淤血斑)、出血性浸潤(rùn)幾種。當(dāng)機(jī)體有全身性出血傾向時(shí),稱(chēng)為出血性素質(zhì),表現(xiàn)為全 身各器官組織出血。三、血栓形成在活體的心臟或血管內(nèi)血液發(fā)生凝固,或某些有形成分析出而形成固體物質(zhì)的過(guò)程稱(chēng)為血栓形成。所形成的固體物質(zhì)稱(chēng)為血栓。根據(jù)血栓的形成過(guò)程和形態(tài)特點(diǎn),血栓可分為白色血栓、混合血栓、紅色血栓以及透明血栓四種類(lèi)型。血栓的結(jié)局主要有血栓的軟化、機(jī)化、鈣化三種。四、栓塞血液循環(huán)中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì),隨血流運(yùn)行并阻塞血管腔的過(guò)程稱(chēng)為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱(chēng)栓子。根據(jù)栓塞的原因以及栓子的性質(zhì),將栓塞分為血栓性栓塞、空氣性栓塞、脂肪性栓塞、組織性栓塞、細(xì)菌性栓
17、塞、寄生蟲(chóng)性栓塞等??諝庑运ㄈ嘁?jiàn)于靜脈破裂后或靜脈注射、胸腔穿刺等手術(shù)操作不慎,注入空氣。五、梗死因動(dòng)脈血流斷絕而引起局部組織或器官缺血而發(fā)生的壞死稱(chēng)為梗死。梗死可分為貧血性梗死(梗死灶顏色呈白色,故也稱(chēng)為白色梗死,常發(fā)生于心、腦、腎等。梗死灶的病變主要表現(xiàn)為病灶稍隆起,略干燥,硬固,黃白色,周?chē)谐溲⒊鲅獛?。)?出血性梗死(梗死灶的顏色呈暗紅色,又稱(chēng)為紅色梗死,主要發(fā)生于肺、腸、脾等。梗死灶 呈暗紅色,腫大,硬固,切面濕潤(rùn),與周邊組織界限清晰。)、敗血性梗死(多見(jiàn)于肺)。六、休克 主要臨床表現(xiàn)為血壓下降,脈躁頻弱,皮膚濕冷,可視粘膜蒼白或發(fā)綃,反應(yīng)遲 鈍,甚至昏迷。1、根據(jù)休克發(fā)生原因
18、的不同將休克分為如下類(lèi)型:感染性休克(敗血性休克):是指因感染病原微生物而引起的休克。過(guò)敏性休克:是由于某些變態(tài)原作用機(jī)體后產(chǎn)生的變態(tài)反應(yīng)。見(jiàn)于藥物、血清制劑或疫苗注射的過(guò)敏反應(yīng)。發(fā)作極快,病情危重。動(dòng)物表現(xiàn)為:呼吸困難、冷汗、可視黏膜蒼白或青 紫、脈細(xì)速、血壓下降,甚至昏迷、抽搐等。失血性休克或失液性休克神經(jīng)源性休克 心源性休克燒傷性休克創(chuàng)傷性休克等。2、根據(jù)休克時(shí)微循環(huán)變化規(guī)律將休克分為三期:微循環(huán)缺血期(休克早期)(微循環(huán)血管痙攣期):患畜表現(xiàn)煩躁不安、皮膚濕冷、可視黏膜蒼白、心率加快,脈搏快而有力、尿量減少,血壓稍升或無(wú)變化。微循環(huán)淤血期(休克期、代償不全期):臨床表現(xiàn)皮溫下降、可視黏
19、膜發(fā)綃、心跳快而弱、 血壓下降,靜脈塌陷,尿少或無(wú)尿,精神沉郁,甚至昏迷。微循環(huán)凝血期(DIC期、微循環(huán)衰竭期、休克末期):臨床上患畜表現(xiàn):昏迷、全身皮膚 有出血點(diǎn)或出血斑、四肢厥冷、血壓極度下降,尿少或無(wú)尿、呼吸不規(guī)則,脈搏微弱或不易 觸及。休克對(duì)機(jī)體的影響主要表現(xiàn)為細(xì)胞損傷、物質(zhì)代謝障礙、器官功能障礙等。第五單元細(xì)胞、組織的適應(yīng)與修復(fù)一、 適應(yīng)組織器官的適應(yīng)從形態(tài)結(jié)構(gòu)上來(lái)看,主要表現(xiàn)為增生、萎縮、肥大及化生。1、增生是指實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多并常伴發(fā)組織器官體積增大的病理過(guò)程。依其發(fā)生原因不同分為生理性增生和病理性增生兩種類(lèi)型。2、萎縮 發(fā)育正常的組織、器官,因其組成細(xì)胞的體積縮小和數(shù)量減少而引
20、起的體積縮小, 功能減退的過(guò)程稱(chēng)為萎縮。依其原因不同可分為生理性萎縮和病理性萎縮兩種。依發(fā)生原因和萎縮的范圍不同,可將其分為全身性萎縮(多見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、慢性消化道疾病、嚴(yán)重消耗性疾?。┖途植啃晕s。3、肥大組織、器官因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞體積增大而致整個(gè)組織器官體積增大的現(xiàn)象稱(chēng)為肥大。依其發(fā)生原因可分為生理性肥大和病理性肥大(又可分為真性肥大和假性肥大。真性肥大時(shí)實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大的同時(shí)伴有機(jī)能增強(qiáng);假性肥大時(shí)間質(zhì)增生,機(jī)能卻降低。)4、化生已經(jīng)分化成熟的組織在環(huán)境條件改變的情況下,在形態(tài)和功能上轉(zhuǎn)變成另一種組織的過(guò)程,稱(chēng)為化生?;喟l(fā)生在結(jié)締組織和上皮組織。二、再生機(jī)體細(xì)胞或組織損傷或死亡后,由鄰近
