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文檔簡介
1、檢驗系統(tǒng)(LIS)一、LIS系統(tǒng)概述檢驗系統(tǒng)(ZLLIS)1、系統(tǒng)介紹主要適用的對象為檢驗系統(tǒng)的實施人員和醫(yī)院的系統(tǒng)管理員。2、模塊功能介紹主要適用的對象為檢驗系統(tǒng)的實施人員和醫(yī)院的系統(tǒng)管理員。3、初始設(shè)置主要適用的對象為檢驗系統(tǒng)的實施人員和參與到檢驗系統(tǒng)初始化工作中的人員。4、系統(tǒng)流程操作主要適用的對象為所有使用檢驗系統(tǒng)的人員。二、LIS系統(tǒng)模塊介紹LIS相關(guān)模塊主要分為兩個部分:第一部分為LIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)初始化模塊集合;第二部分為LIS系統(tǒng)管理運用模塊集合;也是大家平常用得較多的模塊。具體分布如下圖:圜糊細岫=黑批項患理霎淵翔i項目圣用用整斯3醫(yī)護薪站覦濾普迎 to戳琶轆器,譴妍即甜卷臉小強
2、管理解牡幡顯生日,笛置與唄統(tǒng)詞文關(guān)系及通道生雪杭春,嘲飄假置牙觸裝的抗生素分軋格冬二Ft硬在第田菌域螟珀凡礎(chǔ)對曲抗生素介“二直與,器沖應(yīng)關(guān)卻理瓶管理較-S費用懿期 用藥昌艇糠 ,黑葡慶融茶籟 國藥品醐獺 國藥固拗瓠 kfl瑣馥皆 國菰髓系發(fā)S囹髓顫通 國醫(yī)保支薦系,便置熠便都雕品批耕項1沏m更用時間筆遍3質(zhì)斷則段置管理林可使用的嗣御u雪麟噓髀當(dāng)儀舐捂遍枝置旌蛔期巨的第靠板需報告勾睡照彼工黑量封西恪凝朗曦”俯吠攔黔砒艇即蒙晤靖增腺日部甥度市裾州嬉聊般甯翻La 總系發(fā) .H費用建.系史 H雨品流通再筑 房西房菖理系攜 ra變晶有匈察納 F黑吊】寸劃用甲 A工材肯拜系統(tǒng) 因應(yīng)付言理系統(tǒng) I氣I財學(xué)點
3、拄養(yǎng)林統(tǒng)合杳司號檸13醫(yī)保我持系瘠 F手術(shù)麻酢再務(wù) 體檢管理系統(tǒng)因電子病例基時 國臨床恒護者理 F病厲有用在拿性為普理務(wù)統(tǒng)二第像省理察里F病軍資牲錄入掠油3指盤印廉工作站完成標(biāo)本采集、技置條招,觸打印尊式賓相關(guān)工作完成對標(biāo)本的采集、榛收以屋苑據(jù)唉收一報名堵務(wù)等驚馳工作.當(dāng)天頂控記蒙第量記更改.為神!/耳M天了丑生告及日檔蚓處理巡伐型項目對比 習(xí)學(xué)術(shù)統(tǒng)計 困 抗生素藥聊查詢 圖細菌藥效查詢 國刻苗我物什布蛻計 畫成蒯藺耗就計 畫卷喳綜合統(tǒng)計分析 圄,能表杳崗咨田,器用兜底,空煢據(jù)和井根據(jù)鞅書維制過拜質(zhì)控圖用于果不登記臨床科室的送檎標(biāo)本而不同儀空間對比定項目指定儀第.項目.時間范圍等第件,查詢梅&
4、#174;臺上 標(biāo)耀差,差異事寫統(tǒng)計數(shù)據(jù)卜抗生素對苗苗的所布.中介,敦威西拈細菌對抗生素的防藥.中介.敏感查調(diào).指定條件下.指定考111苗討指定抗主事藥被制虛占用上豌計一殿時同內(nèi)的檢注值劑酒耗情況,按各種條件進行分組蝴分析檢觸的標(biāo)本人次,項目人次及康用等.三、 LIS系統(tǒng)操作流程1、門診流程:業(yè)務(wù)流程詳述如下:1、醫(yī)生根據(jù)病人情況,開立書面檢驗申請單;2、收費室根據(jù)申請單上項目嚴(yán)格按照約定的編碼收費;3、檢驗科標(biāo)本采集處根據(jù)門診號提取病人信息和檢驗信息,同時掃描試管條碼對應(yīng)標(biāo)本;4、標(biāo)本分發(fā)處通過讀去條碼查閱檢驗信息對標(biāo)本分類(生化),分發(fā)到各組;5、給標(biāo)本編號。打印各標(biāo)本號的檢驗信息(生化)
5、6、儀器分析完成后,則電腦自動接收;如果是手工操作,則技師通過鍵盤錄入檢驗結(jié)果;7、報告審核員(如小組組長)對電腦中檢驗報告進行審核,如果正確無誤,則在電腦上按鍵確認;如果有問題,則重新分析樣本直至符合要求,并按鍵確認;8、檢驗科集中在一臺打印機上打印檢驗報告給病人。2、住院流程:業(yè)務(wù)流程詳述如下:1、醫(yī)生根據(jù)病人情況,開立檢驗醫(yī)囑;2、護士根據(jù)醫(yī)囑分別掃描試管上的條碼與病人對應(yīng);注息按檢驗儀器和標(biāo)本類型分別按不同試管掃描掃描后如果新增該分類的醫(yī)囑必須取消對應(yīng)后重新掃描3、護士將病人信息科室、姓名、住院號貼在試管上。4、護士采樣完成后核對條碼對應(yīng)(掃描確定),送至檢驗科。5、接收樣本人員通過掃
