探討護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量管理

1、探討護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量管理【摘要】如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的本科護(hù)理人才是我 們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì) 量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理本科 實(shí)踐教學(xué) 質(zhì)量管理實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專業(yè) 理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力 和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技 巧、自我照顧等。所以,如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我 們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科

2、實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì) 量控制，即前饋控制、過程控制和終末過程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告 如下。1前饋控制為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展形式多樣的實(shí)習(xí) 前的教育,使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。選擇實(shí)習(xí)基地 護(hù)理學(xué)專業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng) 基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才 非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、 患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。 本著以人為本的教育理 念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我相結(jié)合的方式進(jìn)行 ， 為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照

3、學(xué)校關(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己實(shí)習(xí)單位的若干 規(guī)定進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。重視實(shí)習(xí)前教育 在護(hù)生實(shí)習(xí)前，我院各部門分工合作，密切配合,全方 位對(duì)護(hù)生加強(qiáng)教育，著重對(duì)其進(jìn)行思想品德、組織紀(jì)律、職業(yè)道德等教育。如開 設(shè)護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)士禮儀訓(xùn)練、溝通技巧、怎樣當(dāng)好實(shí)習(xí)生、如何撰寫護(hù)理科研 論文、如何防止醫(yī)療差錯(cuò)事故、如何防范臨床醫(yī)療糾紛等專題講座；召開實(shí)習(xí)前動(dòng)員大會(huì),組織學(xué)習(xí)學(xué)?！皩?shí)習(xí)管理規(guī)定”，“實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)習(xí)大綱”、“本科生 學(xué)士學(xué)位論文管理辦法”、“實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介”、邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的優(yōu)秀護(hù)士介紹愛 崗敬業(yè)的先進(jìn)事跡、舉辦往屆優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)、 實(shí)習(xí)組長(zhǎng)會(huì)、“做合格 實(shí)習(xí)生”討論會(huì)等，使護(hù)生消除緊張的情

4、緒，對(duì)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求有所 了解,放下思想包袱，做好實(shí)習(xí)的充分準(zhǔn)備，愉快地進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些措施對(duì)護(hù) 生圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)無疑起到了重要作用。強(qiáng)化護(hù)生實(shí)習(xí)前的技能訓(xùn)練 為了保證護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的需求，各 家實(shí)習(xí)醫(yī)院都將對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行上崗前考核。 為了讓護(hù)生能夠迅速適應(yīng)臨床實(shí)踐。 在我校實(shí)訓(xùn)中心對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行 66學(xué)時(shí)的強(qiáng)化技能培訓(xùn)。實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目有：血壓測(cè) 定和記錄、無菌技術(shù)基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導(dǎo)尿術(shù)、穿隔離 衣、戴無菌手套、鼻導(dǎo)管吸氧法、鼻飼法、口腔護(hù)理、超聲霧化療法、生理反射 檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測(cè)量、復(fù)蘇術(shù)等。在教學(xué)中要生注意動(dòng)作的準(zhǔn) 確與規(guī)范、動(dòng)作的熟練

5、速度、動(dòng)作的協(xié)調(diào)性，強(qiáng)化“三查七對(duì)”、無菌觀念等醫(yī) 療護(hù)理制度。教師隨時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，必要時(shí)進(jìn)行示范。最后進(jìn)行逐項(xiàng)考核， 合格者才能獲得實(shí)習(xí)資格，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。2過程控制實(shí)踐教學(xué)過程管理是事關(guān)整個(gè)護(hù)理教學(xué)教學(xué)的質(zhì)量的關(guān)鍵 環(huán)節(jié)，是重中之中的環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)就如何加強(qiáng)實(shí)習(xí)生管理多次開會(huì)研討，制定了符合本院特點(diǎn)的管理辦法。加強(qiáng)與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)是了解學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí) 情況,掌握實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要手段，同時(shí)也是改進(jìn)完善理論教學(xué)的重要途徑。與臨床各實(shí)習(xí)點(diǎn)保持緊密，強(qiáng)化醫(yī)院的教學(xué)意識(shí)，共同完成實(shí)踐教學(xué)工 作 在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)點(diǎn)前由實(shí)習(xí)組長(zhǎng)向?qū)嵙?xí)醫(yī)院呈遞我校普通本專科生實(shí)習(xí)管 理規(guī)定、實(shí)習(xí)計(jì)劃與實(shí)習(xí)大綱、本

6、科生學(xué)士學(xué)位論文管理辦法、實(shí)習(xí)學(xué)生 名單,學(xué)校和醫(yī)院就共同的責(zé)任要達(dá)成協(xié)議，合作制定出一系列臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的 標(biāo)準(zhǔn)、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn) 行嚴(yán)格考核，從而為護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)階段創(chuàng)造良好的條件。制定實(shí)習(xí)醫(yī)院的巡查制度 我院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)，和教學(xué)管理人員及班主 任一起到實(shí)習(xí)醫(yī)院走訪醫(yī)教科、護(hù)理部，到科室對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行檢查和慰問。建立 巡查記錄本，記錄各實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)生實(shí)習(xí)期間的出勤、表現(xiàn)情況和完成實(shí)踐教學(xué)情 況，包括在實(shí)習(xí)帶教師生間的評(píng)價(jià)和出現(xiàn)的問題。因我院有大量在外地實(shí)習(xí)的學(xué) 生,為了防止實(shí)習(xí)管理失控，我院對(duì)各散在實(shí)習(xí)醫(yī)院通過信訪、個(gè)別實(shí)習(xí)點(diǎn)實(shí)地 檢查的形式進(jìn)行跟

