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1、體外診斷醫(yī)療器材申請(qǐng)CE認(rèn)證指南體外診斷醫(yī)療器材申請(qǐng)CE認(rèn)證指南目錄一. 前言 3二. 體外診斷醫(yī)療器材申請(qǐng)CE認(rèn)證的步驟 3第一步 確定產(chǎn)品是否為 IVD 3第二步確定IVD產(chǎn)品的分類及選擇符合性評(píng)價(jià)途徑 4第三步建立和維護(hù)質(zhì)量管理體系6第四步 準(zhǔn)備CE技術(shù)文件 7CE技術(shù)文件的清單7基本要求檢查表 8第五步選擇合適的公告機(jī)構(gòu)9第六步獲得CE證書及注冊(cè)9第七步ListA產(chǎn)品的批批檢 10第八步市場(chǎng)后監(jiān)督和警戒系統(tǒng)10歐洲委員會(huì)于1998年10月27日正式通過(guò)98/79/EC體外診斷醫(yī)療器材指令 (In Vitro Di agnostic Medical Devices Directive,以
2、下簡(jiǎn)稱IVDD指令),并公告于1998年12月7日的第L331號(hào)歐盟公報(bào)上。根據(jù)公報(bào)的內(nèi)容,歐盟各成員國(guó)必須于2000年6月7日之前完成執(zhí)行本指令所需要的相關(guān)法規(guī)命令修制定與公告,自2003年12月起,所有在歐盟各成員國(guó)銷售的體外診斷醫(yī)療器材 (In Vitro Diagnostic Medical Devices ,以下簡(jiǎn)稱IVD)均須依照本指令完 成符合性評(píng)價(jià)程序,貼上CE標(biāo)示,才能在歐盟上市。歐盟早前有15個(gè)成員國(guó),2004年5月,歐共體新增了十個(gè)成員國(guó),這10個(gè)新成員是:塞浦路斯、捷克、愛沙尼亞、匈牙利、立陶宛、拉脫維亞、馬耳他、波蘭、斯洛伐克、斯洛 文尼亞,2007年的1月,保加利亞
3、和羅馬利亞也加入了歐盟,加上原有的15個(gè)成員國(guó),奧地利、比利時(shí)、丹麥、芬蘭、法國(guó)、德國(guó)、希臘、愛爾蘭、意大利、盧森堡、葡萄牙、西班牙、瑞典、荷蘭、英國(guó)。歐盟目前已有 27個(gè)成員國(guó)。容易讓人混淆的是歐共體并沒有消失,原 來(lái)歐共體的3個(gè)國(guó)家,挪威,冰島和列示之敦也是承認(rèn) IVDD指令的。因此,IVDD指令適用的 國(guó)家現(xiàn)在有30個(gè)。除此之外,還有一些前歐共體國(guó)家的殖民地,以及正在申請(qǐng)加入歐盟的國(guó)家, 如土耳其、克羅地亞,也適用這個(gè)指令。由此可以看出,歐盟已是一個(gè)越來(lái)越大的單一市場(chǎng),國(guó)內(nèi)的體外診斷醫(yī)療斷器材生產(chǎn)廠家也意識(shí)到此點(diǎn),但這個(gè)市場(chǎng)是有門檻的,這個(gè)門檻就是CE認(rèn)證。國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)廠家對(duì)此相對(duì)陌生,倍
4、感困難,本文就此提供一些參考。二.體外診斷醫(yī)療器材申請(qǐng)CE認(rèn)證的步驟第一步確定產(chǎn)品是否為IVD制造商首先要根據(jù)體外診斷醫(yī)療器材的定義,確定該產(chǎn)品是否為體外診斷醫(yī)療器材,根據(jù) 歐盟體外診斷醫(yī)療器材指令98/79/EC的定義,體外診斷醫(yī)療器材的定義是指任何試劑、校正物 質(zhì)、對(duì)照物質(zhì)、儀器、裝置、設(shè)備或系統(tǒng)的醫(yī)療器械,無(wú)論是單獨(dú)或合并使用,由制造商指定 其用途為用于體外檢驗(yàn)采自人體的樣本包括血液與組織,單獨(dú)或主要用以提供以下相關(guān)信息者: -關(guān)于生理或病理狀態(tài);-或關(guān)于先天異常;-或決定與潛在接受移植人員之安全性與兼容性;-或監(jiān)控治療效果。樣本容器也被認(rèn)為是體外診斷醫(yī)療器材,無(wú)論是否為真空形式,由制造
5、商指定用以儲(chǔ)存 采取自人體的樣本,供體外診斷檢驗(yàn)之用者皆屬之。比如一次性真空采血管。一般實(shí)驗(yàn)室器 材并不屬于體外診斷醫(yī)療器材之列,除非根據(jù)其產(chǎn)品特征,制造商特別聲明該器材是體外診 斷醫(yī)療器材。制造商只有先確定了它的產(chǎn)品是IVD,才能繼續(xù)下去,否則就要選擇其他的相對(duì)應(yīng)的方 法。目前國(guó)內(nèi)有的制造商在這方面遇到了麻煩,比如有生產(chǎn)濫用毒品的檢測(cè)試劑盒,或者是運(yùn) 動(dòng)員興奮劑檢測(cè)試劑盒,按照IVDD指令的定義,這些產(chǎn)品不屬于體外診斷醫(yī)療器材,也就不 能按IVDD指令來(lái)申請(qǐng)CE認(rèn)證。第二步確定IVD產(chǎn)品的分類及選擇符合性評(píng)價(jià)途徑制造商在確定了它的產(chǎn)品是IVD,那么下一步就要確定它的分類。根據(jù)IVDD指令要求