6、描條碼讀去標(biāo)本檢驗信息,根據(jù)信息進行標(biāo)本分類(生化)。6、標(biāo)本編號、核收;7、儀器分析完成后,則電腦自動接收;如果是手工操作,則技師通過鍵盤錄入檢驗結(jié)果;8、報告審核員(如小組組長)對電腦中檢驗報告進行審核,如果正確無誤,則在電腦上按鍵確認;如果有問 題,則重新分析樣本直至符合要求,并按鍵確認;9、醫(yī)生站設(shè)置自動提醒,當(dāng)有檢驗結(jié)果出來的時候從電腦中查看檢驗結(jié)果報告,下午集中科室的報告一起打印 或病人出院打印。3、體檢流程采集標(biāo)本體檢登記(病人信息,體檢項目)批量打印條形碼標(biāo)本分發(fā)體檢中心查閱報告L 自動傳回LIS 聯(lián)機傳同體檢. 標(biāo)本編號儀器上編號LIS中手工填寫 結(jié)果報告審核業(yè)務(wù)流程詳述如下
7、:體檢是一類特殊的門診檢驗類型,大體流程與門診差異不大,主要體現(xiàn)在以卜不同:1、項目登記,病人信息,體檢項目等都已經(jīng)由體檢中心預(yù)約完成;2、體檢中心根據(jù)檢驗信息掃描試管條碼進行對應(yīng),同時貼上病人信息(姓名、門診號)后采集標(biāo)本;3、報告打印,體檢病人的報告回會同其他體檢項目一起打印,所以檢驗科可 以不處理打印的問題,由體檢中心統(tǒng)一打印。四、LIS各模塊功能介紹第一部分 檢驗的初始化設(shè)置(一)檢驗儀器管理(檢驗部門指:檢驗中的免疫室、1、儀器基本設(shè)置:主要管理和維護檢驗儀器,設(shè)置使用該儀器的檢驗部門:生化室、血液室、體液室等等 )。點擊“新增”按鈕,添加儀器,并設(shè)置儀器相關(guān)內(nèi)容后,點擊“保存”按鈕
8、,完成操作;如果需要修改之前加入的內(nèi)容,可點擊“修改”按鈕,進行修改,依此類推,“刪除”按鈕為刪除當(dāng)前儀器設(shè)置;鐘 4圖IW窗地諭鵬x=荀螞以嘉謹(jǐn)使用.一轉(zhuǎn)拄也酢$ 001亡或由rTXNFXV _ |尿XX&FXV 雌總費一,0D3立氣轉(zhuǎn)所kJ.XQFXT. +tj W4磔夠外祈.口班工.生1七總院.$ 005生用宜5HFXY.H 生化JR*-系 OOfi工囹亙'11一ilbjV_年學(xué)甌,007全芻之室三.C6la為汽齦,,ma懣外的”.M*F. ill堂員.i OCD田南登所使TlJOFXV 鶴曳息提1$ Oil阮演宏所恨NVFXY .總ML-# 0121kl生三電“XMDB
9、.W U .$ 013辛自才士依TQZD5.愀總隔",014景氏CO6&&“LiCOB.臨檢聯(lián)熱T4T.曲后宣看M菁取制比室A也七棺在斷胃檢卬I-百訊理序范E宅和V |七哥分析位TL阿口X斐目通道年加 心退出河切巴1:£?:!三通國口 1)國 波特率穹前 對據(jù)也Q)晾止也里1c1jxidCt ec aoxpiu=朝翻邨忠苗姓商前"盲葭0面狹算優(yōu)悔耐賄-1D1ZZ031£訊網(wǎng)幅醞YBC1s2DltJODl就日建1夠)自5m牌11VM1n3LZ3DO2由白陽崎自Hl»V11DA1n94QJ23OD3中113fl跑城目CrirfiZL
10、i?CUlIISD1230IM短例能比L尸了 h*u*ro*1j6D1Z30DS巾目嘶笠比Ri/1j7D1230DG巾佳的跑百肝匕q儂iSLfcsr10口斌0才&T現(xiàn)世物口IK皿z-i比祥氏哥亙且2、儀器通訊參數(shù)設(shè)置:是指每臺儀器的通訊口,PC機是否能夠接收到相應(yīng)儀器的數(shù)據(jù),有重要意義,具體設(shè)置請參看儀器說明書或者咨詢工程師。“通訊程序名”是LIS的解析部件程序,可由中聯(lián)工程師設(shè)置。某些儀器通訊口的設(shè)置基本為下圖所示;(上圖)3、 質(zhì)控數(shù)據(jù)設(shè)置:該處設(shè)置質(zhì)控值(每批為1個到3個質(zhì)控水平不等)輾 舵褊更弱】髓嚼| Il 蟀直號肥:M版CTl£-9轆姓基能月寐田儂斯戈肛:謝inn
11、im喘cce肥以擾鹿里削、DOT營杜1礴隹焦蜃婚名)1151沌段烈1箱瞽部rT、OK全於贓/E£E西科OMOCi版看翦翹工缶物m都師函一Tl迫m堤任名o e/iiinsiMd_MD 現(xiàn)士(£ -艇左T |轆表出每廠!打腑一雌 素擷廠仲平KW 票I討鬻磷,就I、枝涉通'圖一4、 項目通道碼:是指電腦終端能夠接收檢驗儀器傳回數(shù)據(jù)的一種通訊碼,點擊上面工具欄的“項目通道”按鈕后,在右下放可以看到儀器項目通道碼的編輯頁面。在 “查找內(nèi)容”輸入框中找到要添加輸入的檢驗項目指標(biāo),再輸入相對應(yīng)的通道碼(通道碼可以咨詢中聯(lián)工程師)。同時也可以設(shè)置相應(yīng)的精度和換算比。后面還有一個糖耐
