醫(yī)院婦產(chǎn)科的繼續(xù)教育綜述精品資料

1、標(biāo)垛:標(biāo)遐醫(yī)院婦產(chǎn)科的繼續(xù)教育綜述反復(fù)強(qiáng)調(diào)產(chǎn)科是一門預(yù)防科學(xué)。預(yù)防在刖 ，可以避免絕大多數(shù)不良結(jié)局O強(qiáng)調(diào)樹立產(chǎn)科處理應(yīng)更積極一些的理念O例如個(gè)孕37周妊娠高血壓的患者9應(yīng)予以引產(chǎn)而不能等到自己動(dòng)產(chǎn)O強(qiáng)調(diào)妊娠分娩是個(gè)自然過程。雖然說產(chǎn)科處理應(yīng)更積極些，但任何處理必須有指征，這樣可以部分避免急產(chǎn)、產(chǎn)道裂傷甚至羊水栓塞這樣的嚴(yán)重并發(fā)癥。1婦科臨床思維的普遍性婦科診斷則應(yīng)首先考慮常見病、多發(fā)病。例如一個(gè)慢性盆腔病變的病人應(yīng)首先考慮盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，而不能首先考慮盆腔結(jié)核。因?yàn)榍罢哒?0%80%3,而后者不到1%O婦科處理應(yīng)更保守些O針對當(dāng)?shù)蒯t(yī)師學(xué)習(xí)婦科手術(shù)的熱情很咼。特別想學(xué)習(xí)腹腔鏡手術(shù)O強(qiáng)調(diào)手術(shù)只

2、是治療的個(gè)手段個(gè)治療過程O不能為手術(shù)而手術(shù)O腹腔鏡手術(shù)雖是微創(chuàng)手術(shù)在手術(shù)指征掌握不嚴(yán)格時(shí)在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，反而成T創(chuàng)傷更大的手術(shù)4O強(qiáng)調(diào)術(shù)刖評估手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案O帶領(lǐng)他學(xué)習(xí)手術(shù)并發(fā)癥以及術(shù)中注意事項(xiàng)術(shù)后綜管理O誤診誤治病例與臨床思維誤診誤治病例源往往在于錯(cuò)誤的臨床思維O培訓(xùn)過程注意三甲醫(yī)院的誤診誤治致不良結(jié)局的病例拿出分析提出問題找出錯(cuò)誤的關(guān)鍵占八在哪兒這種結(jié)合問題的臨床思維培訓(xùn)在提咼興趣同時(shí)加深印象拓寬思路并對以后的醫(yī)療起警示作動(dòng)到用們合根將來的活產(chǎn)科重急重癥搶救2支援的基礎(chǔ)上規(guī)的醫(yī)療但危重癥搶常忙碌O針對現(xiàn)狀利用晨交班時(shí)間在科室內(nèi)講解系統(tǒng)的產(chǎn)科危重癥急救知識0. 51小時(shí)培

3、訓(xùn)全體醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)急救管理的思維模式O為T強(qiáng)化培訓(xùn)效果最大限度地調(diào)動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的積極性組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行實(shí)際演練并分組比賽O將羊水栓塞產(chǎn)后出血、子癇等的管理，剖宮產(chǎn)率高達(dá)80%,產(chǎn)科作規(guī)范非乂標(biāo)垛:標(biāo)遐疾病 的醫(yī)囑做成科室標(biāo)準(zhǔn)處方，以備急救時(shí)使用O為降低剖宮產(chǎn)率9自然分娩的知識講座教O通過這些講座和培師的視野提 4 1*T急救發(fā)展做T技術(shù)和人才的在全院范圍內(nèi)舉行促進(jìn)并在孕婦學(xué)校反復(fù)宣訓(xùn)普遍拓展7臨床醫(yī)水平也為產(chǎn)科的繼續(xù)必要儲備O2估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范及預(yù)案、術(shù)后管理均有需要改進(jìn)之處O故在開展婦科基本知識講座的基礎(chǔ)上，對常見疾病制定圍手術(shù)期管理規(guī)范并針對每個(gè)病人進(jìn)行講解O為迅速提咼婦科醫(yī)師手術(shù)水平，刖2

4、0例手術(shù)領(lǐng)臺手術(shù)并注意臺上講解，此后臺下指導(dǎo)9做到放手不放眼O后近20例手術(shù)于開臺后去手術(shù)室評估，估計(jì)她們能獨(dú)立完成后迅速離開以提1司她們獨(dú)立手術(shù)的能力O治療3與循序漸進(jìn)帶教婦院一科樣手術(shù)許多基層醫(yī)該院的婦科基礎(chǔ)比較薄弱只有極少數(shù)一 咼年資醫(yī)師可以開展開腹子宮全切除術(shù)多數(shù)醫(yī)師只能開展開腹附件手術(shù)不能單獨(dú)開展腹腔鏡手術(shù)O原手術(shù)量不超過婦科內(nèi)分術(shù)病術(shù)前60例泌手人評4積極 為豐富 因地制宜開 素應(yīng)用于高 內(nèi)膜增生及 于稽留流產(chǎn) 瘤電切術(shù)等 然后帶教， 用O5當(dāng)?shù)?通過對 產(chǎn)科的醫(yī)療 定的影響， 娩或接受復(fù) 間，兩例胎 大出血3000ml 宮產(chǎn)率降至 微創(chuàng)手術(shù)占 例。組織多 合并癥的83開展新技術(shù)新

5、業(yè)務(wù)并進(jìn)行培訓(xùn)病人的診療手段，提高診療水平， 展一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。如普通肝 凝傾向的病人，曼月樂環(huán)用于子宮 子宮內(nèi)膜異位癥，大劑量雌激素用 術(shù)前準(zhǔn)備，宮腔鏡下子宮粘膜下WL ,在開展之前，先進(jìn)行理論學(xué)習(xí)， 直至讓醫(yī)師們自己完全掌握并應(yīng)醫(yī)院的綜合實(shí)力得到提高科室的指導(dǎo)及醫(yī)院的集體努力，婦 質(zhì)量逐漸提高。在地方逐漸有了一 越來越多的患者選擇在本地醫(yī)院分 雜和高難度的手術(shù)治療。在幫扶期 盤早剝、一例院外子癇，一例產(chǎn)后 患者得到迅速救治，母子平安。剖 70%左右；開展婦科手術(shù)60多例次，60%,其中腹腔鏡下全子宮切除2學(xué)科聯(lián)合協(xié)作，成功切除患有多種 歲老人的盆腹腔巨大腫物，腫物重達(dá)4500gO成為該院建院以來年齡最大、切除腫物最大的患者O無例差錯(cuò)事故發(fā)生O婦科組醫(yī)師已經(jīng)能夠規(guī)范