21、健康的組織細(xì)胞分裂增殖以完成修復(fù)的過(guò) 程,稱(chēng)為再生。通常再生是為了替代喪失的細(xì)胞。1、根據(jù)再生原因不同分為生理性再生和病理性再生。2、根據(jù)再生的組織特性,將再生分為完全再生和不完全再生。當(dāng)再生組織的結(jié)構(gòu)、功能與 原組織完全相同,稱(chēng)為完全再生。若損傷的組織不是由結(jié)構(gòu)、功能完全相同的組織來(lái)修復(fù), 而是由增生的毛細(xì)血管和纖維組織來(lái)替代,最后形成疤痕,其結(jié)構(gòu)與機(jī)能和原來(lái)組織不同, 稱(chēng)為不完全再生。此種再生常見(jiàn)于損傷的范圍過(guò)大或損傷的組織再生能力較弱。3、影響再生的因素:主要包括動(dòng)物的年齡,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài),全身和局部的血液 循環(huán)狀態(tài),動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),內(nèi)分泌系統(tǒng)的狀態(tài),組織受損傷的程度、范圍和性質(zhì)
22、,以及受 損組織本身的再生能力等。4、機(jī)體內(nèi)不同的組織具有不同的再生能力:上皮組織(特別是皮膚、黏膜和漿膜的被覆上 皮)、結(jié)締組織、神經(jīng)纖維、骨組織等再生能力較強(qiáng);肌組織、軟骨組織再生能力較弱;神 經(jīng)細(xì)胞無(wú)再生能力。三、創(chuàng)傷愈合 創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程都是以炎癥和組織再生為基礎(chǔ),其基本形式是肉芽組織 的生長(zhǎng)和上皮再生。1、肉芽組織由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞分裂所形成的富含毛細(xì)血管的幼稚結(jié)締組織,稱(chēng)為肉芽組織。肉芽組織作用(1)抗御感染,保護(hù)創(chuàng)面,清除壞死物;(2)機(jī)化或包裹血凝塊、壞死組織、炎性滲出物及其他異物;(3)填補(bǔ)創(chuàng)口或修復(fù)其它缺損。2、影響創(chuàng)傷愈合的因素 包括動(dòng)物的年齡;動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)狀
23、態(tài);局部血液供應(yīng)狀態(tài); 創(chuàng)內(nèi)是否有細(xì)菌感染、血塊和壞死組織存在;組織損傷程度等。3、骨折愈合的過(guò)程:血腫形成期、骨折斷端壞死骨的吸收、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形 成、骨的改建。第六單元水鹽代謝及酸堿平衡紊亂一、水腫1、等滲性體液在組織間隙(細(xì)胞間隙)積聚過(guò)多稱(chēng)為水腫。水腫時(shí)一般不伴有細(xì) 胞內(nèi)液增多,細(xì)胞內(nèi)液增多稱(chēng)為細(xì)胞水腫。液體在漿膜腔內(nèi)積聚過(guò)多稱(chēng)為積水,它是水腫的一種特殊表現(xiàn)形式。皮下水腫則稱(chēng)為浮腫。2、水腫不是一種單獨(dú)的疾病,而是多種疾病中可能出現(xiàn)的一種病理過(guò)程。3、病理變化:肺水腫:肺臟體積增大,重量增加,質(zhì)地較實(shí),被膜緊張、光亮、濕潤(rùn)、富有光澤,常伴有 暗紫色的淤血區(qū)域或見(jiàn)出血斑點(diǎn),切
24、面上從支氣管、細(xì)支氣管斷端流出大量帶泡沫的液體, 呈白色或粉色。粘膜水腫:多發(fā)生于口腔和胃腸道粘膜。表面腫脹、變厚,有波動(dòng)感,富有光澤,有時(shí)見(jiàn)出血點(diǎn)。皮下水腫:腫脹明顯,顏色變淡呈蒼白色或灰白色,皮膚彈力降低,軟如面團(tuán),指壓留痕。切開(kāi)水腫部位可流出澄清的水腫液。水腫部的皮下組織呈膠凍樣。局限性的皮膚水腫可形成水泡。二、脫水各種原因引起動(dòng)物機(jī)體體液的丟失稱(chēng)為脫水。根據(jù)脫水后動(dòng)物血漿滲透壓的變化,將脫水分為高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水。1、高滲性脫水:水的丟失多于鹽分的丟失, 缺水后動(dòng)物的血漿滲透壓升高。主要原因是(1)飲水不足:得不到飲水、吞咽困難。(2)失水過(guò)多,如皮膚和肺丟失水分(蒸發(fā)
25、)、經(jīng)腎丟失水分(AD的泌減少、利尿劑應(yīng)用不當(dāng))。該型脫水的特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透 壓升高。動(dòng)物臨床表現(xiàn):步態(tài)不穩(wěn)、肌肉抽搐、嗜睡、昏迷、尿量減少、飲水增加、出現(xiàn)脫水熱等。2、低滲性脫水:以電解質(zhì)丟失為主,失鹽大于失水的脫水。特點(diǎn)是細(xì)胞外液容量減少和滲透壓降低。臨床上患畜表現(xiàn)早期多尿、尿的比重低,后期少尿,沒(méi)有明顯的口渴感。全身無(wú)力,皮膚彈性降低,眼球內(nèi)陷,最后患畜常死于循環(huán)衰竭和自體中毒。發(fā)生原因主要是(1)補(bǔ)液不當(dāng) 體液大量丟失后過(guò)多的補(bǔ)充水分或5%J萄糖溶液,但未及時(shí)補(bǔ)充體液中的電解質(zhì)。(2)丟鈉過(guò)多 腎小管重吸收鈉能力降低(慢性腎功能不全時(shí))、長(zhǎng)期使用曝嗪類(lèi)利尿劑,同時(shí)限制鈉鹽攝
