醫(yī)院學科建設與管理

1、精品文檔醫(yī)院學科建設與管理醫(yī)院學科技術建設與管理概述一、學科技術建設與管理的 概念學科技術建設是指促進和加強?？漆t(yī)療實踐中的醫(yī)學科學技 術發(fā)展和進步。它包括人才培養(yǎng)、學科管理、科學研究、引進設 備和新技術等內(nèi)容。學科技術建設與管理，是指用科學管理的思 想、手段和方法，在宏觀上對學科建設的方方面面進行科學的統(tǒng) 籌規(guī)劃，合理分配人力、物力、財力，使投入、產(chǎn)出和功能發(fā)揮 最優(yōu)化；在微觀上，進行日常工作的組織與協(xié)調(diào)。二、重點學科 及醫(yī)學專科中心建設醫(yī)院為了適應國家、地區(qū)及醫(yī)院自身專業(yè)技 術建設需要，根據(jù)自身的功能與任務，按照相應的標準要求確定 為優(yōu)先發(fā)展、重點建設的學科為重點學科，或醫(yī)學專科中心。這

2、些學科，經(jīng)過努力，可以成為國家、本地區(qū)、本行業(yè)的重點學科。 在具體步驟上， 醫(yī)院應依據(jù)本院現(xiàn)有條件， 在普遍提高的基礎上， 突出發(fā)展一、兩個或兩、三個?？疲怪蔀楸镜貐^(qū)、本行業(yè)乃 至全國同類專科的重點學科或醫(yī)學?？浦行?。每個醫(yī)院重點?？?的確定，應充分考慮其歷史形成的優(yōu)勢與特色，通過整體規(guī)劃， 統(tǒng)籌安排，力爭做到布局合理，以促進醫(yī)院的業(yè)務建設與發(fā)展。 三、學科與科室及專科建設的關系 1 學科及學科的種類 學科 是科學的分支，醫(yī)院是綜合性的學科門類，醫(yī)院設置的學科一般 分為單一學科和綜合性學科。在醫(yī)學學科的劃分中多習慣采用按 人體系統(tǒng)和器官來劃分，這樣劃分出的學科呈層次結(jié)構(gòu)，其根部 或出發(fā)結(jié)點

3、為醫(yī)學， 一級結(jié)點為基礎醫(yī)學、 臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學，其終極結(jié)點為單一學科。終極結(jié)點的上一層結(jié)點，為具有密切關 系的兩個以上學科構(gòu)成的綜合性學科專業(yè)。例如在臨床醫(yī)學結(jié)點 下，可將外科學分為普通外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、 骨科、燒傷科等，而普通外科則又可分為胃腸外科、肝膽外科、 肛腸外科等。如果說胃腸外科、肝膽外科、肛腸外科為單一學科 專業(yè)的高一層次上的綜合性學科專業(yè)。因而，單一學科專業(yè)與綜 合性學科專業(yè)的劃分是相對的，它是隨著醫(yī)學科學技術的發(fā)展和 人們對客觀世界認識的不斷深入而不斷變化的。2 學科和醫(yī)院科室的關系 醫(yī)學學科是醫(yī)學科學的分支，它是醫(yī)學科學發(fā)展的 產(chǎn)物，是客觀存在的。而醫(yī)院

4、的科室是根據(jù)醫(yī)院的任務、環(huán)境、 條件、資源、分工等因素及醫(yī)院管理的要求，綜合考慮而劃分的， 設置醫(yī)院業(yè)務技術科室往往要兼顧考慮學科專業(yè)的情況。在大型 綜合性醫(yī)院的業(yè)務技術科室中，往往是一個科室對應一個學科， 而在一個中、小型醫(yī)院中，則往往可能是一個科室對應兩個甚至 兩個以上的相關學科。所以，醫(yī)院的學科建設和科室建設有著十 分密切的關系，學科建設是科室技術建設的主要內(nèi)容，而科室建 設則包含了學科建設，其管理內(nèi)容、內(nèi)涵更為廣泛。3 學科和醫(yī)院專科建設的關系 當今世界各國醫(yī)院學科劃分多以發(fā)病器 官、人體系統(tǒng)、診療的手段甚至診療的對象等來劃分專科。醫(yī)院 分科的?？苹饾u成為醫(yī)學發(fā)展及醫(yī)院業(yè)務建設的一種

