幽門(mén)螺桿菌調(diào)查表-定稿

1、生活與健康狀況調(diào)查問(wèn)卷編號(hào)個(gè)人基本情況：性別年齡 職業(yè) 民族日期： 年 月日社 會(huì) 經(jīng) 濟(jì) 狀 況嫡姻狀況在婚喪偶離婚未婚教育程度小學(xué)或初中局中或中專(zhuān)大專(zhuān)以上生活地區(qū)縣城郊區(qū)農(nóng)村家庭月收入（元）30003000-50005000人均住房回枳（m2<3030-60>60家庭常住人口（人）12-45家庭周?chē)鷦?、境好較好差家庭衛(wèi)生條件好較好差個(gè) 人 生 活 習(xí) 慣吸煙無(wú)或偶然1包/天>1包/天年限飲酒（白酒）無(wú)或偶然經(jīng)常每天年限生食蔬菜無(wú)或偶然經(jīng)常每天進(jìn)食水果無(wú)或偶然經(jīng)常每天進(jìn)食豆制品無(wú)或偶然經(jīng)常每天進(jìn)食油炸食品無(wú)或偶然經(jīng)常每天進(jìn)食辛辣食品無(wú)或偶然經(jīng)常每天進(jìn)食腌制食品無(wú)或偶然經(jīng)常每

2、天進(jìn)食熏肉、臘肉等無(wú)或偶然經(jīng)常每天進(jìn)食生大蒜無(wú)或偶然經(jīng)常每天飲茶無(wú)或偶然經(jīng)常每天經(jīng)常飲用水源自來(lái)水（水龍頭水）純凈水（桶裝 水）市售瓶裝水家 庭 生 活 習(xí) 慣飲生水（未煮開(kāi)的水）無(wú)或偶然經(jīng)常每天飯前便后洗手無(wú)或偶然經(jīng)常每次共用餐具無(wú)或偶然經(jīng)常每次共用水杯無(wú)或偶然經(jīng)常每次共用涮牙杯無(wú)或偶然經(jīng)常每次碗筷清洗用洗潔精多半用較少用從 不 用室內(nèi)養(yǎng)寵物（如狗貓）有無(wú)健 康 狀 況近三月反酸、燒心、胃痛、口臭、食欲不 振、上腹脹、惡心、打嗝、早飽等消化 道癥狀無(wú)或偶然經(jīng)常每天慢性胃炎病史現(xiàn)有曾肩無(wú)消化性潰瘍病史現(xiàn)有曾肩無(wú)慢性膽囊炎膽結(jié)石病史現(xiàn)有曾肩無(wú)胃腸道家族史現(xiàn)有曾肩無(wú)配偶胃病史現(xiàn)有曾肩無(wú)胃鏡檢查史現(xiàn)

3、有曾肩無(wú)消化道病史（如肝硬化）現(xiàn)有曾肩無(wú)呼吸道病史（如肺結(jié)核）現(xiàn)有曾肩無(wú)心血管病史（如冠心?。┈F(xiàn)有曾肩無(wú)自身免疫疾病史（如類(lèi)風(fēng)關(guān)）現(xiàn)有曾肩無(wú)服用抗生素時(shí)限少于1周1-2周2周以上服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)限少于1周2-4周4周以上其他幽門(mén)螺桿菌知曉狀況知道不知道尊敬的體檢者：您好！首先感謝您的支持和合作，本問(wèn)卷為匿名性質(zhì)，不會(huì)暴露您的任何隱私，希 望您如實(shí)選擇相關(guān)條目，以便使問(wèn)卷有良好的可信性和真實(shí)性。其次希望您仔細(xì)閱讀各條目，在選擇的條目后打，不要漏填。若填寫(xiě) 過(guò)程中有任何疑問(wèn)，請(qǐng)撥打董老師聯(lián)系電話：189*咨詢(xún)。再次感謝您的配合，祝您身體健康，萬(wàn)事如意。溫馨提示HR核心知識(shí)內(nèi)容：以前聽(tīng)說(shuō)過(guò) HP；知

4、道HP與胃病有關(guān)，知道如何預(yù)防 HP 感染。Hp：是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。長(zhǎng) 2.54.0 mf1寬0.51.0 mfi在胃粘膜上皮細(xì)胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固 體培養(yǎng)基上生長(zhǎng)時(shí)，除典型的形態(tài)外，有時(shí)可出現(xiàn)桿狀或圓球狀。屬微需氧菌，環(huán) 境氧要求58%在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生存。HP通過(guò)人人、糞口傳播，如何預(yù)防？1 .改變用餐方式，宜選擇分餐制或使用公筷。2 .做到喝開(kāi)水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶則要在消毒后再飲用。3 . HP常存在于病人和帶菌者的牙垢與唾液中，注意口腔衛(wèi)生、防止病從口 入，尤其杜絕大人口對(duì)口喂食習(xí)慣。4 .慢性胃炎患者的胃粘膜活檢標(biāo)本中 hp檢出率可達(dá)80%-90%而消化性潰 瘍患者更高，可達(dá)95%Z上，甚至接近100%應(yīng)拒絕與其接吻。5 .養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手。6 .經(jīng)常使用的餐具也一定要嚴(yán)格的消毒。7 .牙具要放