26、入。(四)等滲性脫水 指動(dòng)物體液中的鈉與水按血漿中的比例丟失的一類(lèi)脫水。其特點(diǎn)是細(xì)胞 外液容量減少和滲透壓正常。發(fā)生原因主要是嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、軟組織損傷等。三、酸堿平衡紊亂酸中毒可分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩類(lèi),但獸醫(yī)臨床上以代謝性酸中毒最為常見(jiàn)和重要。1、代謝性酸中毒 其發(fā)生原因有(1)固定酸生成過(guò)多:發(fā)熱、缺氧、循環(huán)衰竭、病原微生物侵入。(2)腎臟排酸障礙:腎功能不全時(shí)。(3)堿性物質(zhì)喪失過(guò)多:急性腸炎、腸梗 阻等。(4)酸進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多:氯化鏤、氯化鈣等酸性藥物大量進(jìn)入體內(nèi)、反芻動(dòng)物糖類(lèi)飼 料急性過(guò)食。(5)高鉀血癥,等。主要特點(diǎn)是血漿中碳酸氫鈉含量原發(fā)性減少,二氧化碳結(jié)合力(
27、 CO2C.P.)降低;二氧化碳 分壓(PCO2代償性降低;能充分代償時(shí), PH可在正常范圍內(nèi),不能代償時(shí), PH低于正常 值的下限。2、堿中毒可分為呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒兩類(lèi)。第七單元缺氧當(dāng)組織細(xì)胞供氧不足或其利用氧的過(guò)程發(fā)生障礙時(shí),機(jī)體的代謝、功能以及形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程,稱(chēng)為缺氧。1、根據(jù)原因和發(fā)生機(jī)理的不同可將缺氧分為低張性缺氧(如畜禽圈舍狹小或畜禽異常擁擠 而又通風(fēng)不良的環(huán)境)、血液性缺氧(見(jiàn)于各種種嚴(yán)重的貧血、一氧化碳中毒、亞硝酸鹽中 毒等時(shí))、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧(如氧化物中毒、某些B族維生素缺乏時(shí))等四種類(lèi)型。2、缺氧時(shí)機(jī)體的機(jī)能和代謝的變化(1)細(xì)胞和組織的變
28、化 主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞增多和利用氧的能力增強(qiáng)、無(wú)氧酵解增強(qiáng)、肌紅蛋白增加、低代謝狀態(tài)。(2)呼吸系統(tǒng)的變化 (3)循環(huán)系統(tǒng)的變化主要表現(xiàn)為心輸出量增加、血流量的分布改變、 肺血管收縮、毛細(xì)血管增生;(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化 比較嚴(yán)重的缺氧可引起腦細(xì)胞水腫、 壞死及腦間質(zhì)水腫。臨床上出現(xiàn)一系列神經(jīng)癥狀,發(fā)生昏迷甚至死亡。第八單元發(fā)熱1、由于內(nèi)生性致熱原的作用,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移,引起調(diào)節(jié)性體溫升高,當(dāng)體 溫上升超過(guò)正常值的 0.5 C時(shí),則稱(chēng)為發(fā)熱。2、發(fā)熱并不是一種獨(dú)立性疾病,而是一種重要的臨床癥狀。3、發(fā)熱激活物按其來(lái)源不同將其分為傳染性發(fā)熱激活物(包括革蘭氏陰性細(xì)菌及其內(nèi)毒素、革蘭氏
29、陽(yáng)性細(xì)菌及其外毒素、病毒、螺旋體、真菌、原蟲(chóng)等)和非傳染性發(fā)熱激活物(如無(wú) 菌性炎癥、抗原一抗體復(fù)合物、腫瘤)兩類(lèi)。4、內(nèi)生性致熱原 包括白細(xì)胞介素1、白細(xì)胞介素6、干擾素、腫瘤壞死因子、巨噬細(xì)胞炎 癥蛋白1等。它們屬于細(xì)胞因子。5、發(fā)熱的機(jī)理可概括為信息傳遞、中樞調(diào)節(jié)、效應(yīng)器反應(yīng)等3個(gè)基本環(huán)節(jié)。6、發(fā)熱的發(fā)展過(guò)程可分為 3個(gè)階段,即升熱期、高熱期、退熱期。(1)升熱期:是發(fā)熱的第一階段。特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱,溫?zé)岜仍隗w內(nèi)蓄積,體溫上升。此時(shí)患病動(dòng)物表現(xiàn)興奮不安,食欲減退,脈搏加快,皮溫降低,畏寒戰(zhàn)栗,被毛豎立等(2)高熱期:產(chǎn)熱和散熱在比較高的水平上維持平衡。患病動(dòng)物表現(xiàn)呼吸、脈搏加快,可 視