6、,IVD產(chǎn)品可分成5類,List A、List B、自我檢測(cè)器材(血糖檢測(cè)除外)、其他類產(chǎn)品、性能評(píng)價(jià)器材,每一類的符合性評(píng)價(jià)途徑(也就是獲得CE認(rèn)證的途徑)各不相同。1. List A 產(chǎn)品:根據(jù)IVDD附錄II要求,以下產(chǎn)品是List A產(chǎn)品: a.決定血型ABO、rhesus(C, c, E, e)、anti-Kell的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)之校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì);b.檢測(cè)、確認(rèn)、量化人體樣本以標(biāo)定HIV感染(HIV1, 2)、HTLV I, II及B, C, D型肝炎的試劑及試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)之校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì)。List A產(chǎn)品的分險(xiǎn)最高,因此控制也最嚴(yán),需要進(jìn)行批批檢。根據(jù)IVDD
7、指令第九章的規(guī)定,List A類產(chǎn)品的符合性評(píng)價(jià)途徑如下圖:2. List B 產(chǎn)品:根據(jù)IVDD附錄II要求,以下產(chǎn)品是List B產(chǎn)品:a. 檢測(cè)抗D與抗K血型的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì);b. 檢測(cè)異常紅細(xì)胞抗體的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì);c檢測(cè)與量化人體樣本是否有以下的先天感染,如風(fēng)疹 ,弓形蟲的試劑或試劑產(chǎn)品,包 括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì);d.用以診斷是否有遺傳疾病,苯丙酮酸尿癥的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)昭八、物質(zhì);e.檢測(cè)巨細(xì)胞病毒、衣原體感染的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì);f.檢測(cè)HLA型式DR, A, B的試劑或試劑產(chǎn)
8、品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì);g.檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物前列腺特異抗原(PSA )的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)S物質(zhì);h.特定用于評(píng)估 21三體綜合癥風(fēng)險(xiǎn)的試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì)、軟件;i. 血糖自我檢測(cè)的診斷試劑或試劑產(chǎn)品,包括相關(guān)校正物質(zhì)與對(duì)照物質(zhì)。根據(jù)IVDD指令第九章的規(guī)定,List B類產(chǎn)品的符合性評(píng)價(jià)途徑如下圖:3. 自我檢測(cè)器材(血糖檢測(cè)除外)根據(jù)IVDD指令的定義,自我檢測(cè)器材指制造商制定其用途為可被個(gè)人在家中使用的器 材。根據(jù)IVDD指令第九章的規(guī)定,自我檢測(cè)器材(血糖檢測(cè)除外)的符合性評(píng)價(jià)途徑如下 圖:4 其他類產(chǎn)品;凡不屬于上述分類的體外診斷醫(yī)療器
9、材,可以分到其他;根據(jù)IVDD指令第九章的規(guī)定,該類產(chǎn)品的符合性評(píng);5.性能評(píng)價(jià)器材(devicesforperfo ;指在醫(yī)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)室中使用,用以評(píng)估其性能的器材;第三步建立和維護(hù)質(zhì)量管理體系;制造商在確定了產(chǎn)品的分類及符合性評(píng)價(jià)的途徑后,對(duì)于已經(jīng)建立了GMP體系的廠家來(lái)說(shuō),需要建立一個(gè)質(zhì)量手冊(cè)。4 其他類產(chǎn)品凡不屬于上述分類的體外診斷醫(yī)療器材,可以分到其他類產(chǎn)品。根據(jù)IVDD指令第九章的規(guī)定,該類產(chǎn)品的符合性評(píng)價(jià)途徑如下:5.性能評(píng)價(jià)器材(devices for performance evaluation)指在醫(yī)學(xué)分析實(shí)驗(yàn)室中使用,用以評(píng)估其性能的器材。對(duì)于做性能評(píng)價(jià)的器材,不需要在產(chǎn)
