新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)及對應(yīng)策略淺析

1、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)及對應(yīng)策略淺析新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)及對應(yīng)策略淺析趙倩倩摘要：隨著我國改革開放不斷發(fā)展深入，我國醫(yī)療制度方面也有著不小的改革，本文將根據(jù)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，結(jié)合醫(yī)改方面的建議和方案，進(jìn)一步完善醫(yī)院預(yù)算管理方面的制度。為了更加科學(xué)合理地分配利用醫(yī)院的資源，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和資源的效益，要強(qiáng)化對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范和要求。關(guān)鍵詞：新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度;全面預(yù)算管理;難點(diǎn)對策我國實(shí)行的新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中對預(yù)算管理有一定的要求，醫(yī)院要明確全面地應(yīng)用預(yù)算管理，建立更加全面的管理系統(tǒng)，具體包括編制預(yù)算，對醫(yī)院預(yù)算進(jìn)行審批執(zhí)行，對管理制度進(jìn)行調(diào)整分析等。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中融

2、入全面預(yù)算管理，提高醫(yī)院預(yù)算的權(quán)威性，使醫(yī)院的預(yù)算管理工作更加嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確。在醫(yī)院內(nèi)推廣實(shí)行全面預(yù)算管理，對醫(yī)院的發(fā)展有著重要深遠(yuǎn)的影響。一、對新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)想要切實(shí)在醫(yī)院內(nèi)實(shí)行全面預(yù)算管理，就要切實(shí)將醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)和其他資源進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)合理地控制與分配，使醫(yī)院在往后的工作中能夠更加高效地開展醫(yī)療活動(dòng)。在醫(yī)院內(nèi)實(shí)行全面預(yù)算管理的內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：業(yè)務(wù)預(yù)算、籌資預(yù)算、資本預(yù)算以及財(cái)務(wù)預(yù)算。為了有效提高醫(yī)院的工作效益，醫(yī)院要對一段時(shí)間內(nèi)的業(yè)務(wù)情況進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)具體的調(diào)查結(jié)果編制預(yù)算，以業(yè)務(wù)預(yù)算為基礎(chǔ)，以資本預(yù)算和籌資預(yù)算為核心，將預(yù)算結(jié)果匯入財(cái)務(wù)預(yù)算。為了更好地實(shí)行全面預(yù)算管理，

3、醫(yī)院要重視四方面的內(nèi)容。首先要重視需要、可能的業(yè)務(wù)預(yù)算。這對醫(yī)院未來發(fā)展有著重要的影響，對醫(yī)院的資源控制分配能力以及醫(yī)院的承受能力有著一定的規(guī)劃預(yù)算。二是內(nèi)部外部的業(yè)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院要避免內(nèi)部的預(yù)算與上報(bào)相關(guān)部門的預(yù)算有出入，防止帶來不必要的麻煩。三是收入支出的業(yè)務(wù)預(yù)算。醫(yī)院要保持好收入與支出的平衡關(guān)系。四是執(zhí)行方面的預(yù)算。在進(jìn)行全面預(yù)算管理的過程中保證預(yù)算的合理性，重視在預(yù)算中的風(fēng)險(xiǎn)管理，預(yù)算要有所依據(jù)，保證與實(shí)際出入不大，從而能夠更加準(zhǔn)確為往后的預(yù)算編制提供更加牢靠的依據(jù)。在醫(yī)院內(nèi)實(shí)行全面預(yù)算管理，能夠?qū)︶t(yī)院提出更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的要求，符合醫(yī)院內(nèi)部控制管理的標(biāo)準(zhǔn)。做好全面預(yù)算管理工作，明確醫(yī)院各部