30、黏膜充血、潮紅,皮膚溫度增高,尿量減少,有時(shí)開(kāi)始排汗。3、退熱期:特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱,體溫下降。此時(shí)患病動(dòng)物體表血管舒張,排汗顯著增多, 尿量也增加。第九單元應(yīng)激1、應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種因子強(qiáng)烈刺激(或長(zhǎng)期作用),處于“緊急狀態(tài)”時(shí),立即出 現(xiàn)的以交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦一垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮為主的一系列神經(jīng)一 內(nèi)分泌反應(yīng),并由此引起使機(jī)體各種功能和代謝改變,以提高機(jī)體的適應(yīng)能力和維持內(nèi)外環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定,也就是機(jī)體應(yīng)對(duì)突然或緊急狀況的一種非特異性防御適應(yīng)反應(yīng)。機(jī)體受突然刺激發(fā)生的應(yīng)激稱(chēng)為急性應(yīng)激; 長(zhǎng)期持續(xù)性的緊張狀態(tài)引起慢性應(yīng)激; 如果應(yīng)激 的結(jié)果使機(jī)體適應(yīng)了外界刺激, 并維持了機(jī)
31、體的生理平衡,稱(chēng)為生理應(yīng)激或自然應(yīng)激;而由于應(yīng)激導(dǎo)致機(jī)體一系列機(jī)能代謝紊亂和結(jié)構(gòu)損傷,甚至發(fā)生疾病,稱(chēng)為病理性應(yīng)激。因應(yīng)激引起的疾病,稱(chēng)為適應(yīng)性疾病或適應(yīng)綜合征或應(yīng)激病。應(yīng)激反應(yīng)的本質(zhì)是一種生理反應(yīng),目的在于維持正常的生命活動(dòng)和保證在損傷或功能障礙后恢復(fù)正常。2、應(yīng)激原能使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的刺激因子,稱(chēng)為應(yīng)激原。應(yīng)激原可分為非損傷性和損傷性?xún)纱箢?lèi):(1)非損傷性應(yīng)激原 包括突然的恐懼刺激,劇痛、過(guò)勞、饑渴、噪音、斷奶和預(yù)防注射、 環(huán)境溫度過(guò)冷或過(guò)熱、地理位置的較大改變、密集飼養(yǎng)、長(zhǎng)途運(yùn)輸?shù)?。其中,恐胥、擁擠、 環(huán)境突變等又屬于心理性應(yīng)激。(2)損傷性應(yīng)激原 包括創(chuàng)傷、去角、去勢(shì)、燒傷、凍傷、電
32、離輻射、中毒、感染等。這一 類(lèi)刺激一般都伴有組織細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng),而非損傷刺激無(wú)這類(lèi)變化。3、應(yīng)激的過(guò)程(1)應(yīng)激反應(yīng)可以分為如下三個(gè)階段:警覺(jué)期(緊急動(dòng)員期、緊急反應(yīng)期)、抵抗期、衰 竭期。(2)應(yīng)激時(shí)機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng) 應(yīng)激時(shí)交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多,下丘腦一垂 體一腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。此外,還包括由內(nèi)分泌腺的經(jīng)典激素變化, 以及在損傷性應(yīng)激時(shí) 分散的細(xì)胞分泌的“組織激素”或細(xì)胞因子增多。4、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的代謝和功能變化及其發(fā)生機(jī)制(1)物質(zhì)代謝改變 代謝率增高,血糖升高,脂肪酸增加,負(fù)氮平衡。(2)急性期蛋白(A一蛋白)的作用 抑制蛋白酶,凝血和纖溶,清除異物,其他作用。(3)
33、熱休克蛋白的產(chǎn)生 熱休克蛋白可以提高機(jī)體對(duì)損傷刺激的耐受性。(4)心血管功能變化(5)急性胃腸黏膜損傷及功能改變胃黏膜缺血,胃黏膜氫離子屏障作用減弱,胃黏膜前列腺素的作用(保護(hù)胃黏膜(6)機(jī)體抵抗力的改變4、應(yīng)激綜合征 突斃綜合征、惡性高溫綜合征、 PSE豬肉(白月JL肉)、DFD肉(黑干肉)、 豬急性漿液性壞死性肌炎(腿肌壞死)、運(yùn)輸病、豬大腸桿菌病、馬XH結(jié)腸炎、豬胃食道區(qū)潰瘍病、豬咬尾癥、運(yùn)輸熱。第十單元炎癥 1、炎癥是機(jī)體對(duì)各種致炎因子的刺激及損傷產(chǎn)生的一種以防御適應(yīng)為主的非特異性免疫反 應(yīng)。炎癥的本質(zhì)是機(jī)體的種抗損傷反應(yīng)。2、臨床上體表局部炎癥的主要表現(xiàn)為:紅、腫、熱、痛和機(jī)能障礙,
