人體各檢查標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)剖析

1、血糖標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖：3.9-6.2mmol/l正常 餐后一小時(shí)：7.8-9.0mmoL/L餐后兩小時(shí)：3.9-7.8mmol/L兒童血糖：空腹血糖：v7.2 mmoL/L口服葡萄糖后2小時(shí)：v7.8 mmoL/L典型糖尿病，一天中的任何時(shí)候查血糖都 111 mmoL/L兒童糖耐量減低（IGT）診斷標(biāo)準(zhǔn)： 空腹血糖w78 mmol/L服糖后2小時(shí)血糖7.8 mmol/L服糖后2小時(shí)及空腹至2小時(shí)間的血糖11.1 mmol/L新生兒血糖指標(biāo)為：足月兒出生3天內(nèi)全血血糖1.67mmol/L3天后2.2mmol/L低體重兒出生3天內(nèi)：1.1mmol/L1周后2.2mmol/L新生兒低血糖癥：全血血糖7.

2、0mmol/L尿常規(guī)檢查1、酸堿度（pH）：正常值：4.68.0（平均值6.0）異 常：增高常見(jiàn)于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等2、酸堿度（pH）正常值：4.68.0（平均值6.0）異 常：降低常見(jiàn)于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等3、尿比重（SG）正常值：1.0151.025異 常：增高多見(jiàn)于高熱、心功能不全、糖尿病等4、尿比重（SG）正常值：1.0151.025異 常：降低多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等5、尿膽原（URO）正常值：60歲男250476卩mol/L女190434(1 mol/L。增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高 脂

3、肪餐后等。5、尿肌酐(Cr)：正常情況：嬰兒88176immolkg- 1/d兒童44352imol-kg-1/d成人78mmol/d。增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病， 劇烈運(yùn)動(dòng)后等 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。6、尿蛋白 ：正常情況：定性 陰性定量：150mg/d正常人每日自尿中排出約4080蛋白，上限不超過(guò)150mg,其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60(60%)左右來(lái)自 血漿，其余的來(lái)源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、 激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運(yùn) 動(dòng)性蛋白尿、發(fā)熱、情緒 激動(dòng)、過(guò)冷過(guò)熱的氣候等。7、選擇性蛋白

4、尿指數(shù)(SPI)：正常情況：SPI0.2表示選擇性差。 當(dāng)尿中排出大分子IgG的量少時(shí)，表示選擇性好。 相反， 表示選擇性差。& B 2-微球蛋白清除試驗(yàn)：正常情況：2362卩l(xiāng)/min臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損 害程度的可靠指標(biāo)，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。9、尿素清除率正常情況：標(biāo)準(zhǔn)清除值0.71.1mls-1/1.73 m2 (0.390.63mls-1/m2)最大清除值1.01.6mls-1/1.73 m2見(jiàn)菊粉清除率，兒童糾正清除值=1.73/兒童體表面積x實(shí)得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值=1.73/兒童體表面積x實(shí)得清除值。10菊粉清

5、除率 ：正常情況：一般情況下(成人)22.3ml/s2029增加：心排血量增多的各種情況(如高熱， 甲亢，妊娠)， 燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期， 急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂 腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻 塞，多 發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質(zhì)功能減退，肝豆?fàn)詈俗冃?，維生素D抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。 注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。11、 血內(nèi)生肌酐清除率血漿 一般情況下成人0.801.20mls- 1/m2尿液 成人 男0.451.32mls-1/m2女0.851

6、.29mls- 1/m250歲以上，每年下降0.006mls- 1/m2。內(nèi)生肌酐清除率降至0.50.6mls-l/m2(5263ml/min/1.73m2)時(shí)為腎小球?yàn)V 過(guò)功能 減退，如0.3mls- 1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球?yàn)V過(guò)功能?chē)?yán)重減退。 注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期， 由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際 者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性 增 加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng) 增高。12、尿素氮/肌酐比值(BUN)：正常情況：12:120:1增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰 等)，尿路

7、阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎 小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等。 降低：急性腎小管 壞死。12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(PSP)：正常情況：15min0.250.51(0.53)30min0.130.24(0.17)60min0.090.17(0.12)120min0.030.10(0.06)120min總量0.630.84(0.70)。腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開(kāi)始表現(xiàn)有PSP排泄率 的下降。降低： 慢性腎小球腎炎， 慢性腎盂腎炎， 腎血管硬化癥， 范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗 阻，膀胱排尿功能不全等。13、濃縮試驗(yàn)成人 禁飲12h內(nèi)每次尿量2

8、025ml，尿相對(duì)密度速增至1.0261 .0301 .035兒童 至少有一次尿相對(duì)密度在1.018以上。夜尿量增加、 尿相對(duì)密度下降， 相對(duì)密度差0.009均表 示腎濃縮功能減退，見(jiàn)于急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈硬化、高血鈣、低 血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。14、稀釋試驗(yàn)：正常情況：4小時(shí)排出飲水量的0.801.0，尿相對(duì)密度降至1.003或以下。稀釋試驗(yàn)主要反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的功能，異常 見(jiàn)于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期，尿相對(duì)密度 恒定在1.010左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損。15、對(duì)氨馬尿酸清除率正常情況：男8.