5、趨勢，醫(yī) 院必須適應發(fā)展，按此來編設科室，從事管理；醫(yī)務人員也此救 治病人，進行學術交流。從這個意義上講，學科建設實質(zhì)上是專 科技術建設，在一定程度上反映為醫(yī)院的科室建設和管理。醫(yī)院 學科技術建設與管理的內(nèi)容一、學科技術建設是醫(yī)院發(fā)展的一項 戰(zhàn)略任務學科技術建設是醫(yī)院建設的基礎工程，直接影響著醫(yī)院 的醫(yī)療質(zhì)量和技術水平，它是醫(yī)院建設中一項根本性的任務，也 是一項帶動全局的基礎性工作。醫(yī)院各級領導一定要有清醒的認 識，要從醫(yī)院建設全局出發(fā)，從面向未來的戰(zhàn)略高度，增強緊迫 感，把抓好學科專業(yè)技術建設擺在重要的議事日程上。要保證學 科建設在醫(yī)院全面建設中的戰(zhàn)略地位，應注意以下 3 種傾向：領導干部要

6、防止和克服繁重的日常事務性工作沖淡對學科建設 的注意力，做到始終關注學科技術建設，經(jīng)常指導學科建設，及 時解決學科建設中存在的矛盾和問題，推動學科建設不斷發(fā)展。機關部門要防止和克服“與己無關”的思想， 積極支持學科建 設，努力創(chuàng)造條件，為學科技術建設提供優(yōu)質(zhì)服務和有力保障。重點學科及醫(yī)學?？浦行囊乐购涂朔滩阶苑狻?盲目樂觀情 緒，立足高起點，瞄準高水平，樹立新標竿，使學科建設再上新 臺階。非重點學科要防止和克服無所作為的思想，要選準目標， 揚長避短，銳意進取，努力提高學科建設水平?？傊?，要努力創(chuàng) 造人人關心學科建設，人人重視學科建設，形成齊抓共管的良好 氛圍和條件。二、制定學科技術建設與發(fā)

7、展規(guī)劃 1 制定學科技 術建設規(guī)劃的主要依據(jù)和原則 根據(jù)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生需求，醫(yī)院承 擔的任務，上級的學科技術建設規(guī)劃，醫(yī)學科學的發(fā)展趨勢，醫(yī) 院的學科技術建設現(xiàn)狀以及可投入的各類資源， 醫(yī)院內(nèi)外的環(huán)境，醫(yī)院的目標、規(guī)劃的時限等。 （ 1）先進性：就是學科建設要站在 更高的起點上，著眼未來的帶頭學科，瞄準國內(nèi)外科學技術發(fā)展 前沿，抓住學科發(fā)展重點，“高起點、大跨度、超常規(guī)”地確定 目標。（2）可行性：就是要結(jié)合學科自身條件，認真分析其現(xiàn)有 的建設水平、人才結(jié)構(gòu)、技術特色和發(fā)展?jié)摿?，并在此基礎上制 定出科學合理的發(fā)展規(guī)模和速度。 （3）層次性：就是根據(jù)醫(yī)院總 體建設發(fā)展的需要和學科建設的整體布局，

8、區(qū)別層次， 遴選重點， 對重點發(fā)展學科，給予重點扶持，使其脫穎而出。2 制定學科技術建設規(guī)劃的基本要求 規(guī)劃應目標明確，具有先進性、科學 性、連續(xù)性和可行性；應有利于發(fā)揮學科優(yōu)勢，形成學科特色； 應有利于醫(yī)院整體功能的發(fā)揮， 促進和帶動相關學科建設與發(fā)展； 應能激勵科技人員努力上進；應能與上級的技術建設總體規(guī)劃相 銜接，同時應具有一定彈性， 能適應主、客觀條件的變化等。 3制 定學科技術建設規(guī)劃的基本程序 （1）調(diào)查研究： 包括摸清底數(shù)和 了解、分析、掌握本系統(tǒng)、行業(yè)、學科的建設情況，以及國內(nèi)外 相關學科的發(fā)展動態(tài)等。 （ 2）預測未來：在國家、地區(qū)和醫(yī)院醫(yī) 學科學技術規(guī)劃建設與發(fā)展的框架內(nèi)，

9、考慮本地區(qū)的特殊醫(yī)療需 求以及環(huán)境的變化，根據(jù)醫(yī)學科學的發(fā)展規(guī)律，預測本學科技術 發(fā)展的未來趨勢。 （3 ）確定目標：在調(diào)研和預測的基礎上，采取 領導、專家、群眾相結(jié)合的方法，運用科學的量化評估指標體系， 對學科建設進行系統(tǒng)的分析、評定。在上級各層次技術建設框架 內(nèi)，按統(tǒng)籌兼顧、講究效益、有限目標、重點突破的總體原則， 在規(guī)劃的時限內(nèi)確立奮斗的階段性目標和總體目標。 （ 4）編制草 案：規(guī)劃草案的內(nèi)容包括編制規(guī)劃的指導思想、主要依據(jù)，國內(nèi) 外學科發(fā)展前沿，本學科現(xiàn)狀、發(fā)展方向、目標、主要任務、實 現(xiàn)目標和主要任務的時間進度與主要措施，以及內(nèi)、外環(huán)境的可 能變化對執(zhí)行規(guī)劃的影響等。草擬好的規(guī)劃應