34、其基本病理變化是變 質(zhì)、滲出和增生。3、炎癥細(xì)胞凡是在炎癥組織內(nèi)聚集的白細(xì)胞都稱(chēng)為炎癥細(xì)胞,它們主要有以下類(lèi)型:中性粒細(xì)胞(也稱(chēng)為小吞噬細(xì)胞)、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核細(xì)胞(也稱(chēng) 大吞噬細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。4、炎癥介質(zhì)的主要作用是舒張小血管,增強(qiáng)血管通透性,白細(xì)胞趨化游走、吞噬,組織壞 死、致痛(包括5-羥色胺、前列腺素、白三烯、激肽等炎癥介質(zhì))。5、炎癥時(shí)機(jī)體的全身反應(yīng) 常見(jiàn)的有發(fā)熱、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的變化(表現(xiàn)為增生)、血液 的變化(產(chǎn)要是白細(xì)胞數(shù)目增多)、實(shí)質(zhì)器官的病變(表現(xiàn)為變性、壞死、功能障礙)。6、炎癥的結(jié)局 痊愈(完全全愈、不完全全愈)、遷延不愈、蔓延播
35、散。7、炎癥是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程,根據(jù)其臨床經(jīng)過(guò)的急緩,可分為急性、亞急性和慢性三種類(lèi)型。根據(jù)炎癥時(shí)變質(zhì)、滲出、增生變化的不同將炎癥相對(duì)地分為變質(zhì)性炎(主要發(fā)生于心、肝、腎、腦、脊髓等器官)、滲出性炎(根據(jù)其滲出物的不同可將其分為漿液性炎、纖維素 性炎、卡他性炎、化膿性炎、出血性炎、壞疽性炎(腐敗性炎)等類(lèi)型。)、增生性炎(分 為非特異性增生性炎、特異性增生性炎)。8、纖維素性炎多見(jiàn)于一些傳染性疾病。常發(fā)生于漿膜(胸膜、腹膜、心包膜)、黏膜(喉、 氣管、胃腸)和肺等部位。9、化膿性炎因其發(fā)生部位的不同,表現(xiàn)有以下幾種形式:膿性卡他、蓄膿、膿腫、蜂窩織 炎。10、化膿性炎通常由葡萄球菌、鏈球菌、
36、大腸桿菌、棒狀桿菌和綠膿桿菌等所引起?;撔匝自钪械膲乃澜M織被中性粒細(xì)胞或壞死組織產(chǎn)生的蛋白酶所液化的過(guò)程稱(chēng)為化膿;所形成的液體稱(chēng)為膿液。 膿液內(nèi)含大量白細(xì)胞、 溶解的壞死組織和少量漿液。在白細(xì)胞中多為中性粒細(xì)胞,其次為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。通常把膿液中呈變性和壞死的中性粒細(xì)胞稱(chēng)為膿 細(xì)胞。11、根據(jù)增生的病變特征不同將非特異性增生性炎分為急性增生性炎(以細(xì)胞增生為主、 滲出和變質(zhì)為次的炎癥。) 和慢性增生性炎(以結(jié)締組織的成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織細(xì)胞增生而形成非特異性肉芽組織為特征的炎癥,這是一般增生性炎的共同表現(xiàn)。慢性增生性炎多半從間質(zhì)開(kāi)始,故又稱(chēng)為間質(zhì)性炎。)。12、特異性增生性炎是
37、指由某些特異性病原微生物引起特異性肉芽組織增生。第H一單元敗血癥1、病原體(包括細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等)侵入機(jī)體后突破機(jī)體的防御結(jié)構(gòu)進(jìn)入血液,并在體內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素,造成廣泛的組織損傷和全身性中毒,呈現(xiàn)一系列和全身性病理變化過(guò)程,稱(chēng)為敗血癥。敗血癥的過(guò)程中常伴有菌血癥、病毒血癥、蟲(chóng)血癥或毒血癥。2、一般根據(jù)引起敗血癥病原的性質(zhì)和它對(duì)畜群的危害程度不同,將其分為兩類(lèi),即感染創(chuàng)型敗血癥(又稱(chēng)非傳染性感染性敗血癥,其特點(diǎn)是不傳染其他動(dòng)物)和傳染病性敗血癥(其與各種曲型傳染病的不同之處是其經(jīng)過(guò)迅速,當(dāng)機(jī)體尚未形成該種傳染病的特異性病變時(shí), 動(dòng)物已呈敗血癥而死亡。)。3、發(fā)生敗血癥的主要病理變化(1
38、)尸體變化:尸僵不全,易腐??;血液凝固不良,呈紫黑色黏稠狀。大血管的內(nèi)壁、心 內(nèi)膜、呼吸器官的黏膜染成污紅色。(2)出血和滲出:皮膚、漿膜、黏膜上可見(jiàn)多發(fā)性散在的出血點(diǎn)或出血斑。四肢、背腰、腹部皮下組織可見(jiàn)漿液性出血性浸潤(rùn)。漿膜腔內(nèi)有數(shù)量不等的積液,并混有纖維素凝塊。 嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生漿液性、纖維素性心包炎、胸膜炎和腹膜炎。(3)黃疸:漿膜、黏膜、皮下組織黃染。(4)脾臟急性腫大:脾臟比正常時(shí)腫大3-5倍,邊緣鈍圓,表面呈表紫色,被膜緊張,質(zhì)地柔軟易碎,切面隆起,外翻,呈紫紅色或黑紅色,結(jié)構(gòu)不清。脾髓軟化,用刀刮時(shí),在刀 刃是附有脾糜。有時(shí)因脾髓高度軟化而從切面自動(dòng)流出,脾腫大特別嚴(yán)重。(5)急
