藥學(xué)導(dǎo)論作業(yè)

1、精品文檔藥學(xué)導(dǎo)論一、定義與概念生命：是醫(yī)藥學(xué)、生命科學(xué)乃至哲學(xué)的重要概念。生命是由核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子 所組成的生物體不斷進(jìn)行著物質(zhì)、信息和能量交換的一種綜合運(yùn)動(dòng)形式。健康：防治疾病，保障人們健康長(zhǎng)壽是醫(yī)藥學(xué)目標(biāo)。狹義的健康概念為：“人體個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，體制健壯，精力充沛”。廣義健康的概念：“健康不僅是免于 疾病和衰弱，而且是個(gè)體在體格方面、精神方面和社會(huì)方面繁榮完美狀態(tài)” 。疾?。杭膊∈怯袆e于健康的一種生命運(yùn)動(dòng)形式。定義為：人體在一定條件下，由致病因 素所引起的一種復(fù)雜而有一定表現(xiàn)的病理過(guò)程。生命質(zhì)量：生命質(zhì)量指不同文化和價(jià)值體系在生理、心理、精神和社會(huì)各個(gè)方面的主觀 感受

2、和綜合滿意度。國(guó)家戰(zhàn)略技術(shù)和產(chǎn)業(yè)：在一國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中占有重要地位，能夠體現(xiàn)國(guó)家的戰(zhàn)略意 圖，對(duì)一國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家安全有重要影響力的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。藥學(xué)發(fā)展模式：是對(duì)藥學(xué)發(fā)展客觀狀況的一種歷史總結(jié)，是對(duì)藥學(xué)科學(xué)的一種總體認(rèn)識(shí) 的觀念。中藥指紋圖譜：是一種綜合的鑒別手段，以中藥理論為前提，一先進(jìn)的色譜分析技術(shù)為 依托，最終達(dá)到用指紋圖譜進(jìn)行中藥質(zhì)量控制的目的。DDS:給藥系統(tǒng)亦稱藥物傳輸系統(tǒng)，是藥劑學(xué)綜合應(yīng)用物理學(xué)、物理化學(xué)、生物學(xué)、生 物醫(yī)學(xué)、高分子科學(xué)、材料科學(xué)、機(jī)械科學(xué)、以及電子學(xué)等學(xué)科理論和技術(shù)的結(jié)晶和象 征，代表了現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展方向。計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)前體藥物：藥物經(jīng)過(guò)化學(xué)修飾后得到的

3、產(chǎn)物，在機(jī)體內(nèi)又轉(zhuǎn)化為原來(lái)的藥物結(jié)構(gòu)而發(fā)揮 藥效。原來(lái)的藥物稱為母體藥物，修飾后的化合物則為藥物的前體，也叫前體藥物。李藥：是兩個(gè)相同的或不同的先導(dǎo)化合物或藥物經(jīng)共價(jià)鍵連接，綴合成的新分子。軟藥：是指一類本身有治療作用或生物活性的化合物，當(dāng)在體內(nèi)起作用后，經(jīng)已預(yù)料的 和控制的代謝作用，轉(zhuǎn)變成無(wú)活性和無(wú)毒性的化合物。構(gòu)效關(guān)系：研究藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)與機(jī)體細(xì)胞間的相互作用的關(guān)系，即結(jié)構(gòu)與活性關(guān)系。靶向給藥系統(tǒng)：一般是指經(jīng)由血管注射給藥，利用脂質(zhì)體、微囊或微球等載體將藥物有 目的的傳輸至某特定組織或部位的系統(tǒng)。定向/合理藥物設(shè)計(jì)：是依據(jù)與藥物作用的靶點(diǎn)即廣義上的受體，如酶，受體，離子通 道，膜，抗

