高血脂怎樣用運(yùn)動治療ppt課件

1、高血脂患者的運(yùn)動療法合并有輕度高血壓、糖尿病和無癥狀性冠心病及肥胖的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行適量的運(yùn)動。高脂血癥患者合并下列疾病時1禁止運(yùn)動：急性心肌梗塞急性期；不穩(wěn)定型心絞痛；充血性心力衰竭；嚴(yán)重的室性和室上性心律失常；重度高血壓；嚴(yán)重糖尿病；肝、2腎功能不全。高脂血癥患者合并下列疾病時應(yīng)盡量減少運(yùn)動量，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行運(yùn)動：頻發(fā)室性早搏和心房顫動；室壁瘤；肥厚型梗阻性心3肌病、擴(kuò)張型心肌病和明顯的心臟肥大；未能控制的糖尿??；甲狀腺功能亢進(jìn)；肝、腎功能損害。高脂血癥患者合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯、左束4文傳導(dǎo)阻滯、安裝固定頻率起搏器、勞力型心絞痛、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重肥胖以及應(yīng)用洋地黃或&

2、beta;-受體阻滯劑等藥物時也應(yīng)該謹(jǐn)慎地進(jìn)行運(yùn)動5。體育鍛煉應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式，不應(yīng)操之過急，超出自己的適應(yīng)能力，加重心臟負(fù)擔(dān)。運(yùn)動量的大小以不發(fā)生主觀癥狀（如心悸、呼吸困難或心絞6痛等）為原則。運(yùn)動療法必須要有足夠的運(yùn)動量并持之以恒。輕微而短暫的運(yùn)動對高脂血癥、低HDL-膽固醇血癥以及肥胖患者不能達(dá)到治療的目的7。只有達(dá)到一定運(yùn)動量，對血清脂質(zhì)才能產(chǎn)生有益的作用并減輕肥胖患者的體重。運(yùn)動方式則要強(qiáng)調(diào)呼吸運(yùn)動，例如輕快的散步，慢跑，游泳，騎自行8車和打網(wǎng)球。這些運(yùn)動方式會對心肺系統(tǒng)產(chǎn)生一定的壓力，從而改善心肺的健康狀況。以每小時64千米的速度輕快散步1小時將消耗1.67千焦的9熱量。每天進(jìn)

3、行這種運(yùn)動量的輕快散步可以使體重減輕。但是，運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間應(yīng)在數(shù)周后逐漸增加。對于肥胖患者和慣于久坐的患者也應(yīng)在數(shù)月10后逐漸增加運(yùn)動強(qiáng)度和持續(xù)時間，高強(qiáng)度的體育鍛煉會導(dǎo)致更大程度的體重減輕?？傊?，持之以恒、有規(guī)則的鍛煉計(jì)劃對高脂血癥患者是非常重要的。11高血脂靠科學(xué)飲食來治療飲食治療是高脂血癥治療的基礎(chǔ)，無論是否采取任何藥物治療之前，首先必須進(jìn)行飲食治療。飲食治療無效時或病人不能耐受12時，方可用藥物治療。在服用降脂藥物期間也應(yīng)注意飲食控制，以增強(qiáng)藥物的療效。（1）減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)。減少動物性脂肪如豬13油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，

4、脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進(jìn)膽固14醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促進(jìn)血栓形成?？茖W(xué)家15發(fā)現(xiàn)北極圈內(nèi)格陵蘭島的愛斯基摩人以魚獵為生，在他們中間冠心病的死亡率僅5.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于丹麥人的35%。他們吃的食物中，飽和脂肪酸的16含量很低，多不飽和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它們存在于海魚的魚油中。多不飽和脂肪酸能夠17使血液中的脂肪酸譜向著健康的方向發(fā)展，能夠減少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能夠降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保護(hù)神經(jīng)系

5、統(tǒng)。18因此提倡多吃海魚，以保護(hù)心血管系統(tǒng)，降低血脂。烹調(diào)時，應(yīng)采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹調(diào)油10毫升1195亳升。（2）限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質(zhì)，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固20醇高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。植物固醇存在于稻谷、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現(xiàn)游離狀態(tài)，確有降21低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆制品。（3）供給充足的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的來源非常重要，主要來自于牛奶、雞蛋、22瘦肉類、禽類應(yīng)去皮、魚蝦類及大豆、豆制品等食品。但

6、植物蛋白質(zhì)的攝入量要在50%以上。（4）適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和23甜食，因?yàn)樘强赊D(zhuǎn)變?yōu)楦视腿?。每餐?yīng)七、八分飽。應(yīng)多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。（524）多吃富含維生素、無機(jī)鹽和纖維素的食物。應(yīng)多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機(jī)鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進(jìn)膽固醇的排泄?？?5選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。近年發(fā)現(xiàn)菇類中含有豐富的“香26菇素”。學(xué)者們做過實(shí)驗(yàn)，當(dāng)人們吃進(jìn)動物性脂肪后，血液中的膽固醇都有暫時升高的現(xiàn)象。同時吃些香菇，發(fā)現(xiàn)血液中

7、的膽固醇不但沒有升高，反而27略有下降，并且不影響對脂肪的消化。國外學(xué)者認(rèn)為，中國菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一種科學(xué)的配菜方法。每3朵4朵的香菇中含香菇素12800毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿卜、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。要避免飲酒、酒能夠抑制脂29蛋白酶，可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，導(dǎo)致血脂升高。高血脂患者日常如何保養(yǎng)？（1）控制總攝入熱能原則上保持理想體重，也就是保持30體重指數(shù)在2025范圍內(nèi)。體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米）2。體重指數(shù)27即為超重，應(yīng)減少攝入總熱能。降低體重的速度以每周減輕310.5公斤1公斤為宜。（2）低脂飲食總脂一般僅占攝入總熱能的30%；蛋白質(zhì)應(yīng)占攝入總熱能的10%20%。糖類占攝入總熱能的50%3260%。每天進(jìn)食的膽固醇應(yīng)300毫克；嚴(yán)重的高膽固醇血癥患者，每天進(jìn)食的膽固醇應(yīng)200毫克。每天進(jìn)食主要來自豆類、谷類、水果及33蔬菜的纖維素應(yīng)35克。應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸多、含膽固醇及飽和脂肪酸少的食物，如瘦肉、魚（帶魚除外）、蝦、豆制品、水果及蔬菜34等；少吃富含飽和脂肪酸及含膽固醇多的食物，如奶制品、蛋黃、帶魚腦、肝腎及腸等動物內(nèi)臟。另外，應(yīng)防止進(jìn)食