12、項目,選中我們可以設(shè)置糖耐量的合并項目,這個 主要用與糖耐量的標(biāo)本合并。具體展示如圖二:序編碼中文名英文名通道碼精度加篁值我算比糖時項目1OOOOOM1皿法總蛋白測定(化學(xué)法)TPTF200000092血清白蛋白初定學(xué)法)ALbALB300000095葡萄推測定GUI0LU1QQQ0009&血清總膽司算惻定CKOLCHDL器傳U500000096血清甘油三能測定TGTGL600000096皿清高酊度脂蛋白膽固醇HDLKHDLJ,1-rr-口nnnriinninirrrtnMME0血足r 口口國冊古r TurUI Til:儀器項目通道A爆加到儀器項目列表中OTTO二舊裝1畔疑血用了滴仁澗
13、1定UUUUULfd 1O oaoooo9ia 000000919 000000921 DOOOOO.ODOOOOK5 nnnrinri口工飛血后忘蚩日Ml定 血清總I自雙匡(化學(xué)法血清白蛋白測定r區(qū)分大小寫wp區(qū)分檢蠱類型區(qū) AtmTPL定量ALBL定量ALb1-定室G1-fi2一定建G11 - TE 曷血清白蛋白則定用泮法) 球塞白購管酒總蛋白惻定仟化,.(二)儀器項目管理:該模塊主要是管理和維護檢驗項目,設(shè)置與儀器的對應(yīng)關(guān)系及通道號等。同時也是檢驗?zāi)K初始化數(shù)據(jù)最為重要的一個模塊,具體功能按鈕如下圖所示:(圖三)卜面我們就上圖中的各個功能選項作詳細的說明1、點擊“新增”按鈕后(CTRL+
14、A,增加完后,點擊“保存”按鈕即可。會看到如下界面:(圖三-1)=項目基本屋性診療分類區(qū)f 25040314. 3感染免疫學(xué)檢惻F ,F(xiàn)?允許單獨應(yīng)用區(qū))F熊私直項目編碼000001361檢整類型d)|。4-免疫學(xué)組合檢瞼項目igJ中立名稱出)|乙型肝炎表面抗體測定項目性質(zhì) 1-普逋檢監(jiān)名稱簡碼YSGYBFIIICL 物音)NGE 口即 R1HF結(jié)果類型仃)2-定性別 名電)|英文縮寫退)版-弧標(biāo)本類型也)。力靜脈血 田管編碼©計尊單位QJ) |適用性別切|5無性別國二|用于本項試管編碼計苴公式CF)4結(jié)果花國片)默認結(jié)果但)陰性17排列序目4J應(yīng)用于本類試售編碼取值序列tl) I陰
15、性(-);陽性(+ )圖三-11)主要是針對項目是否為組合項目或者單獨項目;當(dāng)選擇為組合項目時(在方框內(nèi)點擊左鍵即可),則 不能操作(2的內(nèi)容;診療分類為診療項目中所對應(yīng)的項目,無需手工加入分類;檢驗類型與診療分類方法相同; 主要對檢驗項目的項目性質(zhì)、結(jié)果類型、結(jié)果范圍和默認結(jié)果進行維護;其中默認結(jié)果是指“在檢驗技師工作站”模塊中,增加項目的時候(比如手工單,免疫類的。如乙肝兩對半,其中的陰性、陽性 結(jié)果,默認為其中一個結(jié)果,則不需要再手工調(diào)整結(jié)果,一般默認為陰性結(jié)果(為正常結(jié)果); “排列序號”是在10.22版本上新增的一個功能,增加單獨的窗體,實現(xiàn)按檢驗診治項目分類對項 目進行順序調(diào)整的功
16、能?!霸嚬芫幋a”是產(chǎn)生試管條形碼的標(biāo)識,此處的試管編碼在“采血管”里設(shè)置相對應(yīng)的試管編碼, 不設(shè)置正確的試管編碼是不能打出條碼的。 “計算公式”是在“項目性質(zhì)”選擇為計算項目時輸入根據(jù)其他項目變量而計算出的項目值。 “取值序列”是指一個定性值中包含多個具體值,比如:陰性(-)、陽性(+),弱陽性(+),弱陰性(-)點擊“修改”按鈕后,界面與(圖三-1)相同,修改相關(guān)內(nèi)容后,點擊“保存”即可。2、點擊”參考或組成" (CTRL+B后,具體情況分為兩種:一種是組合項目(如圖三 -2), 一種 是非組合項目(如圖三-3),下面就這兩種情況詳細說明。(1)組合項目序號編碼w文名1000000
17、621白細胞計數(shù)22501G5中性粒細胞比率32501016中型白細胞比率42501017淋巴姐跑比率S2501019中性粒白細胞數(shù)62501019中型白細胞數(shù)72501010淋巴霓胞數(shù)8000000610皿紅蛋白含量g000000611豆鈿胞計數(shù)10ummsz紅細胞比枳測定112501011紅細胞體積分布寬度122501012平均紅細胞體積132501013平均a:細胞血豆蚩白142501014平均紅細胞股諭度IE000000629血小板計數(shù)162501022血小板壓積172501021血小板平均體積q jm.f J 41ml.士. y ' *c£oEib:;如成項目列表&