4、原，病毒，核酸，多糖等，尋找和設(shè)計(jì)合理的藥物分子。超臨界流體萃取：是利用超臨界流體的獨(dú)特溶解能力和物質(zhì)在超臨界流體中的溶解度對(duì) 壓力、溫度的變化非常的敏感的特征，通過(guò)升溫、降壓手段（或兩者兼用）將超臨界流 體中所溶解的物質(zhì)分離出來(lái)的一種提取技術(shù)。先導(dǎo)化合物：又稱模型化合物，是通過(guò)各種途徑或方法得到的具有某種生物活性的化學(xué) 結(jié)構(gòu)。先導(dǎo)化合物不一頂是使用的優(yōu)良藥物，可能因藥效不強(qiáng)、特異性不高、或毒性較 大而不能直接藥用，需對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的結(jié)構(gòu)修飾和改造， 使其成為實(shí)用的高效、低毒、 可控的優(yōu)良藥物。組合化學(xué)：是將一些基本的小分子通過(guò)化學(xué)或生物合成的程序?qū)⑦@些結(jié)構(gòu)磚快系統(tǒng)地裝配成不同的組合，建立化學(xué)

5、分子庫(kù)蛋白質(zhì)組學(xué)：闡明生物體各種生物基因組在細(xì)胞中表達(dá)的全部蛋白質(zhì)的表達(dá)模式及功能模式的學(xué)科。包括鑒定蛋白質(zhì)的表達(dá)、存在方式（修飾形式）、結(jié)構(gòu)、功能和相互作用 等?；蚬こ蹋夯蚬こ逃址Q遺傳工程，系指將體外非同源DNA重組，通過(guò)載體使基因轉(zhuǎn)移 到宿主細(xì)胞中，并是目的基因在宿主細(xì)胞中表達(dá)，產(chǎn)生所需產(chǎn)品（藥品）的一種技術(shù)。 受體:是細(xì)胞在進(jìn)化過(guò)程中形成的生物大分子成分，能識(shí)別周圍環(huán)境中極微量的某些化 學(xué)物質(zhì)，并首先與之結(jié)合，并通過(guò)一系列中介的換能、放大等過(guò)程，引發(fā)后續(xù)的生理反 應(yīng)或藥理效應(yīng)。細(xì)胞工程：是利用細(xì)胞融合或體外雜交方法，使非同源基因組和不同細(xì)胞質(zhì)共存一體， 有計(jì)劃地保存、改變和創(chuàng)造細(xì)胞遺

6、傳物質(zhì)的一種技術(shù)。酶工程：是指在一定生物反應(yīng)器中利用酶的催化作用，將相應(yīng)的底物原料轉(zhuǎn)化為所需物 質(zhì)的一種技術(shù)?；蛩幬铮夯蜃鳛樽钚〉腄NA排列，決定著功能蛋白的構(gòu)造，決定著細(xì)胞的行為。所 謂基因藥物有二重含義：一是研究疾病基因，尋找具有基因活性的藥物，二是基因本身 作為藥物來(lái)進(jìn)行基因治療。國(guó)家基本藥物：是指我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生防病治病、康復(fù)、保健、計(jì)劃生育等不可缺少的 的療效確切、安全可靠、毒副反應(yīng)較小、適合國(guó)情的首選藥物。藥品標(biāo)準(zhǔn)：是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量規(guī)格和檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定。藥品標(biāo)準(zhǔn)是藥品質(zhì)量特 征的量化表達(dá)形式，它用數(shù)據(jù)和指標(biāo)等反映藥品的安全性、有效性、穩(wěn)定性、均一性等 質(zhì)量特征，用以檢驗(yàn)

7、、比較藥品質(zhì)量。藥品質(zhì)量監(jiān)督管理：系指國(guó)家藥品監(jiān)督主管部門根據(jù)法律授予的權(quán)力以及法定的藥品標(biāo) 準(zhǔn)，法規(guī)，以及一系列管理制度與政策，對(duì)研制、生產(chǎn)、銷售、使用的藥品質(zhì)量以及影 響藥品質(zhì)量的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。二、簡(jiǎn)述題1 .計(jì)劃免疫藥物“四苗”指那些疫苗，分別可以預(yù)防何種疾病? 四苗：卡介苗、小兒麻痹疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗預(yù)防六?。航Y(jié)核病、小兒麻痹癥、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)2 .簡(jiǎn)述疾病的致病因素。疾病發(fā)生的外部因素(1) 生物因素(2)物理因素(3)化學(xué)因素(4)營(yíng)養(yǎng)因素內(nèi)在因素3 .有哪些傳染病已經(jīng)被藥物成功控制？屬于細(xì)菌性感染的有：鼠疫，傷寒，百日咳，腦膜炎，炭疽桿菌，新生兒破傷風(fēng)