10、品上標(biāo)上CE標(biāo)志,但制造商要按照IVDD附錄VHI的要求寫出聲明,以備主管當(dāng)局的檢查。第三步建立和維護(hù)質(zhì)量管理體系制造商在確定了產(chǎn)品的分類及符合性評(píng)價(jià)的途徑后,就要根據(jù)IVDD的要求,建立質(zhì)量管理體系,以符合IVDD的要求。目前國(guó)類的體外診斷醫(yī)療器材生產(chǎn)廠家,一般都按照SFD A的要求,建立了 GMP的質(zhì)量管理體系,但 GMP標(biāo)準(zhǔn)不是IVDD的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn),IVDD對(duì)質(zhì)量管理體系的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)是 £013485/8:1996或ISO13485: 2003,因此,廠家應(yīng)按照ISO13485的 要求建立質(zhì)量管理體系,再增加IVDD的一些特殊要求,如警戒系統(tǒng),自我符合性聲明等。對(duì)于已經(jīng)建立了 GM
11、P體系的廠家來(lái)說(shuō),需要建立一個(gè) GMP/ISO13485/IVDD三合一的統(tǒng)一 的質(zhì)量管理體系,以備不同機(jī)構(gòu)審核的需要。質(zhì)量管理體系文件的編寫是個(gè)難點(diǎn),在此做一個(gè)簡(jiǎn)述。在未打破原來(lái)所熟悉的 GMP或ISO13485文件體系結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上把IVDD的要求有 機(jī)的結(jié)合進(jìn)去是制造商應(yīng)考慮的問題。應(yīng)加入的文件如下表所示:質(zhì)量手冊(cè) 在質(zhì)量手冊(cè)中增加IVDD要求,主要是對(duì)質(zhì)量手冊(cè)中IVDD要求內(nèi)容作一一概述,最好是結(jié)合過(guò)程方法的應(yīng)用,將各個(gè)過(guò)程中有關(guān)IVDD的特殊要求闡述清楚,并引用相對(duì)應(yīng)的程序文件。程序文件1. CE技術(shù)文件控制程序6.語(yǔ)言、標(biāo)簽控制程序2. 產(chǎn)品分類程序7.與公告機(jī)構(gòu)聯(lián)系的程序3. 產(chǎn)品
12、風(fēng)險(xiǎn)分析程序8.售后監(jiān)督程序4. 穩(wěn)定性試驗(yàn)程序9.警戒系統(tǒng)5. 臨床調(diào)查/資料匯編程序10.符合性聲明程序第三層次文件1.產(chǎn)品介紹6.穩(wěn)定性試驗(yàn)報(bào)告2. 基本要求檢查表7.產(chǎn)品性能測(cè)試報(bào)告3. 風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告8.臨床資料4. 產(chǎn)品設(shè)計(jì)文檔9.產(chǎn)品說(shuō)明書,標(biāo)簽,包裝樣本5. 產(chǎn)品的主文檔10.符合性聲明第四步準(zhǔn)備CE技術(shù)文件IVD指令在第九章符合性評(píng)審程序中規(guī)定,制造商要準(zhǔn)備技術(shù)文件,并且這份技術(shù)文件 要在最后一批產(chǎn)品生產(chǎn)后至少保存五年,以備檢查。IVD指令在附錄III中很明確地描述了技術(shù)文件包含哪些文件。對(duì)于制造商而言,所有的這些文件都是在體系運(yùn)行中產(chǎn)生的,而不是專門編寫的,制造商可以根據(jù)要求
13、,建立一分技術(shù)文件 的清單,將所需要的文件收集在一起,就是技術(shù)文件了。CE技術(shù)文件的清單編號(hào)1產(chǎn)品介紹 文件名稱 備注 產(chǎn)品型號(hào),代碼,組件或附件,產(chǎn)品預(yù)期用途,基本原理,以前認(rèn)證情況(FDA認(rèn)證或國(guó)內(nèi)認(rèn)證),產(chǎn)品分類(按IVDD ),符合性認(rèn)證途徑選擇等。質(zhì)量手冊(cè)產(chǎn)品主文檔該產(chǎn)品的設(shè)計(jì)所產(chǎn)生的文檔,按£013485:2003的要素7.3要求。(如適用)協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)EN 591: 2001 In structi ons for use in vitro diag no sticin strume nts for professi onal use人源性組織或物質(zhì)來(lái)EN 592: 2002