4、門的工作任務(wù)，使醫(yī)院內(nèi)部能夠更加協(xié)調(diào)和諧，降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院效益，切實(shí)讓患者感到實(shí)惠，真正做到“為人民服務(wù)”的核心要求。二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)（一）醫(yī)院預(yù)算管理意識(shí)薄弱據(jù)調(diào)查研究表明，醫(yī)院相關(guān)工作人員對全面預(yù)算管理的意識(shí)較為單薄，對全面預(yù)算管理沒有正確的認(rèn)知。近些年來，我國醫(yī)院推出新財(cái)務(wù)制度，對醫(yī)院管理制度做出更新完善，目標(biāo)是進(jìn)一步提高醫(yī)院工作效率。但在實(shí)際的醫(yī)院工作過程中，由于綜合因素的影響，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門在工作過程中，雖然按照相關(guān)要求對醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行編制預(yù)算，但也僅僅完成上層交代的任務(wù)和要求，并沒有真正意識(shí)到全面預(yù)算管理對醫(yī)院內(nèi)部管理的重要意義。在工作過程中僅僅重

5、視財(cái)政撥款方面的預(yù)算，而在一定程度上忽略了其他方面資金、資源的預(yù)算，這樣的工作并沒有達(dá)到實(shí)際的工作效果，不符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的全面預(yù)算管理目標(biāo)要求。根據(jù)醫(yī)院上層部門提出的要求，對醫(yī)院去年財(cái)務(wù)資料按照一定的方式進(jìn)行增減編寫，并與年末財(cái)務(wù)結(jié)果進(jìn)行對比。這樣的編制預(yù)算過程不符合醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃，缺少相關(guān)人員的參與投入，使得財(cái)務(wù)部門在編制預(yù)算的過程中沒有融入各個(gè)部門的工作計(jì)劃，沒有真正實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的準(zhǔn)確性，在往后的工作過程中，各個(gè)部門的工作不會(huì)按照預(yù)算進(jìn)行，使得預(yù)算成為了擺設(shè)，沒有發(fā)揮實(shí)際的作用。這樣的財(cái)務(wù)管理制度還有一定的不足與缺乏，使醫(yī)院的資金資源沒有得到合理的分配利用，無法充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院員工的

6、工作熱情，預(yù)算管理混亂使醫(yī)院工作效率降低。（二）對醫(yī)院預(yù)算管理沒有正確的認(rèn)知在醫(yī)院工作中，財(cái)務(wù)部門編制科學(xué)合理的醫(yī)院預(yù)算對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，但是在實(shí)際的工作過程中，醫(yī)院相關(guān)人員對醫(yī)院預(yù)算管理沒有正確的認(rèn)知。據(jù)調(diào)查研究表明，很多醫(yī)院相關(guān)工作人員認(rèn)為全面預(yù)算管理就是管錢，財(cái)務(wù)部門的主要任務(wù)是管理資金，編制預(yù)算管理是財(cái)務(wù)部門的工作之一，沒有正確認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)部門預(yù)算工作管理的重要性，導(dǎo)致醫(yī)院很多相關(guān)部門在提交預(yù)算的過程中總是敷衍了事，沒有認(rèn)真的核算規(guī)劃，從而對全面預(yù)算管理工作帶來了一定的困難。在往年編制預(yù)算的過程中，財(cái)務(wù)部門總是會(huì)產(chǎn)生“孤立無援”的感覺，沒有其他部門的配合，想要完成全面預(yù)算管理工

7、作是難上加難，即便是財(cái)務(wù)部門將預(yù)算編制出來，實(shí)用性也不強(qiáng)，與實(shí)際的工作迤展不匹配。從理論上來說，實(shí)行全面預(yù)算編制是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重中之重，只有良好準(zhǔn)確的對醫(yī)院資金以及資源進(jìn)行預(yù)算分配，才能切實(shí)實(shí)現(xiàn)高效率的工作，提高醫(yī)院的效益，更好地為患者服務(wù)。但是在實(shí)際工作中，很多醫(yī)院對全面預(yù)算管理沒有正確的認(rèn)知，對預(yù)算編制總是“走一個(gè)流程”，使得預(yù)算管理和實(shí)際執(zhí)行涇渭分明，二者毫不相關(guān)，使得全面預(yù)算管理沒有發(fā)揮真正的實(shí)用價(jià)值，對醫(yī)院的工作進(jìn)展帶來一定的困難。（三）醫(yī)院全面預(yù)算管理內(nèi)容有一定不足就目前而言，醫(yī)院的全面預(yù)算管理僅僅用于編制院級(jí)業(yè)務(wù)以及投資項(xiàng)目上，而不會(huì)應(yīng)用于醫(yī)院其他業(yè)務(wù)中，像是現(xiàn)金流量分析、收