39、性淋巴結(jié)炎:淋巴結(jié)腫大,呈急性漿液性淋巴結(jié)炎、出血性淋巴結(jié)炎。(6)肺臟呈現(xiàn)淤血、水腫,有時(shí)伴發(fā)出血性支氣管肺炎。(7)實(shí)質(zhì)器官變性:心肝腎發(fā)生顆粒變性與脂肪變性,有時(shí)可發(fā)生局灶性壞死。第十二單元腫瘤1、腫瘤的一般結(jié)構(gòu):可分實(shí)質(zhì)和間質(zhì)兩部分。實(shí)質(zhì)是構(gòu)成該腫瘤的瘤細(xì)胞,是腫瘤的主要 成分,對(duì)其性質(zhì)起著決定性的作用。間質(zhì)由結(jié)締組織組成,起著支架和營(yíng)養(yǎng)的作用。2、腫瘤的生長(zhǎng)方式可分為下列四種:膨脹性生長(zhǎng)(是大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式)、浸潤(rùn) 性生長(zhǎng)(是大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式)、外生性生長(zhǎng)(突起性生長(zhǎng))、內(nèi)生性生長(zhǎng)。附:彌散性生長(zhǎng):是大多數(shù)造血組織肉瘤, 未分化癌與未分化非造血間葉組織肉瘤的生長(zhǎng)方 式
40、。其特點(diǎn)是:腫瘤細(xì)胞不聚集,而是單個(gè)地沿組織間隙擴(kuò)散,因此,在瘤細(xì)胞到達(dá)之處, 原有組織的結(jié)構(gòu)基本仍能保持。4、腫瘤的擴(kuò)散有下述兩種方式:直接蔓延、腫瘤的轉(zhuǎn)移(腫瘤的轉(zhuǎn)移有以下幾種形式:淋 巴管轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移)5、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別生物學(xué)特性良性腫瘤惡性腫瘤局部生長(zhǎng)方式生長(zhǎng)速度轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)細(xì)胞分化程度核分裂象核染色質(zhì)異型程度對(duì)機(jī)體影響膨脹性生長(zhǎng)緩慢不轉(zhuǎn)移手術(shù)后不易復(fù)發(fā)良好極少較少,接近正常輕,成熟型無(wú)嚴(yán)重影響浸潤(rùn)性和膨脹性生長(zhǎng)迅速 常發(fā)生轉(zhuǎn)移手術(shù)后易復(fù)發(fā)分化程度低較多增多明顯,未成熟型引起機(jī)體惡病質(zhì)第十三單元器官系統(tǒng)病理學(xué)概論一、呼吸系統(tǒng)病理(一)氣管炎的病理特征氣管黏膜以及黏膜
41、下層的炎癥,稱(chēng)為氣管炎。本病常與喉炎、支氣管炎并發(fā),依據(jù)并發(fā)癥臨床上稱(chēng)為喉氣管炎或氣管支氣管炎。臨床常以較為劇烈的咳嗽、呼吸困難為特征。根據(jù)病程常將其分為急性氣管炎(急性氣管支氣管炎)和慢性氣管炎(慢性氣管支氣管炎) 依據(jù)病變的性質(zhì)又分為卡他性氣管炎、化膿性氣管炎和壞死性氣管炎等類(lèi)型。1、急性氣管炎 眼觀可見(jiàn)氣管或支氣管黏膜腫脹,充血,顏色加深,黏膜表面附著大量滲出物,病初為漿液性或黏液性物,隨病程繼續(xù),滲出物為黏液性或膿性物;黏膜下組織水腫。若發(fā)生纖維素性炎癥,在黏膜表面可見(jiàn)有多少不等的灰白色纖維素性滲出物。2、慢性氣管炎 眼觀氣管、支氣管黏膜充血增厚,粗糙,有時(shí)有潰瘍出現(xiàn)。黏膜表面黏附少
42、量黏性或黏液膿性物。(二)小葉性肺炎(支氣管肺炎)1、病變始于支氣管或細(xì)支氣管,然后蔓延到鄰近肺泡引起的肺炎,每個(gè)病灶大致在一個(gè)肺小葉范圍內(nèi)。因病變起始于支氣管,后波及肺組織,故又稱(chēng)為支氣管肺炎。小葉性肺炎是動(dòng)物肺炎的一種最基本的形式,常發(fā)生于幼畜和老齡動(dòng)物。2、引起小葉性肺炎的原因主要是病原微生物,如巴氏桿菌、鏈球菌、嗜血桿菌、壞死桿菌、葡萄球菌、馬棒狀桿菌、馬流產(chǎn)沙門(mén)氏菌等細(xì)菌。3、眼觀病理變化:支氣管肺炎多發(fā)部位是肺的心葉、尖葉、隔葉前下部,病變?yōu)橐粋?cè)性或兩側(cè)性。發(fā)炎的肺小葉呈灰紅色,質(zhì)地變實(shí)。病灶的形狀不規(guī)則,呈島嶼狀散在分布,其間夾雜著灰黃色或灰白色 (氣腫)的肺小葉。切開(kāi)時(shí),切面略
43、隆起、粗糙、質(zhì)地變硬,擠壓時(shí), 可從小氣管內(nèi)流出混濁的黏液或膿性滲出物。(二)大葉性肺炎1、肺泡內(nèi)有大量的纖維素性滲出物為特征的一種急性肺炎,稱(chēng)為纖維素性肺炎。因病灶波 及一個(gè)大葉或更大范圍,甚至一側(cè)肺或全肺,故又稱(chēng)為大葉性肺炎。本病常伴發(fā)于某些傳染 病經(jīng)過(guò)中,以高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部廣泛濁音區(qū)和定型經(jīng)過(guò)為臨床特征。2、大葉性肺炎的病因是病原微生物。主要見(jiàn)于一些特殊性的傳染病過(guò)程中。牛肺疫,山羊 傳染性胸膜肺炎,牛、綿羊、豬巴氏桿菌病,馬傳染性胸膜肺炎,犬、貓、兔等巴氏桿菌引 起的肺炎過(guò)程中,常伴發(fā)大葉性肺炎。病原微生物主要經(jīng)氣源性感染,通過(guò)支氣管樹(shù)播散。3、病理學(xué)特征表現(xiàn)為:肺炎經(jīng)過(guò)有明
