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文檔簡介
1、1生產(chǎn)性粉塵對人體健康可造成哪些危害?呼吸系統(tǒng)疾病有: 塵肺,可分五類(矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合 型塵肺、金屬塵肺)。粉塵沉著癥。有機(jī)粉塵引起的肺部病變,棉塵癥、變 態(tài)反應(yīng)性肺泡炎、慢性阻塞性肺病。粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、 支氣管哮喘。呼吸系統(tǒng)腫瘤。局部作用:呼吸道肥大性病變、畏縮性改變、堵塞性皮脂炎、粉刺、毛 囊炎、膿皮病、角膜病、光感性皮炎。中毒作用:鉛、砷、錳的中毒。9 生產(chǎn)性噪聲可對人體聽覺系統(tǒng)造成哪些影響?暫時性聽閾位移聽覺疲勞,聽覺適應(yīng)。 永久性聽閾位移聽力損失,噪聲性耳聾。爆震性耳聾。10 防止噪聲危害的措施有哪些? 制定工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);控制噪聲源;控制噪聲的傳播
2、;個體防護(hù);健康監(jiān) 護(hù);合理安排勞動和休息;11 職業(yè)性有害因素的來源?1 、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素,包括化學(xué)物理和生物因素。2、勞動過程中的有害因素。3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。12 生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的量和途徑都受那些方面的影響?1、呼吸道,影響因素:毒物濃度、血氣分配系數(shù)、水溶性、勞動強(qiáng)度。2、 皮膚影響因素: 毒物濃度、 脂水分配系數(shù)、 皮膚完整性、 皮膚部位、 暴露面積、氣溫氣濕。3、消化道13 與化學(xué)因素相比,生產(chǎn)環(huán)境中的物理性有害因素都有哪些特點? 生產(chǎn)環(huán)境中的物理因素在自然界中均有存在。 每一種物理因素都有特定的物理參數(shù)。物理因素大都有明確的來源,當(dāng)產(chǎn)生物理因素的裝置停止工
3、作后,其因 素就會消失。作業(yè)場所中物理因素的強(qiáng)度一般不是均勻分布的,多以裝置為中心,相 四周傳播。噪聲、 微波等物理因素可有連續(xù)性和脈沖性兩者存在狀態(tài),在制度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的時候需要分別加以制定。在許多情況下,物理因素對人體的危害程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān) 系。14 如何預(yù)防職業(yè)中毒?1. 根除毒物,改善生產(chǎn)工藝2. 降低毒物濃度(技術(shù)革新,通風(fēng)排毒)3. 個體防護(hù)4. 工藝建筑布局合理化5. 安全衛(wèi)生管理6. 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)15 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病的防治工作包括哪幾個方面的內(nèi)容?職業(yè)衛(wèi)生服務(wù):作業(yè)環(huán)境檢測,健康監(jiān)護(hù),危害咨詢職業(yè)流調(diào)為職業(yè)衛(wèi)生提供立法依據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督人員培訓(xùn)和健康促進(jìn)教育16 簡述職業(yè)病
4、的特點病因明確病因大多可檢測,需達(dá)到一定強(qiáng)度才能致病,一般存在齊量一效應(yīng)關(guān)系在接觸同一因素的人群中有一定的發(fā)病率,很少只出現(xiàn)個 別病例大多數(shù)職業(yè)病如能早診早治,康復(fù)效果良好治療個體無助于控制發(fā)病率17 簡述職業(yè)衛(wèi)生中三級預(yù)防的原則1、病因預(yù)防 2、“三早”,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療3、積極治療,改善預(yù)后18 勞動場所中的緊張因素都有哪些? 工作組織、工作量、工作經(jīng)歷、勞動條件、組織關(guān)系、個人與社會因素。19 緊張反應(yīng)表現(xiàn)在哪幾個幾方面?心理反應(yīng) 生理反應(yīng) 行為表現(xiàn)20 舉例說明工作有關(guān)疾病與職業(yè)病的區(qū)別。(1)職業(yè)病是指與工作有關(guān), 并直接與職業(yè)性有害因素有因果聯(lián)系的疾??; 而工作有關(guān)疾病則具有
