口腔護理操作流程

1、口腔護理操作規(guī)程1塊紗布、1用物準(zhǔn)備：治療盤：內(nèi)裝盛有溫開水的治療碗（或一次性杯子）、口腔護理盤（內(nèi)有16個棉球、塊壓舌板、1把血管鉗、1把鑷子）、無菌鑷子、漱口液（若選擇漱口液為生理鹽水需準(zhǔn)備棉簽、空針、碘 毛巾、吸水管、電筒及石蠟油等外用藥（根據(jù)病情選擇）、有義齒者備手套、病歷牌、筆、快速手消毒液、利 器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶操作流程操作步驟要點說明評估解釋評估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安全）T攜病歷 至病床T核對病人床號、姓名等T評估患者意 識、告知操作的目的，詢問有無活動義齒，用 電筒評估口腔狀況，（檢查口腔清潔度及口腔黏 膜有無出血、潰瘍和特殊氣味，根據(jù)情況選擇 棉球數(shù)量及漱口液）

2、 協(xié)助病人上洗手間用手遮擋電筒余光避免刺激眼 睛?？谇环置谖镞^多時，應(yīng)適當(dāng)增加棉球數(shù)量漱口液的選擇參照附表 1用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物（根據(jù)病人情況準(zhǔn)備漱口液）T洗手T 戴口罩檢查各種用物的包裝、有效期、質(zhì)量T打開口 腔護理盤，用無菌鑷子將口輕護理盤內(nèi)的血管 鉗、鑷子、壓舌板依次取岀放好T清點棉球數(shù) 量-按無菌技術(shù)原則用空針抽吸1030ml涑口液濕潤棉球T將口腔護理盤蓋好棉球不易過濕，以防患者將溶液 誤吸。安置臥位攜用物至病人床旁，再次核對患者協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位，頭偏向護士一側(cè)濕潤口唇毛巾呈“ V”字形圍于頜下，打開口腔護理盤，將彎盤放于口角旁，用棉簽蘸溫開水或石蠟油濕潤口唇濕潤口唇的目的是防止

3、張口時引 起口唇破裂岀血。摘取義齒對有活動義齒者，護士戴手套協(xié)助取下，將取 下的義齒放在盛有冷開水的容器內(nèi)一般按照先上.后下的順序摘取。協(xié)助漱口協(xié)助患者用吸水管吸溫開水漱口昏迷患者禁忌漱口觀察口腔囑病人張口，一手用壓舌板撐開頰部，一手持 手電筒再次觀察口腔情況昏迷及牙齒緊閉、無法自行張口 的病人，可用張口器擦洗口腔擦洗順序：1、囑患者咬合上下齒，從對側(cè)外面 擦洗至門齒；2、從近側(cè)外面擦洗至門齒；3、對側(cè)上內(nèi)側(cè)面至門齒；4、對側(cè)上咬合面至門齒；5、對側(cè)下內(nèi)側(cè)面至門齒；6、對側(cè)下咬合面至門齒；7、對側(cè)頰部。同方法擦洗近側(cè)（812），13、上顎；14、舌面；15、舌背側(cè)；16、口腔底）呈“ Z”字形

4、依次擦洗 擦洗過程中隨時詢問病人的感受。每個棉球擦洗一次，視口腔狀況 增加棉球數(shù)量。對于面癱的患 者，應(yīng)將頰齦溝處食物殘渣徹底 清理勿觸及咽部，以免惡心擦洗動作要輕，防止碰傷黏膜及 牙齦。血管鉗應(yīng)夾緊棉球，避免棉球遺 留在口腔內(nèi)。夾取棉球擦洗口腔的血管鉗避免 與無菌鑷子發(fā)生碰撞，以免污染 鑷子。漱口涂藥清點棉球數(shù)量宀漱口宀用紗布擦干嘴唇宀再次 用電筒觀察口腔內(nèi)情況T口唇干裂者涂石蠟油如有潰瘍，真菌感染，酌情涂藥 于患處整理記錄撤除彎盤及治療巾T告知患者注意事項T整理 床單位T消毒液噴手T推治療車回治療室，收 拾用物（醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，由院感 科統(tǒng)一回收處理，消毒液擦試治療車、治療 盤

5、、治療盤反扣晾干備用）T洗手T取口罩T記 錄口腔護理情況附表1常用漱口溶液及作用藥液名稱作用0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾氏液）輕微抑菌，除臭0.02%咲喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌2% 3%硼酸溶液抑菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染1% 3%過氧化氫溶液抗菌除臭1% 4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染1% 4%碳酸氫鈉溶液用于厭氧菌感染0.01%氯已定（洗必泰）清潔口腔，廣譜抗菌中藥漱口液（金銀花,一枝黃花，野菊花）清熱，解毒，消腫，止血，抗菌附表2口腔狀況評估表評估部位好較好差黏膜濕潤，完整干燥，完整干燥，粘膜破損或有潰瘍牙齦無出血，萎縮輕微萎縮，出血萎縮，容易出血，腫脹唾液中量，透明少量或多量半透明或粘稠腭部濕潤，無或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑，有破潰舌濕潤，少量舌苔干燥，有中量舌苔舌面干燥，有潰瘍 或炎癥，有大量舌 苔，或覆蓋黃色舌 苔。氣味無味有難聞的氣味有刺鼻的氣味牙/義齒齊全，無齲齒，或 有脫落，佩戴義齒 合適。脫落較多，中量牙垢，無齲齒或義齒不合適大部分或全部脫落，有許多空洞，有裂隙，義