8、，白喉, 猩紅熱，結(jié)核病，麻風(fēng)病，痢疾等；屬螺旋體感染的有：梅毒，鉤端螺旋體，幽門螺旋 桿菌(消化系統(tǒng)潰瘍)等；屬原蟲和寄生蟲感染的有：血吸蟲，黑熱病(杜氏利什曼原 蟲)，阿米巴痢疾，非洲昏睡病，瘧疾，絲蟲病，肝吸蟲等；屬病毒感染的有：脊髓灰 質(zhì)炎，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，乙型腦炎，登革熱。4 .簡(jiǎn)述藥物發(fā)展的社會(huì)化特征。首先，藥學(xué)行業(yè)已成為各國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)；藥學(xué)對(duì)一個(gè)國(guó)家國(guó)民生產(chǎn)總值的 貢獻(xiàn)越來(lái)越大；制藥產(chǎn)業(yè)，尤其是生物制劑制藥，目前已經(jīng)成為世界各國(guó)的戰(zhàn)略性 產(chǎn)業(yè)之一，它的發(fā)展影響到一個(gè)國(guó)家未來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展極其世界上的地位。在一國(guó)經(jīng) 濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中占有重要地位，能夠體現(xiàn)國(guó)家的戰(zhàn)略意圖

9、，對(duì)一國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國(guó)家 安全有重要影響里的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)稱之為國(guó)家戰(zhàn)略技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。這些技術(shù)和產(chǎn)業(yè)具有 以下特征：勞動(dòng)生產(chǎn)率最快，新發(fā)明新技術(shù)發(fā)展最快，依靠本國(guó)基礎(chǔ)，能帶動(dòng)相關(guān) 產(chǎn)業(yè)，市場(chǎng)前景廣闊。在世界各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)藥生命科學(xué)技術(shù)、材料能源等一并 列為優(yōu)先發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展地位及時(shí)對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)是 其社會(huì)化的重要體現(xiàn)。5 .簡(jiǎn)述藥品的特殊性。藥品既有效又有毒；具有特殊的用途、特殊的時(shí)效性、特殊的消費(fèi)方式和特殊的質(zhì) 量要求。6. 20世紀(jì)未，我國(guó)提出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)要實(shí)施五大戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，簡(jiǎn)述其內(nèi)容。1 .新藥開發(fā)從仿制與創(chuàng)新并舉的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變；2 .市場(chǎng)結(jié)構(gòu)從單純國(guó)內(nèi)市場(chǎng)想國(guó)內(nèi)與國(guó)際市

10、場(chǎng)并舉的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變3 .工業(yè)結(jié)構(gòu)從單純的原料藥生產(chǎn)向原料藥和制劑并舉的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變4 .技術(shù)結(jié)構(gòu)從單純合成制劑藥與生物制藥并舉的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變5 .企業(yè)規(guī)模結(jié)構(gòu)從分散向集中的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變7 .簡(jiǎn)述先導(dǎo)化合物的發(fā)掘研究方法。1 .隨機(jī)篩選與意外發(fā)現(xiàn)獲得先導(dǎo)化合物2 .天然生物活性物質(zhì)3 .以生物化學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物4 .由藥物的臨床不良反應(yīng)觀察發(fā)掘先導(dǎo)化合物5 .從生物轉(zhuǎn)化發(fā)掘先導(dǎo)化合物6 .組合化學(xué)的方法產(chǎn)生先導(dǎo)化合物7 .基于生物大分子結(jié)構(gòu)和作用設(shè)計(jì)先導(dǎo)化合物8 .簡(jiǎn)述合理藥物設(shè)計(jì)的靶點(diǎn)類型。1 .以受體為設(shè)計(jì)靶點(diǎn)。2 .以酶為設(shè)計(jì)靶點(diǎn)的治療藥物取得了可喜的成就。3 .以離子通道為設(shè)計(jì)靶點(diǎn)，離子通道類似

