多重耐藥菌各部門管理職責(zé)精制甲類

1、-參考資料一頁眉頁腳可刪除一多重耐藥菌各部門治理責(zé)任一領(lǐng)導(dǎo)小組責(zé)任：1、參加每季度多重耐藥菌治理聯(lián)系會議.2、各部門信息通報,定期對存在問題分析、反應(yīng),并提出改良舉措.二檢驗科責(zé)任1、負(fù)責(zé)對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 MRSA、耐萬古霉素腸球菌 VRE、產(chǎn)超廣譜3內(nèi)酰胺酶ESBL9細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌CR-AB、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌 MDR/PDR-PA多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等實施細(xì)菌耐藥性監(jiān)測.2、每日將發(fā)現(xiàn)的多重耐藥菌感染病人信息反應(yīng)至臨床科室及院感科, 并在檢驗報告單的右上角蓋“耐藥菌提示章,便于各臨床科室和控 感辦及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者.3

2、、每季度進(jìn)行匯總醫(yī)院病原菌、耐藥菌、抗菌藥物耐藥率檢測數(shù)據(jù)并公布監(jiān)測結(jié)果,向臨床醫(yī)師和醫(yī)院抗菌藥物工作組、 醫(yī)院感染治理 委員會反應(yīng).三藥劑科責(zé)任1、負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的監(jiān)督,減少或者延緩多重耐藥菌的 產(chǎn)生.2、負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)院發(fā)布的細(xì)菌耐藥率和抗菌藥物的預(yù)警信息指導(dǎo)臨床 抗菌藥物合理應(yīng)用.企業(yè)工廠+參考資料一頁眉頁腳可刪除一3、藥劑科和醫(yī)務(wù)科應(yīng)增強(qiáng)對抗菌藥物的治理,定期公布各科室臨床抗菌藥物的使用情況.四院感辦責(zé)任1、負(fù)責(zé)定期組織召開耐藥菌治理聯(lián)席會議.2、負(fù)責(zé)根據(jù)檢驗科微生物室提供的相關(guān)病原學(xué)檢測和耐藥菌監(jiān)測數(shù)據(jù),每季度進(jìn)行細(xì)菌耐藥分析并向全院公布.3、負(fù)責(zé)對臨床科室限制多重耐藥菌感染的各項工作舉措的監(jiān)督、管 理和培訓(xùn)、指導(dǎo).4、醫(yī)院感染治理科在接到多重耐藥菌的報告后,應(yīng)立即到相關(guān)科室 催促落實相應(yīng)預(yù)防和限制舉措并給予指導(dǎo).對不執(zhí)行者或未嚴(yán)格落實 預(yù)防和限制舉措的科室,院感科將給予嚴(yán)格的質(zhì)量考核扣分.五醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部責(zé)任1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)催促醫(yī)生落實?多重耐藥菌治理制度及預(yù)防和限制措 施?,在檢驗科報告多重耐藥菌后,主管醫(yī)師必須下“接觸隔離的 長期醫(yī)囑并嚴(yán)格落實預(yù)防和限制舉措,直到解除隔離方能停此醫(yī)囑.2、增強(qiáng)對臨床科室的監(jiān)督、治理和指導(dǎo),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對多重耐藥 菌醫(yī)院感染限制工作的重視,促進(jìn)臨床科室切實實施預(yù)防、限制多重 耐藥菌感染的各項工作舉措,保證醫(yī)療