床頭交接班內(nèi)容

1、ICU床頭交班內(nèi)容新入及轉(zhuǎn)入患者1、 床號(hào)、姓名、年齡、入院及轉(zhuǎn)入日期、診斷、手術(shù)方式及手術(shù)名稱。2、 入院時(shí)病人意識(shí)及生命體征、既往史及過敏史。3、 病人現(xiàn)意識(shí)情況，（意識(shí)不清病人交接瞳孔變化，藥物鎮(zhèn)靜病人交接鎮(zhèn)靜藥物）。4、 呼吸模式（機(jī)械通氣病人交接呼吸模式、潮氣量、呼吸頻率、氧濃度、壓力支持等，切管切開及氣管插管病人交接氣囊壓力，氣管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性質(zhì)、顏色、量，最近一次吸痰時(shí)間）5、 本班次體溫及生命體征變化情況（生命體征不平穩(wěn)時(shí)特殊用藥情況）。血壓袖帶及血氧指套更換時(shí)間。6、 泵如藥物及現(xiàn)靜點(diǎn)藥物情況，剩余藥量，輸泵人速度，泵如藥物是長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑。7、 各條管路情

2、況：外露長(zhǎng)度，引流顏色、性質(zhì)、(鼻飼患者交接要求鼻飼量、現(xiàn)給入鼻飼量、鼻飼食物要求、鼻飼特殊藥物，最近一次鼻飼時(shí)間，胃殘余量及顏色，深靜脈及外周靜脈封管時(shí)間及肝素濃度)。8、 血糖及中心靜脈壓測(cè)量時(shí)間及特殊處置。9、 是否灌腸或有腹瀉情況，是否有處置。10、 皮膚情況：是否有壓紅、欲破、壓瘡情況，是否給予處置。11、 現(xiàn)階段液體出入情況，是否平衡，特殊處置。12、 異常化驗(yàn)指標(biāo)及是否處置。13、 特殊檢查或標(biāo)本未做的，說明原因。14、 下一步主要護(hù)理重點(diǎn)。12、清醒病人進(jìn)行簡(jiǎn)短健康指導(dǎo)，心理安撫。ICU床頭交班內(nèi)容原有患者1、 姓名、年齡、診斷、住院天數(shù)及手術(shù)后天數(shù)。2、 病人現(xiàn)意識(shí)情況，（意

3、識(shí)不清病人交接瞳孔變化，藥物鎮(zhèn)靜病人交接鎮(zhèn)靜藥物）。3、 呼吸模式（機(jī)械通氣病人交接呼吸模式、潮氣量、呼吸頻率、氧濃度、壓力支持等，切管切開及氣管插管病人交接氣囊壓力，氣管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性質(zhì)、顏色、量，最近一次吸痰時(shí)間）4、 本班次體溫及生命體征變化情況（生命體征不平穩(wěn)時(shí)特殊用藥情況）。5、 泵如藥物及現(xiàn)靜點(diǎn)藥物情況，剩余藥量，輸泵人速度，泵如藥物是長(zhǎng)期或臨時(shí)醫(yī)囑。6、 各條管路情況：外露長(zhǎng)度，引流顏色、性質(zhì)、(鼻飼患者交接要求鼻飼量、現(xiàn)給入鼻飼量、鼻飼食物要求、鼻飼特殊藥物，最近一次鼻飼時(shí)間，胃殘余量及顏色，深靜脈及外周靜脈封管時(shí)間及肝素濃度)。7、 血糖及中心靜脈壓測(cè)量時(shí)間及特殊處置。8、 是否灌腸或有腹瀉情況，是否有處置。9、 皮膚情況：是否有壓紅、欲破、壓瘡情況，是否給予處置。10、 現(xiàn)階段液體出入情況，是否平衡，特殊處置。11、 異常化驗(yàn)指標(biāo)及是否處置。12、 特殊檢查或標(biāo)本未做的，說明原因。13、 下一