11、于活化酶，參與調(diào)節(jié)多種生理功能4 .以核酸為靶點(diǎn)的新藥研究。9 .簡(jiǎn)述新型給藥系統(tǒng)的類別/簡(jiǎn)述緩釋與控釋藥物的種類1 .緩釋和控釋系統(tǒng)(1) 口服緩控釋制劑(2)注射緩控釋制劑(3)植入劑2 .透皮給藥系統(tǒng)3 .靶向給藥系統(tǒng)10 .藥物從發(fā)現(xiàn)到臨床應(yīng)用需要經(jīng)過(guò)哪些階段？藥品新化合物：合成或發(fā)現(xiàn)新的化合物；實(shí)驗(yàn)室篩選：通過(guò)組織培養(yǎng)模式進(jìn)行體外篩選是否有活性；臨床前研究：動(dòng)物的藥理、毒理及藥效試驗(yàn)；化合物的處方設(shè)計(jì)；臨床研究：獲得SFDA勺臨床試驗(yàn)批文后才能進(jìn)行臨床試驗(yàn)；在申請(qǐng)藥品上市及四期臨床試驗(yàn)：臨床試驗(yàn)的結(jié)果證實(shí)藥品的有效性和安全性后, 的SFDA勺上市或生產(chǎn)批準(zhǔn)。11 .列舉心腦血管藥物的

12、三大作用靶點(diǎn)及代表性藥物 受體 如普內(nèi)洛爾為B受體阻滯劑離子通道維拉帕米是選擇性鈣通道阻滯劑酶如卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑12 .簡(jiǎn)述生物技術(shù)藥物的特點(diǎn)。產(chǎn)品純度高，性質(zhì)均一；生產(chǎn)低耗能、無(wú)污染、周期短、成本低、產(chǎn)量高；在體內(nèi)特異性高，生物活性請(qǐng)。13 .何謂基因工程？列舉用基因工程技術(shù)生產(chǎn)的上市藥品?；蚬こ逃址Q遺傳工程，系指將體外非同源DNA重組，通過(guò)載體使基因轉(zhuǎn)移到宿主細(xì)胞 中，并是目的基因在宿主細(xì)胞中表達(dá)，產(chǎn)生所需產(chǎn)品（藥品）的一種技術(shù)。白細(xì)胞介素（IL ）干擾素（IFN）,月中瘤壞死因子（TNF人生長(zhǎng)激素（hGH，凝血因子，集落刺激因子（CSF各類生長(zhǎng)因子（GF）14 .何謂發(fā)

13、酵工程？簡(jiǎn)述發(fā)酵工程在醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用。是一門利用微生物的生長(zhǎng)和代謝活動(dòng)來(lái)生產(chǎn)各種有用物質(zhì)的工程技術(shù)。氨基酸，維生素，激素，核甘酸，微生物多糖15 .何謂細(xì)胞工程？簡(jiǎn)述細(xì)胞工程在醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用。利用細(xì)胞融合或體外雜交方法，使非同源基因組和不同細(xì)胞質(zhì)共存一體，有計(jì)劃地保存、 改變和創(chuàng)造細(xì)胞遺傳物質(zhì)的一種技術(shù)。利用轉(zhuǎn)基因手段，改變植（動(dòng)）物的代謝途徑，使之在生長(zhǎng)過(guò)程中產(chǎn)生大量的次生代活 性成分。16 .何謂酶工程？簡(jiǎn)述酶工程在醫(yī)藥工業(yè)中的應(yīng)用。是指在一定生物反應(yīng)器中利用酶的催化作用，將相應(yīng)的底物原料轉(zhuǎn)化為所需物質(zhì)的一種 技術(shù)。利用酶工程合成了耐酸，低毒，廣譜殺菌的半合成青霉素，而合成這種中間是通

14、過(guò)大腸 桿菌的酶水解青霉素G而獲得。17 .簡(jiǎn)述生物技術(shù)醫(yī)藥產(chǎn)品的構(gòu)成類別。1、生物活性多肽和蛋白質(zhì)類藥物；2、疫苗；3、單克隆抗體即診斷試劑；4、酶診斷試 劑；5、導(dǎo)向藥物；6、抗生素。18 .簡(jiǎn)述現(xiàn)代物理方法和技術(shù)在天然藥物化學(xué)成分提取中的應(yīng)用。1 .根據(jù)天然藥物中各種化學(xué)成分在溶劑中的溶解性能的不同，選用對(duì)欲提取成分溶解大，對(duì)不需要溶解成分溶解度小的溶劑，將所與要成分從藥材組織中盡可能溶解出來(lái)的溶劑提取法。2 .利用天然藥物中各種化學(xué)成分本身具有的揮發(fā)性不同，將所需成分從藥材組織中提取出來(lái)的水蒸氣蒸儲(chǔ)法。19 .簡(jiǎn)述生藥的主要化學(xué)成分。1.糖類2.甘類3.香豆素類4.黃酮類5.糅質(zhì)類6.