44、顯的階段性,即出現(xiàn)充血水腫期、紅色肝變期、灰 色肝變期、消散期,且在同一肺葉或同側(cè)肺交替發(fā)生,故外觀呈大理石樣;炎癥波及范圍大,且炎灶內(nèi)以纖維素性滲出物為主;家畜的纖維素性肺炎通常是融合性纖維素性肺炎; 消散期在家畜纖維素性肺炎中較為常見(jiàn)。4、根據(jù)病理變化的特點(diǎn),大葉性肺炎可分為四期:(1)充血水腫期 此期特點(diǎn)是:肺泡壁毛細(xì)血管充血,肺泡內(nèi)有大量漿液性滲出物。眼觀病 變的肺葉腫大,呈暗紅色;切面濕潤(rùn),按壓時(shí)有大量血樣泡沫狀液體流出,此種肺組織切塊在水中呈半沉半浮狀態(tài)。(2)紅色肝變期此期特點(diǎn)為:肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血,肺泡腔中有大量的纖維素和紅細(xì)胞。眼觀病變的肺葉腫大,暗紅色,質(zhì)地變硬如肝
45、臟,故稱(chēng)為紅色肝變;病灶切面稍干 燥,呈細(xì)顆粒狀(纖維素突出),此種肺組織切塊能完全沉入水中。此時(shí)肺小葉間質(zhì)增寬、 水腫,外觀呈黃色膠凍狀;胸膜增厚變混濁,表面有灰白色纖維素性滲出物覆蓋。(3)灰色肝變期此期特點(diǎn)是肺泡壁毛細(xì)血管充血減輕或消失,肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞溶解。眼觀,病變的肺葉依然腫大,顏色由暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛壹t色,最后轉(zhuǎn) 變?yōu)榛疑|(zhì)硬如肝,故稱(chēng)為灰色肝變;病灶切面干燥呈顆粒狀, 此種肺組織切塊能完全沉入水中。(4)消散期(結(jié)局期)此期特點(diǎn)是:肺泡中滲出的纖維素溶解,炎癥消散和組織再生。眼觀病變肺組織呈灰黃色,質(zhì)地變軟,切面濕潤(rùn),按壓時(shí)有混濁的膿樣液體流出。二、消化系
46、統(tǒng)病理(一)胃、腸潰瘍的病變特點(diǎn)胃、腸潰瘍是指胃、腸黏膜達(dá)黏膜下層甚至更深層組織壞死脫落后留下明顯的組織缺損病灶。這種缺損將由病灶周?chē)庋拷M織增生來(lái)填充,常留下不同程度的瘢痕。 因此,潰瘍的起因是達(dá)到較深層組織的上皮壞死。而糜爛是指黏膜表層細(xì)胞的壞死脫落, 其修復(fù)完全由上皮增生 來(lái)完成,不會(huì)留有瘢痕。該病變常見(jiàn)于豬、牛、羊,犬、虎等動(dòng)物也有發(fā)生。一般由于飼養(yǎng)密度過(guò)大、環(huán)境條件突然 改變、幼畜斷乳等情況下,易使動(dòng)物發(fā)生胃腸潰瘍。許多疾病,如豬瘟、禽潰瘍性腸炎、馬 胃蠅蛆病等,都會(huì)見(jiàn)到典型的胃腸潰瘍病變。剖檢:在病畜的胃底及幽門(mén)部、食管下與賁門(mén)部、回盲神等部位,見(jiàn)有圓形、橢圓形或面積 較大、為整形
47、的組織缺損灶,急性期潰瘍常呈黑紅色或深褐色,病程較久的潰瘍呈灰黃色。潰瘍底部粗糙不平,周邊稍隆起。胃腸潰瘍常伴有胃腸出血, 反復(fù)的胃腸出血常導(dǎo)致病畜貧 血及出現(xiàn)髓外造血和脾臟腫大。潰瘍不斷向深部發(fā)展, 可達(dá)胃腸漿膜層, 甚至引起胃腸穿孔及腹膜炎。斷乳幼畜常由于斷乳而發(fā)生胃潰瘍,稱(chēng)為胃蛋白酶性胃潰瘍, 是指胃黏膜局部被胃蛋白酶消化而發(fā)生的組織缺損,因此也稱(chēng)為消化性潰瘍。(二)卡他性腸炎的病變特點(diǎn)當(dāng)黏膜發(fā)生卡他性炎時(shí),其特征就是有大量帶黏液的滲出物流出。1、急性卡他性腸炎主要特征為黏膜充血并有漿液滲出和杯狀細(xì)胞大量分泌黏液。常是各種腸炎的時(shí)期階段病變。2、慢性卡他性腸炎 常見(jiàn)于長(zhǎng)期飼養(yǎng)不良、慢性感
48、染及繼發(fā)于慢性心、肝疾病。(三)出血性腸炎 常見(jiàn)于急性敗血性傳染病(如魏氏梭菌開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、犬細(xì)小病毒感染、仔豬弧菌性痢疾等)、寄生蟲(chóng)(雞組織滴蟲(chóng)病、球蟲(chóng)病等),以及某些化學(xué)毒物或霉菌中毒(如 神中毒、年黑斑病甘薯中毒等)的情況下。剖檢:腸壁水腫、增厚,嚴(yán)重出血病例腸漿膜下呈彌漫性或斑塊狀暗紅色出血。剖開(kāi)腸管,腸腔內(nèi)存有小豆湯樣甚至暗紅色稀薄內(nèi)容物,或在干燥的腸內(nèi)容物表面粘染暗紅色血絲。腸黏膜常呈彌漫性暗紅色如紅布狀,或有斑塊狀暗紅色出血,或有彌漫性點(diǎn)狀出血。(四)壞死性腸炎的病變特點(diǎn)是指腸黏膜及黏膜肌層發(fā)生壞死的一種炎癥,有時(shí)壞死波及整個(gè)腸壁。腸壁壞死性炎常伴有多量纖維蛋白滲出,而且滲出的纖維蛋
49、白與壞死組織凝固在一起,在腸黏膜上形成一種有特異狀態(tài)、不易剝離的凝固物,此稱(chēng)為纖維素性壞死性腸炎, 又稱(chēng)固膜性腸炎。常見(jiàn)于豬瘟、雞新城疫、小鵝瘟等疾病過(guò)程中。剖檢:發(fā)炎腸管腫脹,漿膜充血、失去光澤,嚴(yán)重壞死腸管外觀污穢不潔而且易破裂。腸腔 內(nèi)有時(shí)充滿腐臭的污穢不潔內(nèi)容物,腸黏膜腫脹充血或有出血斑點(diǎn)。同時(shí)可見(jiàn)特征性增厚稍硬隆起的壞死性凝固病灶,其表面粗糙呈污穢不潔或不同色澤糠款狀,大小范圍不一,有的為局灶門(mén)面,有的呈大片彌漫性, 都以黏膜下淋巴小結(jié)為中心向四周擴(kuò)展。若用力剝離該病變部,可見(jiàn)被剝離訓(xùn)黏膜充血、出血、潰瘍。豬瘟病例該病變常呈現(xiàn)特征性輪層狀(稱(chēng)扣狀 腫)。小鵝瘟等病變常呈火山口狀。該病
