內(nèi)科學(xué)題庫呼吸系統(tǒng)慢性呼吸衰竭

1、內(nèi)科學(xué)題庫呼吸系統(tǒng)慢性呼吸衰竭單選題1下列血氣分析變化屬于口型呼吸衰竭的是A. PaO265mmHg，B. PaO255mmHg，C. PaO250mmHg，D. PaO285mmHg，E. PaO275mmHg，（標答：C）2最適合型呼吸衰竭患者的吸氧濃度是A. 15%-20%B. 25%-33%C. 33% -40%D. 40%-50%E. 50%（標答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，動脈血氣分析示二氧化碳分壓：75mmHg,HCO3-:27.6mmol/L-5mmol/L,提示的酸堿失衡類型是：A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒PCO240mmHgPCO245mmHgPCO260mmHgP

2、CO255mmHgPCO230mmHgPH:7.188,，堿剩余：C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（標答:C）多選題1.可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺氣腫B.慢性肺心病C.脊髓灰質(zhì)炎D.重癥肌無力E.脊柱嚴重后突（標答：ABCDE）填空題1.呼吸衰竭的動脈血氣分析提示氧分壓mmHg伴或不伴二氧化碳分壓 _mmHg。（標答：低于60,大于50）名詞解釋：1.H型呼吸衰竭（標答：呼吸衰竭由于通氣功能障礙所致，動脈血壓分壓小于60mmHg同時伴動脈二氧化碳分壓大于50mmHg。）簡答題：1.簡述慢性呼吸衰竭的治療（標答：（1）通暢氣道：清除

3、呼吸道分泌物、解除氣道痙攣；（2）氧療：氧流量1-3L/min;（3）增加通氣量、減少二氧化 碳潴留：呼吸興奮劑、建立人工氣道、機械輔助通氣；（4）控制感染；（5）糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂；（6）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；（7）防治消化道出血；（8）防治休克。）病例分析：男性，70歲，因咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴煩躁不安3天入院。查體：T38.6C,P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈譫妄狀態(tài)，呼吸困難，唇紫紺，球結(jié)膜 水腫，頸靜脈怒張，氣管居中，桶狀胸，叩診雙肺區(qū)呈過清 音，聽診雙肺哮鳴音及兩下肺密集細小水泡音，HR120次/分，律齊，P2A2，肝肋下4cm，質(zhì)軟，

4、無壓痛，下肢浮腫。輔助檢查：血WBC:16X109/L,N:0.90,L:0.10;X線檢 查：雙肺野透亮度增加，兩肺紋理增多、增粗，雙下肺野斑點狀影； 動脈血氣分析：PaCO2：110mmHg,PaO2: 45mmHg,pH:7.30,BE:+2.5 mmol/L。根據(jù)以上病例請作出完整診斷及診斷依據(jù)。（標答： 完整診斷:慢性支氣管炎（喘息型）急性發(fā)作期阻塞性肺氣腫肺源性心臟病 右心功能不全II型呼吸衰竭 肺性腦病 呼吸性酸中毒；診斷依據(jù)：1主訴：咳嗽、咯痰、喘息40年，加重1周伴煩躁不安3天;2體征：T38.6C,P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg A2，肝肋下4cm，質(zhì)軟，無壓痛， 下肢浮腫；3實驗室檢查：血WBC:16X109/L,N:0.90,L:0.10。X線檢查：雙