15、揮發(fā)油類7.菇類8.生物堿類9. 脂類10.有機(jī)酸類11.植物色素類12.樹脂類13.無(wú)機(jī)成分20.中藥現(xiàn)代化要解決的關(guān)鍵問(wèn)題是什么？中藥現(xiàn)代化的主要內(nèi)容中藥現(xiàn)代化要解決的關(guān)鍵問(wèn)題是中藥材的質(zhì)量。中藥現(xiàn)代化的主要內(nèi)容是：1 .中藥材質(zhì)量的可控研究2 .中藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究3 .中藥藥性理論研究4 .中藥藥理研究5 .中藥毒理學(xué)研究6 .現(xiàn)代中藥制劑的研究21 .何謂GAP有何作用，其主要內(nèi)容是什么？GAM藥材生產(chǎn)質(zhì)量規(guī)范的簡(jiǎn)稱?？梢?guī)范中藥生產(chǎn)全過(guò)程，從源頭上控制中藥飲片、 中成藥及保健藥品，保健食品的質(zhì)量，并和國(guó)際接軌，以達(dá)到藥材“真實(shí)、優(yōu)質(zhì)、 可控、穩(wěn)定”地目的。中藥材GA咕容包括中藥材的產(chǎn)

16、地環(huán)境生態(tài)；對(duì)大氣、水質(zhì)、土壤環(huán)境生態(tài)因子的要求； 種質(zhì)和繁殖材料；物種鑒定、種質(zhì)資源的優(yōu)質(zhì)化；優(yōu)良的栽培技術(shù)措施，重點(diǎn)是田間管 理和病蟲害防治采收與產(chǎn)地加工，確定適宜采收期及產(chǎn)地加工技術(shù)、包裝、運(yùn)輸、貯藏、 質(zhì)量管理等系統(tǒng)原理。22 .簡(jiǎn)述現(xiàn)代科技在中藥領(lǐng)域的應(yīng)用。基因工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程等現(xiàn)代生物技術(shù)應(yīng)用于中藥材生產(chǎn)；指紋技術(shù)、基因芯 片等應(yīng)用于中藥材的品質(zhì)評(píng)價(jià)；HPLC/MS GC/MS聯(lián)用應(yīng)用于中藥化學(xué)研究；膜電位、 離子通道、基因表達(dá)、細(xì)胞因子、受體等應(yīng)用于中藥藥理研究；超微粉碎、超臨界流體 萃取、超濾吸附應(yīng)用于中藥生產(chǎn)工藝工程化研究；微囊、毫微囊、納米粒、微球、脂質(zhì) 體、緩釋、

17、控釋等應(yīng)用于中藥劑型研究。23 .簡(jiǎn)述指紋圖譜在中藥現(xiàn)代化過(guò)程中的作用。1 .通過(guò)指紋圖譜的特征性，能有效地鑒別樣品的真?zhèn)魏彤a(chǎn)地2 .通過(guò)指紋圖譜主要特征峰面積和比例的制定， 能有效控制產(chǎn)品的質(zhì)量，確保 產(chǎn)品質(zhì)量的相對(duì)穩(wěn)定。因此，在有效成分不完全明確的前提下，制定中藥材和中成藥的色譜指紋圖譜， 對(duì)于有效控制中藥材和中成藥的質(zhì)量，具有重要的意義。三、論述題（要求理論結(jié)合實(shí)際，并談出自己的獨(dú)立見解）1 .簡(jiǎn)述中國(guó)古代名醫(yī)孫思邈的醫(yī)德思想，結(jié)合工作實(shí)際談?wù)勛约旱母邢?。博及醫(yī)源，精勤不倦；無(wú)欲無(wú)求：先發(fā)大慈惻隱之心；普通一等，皆如至親。感想：我生活工作碰到的三個(gè)醫(yī)生。一個(gè)是我們醫(yī)院里的一個(gè)門診醫(yī)生。她