7、蹤檢查，了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，確保外地學(xué)生保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí) 計(jì)劃。實(shí)習(xí)情況匯報(bào)制度 實(shí)行實(shí)習(xí)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)習(xí)組長(zhǎng)每周向醫(yī)院護(hù)理部 進(jìn)行一次工作匯報(bào)；每月向?qū)W校進(jìn)行一次實(shí)習(xí)工作匯報(bào)。各醫(yī)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師（班 主任）組織召開實(shí)習(xí)生及帶教老師座談會(huì)，并向?qū)W院教學(xué)管理人員匯報(bào)實(shí)習(xí)生的 實(shí)習(xí)情況，使學(xué)校能夠及時(shí)掌握實(shí)習(xí)情況，對(duì)前段時(shí)間的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，表揚(yáng) 先進(jìn),分析存在的問題，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出改進(jìn)意見，讓實(shí)習(xí)生討論、制訂相應(yīng)的 整改措施。嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度 由于當(dāng)前就業(yè)壓力，許多學(xué)生在實(shí)習(xí)期間面臨考 研和找工作問題，以致部分學(xué)生不能安心實(shí)習(xí)，出現(xiàn)屢次請(qǐng)假、超假等現(xiàn)象。為確 保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，實(shí)習(xí)學(xué)生的請(qǐng)假由

8、學(xué)校和醫(yī)院共同執(zhí)行，先由學(xué)校嚴(yán)格按照學(xué) 校規(guī)定執(zhí)行，再由醫(yī)院按照本院情況酌情批假。對(duì)于個(gè)別違紀(jì)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)肅批評(píng) 教育,違反校紀(jì)校規(guī)的按學(xué)校規(guī)定給予處分。加強(qiáng)護(hù)生的心理疏導(dǎo) 臨床場(chǎng)所是一個(gè)社會(huì)場(chǎng)所，在這里,學(xué)生經(jīng)歷了 護(hù)理的社會(huì)化過程。相對(duì)于在學(xué)校學(xué)習(xí)的理想狀況 ，臨床學(xué)習(xí)使學(xué)生接觸的是真 實(shí)的護(hù)理實(shí)踐。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)中因?yàn)榄h(huán)境及角色的改變，思想和行為上常常會(huì)有很大變化。主要表現(xiàn)在：(1)有一些學(xué)生存在重技術(shù)性操作輕基礎(chǔ)性工作的思想 , 故在做基礎(chǔ)護(hù)理工作時(shí)表現(xiàn)出不積極、不主動(dòng)。(2)覺得理想與現(xiàn)實(shí)落差太大，認(rèn)為自己是本科生，不應(yīng)該和低層次的護(hù)生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎 的基礎(chǔ)護(hù)理工作很

9、沒面子。(3)臨床實(shí)踐與學(xué)校教育的不一致，不知該如何應(yīng)對(duì)。 老師要注意并重視這一變化，及時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其端正職業(yè)態(tài)度，正 確處理理想與現(xiàn)實(shí)的差距，幫助學(xué)生克服消極情緒，消除隱患，確保護(hù)理質(zhì)量和圓 滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。面對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的心理波動(dòng)，要針對(duì)性地為其進(jìn)行解惑。要讓學(xué) 生明白，基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)理職業(yè)的最為根本和重要的組成部分。在學(xué)生沒有畢 業(yè),沒有取得護(hù)士資格和執(zhí)照時(shí)是不能單獨(dú)執(zhí)行特殊工作的。但隨著技能的提高， 獲得了護(hù)士資格和執(zhí)照，及醫(yī)院采取了分級(jí)使用護(hù)理人員時(shí)，高層次的護(hù)理人員 就會(huì)大顯身手了。3終末質(zhì)量控制只有按照學(xué)校和醫(yī)院共同制定的臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)，嚴(yán)格各 項(xiàng)考核制度，才能培養(yǎng)出

10、高質(zhì)量的護(hù)理人才。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床考核 學(xué)校和醫(yī)院合作制定出一系列臨床考核制度， 對(duì)護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)理知識(shí)及技能進(jìn)行嚴(yán)格考核，包括出科考核和畢業(yè)臨床技能考核，以及按照要求完成兩份護(hù)理病歷。從而保證護(hù)生完成在臨床 學(xué)習(xí)任務(wù)。重視畢業(yè)論醫(yī)學(xué)教育搜集整理文的質(zhì)量護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)位論文是實(shí)踐檢查的重要考核之一。我院畢業(yè)論文指導(dǎo)老師由實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師和我院安 排的指導(dǎo)老師組成，指導(dǎo)老師要求是中級(jí)以上職稱或碩士研究生擔(dān)任。在學(xué)生下 實(shí)習(xí)點(diǎn)之前就針對(duì)論文的選題、撰寫等進(jìn)行指導(dǎo)，并建立了學(xué)生與指導(dǎo)老師簿和 管理辦法，從選題、開題到指導(dǎo)過程都有時(shí)間和次數(shù)的要求，使學(xué)生實(shí)習(xí)期間能及 時(shí)與指導(dǎo)老師保持，以確