村衛(wèi)生室整改報(bào)告.doc

1、村衛(wèi)生室整改報(bào)告篇一：新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查整改報(bào)告靜樂(lè)縣同濟(jì)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查整改報(bào)告忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室：為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)減輕參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”， 根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)督導(dǎo)檢查整改通知書(shū)忻合醫(yī)監(jiān)字【 2012】 2 號(hào)文件精神，我院首先成立檢查小組，對(duì)本院工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查考核。現(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報(bào)如下：一、存在問(wèn)題（一）專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，醫(yī)護(hù)隊(duì)伍不夠

2、穩(wěn)定，按床位與醫(yī)護(hù)比為1： 3 的要求，專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。（二）部分醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目不規(guī)范，確實(shí)存在一些自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)、亂收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。（三）存在有小病大治和濫用檢查的現(xiàn)象，從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖是個(gè)別現(xiàn)象，但也給農(nóng)合工作造成了負(fù)面影響。二、整改措施針對(duì)以上不足之處，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實(shí)，扎實(shí)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，并作以下整改措施：一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7 名人員進(jìn)行了辭退，對(duì)未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的 5 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了變更注冊(cè)。清退了10 名注冊(cè)護(hù)士。醫(yī)院從保

3、障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，加強(qiáng)和穩(wěn)定了醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，進(jìn)一步提高了對(duì)依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。二、 嚴(yán)格執(zhí)行“三合理 ”制度， 每月對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)政策嚴(yán)格醫(yī)療費(fèi)用管理。1）、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外公布檢查、治療、藥品各個(gè)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)全院收費(fèi)進(jìn)行檢查，并予以通報(bào)。通過(guò)檢查取消了病歷標(biāo)簽費(fèi)、特殊材料費(fèi)、CT 及其它費(fèi)等；杜絕了超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，將床位費(fèi)、采暖費(fèi)、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線(xiàn)、微調(diào)線(xiàn)等超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)全部按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收??；目前醫(yī)院各科室都能?chē)?yán)格執(zhí)行物價(jià)部

4、門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕了私立項(xiàng)目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。2）、 費(fèi)用管理：每月將各科 農(nóng)合患者的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將平均住院日、次均住院費(fèi)用、人均住院費(fèi)用、平均住院日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)率等控制在合理范圍。3）、 藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，不開(kāi)大處方、人情方。加強(qiáng)、充實(shí)我院新農(nóng)合管理小組，新增專(zhuān)職人員2 名，進(jìn)一步完善落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)工作制度，明確人員職責(zé)。經(jīng)過(guò)整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。4）、開(kāi)展新農(nóng)合補(bǔ)償金額公示：對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額情況每月進(jìn)行公示，公開(kāi)住院患者的補(bǔ)償金額，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫?，自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大參合群眾對(duì)新型農(nóng)

5、村合作醫(yī)療補(bǔ)償金額的知情權(quán)。5）、通過(guò)檢查對(duì)重復(fù)計(jì)費(fèi)現(xiàn)象進(jìn)行了核實(shí)，對(duì)護(hù)理費(fèi)、診查費(fèi)、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測(cè)、注射器、輸液器等嚴(yán)格按患者需要開(kāi)據(jù)和收取。同時(shí)我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口，公開(kāi)服務(wù)承諾和投訴電話(huà)。三、堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教育醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立“一切以病人為中心 ”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機(jī)制，不斷地提高醫(yī)護(hù)人員的道德修養(yǎng)，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。、建立監(jiān)督制度，接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究，設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員，定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì)，聽(tīng)取他們的意見(jiàn)和建議； 建立接待日制度，把人們?nèi)罕姷囊庖?jiàn)集中進(jìn)行梳理，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定相應(yīng)的措施，做到定時(shí)間、定人員，落實(shí)整改措施。對(duì)