14、 In structi ons for use for in vitro diag no sticin strume nts for self-test ing 2 3 4 5 質(zhì)量管理體系文件設(shè)計(jì)文檔源說(shuō)明使用說(shuō)明書67基本要求檢查表風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告詳見下文協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)ISO14971: 2000 Medical devices Application of riskman ageme nt to medical devicesEN 13641 : 2002 Elimination or reduction of risk ofinfection related to in vitro diagno
15、stic reagents810滅菌過(guò)程控制程序、滅菌確認(rèn)報(bào)告臨床資料性能檢測(cè)報(bào)告911 包裝、標(biāo)簽樣本(如適用)List A 的產(chǎn)品按按 CTS (com mon tech ni cal specificati o nsfor in vitro-diagnostic medical devices )要求進(jìn)行檢測(cè),其他類的 IVD 按標(biāo)準(zhǔn) EN 13612: 2002Performa nee evaluati on of in vitro diag no stic medical devices或相對(duì)應(yīng)的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測(cè)協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)EN980: 1996 Graphical symbols fo
16、r use in the labeli ngof medical devicesEN 375: 2001I nformati on supplied by the manu facturerwith in vitro diag no stic reage nts for professi onal use、EN 376: 2002 In formati on supplied by the manu facturerwith in vitro diagnostic reagents for self-testing12穩(wěn)定性測(cè)試報(bào)告符合性聲明與歐盟授權(quán)代表協(xié)議 13 14 按 EN 13640
17、: 2002 Stability testi ng of in vitro diag no stic medical devices 的要求進(jìn)行試驗(yàn)Edited by Stephe n Ling. Any questi on, please con tact me via email: in fo基本要求檢查表技術(shù)文件的核心是證明符合基本要求的資料。根據(jù)IVDD第5章的描述,通過(guò)符合協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)可被認(rèn)為符合基本要求。然而實(shí)際上不可能所有醫(yī)療器械都有協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)。因此如果沒有 協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)采用其他國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織如ISO, IEC, DIN, ANSI, AMI和ASTM的標(biāo)準(zhǔn)。制造商也可 以采用技術(shù)上認(rèn)
18、可的方法來(lái)證明符合基本要求。但千萬(wàn)小心采用機(jī)理解釋而不是已有 的標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)導(dǎo)致更為詳細(xì)的檢查,認(rèn)證可能花費(fèi)更多的時(shí)間。文件化證明符合基本要求的方法是采用基本要求檢查表,系統(tǒng)地列出每項(xiàng)基本要求以及所選擇的證明符合該要求的方法。這樣一份檢查表可減少制造商,公告機(jī)構(gòu)和主管當(dāng)局的負(fù)擔(dān)。在IVD指令的附錄I,規(guī)定了銷往歐洲的體外診斷醫(yī)療器材應(yīng)具備的最低質(zhì)量要求,共有13項(xiàng)基本要求,其中前5項(xiàng)為通用要求,對(duì)所有產(chǎn)品都適用。 后8項(xiàng)為專用要求,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品 的特點(diǎn),判斷是否適用,如不適用也需說(shuō)明理由。填寫基本要求檢查表的基本步驟是:首先判斷每一條款對(duì)您的產(chǎn)品是否適用,如適用的話是否有適用的歐盟協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