10、在本單位、本學科 和相關學科范圍征求意見，集中各方面的意見，對規(guī)劃進行認真 修改、補充。 （5）組織論證：規(guī)劃論證可采用召開論證會或通訊 咨詢的形式進行。聘請有關專家和領導對規(guī)劃草案從學術的科學 性、先進性，系統(tǒng)的整體性、協(xié)調(diào)性，目標的可達性、激勵性， 實現(xiàn)中的可行性和資源分配的合理性等方面進行綜合論證和評 估，形成論證報告。凡提交專家或領導評議論證的規(guī)劃草案應附 有制定規(guī)劃的指導思想及說明，并告之論證的重要內(nèi)容，給予一 定的時間，提供必要的背景材料，供專家和領導參閱、思考。專 家和領導論證后，將論證的正確意見納入規(guī)劃之中。若論證意見 涉及到目標的調(diào)整并被修改采納，使原規(guī)劃草案改動過大，則應

11、重新編制規(guī)劃草案，組織進行新一輪的論證。 （ 6）規(guī)劃報批：規(guī) 劃完成以后，要正式行文，報醫(yī)院或直接上級主管機關審批。如 規(guī)劃項目涉及國家、軍隊，要按照逐級上報的程序，報相應的機 關和部門審批。三、建設一支德才兼?zhèn)?、結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍學 科要發(fā)展，技術要進步，人才是關鍵。科學技術的競爭歸根到底 是人才的競爭。努力造就一支德才兼?zhèn)洹⒔Y(jié)構(gòu)合理的人才隊伍， 是搞好醫(yī)院學科建設的關鍵。學科人才隊伍建設應著重從以下 4個方面入手。 1選好學科帶頭人 學科帶頭人的水平高低、能 力大小，直接影響著學科建設的發(fā)展水平和質(zhì)量，要求學科帶頭 人不僅是本學科領域的名專家，而且在團結(jié)和敬業(yè)精神方面為人 楷模，精于管理

12、，敢于管理，是優(yōu)秀的管理者。2 搞好人才梯隊培養(yǎng) 一個好的學科，在人才結(jié)構(gòu)上除有高水平的學科帶頭人 來帶領外，還要有中青年技術骨干作中流砥柱，有朝氣蓬勃的的 后起之秀作基礎和后盾，形成結(jié)構(gòu)合理、梯次配備、素質(zhì)很高的 學科建設人才梯隊。 3 創(chuàng)造成才環(huán)境 事業(yè)上的成功是醫(yī)務人 員最高層次的需求。事業(yè)成功除了個人主觀因素之外，還依賴于 良好的成才環(huán)境和條件。醫(yī)院要留住人、吸引人，首先必須積極 創(chuàng)造條件，為科技人員施展才華提供各種舞臺。要通過大才改善 工作條件，幫助他們成就事業(yè)。其次，要優(yōu)化人際環(huán)境，實行公 平競爭，努力促進中青年優(yōu)秀人才脫穎而出。要通過建立“人才 庫”，跟蹤考核評估，明確重點培養(yǎng)對

13、象，并給他們壓擔子，讓 他們在實踐中盡快增長才干。第三，要完善和建立激勵機制，實 行人才流動，獎勵先進，鞭策后進。對表現(xiàn)突出者，應予以重獎、 重用。 4 改善生活環(huán)境 要妥善解決好科技人員的“房子”、 “車子”和生活待遇等問題，真正解決他們的后顧之憂，促進人 才隊伍的穩(wěn)定。四、落實各項管理制度和質(zhì)量標準醫(yī)院落實各項 規(guī)章制度、職責、操作常規(guī)和質(zhì)量標準是保證醫(yī)療、護理質(zhì)量的 關鍵，也是醫(yī)院學科建設的重點內(nèi)容之一。醫(yī)療、護理等技術工 作多系個體操作，規(guī)范操作，各學科應逐步建立與其功能相適應 的管理制度，嚴格崗位責任制及各項操作常規(guī)。 1 工作制度化 在醫(yī)院工作制度的基礎上，制定適應學科技術建設與管理工作特 點，并能推廣應用的標準化工作制度。 2 技術操作常規(guī)化 在 原有醫(yī)療護理技術操作常規(guī)的基礎上，根據(jù)各專業(yè)科室的發(fā)展特 點，制定可行的各單項新技術操作常規(guī)。 3 質(zhì)量指標標準化 醫(yī) 院臨床、醫(yī)技科室專業(yè)性強，專業(yè)種類多，工作質(zhì)量除人的因素 外，還經(jīng)常受到儀器設備性能狀態(tài)的制約。因此，有必要建