18、是有名的黑 刀醫(yī)生，經(jīng)常給病人開一些昂貴的藥品。更加過(guò)分的是，她先問(wèn)病人帶了多少錢，將要 開到正好可以回家的路費(fèi)。我覺(jué)得她特別的過(guò)分，醫(yī)生開藥無(wú)可厚非，但當(dāng)自己的利益 和病人的利益放在一起時(shí)，她選擇了自己的利益，我覺(jué)得這很悲哀。還有一個(gè)是一個(gè)退 休的老醫(yī)生，他在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為居民們?cè)\療。他在專業(yè)上不斷的提高自己，給病人 開最適合自己的藥。所以他上班常常來(lái)得人很多，有人配藥有人不配藥。我覺(jué)得他堅(jiān)持了自己的職業(yè)道德，在物欲橫流的今天他保持了作為醫(yī)生的醫(yī)德。還有一個(gè)是曾經(jīng)給我看過(guò)病的中醫(yī)。雖然他為許多人看病，但他的主業(yè)是擺攤賣菜的。他靠微薄的收入養(yǎng)家 糊口，但醫(yī)術(shù)了得，我作為被他看好的病人非常的感

19、謝他，但對(duì)于我支付的診金卻分文 不要。他沒(méi)有固定的收入來(lái)源，但對(duì)于醫(yī)學(xué)有著一種執(zhí)著的精神，不為利益所動(dòng)。這樣 的醫(yī)得是現(xiàn)在的醫(yī)生應(yīng)該學(xué)習(xí)的。2 .何謂老年社會(huì)？談?wù)劺夏晟鐣?huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的影響和挑戰(zhàn)。在一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口中如果 60歲以上的人口超過(guò)了 10%或者65歲以上人口超過(guò) 7%或者14歲以下人口少于30摩被視為老年性國(guó)家和地區(qū)。我們國(guó)家人口眾多，可以說(shuō)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中心肯定會(huì)將一部分的精力放在對(duì)于老 年性疾病的診療和研究當(dāng)中去。這可以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)于老年性疾病的探究和發(fā) 展。也給了醫(yī)療市場(chǎng)帶來(lái)巨大的商機(jī)。但面對(duì)日益增長(zhǎng)的老年社會(huì)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 也要面對(duì)巨大的挑戰(zhàn)。首先

20、是關(guān)于老年人的醫(yī)療問(wèn)題。實(shí)施醫(yī)療保障體系至今，雖然解 決了一部分人的看病就醫(yī)問(wèn)題，但是也有許多的人，依舊看不起病，看不了病。而我國(guó) 醫(yī)療單位面對(duì)的是龐大的老年軍團(tuán)，這也就意味著現(xiàn)有的醫(yī)療資源能否滿足老年人的就 醫(yī)情況。3 .艾滋病的傳播途徑有那些？試從全社會(huì)角度，結(jié)合中國(guó)國(guó)情談?wù)勅绾斡行Э刂瓢?病？傳播途徑：母嬰傳播，性傳播，血液傳播既然有三中途徑傳播，我認(rèn)為最好的控制方式就是切斷這三種傳播途徑。我國(guó)應(yīng)該實(shí)行孕檢中加入愛(ài)滋病的檢測(cè)，在公共場(chǎng)合特別是賓館，旅店發(fā)放避孕套，禁 止黑市血液買賣，對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血的血源進(jìn)行愛(ài)滋病檢測(cè)。讓社區(qū)定時(shí)進(jìn)行宣傳教育，特 別是對(duì)于外來(lái)人口多的，流動(dòng)性大的區(qū)域加強(qiáng)監(jiān)

