歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}591

1、歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}單選題1、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP 增高，最可能的診斷是A病毒性肝炎B 原發(fā)性肝癌C肝硬化D壺腹部腫瘤E肝膿腫單選題2、無(wú)癥狀性膽結(jié)石，應(yīng)考慮及時(shí)手術(shù)治療的是A腹部X線BB超C口服膽囊造影DCT檢查EMR檢查單選題3、腹股溝疝檢查時(shí)，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應(yīng)在A 腹股溝韌帶中點(diǎn)上方 2cmB 精索的內(nèi)前方 2cmC恥骨上棘恥骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)D腫塊隆起最明顯處E 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) 2cm單選題4、維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是A肌肉松弛B非特異性神經(jīng)精神癥狀C 運(yùn)動(dòng)減少D免疫力低下E 語(yǔ)言發(fā)育落后單選題5、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患

2、肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題6、女， 32 歲，藥物流產(chǎn)后 3 天，左下腹痛伴發(fā)熱 2 天。婦科檢查，陰道膿性 分泌物，宮頸舉痛，子宮飽滿，壓痛（ +），右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷是 A卵巢巧克力囊腫破裂B 急性闌尾炎C卵巢黃體破裂D異位妊娠破裂E 急性盆腔炎單選題7、男， 28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至 3 小時(shí)不 等。本次發(fā)作時(shí)心律齊， 200 次分 ，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A心房撲動(dòng)B 竇性心動(dòng)過(guò)速C心房顫動(dòng)D陣

3、發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速單選題8、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A繼發(fā)性腹膜炎B 門靜脈血栓形成C肝腎綜合征D 肝癌E 自發(fā)性腹膜炎單選題9、感染性心內(nèi)膜炎最好發(fā)的心臟部位是A腸球菌B 牛鏈球菌C表皮葡萄球菌D草綠色鏈球菌E 金黃色葡萄球菌單選題10、根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn),下列屬于臨界收縮期高血壓的是A暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才能明確診斷B診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組C診斷為高血壓1級(jí)，低危D診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危E診斷為高血壓2級(jí)，中危單選題11、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A亮氨酸B 谷氨酸C丙氨酸D鳥(niǎo)氨酸E甘

4、氨酸單選題12、女，20 歲。間斷膿血便 1 年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無(wú)效 月來(lái)每日膿血便2-3次，糞便鏡檢 WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是 A蒙脫石散B 地衣芽孢桿菌制劑C黃連素D5-氨基水楊酸E 左氧氟沙星單選題13、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A發(fā)熱B黏液膿血便C腹痛D體重下降E 大便次數(shù)增多單選題14、男，63 歲。嘔血、排柏油狀便，意識(shí)不清 4 小時(shí)。乙肝病史 20 年。對(duì)該 患者最有價(jià)值的檢查是A輸血B 口服乳果糖C堿性肥皂水灌腸D 靜脈滴注抗生素E 口服巴比妥單選題15、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP 增高，最可能的診斷是A病毒性肝炎B 原發(fā)性肝癌

5、C肝硬化D壺腹部腫瘤E 肝膿腫單選題16、肺癌普查首選的檢查方法是ACTB 磁共振C胸腔鏡D纖維支氣管鏡E 核素掃描單選題17、男，28 歲。肚臍周圍痛 2 小時(shí)，半天后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹有 壓痛、反跳痛及肌緊張。 3 天后，突然疼痛減輕，但是右下腹壓痛，更加明顯。 對(duì)此患者首選檢查是A腹部CTBX 線鋇餐造影檢查C腹部B超D胃鏡E 平臥位 X 線腹部平片單選題18、陰囊內(nèi)無(wú)痛性包塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是A睪丸腫瘤B腹股溝斜疝C附睪結(jié)核D精索靜脈曲張E鞘膜積液嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食 不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部 上腹膨

6、隆，可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)局限性壓縮和單選題19、男， 54 歲，腹脹、 及大黏液，并有酸臭味， 潰瘍病史 20 年。查體 反跳痛，移動(dòng)性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是 A 腹部 B 超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X線平片E胃鏡單選題20、高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常 Q 波導(dǎo)聯(lián)為AV1-V3BV3-V5CI、aVLDII 、III 、 aVLEV7-V91-答案： B 原發(fā)性肝癌的型癥狀表現(xiàn)有肝痛，乏力，納差，消瘦等。2-答案： B依據(jù)題干，該患者首先考慮膽結(jié)石。 B 超檢查方便 可行，診斷膽結(jié)石的陽(yáng)性率 達(dá) 90 % , 是臨床用于診斷膽結(jié)石的首選檢查。3-答案： A腹股

7、溝管的深環(huán)位于腹股溝中點(diǎn)上方 2cm淺環(huán)位于恥骨結(jié)節(jié)外上方。4-答案： B維生素 D 缺乏性佝僂病初期臨床表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀。5-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。6-答案： E 發(fā)熱伴膿性分泌物首先考慮細(xì)菌感染。7-答案： D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)： 心率 150- 250 次分，節(jié)律規(guī)則； QRS 波形態(tài)正常； P 波逆行性，有時(shí)可不明顯。8-答案： C 患者肝硬化出現(xiàn)腹水，血肌酐提示腎損傷，結(jié)合少尿、氮質(zhì)血癥主要表現(xiàn)，可診 斷為肝腎綜合征。9-答案： D 亞急性自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)

8、病機(jī)制是短暫性菌血癥， 各種感染或細(xì)菌寄 居的皮膚粘膜的創(chuàng)傷（如手術(shù)、器械操作等）常導(dǎo)致暫時(shí)性菌血癥；口腔組織創(chuàng) 傷常致草綠色鏈球菌菌血癥； 消化道和泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷和感染常引起腸球菌和 革蘭陰性桿菌菌血癥；葡萄球菌菌血癥見(jiàn)于皮膚和遠(yuǎn)離心臟部位的感染。10-答案： A暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷。11-答案： D鳥(niǎo)氨酸不屬于組成蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸。12-答案： D 黏液膿血便，抗生素治療無(wú)效，病理檢查可見(jiàn)隱窩膿腫，考慮潰瘍性結(jié)腸炎 首選藥物為 5- 氨基水楊酸。13- 答案： B結(jié)腸炎又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎， 起病多緩慢， 病情輕重不一， 腹瀉是主要癥 狀，排出膿血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一緩解 的特點(diǎn)。14-答案： B此病人明確診斷為肝性腦病。乳果糖的療效確切，可用于各期肝腦病治療。15-答案： B 原發(fā)性肝癌的型癥狀表現(xiàn)有肝痛，乏力，納差，消瘦等。16- 答案： D 肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。17- 答案： C急性闌尾炎的首要特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛， 即開(kāi)始時(shí)上腹及臍周陣發(fā)性疼痛， 逐 漸加重， 數(shù)小時(shí)至十?dāng)?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。 右下腹痛力持續(xù)性疼痛， 陣發(fā)加 重。 所以應(yīng)做腹部 B 超以確診。18- 答案： E 陰囊內(nèi)無(wú)痛性包塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的診斷是鞘膜積液。