19、 ,并提供充分的證據(jù)證明已滿足了該條款的要求。(如產(chǎn)品檢測(cè)報(bào)告,臨床資料報(bào)告,風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告等)。制造商在填寫基本要求檢查表過(guò)程中,要確認(rèn)任何有關(guān)的歐洲協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于某種IVD來(lái)說(shuō),可能有多種協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)適用于它。因此在確認(rèn)哪些協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)適用于某種產(chǎn)品時(shí)應(yīng)十分仔細(xì)。IVDD指令的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)清單可以在歐盟的官方網(wǎng)站上查找,網(wǎng)址是:http:/www. /Directives/Default.asp下表是部分與IVDD指令相關(guān)的協(xié)調(diào)標(biāo)準(zhǔn):Sta ndardEN 375: 2001EN 376: 2002EN 591: 2001EN 592: 2002 Titles Public
20、ation OJ Information supplied by the manufacturer with in vitro C182 of 2002-07-31 diagnostic reagents for professional use Information supplied by themanu facturer with in vitro C 182 of 2002-07-31 diag no stic reage nts for self-test ing In str ucti onsfor use in vitro diagnostic instruments for C
21、 182 of 2002-07-31 professional use Ins tructions foruse for in vitro diagnostic instruments C 182 of 2002-07-31for self-test ingEN 928: 1995 In vitro diagnostic systems Guidance on the C 227 of 1999-08-10application of EN 29001 and EN 46001 and ofEN 29002 and EN 46002 for in vitro diag no sticmedic
22、al devicesEN 980: 1996/ A2:2001Graphical symbols for use in the labelling of medical C 182 of 2002-07-31devicesEN 1658: 1996 Requirements for marking of in vitro diagnostic C 227 of 1999-08-10in strume ntsEN 12286: 1998/ In vitro diagnostic medical devices-Measureme nt of C 319 of 200 1-11-14 A1:200
23、0 quantities in samples of biological origin Prese ntati on of refere nee measureme nt proceduresEN 12287: 1999 In vitro diag no stic medical devices-Measureme nt of C 293 of 2000 -10-14qua ntities in samples of biological origi n-of refere nee materialsIn vitro diag nostic medical devices-Culture m
24、edia C 182 of 2002-07-31for microbiology-Performa nee criteria for culturemediaGeneral requirements for in vitro diagnostic medical C 314 of 2002-12-17devices for self-testi ng EN 12322: 1999/ A1:2001 EN 13532: 2002Edited by Stephe n Ling. Any questi on, please con tact me via email: in foEN 13612:
25、2002EN 13640: 2002EN 13641: 2002EN 13975:2003 Performance evaluation of in vitro diagnostic medical C 314 of 2002-1 2-17 devices Stability testing of in vitro diagnostic medical devicesC 314 of 2002-12-17 Eli mination or reduction of risk of infection related to C 314 of 2002-12-17 in vitro diagnost
26、i c reagents Sampli ng procedures used for accepta nce testi ng of C 280 of 2003-11-21in vitro diag no stic medical devices - StatisticalaspectsMedical devices -pplicatio n of risk ma nageme nt to C 182 of 2002-07-312000medical devices (ISO 14971:2000)In vitro diagnostic medical devices - Measuremen
27、t of C 280 of 2003-11-21qua ntities in biological samples - Metrologicaltraceability of values for catalytic concentration ofen zymes assig ned to calibrators and con trolmaterials (ISO 18153:2003)Safety requirements for electrical equipment formeasureme nt, con trol, and laboratory use - Part 2101:
28、 Particular requirements for in vitro diagnostic(IVD) medical equipme ntRefere nee docume nt:IEC 61010-2-101:2002 (Modified) EN ISO 14971: EN ISO 18153:2003 EN 61010-2-101:2002第五步選擇合適的公告機(jī)構(gòu)公告機(jī)構(gòu)是一個(gè)由歐盟某個(gè)成員國(guó)的主管當(dāng)局指定的測(cè)試、審核和認(rèn)證機(jī)構(gòu),它可從事 IVDD的附錄中所描述的一種或多種符合性評(píng)價(jià)程序。公告機(jī)構(gòu)必須位于歐盟的某個(gè)成員國(guó) 內(nèi)。選擇公告機(jī)構(gòu)是制造商面臨的極其關(guān)鍵的問題之一。為了能夠有效
29、地工作應(yīng)和公告機(jī)構(gòu) 建立長(zhǎng)期和密切的聯(lián)系,應(yīng)對(duì)非常慎重地選擇公告機(jī)構(gòu)。目前,有多家公告機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)的代 表處開展此方面業(yè)務(wù),一般來(lái)說(shuō),制造商在選擇公告機(jī)構(gòu)的時(shí)候,應(yīng)考慮下列因素。第一, 公告機(jī)構(gòu)被歐盟授權(quán)的IVDD認(rèn)證范圍、被授權(quán)的可進(jìn)行的符合性評(píng)價(jià)程序,如某些公告機(jī) 構(gòu)沒有List A產(chǎn)品的認(rèn)證資格。第二,公告機(jī)構(gòu)本地的審核員資源。如果公告機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)沒 有具有IVDD審核資格的審核員,必然會(huì)造成制造商與公告機(jī)構(gòu)的溝通不便,費(fèi)用也將成倍 增加。制造商選擇好合適的公告機(jī)構(gòu)后,公告機(jī)構(gòu)將對(duì)制造商進(jìn)行文件審核和現(xiàn)場(chǎng)審核,根據(jù)審核發(fā)現(xiàn),決定是否頒發(fā) CE證書。其中List A、List B和自我檢測(cè)的IVD產(chǎn)品需要公告機(jī)構(gòu)審 核發(fā)證,CE Mark的后面或下面必需標(biāo)上該機(jī)構(gòu)的代碼,如該CE標(biāo)志中的0843就是UL-UK這個(gè)公告機(jī)構(gòu)的代碼。第六步獲得CE證書及注冊(cè)制造商在獲得公告機(jī)
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