18、lt; 1叩I>查找項目;r區(qū)分大小寫編碼 中文名正 I _>i狙成項目列表 項目執(zhí)行選項 項目試劑比例 合并規(guī)則毆置圖三-2(2)非組合項目I Q增加新行El冊賒本行回更新到參考值列表中項目參考值項目執(zhí)行選項項目試劑比例圖三-33、點擊“執(zhí)行選項" (CTRL+E)后,具體界面如下圖所示:(圖四-4)圖四-4© 主要是對檢驗結(jié)果的報告單,執(zhí)行科室,檢驗的儀器進行初始化的工作。具體的操作設(shè)置可 由中聯(lián)工程師和管理員設(shè)置完成。在這里需要說明的是選擇相應(yīng)的診療單據(jù)后才能預(yù)覽到報告單。設(shè)置相對應(yīng)的標(biāo)本采集方式。 與藥品類、衛(wèi)材類、診療項目等“應(yīng)用于所有XX”相同,所以
19、,在修改此處時,需謹(jǐn)慎執(zhí)行, 看清楚后,選擇相應(yīng)的選項即可。4、點擊“試劑比例”后,具體操作界面如下圖四-5所示:項目記劑匕例本表說明耗用單位用量的以下各種試喬向完成本項目檢驗零少人次.偏碼名稱仔位8B1014加匕9 口 8定標(biāo)液CA液)|通3O)0 _ 一電聞到試元旖甫速審|7從試劑耗用列表中刪除|忑如手工編在 1名褥|單位 I/琴:8150T1連續(xù)神鯉叢明滿套件(4093533 )664030昭 5 口罩874Q10口第知5防空防水)B8I015加七斕08定標(biāo)直市液)能103291照29To)門電加白口清浩液E611G29(CA7290 ) C4鈣離子6611039(LTB192) LPa
20、6S11041(D5E61Z9 ) KSDHSS11052rGT( 0SR6219 5S81107CI(DSEBLTg )匚EHM 主要為試劑的消耗量標(biāo)記; 將選擇的試劑加入到列表中,或者在選項中雙擊選中項目即可;對“加入手工列”、“選擇試劑”和“選擇儀器”進行更細化的調(diào)整(主要與試劑的用量方面)5、點擊“合并項目”后,具體界面如下圖所示:(圖四-6)合并規(guī)則設(shè)置主要用于“組合項目”的設(shè)置。為單項時,無法設(shè)置。7、“項目順序”是是在10.22版本上新增的一個功能,增加單獨的窗體,實現(xiàn)按檢驗診治項目分類對項目進行順序調(diào)整的功能。如圖四-7檢驗項目排序序號編碼中文名苑丈名檢驗類型oi臨檢10000
21、00621白細胞計數(shù)1m褊科中文名夷又名Z山000 06 36齪血時間測定(H)000000610血狂雷自含量用工<000000614網(wǎng)統(tǒng)紅縮胞計數(shù)ET焦000000611紅期胭計數(shù)00000062?血小板計數(shù)TLT4。叩叩061g紅細胞沉降率惻定ESR>000000634出血付間測定ET000000637紅斑猖瘡細胞檢查(LEC)000000612紅姐膻比猊硼1定MCTA000000666g可泡和激素(LH)fi n室斷血陋原時口加預(yù)訓(xùn)&000001710體液細胞學(xué)檢查與診斷褥張語(000000615測定.rrooooooca活化部分凝血活隴時間,.,獻TT1DODOOO
22、SSg凝皿隨時間泌庭(悅器法)TTM000000832血漿纖維蛋白原測定出:,一FI1E825010H平均紅細胞曲儂度MCHE000001106局方酶則定(干化學(xué)法)OOQOOJ H0甲1人旁腺激素測定Hl000001543T吃汩菌涂片檢查000003723內(nèi)彘狙獲活檢檢查與診.期2501010淋巴細胞數(shù)SLIM2503011紅細胸體枳分布貴 平均紅細胞體積渡EW2501012NCV2501013平均紅蛆胞Ih紅蛋白NCK2501015中畦蒞姐胞集5OIA2501。山中型白蛆胞1:蟀蚓01r2501017荒巴蛆胴出窣2S01016中性域白細胞數(shù)#GEA2501012中型白蛆胞數(shù)柳OH25010
23、20血,卜板分布寬度TDW2S01021血,、根平均體積NPV2501022血,、板定林FC725020110原植娟胞25020111早幼粒綱胞25020112EP幼粒的胞阡性)25020113P幼粒細胞寤醛)25020114CP性粒相胞喀堿)25020115晚幼粒何胞沖性)25020116晚幼粒細虺噂鎏)25020117蠅幼粒細胞噌磅)250201IB桿狀核粒細胞f中性)圖四-7(三) 抗生素分組管理:該模塊主要設(shè)置細菌檢驗的抗生素分組,主要分為兩個模塊:一個是抗生素,一個是藥敏組, 具體操作界面如下所示:1、抗生素目錄:圖五-1篇循中立冬英文名箱寫F說明*m:St。目景|g1-rar1PE
