精典藥學專業(yè)知識二復習題472

1、精典藥學專業(yè)知識二復習題單選題1、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環(huán)素類D氨基糖苷類E氟喹諾酮類單選題2、萬古霉素的作用機制是A干擾細菌的葉酸代謝B 影響細菌細胞膜的通透性C抑制細菌蛋白質(zhì)的合成D抑制細菌核酸代謝E阻礙細菌細胞壁的合成單選題3、對消毒防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A球菌B 雙球菌C桿菌D 真菌E 病毒單選題4、嗎啡急性中毒致死的主要原因是A大腦皮層深度抑制B 延腦過度興奮后功能紊亂C血壓過低D心跳驟停E呼吸肌麻痹單選題5、在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是A阿司匹林B 苯溴馬隆C秋水仙堿D別嘌醇E 吲哚美辛

2、多選題6、可加速毒物排泄的藥物是A急性腎功能衰竭早期B 急性肺水腫和腦水腫C 輕癥高血壓D高鈣血癥E 青光眼單選題7、唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是A兩性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D兩性霉素BE 伏立康唑單選題8、治療甲狀腺功能亢進癥的藥物有A卡比馬唑B丙硫氧嘧啶C甲硫氧嘧啶D甲巰咪唑E丙巰咪唑單選題9、單純飲食控制及體育鍛煉無效的 2 型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是A餐前半小時B 隨餐服用C餐后半小時D餐后2小時E 空腹服用單選題10、具有明顯耳毒性的抗菌藥物是A慶大霉素B 鏈霉素C奈替米星D 阿米卡星E 新霉素單選題11、聯(lián)用治療肺結(jié)核的是A鏈霉素和異煙肼B 鏈霉素和

3、磺胺嘧啶C青霉素和鏈霉素D青霉素和磺胺嘧啶E 氯霉素和兩種球蛋白單選題12、可用于燒傷及傷后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧芐啶E磺胺醋酰單選題13、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環(huán)素類D 氨基糖苷類E 氟喹諾酮類單選題14、對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，可作為對抗血栓的首選的是A肝素B 維生素 KC阿司匹林D鏈激酶E 華法林單選題15、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應的藥物是A第一代頭抱菌素B 第二代頭孢菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E 青霉素 G單選題16、可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立

4、康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬單選題17、某患者，有糖尿病史多年，近日并發(fā)肺炎。查呼吸35次/ 分，心率 105 次/分，血壓90/60mmHg呼出氣體有丙酮味，意識模糊，血糖16.2mmol/L。救治藥物應選A胰島素B 二甲雙胍C羅格列酮D瑞格列奈E 西格列汀單選題18、糖皮質(zhì)激素可用于治療A庫欣綜合征B 血糖升高C血鈣和血鉀降低D骨質(zhì)疏松E 甲狀腺功能亢進單選題19、下列藥物連續(xù)應用最易產(chǎn)生耐受性的是A硝酸甘油B 普萘洛爾C地爾硫？D硝苯地平E維拉帕米單選題20、防止夜盲癥的維生素是A 維生素 B2B 維生素 B6C維生素ED煙酸E維生素A1-答案： B 氯霉素罕見對骨髓造血功

5、能抑制，如再生性障礙性貧血，以 12 歲以下學齡兒童 較多見；溶血性貧血（發(fā)生在某些先天性葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶不足者），長程治 療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝 血酶原時間延長等有關。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的 “ 灰嬰綜合征 ” 。偶見真菌感染、 視力障礙、 視神經(jīng)炎、 視神經(jīng)萎縮、 失明、 失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。2-答案： E萬古霉素可阻礙細菌細胞壁的合成，屬于快速殺菌藥。3-答案： E苯酚的水溶液有強大的殺菌作用， 其甘油劑和油溶液作用顯著降低。 如使用重金 屬鹽類藥物時， 病變部位有大量膿血等蛋白

6、質(zhì)分泌物， 則其殺菌效能會減弱。 苯 甲酸在微酸性環(huán)境下比在堿性環(huán)境中有效。苯酚的殺菌作用強，但對病毒無效。 病毒對堿類敏感，對酚類耐藥。真菌對羥苯乙酯敏感，對氧化劑不敏感。有些藥 物如陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑共用，可使其作用減弱。4-答案： E 嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥， 急性中毒后表現(xiàn)為昏迷， 瞳孔極度縮小， 嚴重缺氧時則瞳 孔極度散大，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。5-答案： A急性發(fā)作期應控制關節(jié)炎癥和發(fā)作、 抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞 死、緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如 上述兩類藥效果差或不宜應用時可考