5、三層含義:職業(yè)因素是該病發(fā)生和發(fā)展的諸多因素 之一,擔(dān)不是唯一的直接病因職業(yè)因素影響了健康,從而促使?jié)撛诘募膊”┞痘蚣又匾延屑膊〉牟∏橥ㄟ^改善工作條件,可使所患疾病得到控制或緩解。 工作有關(guān)疾病舉例:礦工的消化性潰瘍,建筑工的肌肉骨骼疾病21 簡述各類型中暑的病因與臨床表現(xiàn)。熱射?。后w溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。在高溫下突然發(fā)病,體溫可達(dá)40度以上,開始時大量出汗,以后出現(xiàn)“無汗” ,并伴有干熱和意識障礙、昏迷等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。熱痙攣:由于大量出汗,體內(nèi)鈉鉀過量丟失所致,主要表現(xiàn)為肌肉痙攣, 伴有收縮痛,患者神智清醒,體溫多正常。熱衰竭: 在高溫高濕環(huán)境下, 皮膚血液流量增加不伴有內(nèi)臟血管的收縮或
6、血容量的相應(yīng)增加, 不足以代償, 導(dǎo)致暫時性腦供血不足而暈撅。 起病迅速, 先有頭暈頭痛、心悸、出汗、皮膚濕冷、面色蒼白血壓下降,繼而暈撅,通 常休息片刻可恢復(fù)。22 簡述中暑的治療。輕癥中暑:離開作業(yè)環(huán)境,到陰涼出休息,給予含鹽飲料。重癥中暑:熱射?。航禍兀S持循環(huán)和呼吸功能,即使糾正水、電解質(zhì) 平衡紊亂 熱痙攣:即使給清涼飲料必要時靜滴葡萄糖生理鹽水,補(bǔ)充鈉鉀離子 熱衰竭:通風(fēng)降溫,充分休息,給予清涼飲料,對癥處理。23 簡述噪聲性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)史排出其他原因(3)PTS超過正常范圍24 除了聽覺系統(tǒng)外,噪音還可以對人體產(chǎn)生哪些損害。神經(jīng)系統(tǒng):頭痛頭暈,記憶減退,情緒不穩(wěn),神經(jīng)衰弱。
7、心血管系統(tǒng):血壓不穩(wěn),心律不齊。3內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng):免疫功能下降,內(nèi)分泌紊亂。消化系統(tǒng):為恥功能紊亂,納差。對生殖系統(tǒng)和胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響影響工作效率25 簡述局部振動病的診斷原則。職業(yè)史臨床表現(xiàn),發(fā)作性手指變白排除其他疾病26 簡述高溫作業(yè)的類型及其特點。高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè):特點是氣溫高,熱輻射強(qiáng)度大,而相對濕度較低, 形成干熱環(huán)境。高溫、高濕作業(yè):特點是高氣溫、氣濕,而熱輻射強(qiáng)度不大,形成濕熱環(huán) 境。夏季露天作業(yè):特點為作業(yè)環(huán)境中熱輻射較強(qiáng),且輻射持續(xù)時間長。27 簡述各類型中暑的病因與臨床表現(xiàn)。熱射?。后w溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。在高溫下突然發(fā)病,體溫可達(dá)40度以上,開始時大量出汗,以后出現(xiàn)
8、“無汗” ,并伴有干熱和意識障礙、昏迷等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。熱痙攣:由于大量出汗,體內(nèi)鈉鉀過量丟失所致,主要表現(xiàn)為肌肉痙攣, 伴有收縮痛,患者神智清醒,體溫多正常。熱衰竭:在高溫高濕環(huán)境下,皮膚血液流量增加不伴有內(nèi)臟血管的收縮或 血容量的相應(yīng)增加, 不足以代償, 導(dǎo)致暫時性腦供血不足而暈撅。 起病迅速, 先有頭暈頭痛、心悸、出汗、皮膚濕冷、面色蒼白血壓下降,繼而暈撅,通 常休息片刻可恢復(fù)。28 在生產(chǎn)環(huán)境中可采取的防暑降溫措施有哪些? 技術(shù)措施:合理設(shè)計工藝流程,隔熱,通風(fēng)。 保健措施:供給飲料和營養(yǎng);個人防護(hù);加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。 組織措施:貫徹國家標(biāo)準(zhǔn),法規(guī),制度。29 簡述中暑的治療。輕癥