24、lfc£卡方新諾亨U iratix'pr iiTrsulfai et.TWc3尺K雷秀Cwlwiicin0I¥d5豆材甯毒U07*增砰第Mirseeyclir*町ir Q新杭生素的操叱)0g方占雷素VAH0Q替毛拉亍T ei CC-pljSTilLTiTMc10前電半底止>011送向沙星FoiflccsaciLri/613夫西世密PKj<0H申"因Ni trcifitDiTiFIT/0IS里加普汀-在福吉汀qu/0ie親吐西林做叵a陽愎)以注/ 一G17:工運唾勵SFF菌Clrs華耒心輯亞需、aIEfcIE氨V西片1集西F州Htt'?s
25、2C替工畫tTitarcilliriTIC西狗,打印iL新版的上新近生素才催藥卅瞪a朝瞅番而揚|i端百|(zhì)rir中文再嚎曼支 |pactt ei LLin-戮M藥事方法|WC丫闔117再妁笈帕卻說膽用法用墨O N 皿百空康,;rv孫必時H1百通度,:*泉茸裱重痔一司法用量 一加藥地看碧、昂想生r心用在用墾主要書于舞生的橙匙廚始跟骨中厘悟床的手與n圖五-12、藥敏組目錄編嗎中文名真文名貂罵說明國性質(zhì):抗生素目錄,曳稱 £6 ""J I日牲血.前喊期日錄1隘1好曲容菌相曾言I語員生襄1由之琢T科菌類包含%0稗抗生蓑比3三成酵桿菌類包含15種抗生哀由4塔時茵尾包含14種抗
26、土表由5膨睡茵屬廣金罟句令的林比考心和抗生素由色酷母茵,金喇貶素司7滋病奈國氏菌包含4種鼐索、出&支原體包含1=種抗生建、嗜血樣苗包含日種抗如素、v由10唔雯穿春養(yǎng)電胞藥包含3種抗生素m1妙門氏前啟黃氏苗包含4種抗與索由12洋勞伯克施爾德菌包含4種抗生存由13生黃色葡節(jié)用菌包含1S和抗生重圖五-1編M廠瓦文|密繳場包都礪生案:編嗎中文名制寫春霉素F¥H2復(fù)方新語明TSU3龐大零案G期30b紅靄索EiY5克林喜案CUT米諾環(huán)案IO3萬古奉第VAXTIC9替考拉丁10利福平RfA11諾第沙星HUR中文荀莓球菌尾(四)檢驗細菌管理:1.細菌類型在下圖中(圖六-1),點擊“新類型”后
27、,彈出細菌類型框,輸入具體細菌類型后,點擊“保存”即可;點擊“修改類型”后,對錯誤的細菌類型進行修正,點 “保存”后,修改完成。圖六-12.細菌在下圖中,點擊“新細菌”后,彈出下圖中窗口,具體內(nèi)容如下圖所示:(圖六-2)交件(E)編輯E)查看國幫助舊)幫助馬退出國類型名;工;荀窗肆屬一5黃 j unj J ,j:a耳就騎球菌一席生葡荷摩的線慢葡蕾除苗Staph/fcstaphylcstqphy 忙笠科氏葡萄球菌模岱韻陶球菌st4phylc stphylc解15公1S木糖葡萄球菌staphylcf*12凝固酶陽性葡萄殍菌匚口3平舊曲U凝固酶明性葡萄球菌CDagula;儀牽葡萄陸窗屬某些種5t叩h
28、ryl匚熊4入葡萄球菌stdphylc£演了港血蕾萄球菌staphylc信14勢鼠葡萄特菌式配用忙臺口頭狀輔鷲球菌staphylc另3療沃氏匐尚慚由staohylc儂g中間葡萄球菌staphyfc仔日豬葡瘦球菌stachrylcstauhylc圖六-2母菌信局當(dāng)前英鈿菌編丹|則如中文名稱:英文名稱i英文能寫|HDHET碼弒“檢惻方法|QL茶蘭氐染色,對應(yīng)進行黃威賣臉的抗生案犯:新增細菌的基本信息和修改細菌信息;洋羞伯克霍爾諛藺 葡萄金菌屬腸杵科菌類非發(fā)酵桿菌類4窿球菌屬W腸球菌屬左邊列為增加后的細菌種類;細菌對應(yīng)進行藥敏試驗的抗生素名稱; 為下拉菜單選項欄,無需手工輸入; 刪除細菌信
29、息。選擇需要刪除的項目,點擊“刪除”即可(五)質(zhì)控品管理:該模塊主要對質(zhì)控品、批號、水平值、濃度、 Y-D圖和L-J圖的初始化工作,具體界面及操作示 范如下圖所示:(圖七-1)圖七-1 點擊“新增”按鈕后,彈出“、”窗口,該窗口對質(zhì)控的批號(批號名稱)和水平 值進行初始化;窗口 “”對質(zhì)控品的使用日期范圍、是否為定值(非定值時,則不能預(yù)設(shè)值)及鎖定質(zhì)控品(水平1、2、3)對應(yīng)的標(biāo)本號;窗口 “”對濃度水平、方法等進行說明和提示操作;表示該儀器質(zhì)控的多個水平值列表; 預(yù)設(shè)控制值表示L-J圖中的SDfi與均值;參考控制值表示 Monica圖中的靶值與SD值;質(zhì) 控檢測項目指儀器所做項目,如何選取項