7、慮應用糖皮質(zhì)激素 （關節(jié)腔內(nèi)注射或口服） 。6-答案： A 呋塞米可用于充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致 的急、慢性腎衰竭），與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等 ; 預防急性 腎衰竭，用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足 , 如失水、休克、中毒、麻醉意 外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時及時應用， 可減少急性腎小管 壞死的機會 ; 高血壓危象 ; 高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥 （ 尤其是當血鈉 濃度低于120mmol/L時）；抗利尿激素分泌過多癥；急性藥物及毒物中毒。7-答案： E 曲霉菌主要通過呼吸道侵入機體。除侵犯肺臟外，也可侵犯體內(nèi)的竇腔

8、、心臟、 腦和皮膚。曲霉菌治療：伏立康唑為首選，也可考慮兩性霉素B （若考慮藥物存在毒副作用或腎損害時可選擇脂質(zhì)體兩性霉素 B）治療。8- 答案： B丙硫氧嘧啶可通過抑制甲狀腺激素的生物合成， 進而起到抗甲亢作用。 其在甲狀 腺外能抑制 T4 轉(zhuǎn)化為 T3。9- 答案： B二甲雙胍一般是隨餐服用，為了更好地耐受，最好隨 3 餐分次服用。10-答案： B氨基糖苷類過敏反應可引起皮疹、 發(fā)熱、嗜酸性粒細胞增多等， 甚至引起嚴重過 敏性休克，尤其是鏈霉素，應引起警惕。11-答案： A鏈霉素的適應證：（1）與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的 初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。 （ 2）

9、單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌 藥物聯(lián)合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。 （ 3）與青霉素 或氨芐西林聯(lián)合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。12- 答案： A磺胺類藥可分為兩個大類： （ 1）全身應用磺胺藥。根據(jù)其消除半衰期不同，又分 為短效類（半衰期24h）如磺胺異惡唑、磺胺二甲嘧啶；中效類（半衰期612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑；長效類（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄較慢，因血漿蛋白結(jié)合率低，易通過血- 腦屏障，腦脊液中濃度高， 故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一， 也是治療全身感染的常 用藥物?；前芳讗哼蛴置轮Z明，口服易吸收，與甲

10、氧芐啶組成復方新諾明，抗 菌作用和療效增強。（ 2）局部應用磺胺藥。 主要有用于腸道手術(shù)前預防感染的柳 氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。13- 答案： B 氯霉素罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以 12 歲以下學齡兒童 較多見；溶血性貧血 （發(fā)生在某些先天性葡萄糖 -6- 磷酸脫氫酶不足者） ，長程治 療者可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝 血酶原時間延長等有關。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的 “ 灰嬰綜合征 ” 。偶見真菌感染、 視力障礙、 視神經(jīng)炎、 視神經(jīng)萎縮、 失明、 失

11、眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。14-答案： A肝素（UFH與低分子肝素（LMW/H對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用，起效迅速，體內(nèi) 外均有抗凝作用， 可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。 主要藥品有依諾 肝素、那屈肝素、替他肝素、達肝素。15- 答案： E 第一代頭孢菌素作用特點為對革蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌 作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代 頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿， 對革蘭陰性菌的抗菌活 性較第一代強，較第三代弱 ; 第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性， 但較第一二代弱， 對革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用； 第四

12、代頭孢菌素對革蘭陽 性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶, 抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（ I 型變態(tài)反應）和 血清病型反應（rn型變態(tài)反應）等。16-答案： C 侵襲性念珠菌病：由念珠菌侵犯內(nèi)臟器官所引起的感染。 病源菌主要來自消化道， 經(jīng)功能減弱的腸黏膜屏障而進入血流， 可播散至全身。 也可由深靜脈導管上的菌 落釋放入血。 對深部和播散性的念珠菌感染的治療： 近期未用過唑類抗真菌藥且 臨床情況穩(wěn)定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康唑。17-答案： A1 型糖尿病主要原因是胰島素絕對缺乏，必須用胰島素終身治療維持生命。18-答案： E 糖皮質(zhì)激素大劑量和長期應用， 可引起醫(yī)源性庫欣綜合征， 表現(xiàn)為滿月臉、 向心 性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡；常見血糖升高、 糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、 血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