9、中暑:離開作業(yè)環(huán)境,到陰涼出休息,給予含鹽飲料。重癥中暑:熱射?。航禍?,維持循環(huán)和呼吸功能,即使糾正水、電解質(zhì) 平衡紊亂熱痙攣:即使給清涼飲料必要時靜滴葡萄糖生理鹽水,補(bǔ)充鈉鉀離子熱衰竭:通風(fēng)降溫,充分休息,給予清涼飲料,對癥處理。30 何謂高溫作業(yè)?舉例說明高溫作業(yè)的類型?高溫作業(yè)是工作地點有生產(chǎn)性熱源,當(dāng)室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時,工作地點的氣溫高于室外 2C或2C以上的作業(yè)。干熱作業(yè):煉鋼、鑄造、陶瓷、熱處理等,氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大,相對濕度小濕熱作業(yè):印染、造紙、繅絲等,特點是高氣溫、氣濕,而輻射強(qiáng)度不大。 夏季露天作業(yè):農(nóng)田勞動、建筑、搬運、作用時間長,高溫、熱輻射環(huán)境
10、。31 簡述矽肺的診斷原則和方法職業(yè)史:必須以確切的接觸游離二氧化硅粉塵職業(yè)史為前提。X胸片:以技術(shù)質(zhì)量合格的 X線前后位胸片為依據(jù)。臨床表現(xiàn)排除其他疾病32 簡述苯的中毒機(jī)制。干擾骨髓造血干細(xì)胞的生長和分化。氫醌與紡錘絲結(jié)合,抑制細(xì)胞增殖。損失 DNA 。激活癌基因。33 影響噪聲對機(jī)體作用的因素有哪些?噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性;接觸時間和接觸方式;噪聲性質(zhì);其他有 害因素共同存在;機(jī)體健康狀況以及個人敏感;個體防護(hù)34 簡述控制粉塵危害,預(yù)防塵肺發(fā)生的措施。改革,水濕化作業(yè),密閉化,通風(fēng)除塵,個人防護(hù),加強(qiáng)管理,教育以提高 工人素質(zhì),查體早發(fā)現(xiàn)。35 怎樣進(jìn)行女工勞動保護(hù)?貫徹有關(guān)婦女勞動保護(hù)
11、法規(guī)政策; 做好婦女勞保工作(合理安排勞動;做好 5 期保護(hù)); 改善生產(chǎn)環(huán)境的勞動條件;宣傳和普及婦女勞保知識; 女職工勞保工作與婦幼保健工作密切結(jié)合;開展婦女勞動衛(wèi)生職業(yè)醫(yī)學(xué)科研工作;36 怎樣進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)? 職業(yè)性健康監(jiān)護(hù)應(yīng)包括兩個方面作業(yè)環(huán)境和機(jī)體。 作業(yè)環(huán)境主要工作是接觸評定:詢問調(diào)查職業(yè)史、接觸人群特征、方式、途 徑、時間等;環(huán)境監(jiān)測有害因素種類、來源、存在形式、濃度等情況,以及 接觸水平的估計,境監(jiān)測資料的整理保管;生物檢測; 機(jī)體方面包括健康檢查, 健康檔案的建立, 運用、 分析以及勞動能力的鑒定。37 健康監(jiān)護(hù)的定義及目的是什么?健康監(jiān)護(hù)定義: 是通過各種檢查和分析, 評價職
12、業(yè)性有害因素對接觸者健康 的影響及其程度,掌握職工健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象,以便采取相 應(yīng)的預(yù)防措施,防止有害因素所致的疾患的發(fā)生、發(fā)展。健康監(jiān)護(hù)目的:掌握職工健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象,結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境 監(jiān)測和職業(yè)流行病學(xué)分析, 可以研究職業(yè)有害因素所致的疾病在人群中發(fā)生、 發(fā)展規(guī)律,接觸效應(yīng)關(guān)系,評價防護(hù)措施的效果,為進(jìn)一步控制職業(yè)性有 害因素及制訂、修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。38 2012 年國家安監(jiān)總局總結(jié)的神華經(jīng)驗有哪些?神華經(jīng)驗為“五個一” ,就是樹立一個理念,建立一套體系,探索一條途徑,打 造一支隊伍,培育一種文化。樹立一個先進(jìn)安全理念,為安全發(fā)展奠定堅實思想基礎(chǔ); 構(gòu)建一套風(fēng)