30、目:先選擇項目,在 “英文名”前面的方框內(nèi),打上“V” 即可?!半[藏中文名”表示不顯示中文名字;方法:表示該質(zhì)控水平值用的那種測定法(比如中點法、速率法等等),在進入導(dǎo)航臺后 工具 字典管理工具 醫(yī)療工作 質(zhì)控檢驗方法中添加;儀器列表;點擊“復(fù)制”按鈕后,可對當(dāng)前有效批號水平值或者無效批號水平值進行復(fù)制,具體界面如 下圖所示:(圖七-2)-對質(zhì)控品批號的范圍進行選擇和新批號的修改及控制值的設(shè)定;-選擇需要的批號,最后,點擊“確認復(fù)制”即可。圖七-2(六)質(zhì)控規(guī)則設(shè)置該模塊主要是管理維護可使用的質(zhì)控規(guī)則,分為三種類型規(guī)則,具體規(guī)則細節(jié)如下如所示:(圖八) 點擊“新增”,彈出“”窗口,填寫對應(yīng)信息
31、,增加新的規(guī)則,點擊 “保存”后完成操作。如 要修改或刪除規(guī)則,點擊相應(yīng)按鈕即可。對三種規(guī)則的具體設(shè)置條件進行說明; 顯示三種規(guī)則中,每種規(guī)則的具體幾倍 S值的說明,每種S值的含義等。文件:E)肌5直看也:幫助忸)公殖 B打印LJ并存f 財釀 口出監(jiān)】哥幫前唱退出些煌鷺lamgrvja適腌1-0.351-0. DI卜工。境W-Q.gZ-Q.X占口 j皿X-D.D5新近;織小刁打盼沖口 h-P N-P N-P MP N-P XJTJ-1 P=O C5 M=1 PO.Cl M-l P-Ci.OCS N=2 P=0,C5 hl=£ PGCl rj-2 p=o.ro2P-O.05一奧控常則定
32、,直卬.I個拴觸4至隹起.H由口用常一蛆斛颯定值卬1個控制詞定償超過由口由1 一蠟控專做I定值中. 1個控粗淵定值翻盤由口由口 一箍控1;颯定值中兩個臣續(xù)的花制隨定面授龍 一振控至陽I定溫中-商'T尊續(xù)的電制原定應(yīng)屆M 一疆控i岫定值卬蔭個尊建的按制盟定Ufil 一奧盤策俄定通的平歸攻任這M5(的假生控胃.V- 常用恃制期廓:CS(1.OfiiS.Ts) CS(k!h)CG(1.0E!3.0f) CGfkih)CS(0.55;5.15)CS(k;h)k=l h»Z7k±l h=2 k-0.5 h-5.1山塔在柱差為累樵粕開始i+«永平.計復(fù)并判 以i電若法
33、差力隸枳如并始計苴*、平,i+箕并判 出口 5陪銅I孟為凰賽和開始設(shè)算水平,計宜井h a; Nf匹泰勺質(zhì)正位定結(jié)果可rt超過評均購)土 號篦建*曷11ss妞衿現(xiàn)有上則下短絆 為15背擾規(guī)趾;N-r : ft評/由布科i制市籍案落在平匍的一嘮. 為序者,陰復(fù)心行磔:K-ls:向地距;-質(zhì)整蹦上差出1U倍標(biāo)準(zhǔn)美)為于青上闌陽,表亍春正E強: « 4 阿;抨3癥并田質(zhì)按涮定早中,前士霞 ,另帝鞋果曲過序域新士曲能筋網(wǎng)艮,為序背二.I-苴警制用陽規(guī)則:舞II京瀏淤寸;一娘在制冽定亞中,n i拉制加號酒為世士指京作小0F£r決方甲再制黑;X-P: 一班巧赧1三擊的平均數(shù)趣定住失控率
34、t"立定的控制限*E-F : 一燃片制惻短巨中,用高招品仔油I.W百藝妾 用T 蜘CJ指定件失控率r 口次寧K中JMEfi即, 三_祟妒加同口二第一卜更切) _丁工:以遛魂龍段自池JT珀”宜水平,詁L算軒判斷之面卓積和吊百注時上倍壽舊豐手的俏校制有“端茵名法邦式1 一一尹幅惘44,*3;科類席月控帚帆砌S式奉皇:回。1-25N-fc日-1 X-2J灌制測定值趣X母讖讓品作為Le電懶01x個1W定情|1! ->,02l-2sISbXs N=1 X=2Z工卞?5制測正值歐7士z孱.<4031-35MAS ' M-l X-31十度涮冽定值瞳*±35 (此規(guī)則對
35、陋機調(diào)差事名冊號x借標(biāo)唯恐|£L-/04L* $N-XS N=1 X=35二個再判城建但造G. 土 3,紀(jì).理式N-ls-厚052-2SM5M MS )(=2之個辭的控制構(gòu)定值同RT儆工&*.工06 留,Q73-IsM值 N=3 X=1+方?jīng)_在bT X-2連箜的控雷頓定值司時®工工匕此規(guī)其月 上個辭的皮在現(xiàn)定值司葉程武上士卻,此觀川三說稅1個控副網(wǎng)走百起過I ±2;:,¥藐上常作 Levey二日工中勝制圖轡吉奧P艮口日 神苑a計控腳限攝網(wǎng)圖八(七)報告模板管理該模塊為設(shè)置檢驗組合項目的報告模板以便報告的快速填寫,具體操作界面如下圖所示:(圖九)圖