8、入支出分析以及資源分配方面，都不會(huì)應(yīng)用預(yù)算管理，醫(yī)院相關(guān)人員往往只重視財(cái)務(wù)性的預(yù)算，而在一定程度上忽視非財(cái)務(wù)性質(zhì)的預(yù)算，很多醫(yī)院即便采用了編制資金預(yù)算，在采購、成本等方面也沒有進(jìn)行預(yù)算編制。（四）醫(yī)院全面預(yù)算管理編制方式不合理就目前而言，很多醫(yī)院的編制預(yù)算的方式較為單一，財(cái)務(wù)部門往往只應(yīng)用基數(shù)法進(jìn)行預(yù)算編制，據(jù)調(diào)查研究表明，很多醫(yī)院的編制預(yù)算的方式是根據(jù)去年各部門的數(shù)據(jù)資料，再結(jié)合本年度各部門業(yè)務(wù)變動(dòng)情況對預(yù)算進(jìn)行增減，這樣的編制預(yù)算的方式較為死板，缺少靈動(dòng)彈性，無法充分考慮到醫(yī)院的情況，很有可能導(dǎo)致預(yù)算結(jié)果不準(zhǔn)確，不符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的全面預(yù)算管理制度。三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制定下全面預(yù)算管理的難點(diǎn)

9、對應(yīng)策略分析（一）對全面預(yù)算管理理念有更加全面的認(rèn)知醫(yī)院相關(guān)人員要重視全面預(yù)算管理的重要性，對全面預(yù)算管理有著更加準(zhǔn)確的認(rèn)知，樹立全面預(yù)算的理念，在日常的工作過程中，可以以多種多樣的方式潛移默化地提高醫(yī)院相關(guān)工作人員的預(yù)算管理意識(shí)，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)院各部門的全面預(yù)算管理意識(shí)，為醫(yī)院的發(fā)展做好充足準(zhǔn)備。（二）構(gòu)建完善的醫(yī)院全面預(yù)算管理體系醫(yī)院可以建立相對完善的醫(yī)院全面預(yù)算管理體系，科學(xué)合理地制定醫(yī)院預(yù)算目標(biāo)，及時(shí)解決醫(yī)院全面預(yù)算管理工作實(shí)行中出現(xiàn)的問題，可以專設(shè)全面預(yù)算管理的部門，確保全面預(yù)算管理工作能夠高效運(yùn)行。（三）補(bǔ)充全面預(yù)算編制內(nèi)容醫(yī)院在進(jìn)行全面預(yù)算的過程中，要以國家衛(wèi)生部門下達(dá)的衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃

10、為標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)往年預(yù)算情況，結(jié)合各部門的工作規(guī)劃進(jìn)行全面預(yù)算管理，切實(shí)實(shí)現(xiàn)以收定支的理念，確保工作過程中能夠收支平衡，對醫(yī)院綜合因素進(jìn)行考慮研究，石簧保編制內(nèi)容的完整性。（四）更新醫(yī)院編制預(yù)算的方式醫(yī)院編制的方式要以固定預(yù)算、零基預(yù)算、和彈性預(yù)算為主，醫(yī)院相關(guān)人員在進(jìn)行全面預(yù)算管理的過程中要根據(jù)醫(yī)院的具體實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算分析，保證全面實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的實(shí)效性，對編制預(yù)算的方式不斷進(jìn)行調(diào)整和完善，以最高效率完成醫(yī)院全面預(yù)算管理工作。醫(yī)院可以建立合理的預(yù)算考評(píng)制度，落實(shí)全面預(yù)算管理，對預(yù)算管理過程保持監(jiān)督檢查，對預(yù)算結(jié)果進(jìn)行考評(píng)。以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目荚u(píng)制度對醫(yī)院預(yù)算管理工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，以預(yù)算結(jié)果和工作效率為考核內(nèi)容，在