13、險預(yù)控管理體系,為安全發(fā)展提供有效手段; 探索一條現(xiàn)代化礦井建設(shè)途徑,為安全發(fā)展開辟新路子; 打造一支素質(zhì)過硬的職工隊伍,為安全發(fā)展構(gòu)筑人才保障; 培育一種特色安全文化,為安全發(fā)展?fàn)I造良好的氛圍。39 風(fēng)險預(yù)控管理體系的主要內(nèi)容是什么? 風(fēng)險預(yù)控管理體系的主要內(nèi)容,概況起來就是“一個流程、兩個理論、五個部分”。(1)一個流程。即風(fēng)險預(yù)控管理流程,是體系的核心,是實現(xiàn)“人、機(jī)、環(huán)、 管”四類危險源管控的方法。( 2 )兩個理論。一是海因里希法則,二是內(nèi)外因事故致因理論。( 3)五個部分。 風(fēng)險預(yù)控管理體系是按照系統(tǒng)化原則進(jìn)行設(shè)計的,由風(fēng)險辨識與管理、人員不安全行為控制、生產(chǎn)系統(tǒng)控制、綜合要素管理
14、和預(yù)控保障機(jī)制 五個部分構(gòu)成。40 推行風(fēng)險預(yù)控管理體系的主要做法有哪些?(1)以培訓(xùn)促認(rèn)知轉(zhuǎn)變。( 2 )以交流促能力提升。( 3 )以考核促方法創(chuàng)新。(4)形成了一整套神華風(fēng)險預(yù)控管理體系(包括煤礦部分、電力部分、港口部 分、鐵路部分、煤制油化工部分等) 。(5)開發(fā)了信息化系統(tǒng)。41 風(fēng)險預(yù)控管理流程具體五個步驟是什么? 風(fēng)險預(yù)控管理是本安體系的核心,是實現(xiàn)企業(yè)“人、機(jī)、環(huán)、管”四類危險源 管控的方法。按照風(fēng)險預(yù)控管理流程組織風(fēng)險預(yù)控管理,包括五個步驟: 第一步、危險因素辨識。采用 JHA (作業(yè)工作危害分析)、HAZOP(危險與可操 作性分析)、SCA(安全檢查表)等分析辨識方法,對各
15、類危險因素自上而下進(jìn)行 詳細(xì)、全面的辨識,明確安全管理的對象; 第二步、風(fēng)險評估。主要采用風(fēng)險矩陣法,依據(jù)事故發(fā)生后果的嚴(yán)重程度和發(fā) 生的可能性兩個維度綜合評定,確定風(fēng)險的等級,明確管控的重點,進(jìn)行分級 管理; 第三步、制定風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)和管理措施。依據(jù)國家的法律法規(guī)、危險化學(xué)品安 全標(biāo)準(zhǔn)化和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對每一個危險源均制定管理標(biāo)準(zhǔn)和措施,明確管控的依 據(jù)和落實管控的責(zé)任; 第四步、危險源和風(fēng)險監(jiān)測。在生產(chǎn)過程中,對危險源和風(fēng)險是否處于受控狀 態(tài)要進(jìn)行監(jiān)測;第五步、 危險源和風(fēng)險預(yù)警。 對于監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)危險源和風(fēng)險未有效控制的情況, 及時分級預(yù)警,促進(jìn)現(xiàn)場迅速落實整改和控制措施,預(yù)防事故發(fā)生。42 推行風(fēng)險預(yù)控管理體系的效果有哪些? 該體系經(jīng)過應(yīng)用實踐,在安全生產(chǎn)中發(fā)揮了重要作用,真正“落實了一個思想, 提供了一套方案,解決了一系列問題” :( 1 )推動了全員參與,將安全責(zé)任落到了實處。(2)提供了一套好的辦法,實現(xiàn)了危險源的全面管控。(3)實現(xiàn)了隱患治理的閉環(huán)管理和持續(xù)改進(jìn)。(4)注重過程控制,做到了安全管理的關(guān)口前移。( 5)深化了危險化學(xué)品安全標(biāo)準(zhǔn)化工作, 提供了落實標(biāo)準(zhǔn)化工作的途徑和方法。43 集團(tuán)公司 2013 年安全工作指
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