36、九 該功能主要用于手工標(biāo)本項目,結(jié)果值為定性值的檢驗項目,比如圖中的乙肝六項等。點擊“新增”, 填入項目信息后,點擊“保存”即可完成操作; 針對對應(yīng)診療組合項目的多種檢驗結(jié)果進行初始化工作,報告評語和報告?zhèn)渥⑹菍ι鲜雒糠N檢驗結(jié)果值進行說明。(八)儀器質(zhì)控設(shè)置該模塊主要功能:根據(jù)儀器質(zhì)量要求設(shè)計各儀器適用的誤差分析個失控警告判斷提醒規(guī)則,具體界 面操作圖下圖所示:(圖十)文忙從莒腳導(dǎo)入僮酒打廄5叫:l3判眇焉讓對底板觀:二鼬i標(biāo)吧層期叵.不當(dāng)上前或周一占該處主要對標(biāo)本的范圍和水平值的個數(shù)進行選擇。(圖從箱例導(dǎo)入新翁規(guī)則觀新附加規(guī)則安規(guī)則范例導(dǎo)入適用于每分析批檢測水平數(shù)為L的位需窗口為多種規(guī)則范例
37、多規(guī)則范例導(dǎo)入導(dǎo)入查看電氈珈©下圖中是從已有規(guī)則范例中如何導(dǎo)入的界面,具體操作如下圖所示選擇合適的多規(guī)則范例,作為當(dāng)前儀器的質(zhì)控規(guī)則H注意每個分析批檢測水平數(shù)的吻合窗口為每一種規(guī)則范例組成的多種判斷規(guī)則及描述,選擇適合的規(guī)則范例后,點擊點擊“從范例導(dǎo)入”按鈕后含對失控或者警告的值如何處理茸含(D制4JSJU中鬢履,初1-標(biāo)把為雪巖結(jié)寶稈皚予錢乖工不暫言律)用匾摞的安怦有溺翎指所記P造雨群蠟于強示.適用于每分析加檢測生平數(shù)為2的位器 適用于每分析就檢測水平數(shù)為3的位居4-豐富提示多規(guī)剜淤色 .豐富謾示多規(guī)則(M=3)適用于適用于每分?jǐn)蒯稒z測水平數(shù)為2的位器i碼二名稱 ooi02 西U8
38、4 口全自動性003 0J4口口全自動生004 72遂光光度計 005 Mejerll 尿液分 tf 006 «r21加球分析 007 SF-3 口0口血球分 008 匚A無口 口口 m;凝枚 009 XT,N 口 口口血1 球田 010 BC-3gQ血球分名檸口陽皿:力氣尤所信 AUaO全目的生也改 NM0全自動些瞰 您分黨尤賢汁年三000耐分析桃 口二口瞰也 :仃-20二UTJt可棉也 式4口 00工充分滬也 叫hGE用出j新使 EL江口 1。電鹿女I;一 的田比色蟲 費士呈卻短 LchtCvcfe-fRjdTEj MCtnll守源分?jǐn)鄡x 9L前三帶而為折女 ELECZm電公沈二
39、2-Ztfu喀機刷 騎=2)A豐曾提示全規(guī)則眸1)償前加成判斷規(guī)則;C一.判斷描迷1J判斯妮則批范圍塞泳平符合處理不符處理>d本報質(zhì)控側(cè)定值有超過限值嗎?1-25當(dāng)前批下f球ij)將合本批質(zhì)控例定值有楣過ms限值嗎?1-3S當(dāng)前批結(jié)束下一步L-1不若:去妙距小業(yè)平牌輝訕除號同的招時加 一 空蛀擊卞T/ELEC1QL0 免疫:酶標(biāo)比色儀 熒光顯微鏡完成操作。(九)血管設(shè)置:該模塊主要對試管種類的劃分,設(shè)置不同的采血管,以便在標(biāo)本采集時打印出相對應(yīng)的條形碼,識 別不同的檢驗項目,具體操作如圖十二來血管設(shè)置:文件在)狷輯 萱看S 幫助®回1OBJ健翎編碼名稱采血量 110普通管
40、74;色)5ml11W通首便化)增加5 ml12普通昔(體液)12*1 (M ram5 ml13普通管就生物)12«10(W5ml1.4普通管詼痕)ISIDOm5 mlIS普通管的播)12*100n5ml1.6普il管0K)1210015 mJ.19普通管(甲功)12MMlme5ml20腱管像色)I2*75<nfiEBrkKZ2nd30血潦曾睡色)12*75mm3.空枸椽酸曲i與l.M.二40皿濡變苜12«100imi肝素?zé)酔nd5011沉管國色)、7/5mm3.吊油椽爵的1.23111TO錄桿719Q耳他管 、試管目_ 1H 91芻帶管12*TSmmEnJ圖十二以上
41、試管編碼、顏色等都可以由用戶根據(jù)自身需要自行設(shè)置,試管編碼將在檢驗項目的維護時 用到,以此來打印相對應(yīng)項目的條形碼。這里需要說明兩點: 不是有試管的才用到試管碼,這里的試管碼是我們在打印條形碼時的一種標(biāo)識,只要用到條形 碼,就必須設(shè)置相對應(yīng)的試管碼。 具有相同的試管碼的檢驗項目,在打印條形碼的時候會打在同一張條形碼上,(但同一試管碼的 項目具有不同的標(biāo)本的時候,也會打印出不同的條形碼。)所以我們在用同一管血做多個項目時候, 最好設(shè)置同一個試管碼,以便檢驗部門操作。以上模塊為LIS系統(tǒng)的初始化模塊,主要介紹其基本功能、應(yīng)用說明以及如何操作等。第二部分檢驗操作模塊以下是檢驗系統(tǒng)管理中所包含的模塊,