21、管，發(fā)放宣傳資料，避孕套。對(duì)于出入 境的愛(ài)滋病高發(fā)地區(qū)的人員需要提供體檢證明。對(duì)于長(zhǎng)期在中國(guó)境內(nèi)工作，學(xué)習(xí)，或者 定居的外籍人員需要登記健康證明。 對(duì)于出境去高威地區(qū)的人員，或長(zhǎng)時(shí)間在境外工作 學(xué)習(xí)定居需要提供健康證明，對(duì)于長(zhǎng)期在境外生活學(xué)習(xí)定居但沒(méi)有固定伴侶的人員進(jìn)行 愛(ài)滋病檢查。4 .分析肺結(jié)核、瘧疾、血吸蟲等疾病死灰復(fù)燃的原因，如何有效控制？是因?yàn)檫@些細(xì)菌或病毒在外界環(huán)境的作用下基因發(fā)生了變化， 原來(lái)不致病的病原體增加 了可以致病的毒力基因，或是原來(lái)的病毒基因改頭換面成為一種新的病原體， 引起人類 疾病。流行病的傳播無(wú)非那幾個(gè)途徑：1.空氣2.接觸3.物質(zhì)媒介控制好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生可以

22、在 1和3方面阻隔疾病的傳播，切斷傳播途徑就可以在 很大方面控制傳染病的流行。5 .簡(jiǎn)述抗菌藥物的類別和藥理作用，分析目前在該類藥物使用過(guò)程中存在的主要問(wèn)題。大劑量或高濃度時(shí)產(chǎn)生如下藥理作用作用。1、抗炎作用：GCS有快速、強(qiáng)大而非特異性的抗炎作用。對(duì)各種炎癥均有效。在 炎癥初期，GCS卬制毛細(xì)血管擴(kuò)張，減輕滲出和水月中，又抑制白血細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬， 而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生 成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物， 以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化?？寡鬃饔脵C(jī)制：GCST散進(jìn)入胞4內(nèi)，并與 GR-Hsp結(jié)合。同

23、時(shí)Hsp被分離。GCS 和GR®合物進(jìn)入細(xì)胞核，與靶基因啟動(dòng)子序列的GREE增加抗炎細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄， 與nGRE吉合。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用。1)誘導(dǎo)抗炎因子的合成。(1)誘導(dǎo)脂皮素的合成，抑制PA2活性而減少PGs和LTs的生成。(2)誘導(dǎo)ACG成，促進(jìn)緩激肽降解和增加血管緊張素n的生成。(3)誘導(dǎo)炎癥蛋白質(zhì)的合成。而抑制白細(xì)胞炎癥蛋白酶的生成。(4) 誘導(dǎo)IL-10的合成，而抑制 M(|)分泌IL-1 , IL-2 , IL-8 , TNF等致因子。2)抑制炎性因子的合成。(1)抑制 ILs (IL-1 , IL-3 , IL-2 , IL-5 , IL-6 ,

24、 IL-8 )及 TNFa .GM-CSF勺合成 分泌。(2)抑制MW中NOS勺活性而減少炎性因子NO的合成。(3)基因轉(zhuǎn)錄水平上抑制ELAM-俐ICAM-1等粘附分子的表達(dá)。3）誘導(dǎo)炎性細(xì)胞的凋亡。4）收縮血管并抑制蛋白水解酶的釋放。5）抑制單核細(xì)胞、中性白細(xì)胞和MW向炎癥部們的募集和吞噬功能。2、免疫抑制作用：GCS卬制MD對(duì)抗原的吞噬和處理；促進(jìn)淋巴細(xì)胞的破壞和解體， 促其移出血管而減少循環(huán)中淋巴細(xì)胞數(shù)量； 小劑量時(shí)主要抑制細(xì)胞免疫；大劑量時(shí)抑制 漿細(xì)胞和抗體生成而抑制體液免疫功能。3、抗休克作用：1） GCS可直接擴(kuò)張痙攣狀態(tài)的血管，又能降低血管對(duì) CA類的敏感性，而改善微循 環(huán)，改善或糾正休克。2）穩(wěn)定溶酶體膜而減少M(fèi)DF勺生成，加強(qiáng)心肌收縮力。3）抗毒作用，GCS本身為應(yīng)激激素，可大大提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受能力， 而保護(hù)機(jī)體渡過(guò)危險(xiǎn)期而贏得搶救時(shí)間。但對(duì)細(xì)菌外毒素?zé)o效。4）解熱作用：GCST直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，降低其對(duì)致熱原的敏感性，