9、68.8ml/s女8.18.5ml/s對(duì)氨馬尿酸清除率(或腎血漿流量)=尿?qū)Π瘪R尿酸濃 度(mg/dl)x稀釋倍數(shù)/血漿對(duì)氨馬尿酸濃度(mg/dl)x尿量(ml/min)腎 全 血 流 量(RBFml/min)=腎 血 漿 流 量(ml/min)/l-紅細(xì)胞比積 急性腎小球腎炎早期RBF正?；?高于正常，慢性腎小球腎炎R(shí)BF降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，RBF降低，腎動(dòng) 脈硬化癥、心衰、腎瘀血等RBF亦下降。肝功能檢查1、谷丙轉(zhuǎn)氨（ALT）正常值：040單位/升升高見(jiàn)于肝炎、心肌炎及多發(fā)性肌炎2、總蛋白（TP）正常值：60克80克/升（6克8克/分升）降低，見(jiàn)于

10、營(yíng)養(yǎng)不良，肝功能障礙蛋白質(zhì)合成減少， 蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，如腎病綜合征、燒傷等3、白蛋白（ALB）正常值：35克55克/升（3.5克5.5克/分升）降低，見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟合成功能障礙，尿中大量 丟失，如腎病綜合征4、 球蛋白 （GLO）正常值：20克29克/升（2克2.9克/分升）升高，見(jiàn)于結(jié)締組織疾病，肝臟纖維化，骨髓瘤5、 白蛋白與球蛋白比值（A/G）正常值：1.52.5:1降低，見(jiàn)于肝臟纖維化6、 總膽紅素（TBIL）正常值：1.717.1微摩爾/升（0.1毫克1.0毫克/分 升）升高，見(jiàn)于溶血、肝損害及膽道阻塞DBIL7、直接膽紅素正常值：03.4微摩爾/升（00.2毫克/分升）升高，見(jiàn)

11、于肝損害及膽道阻塞血壓常規(guī)指數(shù)不同年齡的正常血壓范圍，收縮壓大于140、舒張壓大于90，屬于高血壓.收縮壓小于90，舒張壓小于60低血壓， 年齡16至20歲（收縮壓115-73）（舒張壓110 -70），21至25歲（收縮壓115-73）（舒張壓110-71），26至30歲（收 縮壓115-75）（舒張壓112-73） ，31至35歲 （收縮壓117-76） （舒張壓114-74） ，36至40歲（收縮壓120-80）（舒張壓116-77），41至45歲（收縮壓124-81）（舒張壓122-78），46至50歲（收縮壓128-82）（舒張壓128-79）,51至55歲 （收縮壓134-84）（

12、134-80），56至60歲（收縮壓137-84） （舒張壓139-82），61至65歲（收縮壓148-86）（舒張壓145-83）血脂常規(guī)檢查1、甘油三酯（TG）：正常值：0.561.70mmolL（50150mgd1）增高：冠心病、糖尿病、腎病綜合征、先天性脂蛋白酶 缺陷、脂肪肝等。減低：甲亢、肝功能?chē)?yán)重衰竭等。2、總膽固醇（TC）：正常值：2.85.7mmolL（110220mgdl）增高：動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、膽總管阻塞、糖尿病、粘液性水腫等。減低：甲亢、惡性貧血、溶血性貧血等。3、低密度膽固醇（LDL-C）正常值：1.684.53mmol / L（64174mg/ d1）動(dòng)脈粥樣

13、硬化發(fā)生發(fā)展的主要指標(biāo)和危險(xiǎn)因素4、高密度膽固醇（HDL-C）正 常 值 ： 男 性0.781.55mmol/L（3162mg/dl）女性0.852.00（3480mg/d1）降低是臨床冠心病的先兆，并能促進(jìn)動(dòng)脈樣硬化的發(fā) 展，腦血管粥樣硬化，冠心病。急、慢性肝病，心肌梗死、 外科手術(shù)、損傷等應(yīng)激反應(yīng)，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)或鉀 低，慢性貧血。血清尿酸尿酸 男性149-416umol/l正常女性89-357umol/l正常尿酸高，引起痛風(fēng)病，腎臟結(jié)石等血清鉀血清鉀正常值：濃度為3.55.5mmol/L低鉀血癥的臨床表現(xiàn)：胃腸道：低血鉀導(dǎo)致平滑肌收縮變慢，從而導(dǎo)致惡心、 嘔吐、腹瀉、腸麻痹、腹脹。骨骼肌：低血鉀導(dǎo)致平滑肌及骨骼肌收縮變慢，從而導(dǎo) 致肌肉虛弱、麻痹、肌無(wú)力、肌痙攣痛。心血管系統(tǒng)：低血鉀導(dǎo)致細(xì)胞興奮性增加，心肌再極 化延長(zhǎng)，從而導(dǎo)致節(jié)律障礙、眩暈、直立性低血壓、T波低 平、U波、脈搏緩而弱。呼吸系統(tǒng)：低血鉀導(dǎo)致肌肉收縮減弱致呼吸肌肉無(wú)力， 從而導(dǎo)致呼吸淺慢。神經(jīng)系統(tǒng)：低血鉀導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)減慢，從而導(dǎo)致疲 勞、嗜睡、腱反射降低、意識(shí)混亂。腎臟：腎濃縮功能下降，導(dǎo)致多尿、夜尿、血滲透壓降 低。高鉀血癥臨床表現(xiàn)： 心血管：高血鉀導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)障礙，特別是房室結(jié)與浦 肯野