50、變多見(jiàn)于回腸末端、回盲瓣、結(jié)腸、盲腸等部位。(五)增生性腸炎的病變特點(diǎn)是指腸管壁明顯增厚的一種炎癥。多見(jiàn)于慢性疾病過(guò)程中,如結(jié)核、副結(jié)核、組織胞漿菌病等病例,常見(jiàn)腸壁肥厚,故又稱(chēng)肥厚性腸炎。(六)肝硬化的病理特征:肝臟被膜增厚,體積縮小,質(zhì)地變硬,表面粗糙,??梢?jiàn)凹凸不 平的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面肝小葉結(jié)構(gòu)消失,常見(jiàn)不同走向的纖維束, 膽管壁增厚清晰,若發(fā)生膽汁淤滯,則肝臟染成綠褐色或污綠色。(七)肝周炎的病變特點(diǎn) 肝周炎是指肝被膜的炎癥。常見(jiàn)于禽大腸桿菌病等疾病引起的漿 膜炎癥過(guò)程中。伴發(fā)于氣囊炎、心包炎、腹膜炎。其病變特點(diǎn)是:肝腫大,肝被膜增厚,初 期可見(jiàn)肝邊緣有大量橘黃色膠凍狀物附著,隨病
51、程延長(zhǎng),肝被膜附著一層纖維素性偽膜,被膜下散在有大小不一的出血點(diǎn)及壞死灶。(八)急性胰腺炎是以胰腺水腫、出血、壞死為特征的胰腺炎,又稱(chēng)急性出血性胰腺壞死。三、心血管系統(tǒng)病理(一)心包炎 是指心包的臟層和壁層的炎癥,通常伴發(fā)于其他疾病的過(guò)程中。當(dāng)臟層和壁 層發(fā)生炎癥時(shí),心包腔內(nèi)常蓄積著大量炎性滲出物,根據(jù)炎性滲出物的性質(zhì)不同可區(qū)分為漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、腐敗性和混合性等類(lèi)型。心包炎多見(jiàn)于豬、牛、羊、馬 及家禽。較常見(jiàn)的心包炎有漿液 -纖維素性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎及慢性縮窄性心包炎等。漿液-纖維素性心包炎是指大量漿液和纖維素滲出為特征的心包炎癥。多發(fā)生于各種傳染病 的過(guò)程中。如巴氏桿菌
52、病、鏈球菌病、氣腫疽、牛傳染性胸膜肺炎等病過(guò)程中。創(chuàng)傷性心包炎是由于受到機(jī)械性損傷所引起的心包炎癥。常發(fā)生于牛,偶見(jiàn)于羊。本病常與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎同時(shí)發(fā)生。(二)心肌炎 是指由各種原因引起心肌的局部性或彌漫性炎癥。根據(jù)發(fā)生的原因,常將其 分為病毒性心肌炎、細(xì)菌性心肌炎、中毒性心肌炎、寄生蟲(chóng)性心肌炎和免疫反應(yīng)性心肌炎等; 根據(jù)心肌炎發(fā)生的部位和性質(zhì),可將其分為實(shí)質(zhì)性心肌炎、間質(zhì)性心肌炎和化膿性心肌炎等。1、實(shí)質(zhì)性心肌炎較為常見(jiàn),多伴發(fā)于犢牛和仔豬惡性口蹄疫、牛惡性卡他熱、馬傳貧、雞 白痢、豬腦心肌炎病毒感染、犬細(xì)小病毒感染等過(guò)程中。眼觀:心肌松弛、柔軟,暗灰色, 宛如煮肉狀。心室常呈擴(kuò)張狀態(tài),且以右
53、心室更為明顯。炎癥性病變多為局灶性, 呈灰黃色或灰白色斑塊狀或條紋, 散布于黃紅色心肌上。 這種病灶在心內(nèi)膜和心外膜下均可見(jiàn)到。當(dāng)沿心冠部橫切心臟時(shí),可見(jiàn)灰黃色條紋圍繞心腔,排列呈環(huán)層狀,形似虎皮的斑紋,稱(chēng)為虎斑心。2、間質(zhì)性心肌炎是以心肌間質(zhì)的滲出性與增生性變化為主,而心肌纖維變質(zhì)性變化相對(duì)比較輕微的炎癥。3、化膿性心肌炎是以大量中性粒細(xì)胞滲出和膿液形成為特征的心肌炎癥。四、泌尿生殖系統(tǒng)病理(一)腎炎 腎炎是指以腎小球、腎小管和腎間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病。腎炎分為腎 小球性腎炎、間質(zhì)性腎炎、化膿性腎炎和腎盂腎炎。1、急性增生性腎小球性腎炎 又稱(chēng)毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。增生的細(xì)胞以毛細(xì)血管叢的系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞為主。 大多數(shù)病例與鏈球菌感染有關(guān)。眼觀:腎臟體積輕度到中度腫大,重量增加,被膜緊張,表面充血,有大紅腎之稱(chēng)。被膜易于剝離,剝離后見(jiàn)腎表面和切 面常見(jiàn)小點(diǎn)出血,又有蚤咬腎之稱(chēng)。切面上皮質(zhì)增厚,紋理不清。 表面和切面可見(jiàn)針尖大灰白色小顆粒,這是腎小體腫大的表現(xiàn)。2、膜性腎小球性腎炎 病變初期腎臟體積增大,顏色蒼白,故有“大白腎"之稱(chēng),切面可見(jiàn)皮質(zhì)明顯增寬。晚期腎體積縮小纖維化,表面凸凹不平。3、新月體性腎小球腎炎4、化膿性腎炎是指腎實(shí)質(zhì)因
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