6、濫用檢查的人和事嚴(yán)肅處理，公開(kāi)曝光。、建立自查自糾制度。完善制度，落實(shí)職責(zé)，科室負(fù)責(zé)人要對(duì)科室查，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自已的崗位查，重點(diǎn)查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件，通過(guò)這些措施及時(shí)了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀，做到邊查邊改。、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評(píng)，主要考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量、收費(fèi)情況、服務(wù)態(tài)度、堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評(píng)，將考評(píng)情況歸檔，把考評(píng)成績(jī)公平、公正、公開(kāi)地向群眾公布。深入開(kāi)展“三合理 ”檢查活動(dòng)。要把 “合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對(duì)過(guò)度檢查、重復(fù)檢

7、查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，等不合理治療進(jìn)行自查自糾，切實(shí)搞好整改提高。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，保證給參合農(nóng)民帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處。靜樂(lè)縣同濟(jì)醫(yī)院二 一二年九月二十日篇二： xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題整改的情況匯報(bào)XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題整改的情況匯報(bào)為認(rèn)真貫徹落實(shí)阜衛(wèi)防便【2010】 18 號(hào)關(guān)于迅速對(duì)村組全體成員，深入學(xué)習(xí)理解，切透文件實(shí)質(zhì)，商討整改辦法，制定整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，切實(shí)把文件中特別強(qiáng)調(diào)的村衛(wèi)生室存在的薄弱工作抓緊抓好，并強(qiáng)勢(shì)促進(jìn)我鎮(zhèn)一體化工作又好又快發(fā)展，收到了預(yù)期的效果。

8、主要做法是：一、 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)主體責(zé)任在接到衛(wèi)生局整改通知文件的第一時(shí)間內(nèi)，XX 院長(zhǎng)高度重視并立即著手落實(shí)，召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子成員會(huì)議，專(zhuān)題會(huì)辦文件中指出的尖銳問(wèn)題，最后形成決議并按既定方案開(kāi)展工作。確定了領(lǐng)導(dǎo)班子成員人人有擔(dān)子，個(gè)個(gè)有責(zé)任，形成合力，攻堅(jiān)克難，用好政策，務(wù)求必勝。由 XX 院長(zhǎng)親自?huà)鞄洠晃M全體成員10 人組成 5 個(gè)工作分隊(duì)，分片包干，各隊(duì)負(fù)責(zé)三個(gè)村衛(wèi)生室的督查整改工作，將整治工作實(shí)績(jī)與包干片領(lǐng)導(dǎo)的績(jī)效獎(jiǎng)金直接掛鉤，努力做到包干負(fù)責(zé)，各司其職，同時(shí)，明確目標(biāo)、細(xì)化考核，厲行獎(jiǎng)懲，確保在縣局規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成全部規(guī)定動(dòng)作，整改任務(wù)全部落實(shí)到位。二、加強(qiáng)交流協(xié)作，全鎮(zhèn)步調(diào)一

9、致5 個(gè)分隊(duì)在完成醫(yī)院本職工作的前提下，可以各自為戰(zhàn)，選擇合適的時(shí)間下片到村開(kāi)展整治工作。但是，全體成員每周一必須參加整治工作碰頭會(huì)，交流各組工作開(kāi)展情況，探討工作經(jīng)驗(yàn)，尋找工作不足，總結(jié)階段性工作成果，積極磋商工作中存在的問(wèn)題，群策群力破解整治工作中的熱點(diǎn)難點(diǎn)和工作著力點(diǎn)，研究部署下一階段的工作任務(wù)和整改目標(biāo)方向。三、 實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，強(qiáng)化措施落實(shí)我院在此次專(zhuān)項(xiàng)整治工作中，積極實(shí)施動(dòng)態(tài)化、常態(tài)化的檢查巡視督導(dǎo)方法。針對(duì)我鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的特點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧，因村制宜，注重引導(dǎo)，堵疏結(jié)合。5 個(gè)工作分隊(duì)不定期、不定時(shí)下村巡查督查，實(shí)時(shí)查看衛(wèi)生室人員到站情況，工作分工情況，賬冊(cè)表簿登記情況，考勤考績(jī)情況，