42、主要是設(shè)計到檢驗的操作流程的一些應(yīng)用模塊,常用模塊如 下:檢驗采集工作站、檢驗技師工作站、檢驗標(biāo)本登記、歷史質(zhì)控查詢等。下面我們就檢驗整體的操作 流程對以上模塊一一展開介紹:(一)檢驗采集工作站該模塊主要完成標(biāo)本采集、預(yù)置條碼、條碼打印等采集相關(guān)工作,有一點需要注意:門診病人條碼 打印和住院病人條碼打印有不同之處,先來介紹門診病人條碼的打印,具體操作及界面如下圖所示: (圖十三)A t:.,L 片若:文件但言看IS祜跣iH)二海愉法打印 y 福F1碼打年老乂二雙),幫助 期退出病人查找_ . 耍國痂AW叁5艇閩案蛉入加一童手山入瘍?nèi)似?的諭入7旬何a*擦理一二打頭七千口 不前W、早三工廠;渦單
43、不丁收生羊君申話項目E生或高U:帥售定來叫M琳濡F相_ 甲面錄 規(guī)格tDIA-K2 (2) Jrri L '. 5團W ,K LrF 士通耦定步桓后王印金口I克半也蚪F總后F三登口弓宏句己或木生匕打印口浦拿一回劉三上卜| .' .關(guān)嗪9 3 元喔內(nèi)容登鶴執(zhí)行科宗開運應(yīng)主開寶町血保修相關(guān)404匚:卷駁鼻墨窯II禽蕾電另女田K5T京月女文女文病人科辛析黑號床號科村中國到 7萌71。網(wǎng)科門信 外一科 口醫(yī)科I 化 生產(chǎn)和信 林村中匡H 好蝌I】詁 件苣科 體翻 中醫(yī)科門很 中翻 燈坪門件 口=招門管 升T4 牌科 婦產(chǎn)科門詮 ft苣科,四門壟737172鑼中門青|f泥霜箕播知I兒耳艱
44、亭典里港京腿云 2即-Bm “ J(璐醺貴林 女E佛膩利圖十三 主要用來調(diào)出病人的檢驗項目信息,其常用輸入格式如下:、“住院號、"”門診號、“.”掛號單號、“/”收費單據(jù)號等。符號按鈕基本在鍵盤的“小鍵盤”上鍵入,不用來回切換輸入法,輸入完“格式”后,按“回車鍵”,調(diào)出來的病人信息如 “”窗口所示,光標(biāo)跳轉(zhuǎn)到“標(biāo)”處的“完成 采集”按鈕處,再按“回車鍵”即可完成操作。這里需要注意“”的兩個選擇,在打印條碼標(biāo)簽之 前一定要先選上這兩項; 手工生成需要的條碼數(shù)字,一般不用此處,系統(tǒng)在打印條碼時,會隨機生成條碼,條碼長度為 13位數(shù)字組成,不會重復(fù)出現(xiàn); 試管編碼和試管相關(guān)信息(一般設(shè)置方
45、法為根據(jù)試管顏色來確定相關(guān)項目采用的管的顏色) 顯示病人的醫(yī)囑相關(guān)信息的列表(只含檢驗項目),包含采集時間、開醫(yī)囑時間等。用來顯示當(dāng)前所有病人信息的相關(guān)列表; 這里有4個不同的狀態(tài),每個狀態(tài)都有不同的意思:(1)未綁定:是指該病人已繳費,但沒有綁定條碼和采集血樣等;(2)已綁定:是指該病人已綁定條碼,沒有采集血樣 (也就是“”處的兩個選項);(3)已采樣:是指該病人已打印條碼、采集了血樣,但沒有出結(jié)果(也就是還沒有審核檢驗結(jié)果);(4)已執(zhí)行:是指該病人條碼打印、采集血樣、審核結(jié)果都已完成。 可以選擇不同的科室,來查看科室內(nèi)的所有標(biāo)本項目;點擊“過濾”后,彈出一個窗口,主要用于查詢今天以前時間
46、范圍內(nèi)的標(biāo)本項目,點擊“確定”后,完成查詢操作。如下圖所示:(圖十四);點擊“刷新”按鈕后,為顯示當(dāng)天范圍內(nèi)的所有標(biāo)本, 標(biāo)本顯示與所選科室有關(guān);點擊“報表”后,可以對相關(guān)病人的檢驗項目,或者是否收費,進行查詢。圖十四注:一般情況下,住院部護士打印條碼時,在“”選項,選擇第一個選項即可:“生成或綁定條碼后標(biāo)志為已采集”選項可不選。當(dāng)然,需要根據(jù)醫(yī)院護理部的管理制度來定。為此,系統(tǒng)本身為住院護士還提供了另一個可批量打印條碼的窗口,具體操作界面如下圖所示:(圖十五)女件(£)編招低)報表出)查看也)鼾助婦)預(yù)覽 打印病區(qū)條碼打0) , /過融 0 刷新 幫助 書退出1圖十五點擊“病區(qū)條碼打印”按鈕后,彈出“科室批量采集”窗口,注意里面的紅色方框內(nèi)文字說明,基本描述了每個按鍵的用法。這里就不多說了,由大家自己研究和學(xué)習(xí)。圖十六(二)檢驗技師工作站檢驗技師工作站也是
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