10、藥品購(gòu)銷(xiāo)情況，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等整體綜合運(yùn)作情況，切實(shí)幫助解決衛(wèi)生室運(yùn)作過(guò)程中存在的矛盾和問(wèn)題，指導(dǎo)他們工作中需要改進(jìn)和提高的工作要點(diǎn)。同時(shí)制定一系列一體化運(yùn)作制度，達(dá)到用制度來(lái)管人、管工作，有效的遏制了許多不良現(xiàn)象的苗頭，保證了衛(wèi)生室健康持續(xù)規(guī)范的運(yùn)作和管理。四、加強(qiáng)會(huì)計(jì)培訓(xùn)，提高管理水平我院一體化會(huì)計(jì)是在防保所人員中抽調(diào)兼職的，專(zhuān)業(yè)技術(shù)不熟，業(yè)務(wù)能力有待提高，縣局文件中特別提及。為此，我院在進(jìn)行衛(wèi)生室整治的同時(shí)，安排我院總帳會(huì)計(jì)對(duì)其進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)技能指導(dǎo)培訓(xùn)，明確了一體化財(cái)務(wù)管理工作中會(huì)計(jì)的主要權(quán)限以及在賬冊(cè)建立、現(xiàn)金撥付、支出審批、上報(bào)數(shù)據(jù)等辦理手續(xù)和履行程序中會(huì)計(jì)扮演怎樣的角色，應(yīng)該做哪些工

11、作。我院還專(zhuān)程委派一體化會(huì)計(jì)去XX 衛(wèi)生院實(shí)地考察學(xué)習(xí)，帶回了許多新空氣、 新思維、 新觀(guān)念， 借鑒了兄弟醫(yī)院很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法，為我鎮(zhèn)一體化工作不斷向縱深推進(jìn)起到了巨大的促進(jìn)作用。經(jīng)過(guò)一系列艱苦細(xì)致的工作，大刀闊斧的整治，目前，我鎮(zhèn) 16 個(gè)衛(wèi)生室面貌一新，秩序井然，全部實(shí)行集體化辦醫(yī)，并按照鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化模式管理操作程序?qū)嵤┮?guī)范化運(yùn)作。重點(diǎn)做到：1、村衛(wèi)生室的藥品全部由衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)，月代購(gòu)額平均達(dá)到12 萬(wàn)元左右。2、已經(jīng)實(shí)行新農(nóng)合五級(jí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)的村衛(wèi)生室各項(xiàng)業(yè)務(wù)報(bào)表全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)傳輸。3、嚴(yán)格實(shí)行了收支兩條線(xiàn)管理，收入按旬全部足額上交，支出由院長(zhǎng)親自審批。4、工資分配有衛(wèi)生室制定方案，一體

12、化辦公室審批后打卡撥付。5、公共衛(wèi)生服務(wù)工作由室長(zhǎng)負(fù)責(zé)專(zhuān)人具體開(kāi)展，并制定了嚴(yán)格的考核制度和獎(jiǎng)懲制度。XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院二 0 一 0 年二月十日篇三：診所_衛(wèi)生室_醫(yī)療機(jī)構(gòu)_自查報(bào)告北京趙祚忠中醫(yī)診所自查報(bào)告為了要提高對(duì)醫(yī)療安全工作重要性和技術(shù)服務(wù)水平，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)北京市中醫(yī)管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全工作的通知，我診所對(duì)安全工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：自查基本情況（一） 機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“北京趙祚忠中醫(yī)診所法人代表：趙祚忠；主要負(fù)責(zé)人：趙祚忠。具有海淀區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的醫(yī)有效期限至2010 年 12 月 31 日。療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證， 診

13、療科目為中醫(yī)科。執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：*我診所對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò) 涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借。（二）人員自查情況：我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名，護(hù)士一 名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)。（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、 標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污

14、物暫存處做到了“五防 ”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。（七）疫情管理報(bào)告情況：我診所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過(guò)假劣、 過(guò)期、失效以及違禁藥品。今后努力方向我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下， 嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例， 始終堅(jiān)