職業(yè)病知識 2

1、 勞動者依法享有哪些職業(yè)衛(wèi)生權利？ (一)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓； (二)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務； (三)了解工作場所產生或者可能產生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施； (四)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，改善工作條件； (五)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評，檢舉和控告； (六)拒絕違章指揮和強令進行沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)； (七)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。 用人單位的責任有哪些？應當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工

2、作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護，對本單位產生的職業(yè)病危害承擔責任。任何單位和個人不得將產生職業(yè)病危害的作業(yè)轉移給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。用人單位不得安排未成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。 什么是職業(yè)病危害?職業(yè)病危害因素有哪些?職業(yè)病危害是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有毒有害的化學、物理、生物因素以及作業(yè)過程中產生的其他職業(yè)有害因素?；瘜W因素包括金屬、類金屬如鉛、汞、錳、鉻、砷等；刺激性、窒息性氣體如光氣、氯氣、氨氣、硫化氫、一氧化碳、氰化氫

3、等；有機溶劑及高分子化合物；各種農藥；生產性粉塵；物理因素包括噪聲、振動、高溫、微波、高頻、電離輻射等；生物因素包括炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等。 什么是職業(yè)病? 什么是職業(yè)性多發(fā)病?職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織（用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質引起的疾病。職業(yè)性多發(fā)病是指該病發(fā)生與職業(yè)有關，但職業(yè)病危害因素不是該病發(fā)生的直接原因，只是導致該病發(fā)生的許多因素之一，或僅使己有的疾病加重，如礦工易患消化性潰瘍等。 法定職業(yè)病及其范圍是什么？法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。由于社會制度、經濟條件、診斷技術普及程度的不同，各個國家

4、規(guī)定的職業(yè)病范圍和病種也不同。根據我國目前的經濟條件、診斷技術水平，2002年衛(wèi)生部公布了新的法定職業(yè)病目錄，共計十大類115種。包括塵肺13種、職業(yè)性放射性疾病11種、職業(yè)中毒56種、物理因素所致職業(yè)病5種、生物因素所致職業(yè)病3種、職業(yè)性皮膚病8種、職業(yè)性眼病3種、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種、職業(yè)性腫瘤8種、其他職業(yè)病5種。 職業(yè)病的主要特點是什么？職業(yè)病的主要特點是（一）病因明確：其病因就是職業(yè)病危害因素；（二）所接觸的病因大多數是化學因素或物理因素，通常接觸量是可以檢測的，而且接觸量超過一定限度時才能使人得??；（三）在接觸同樣職業(yè)性危害的人群中，常常有一定人數發(fā)病，很少出現個別病人；（四）

5、早期發(fā)現，合理治療，較易恢復，發(fā)現愈晚，療效愈差，而且不少職業(yè)病目前還沒有特效的治療方法。 發(fā)現疑似職業(yè)病病人應該如何處理?醫(yī)療機構發(fā)現疑似職業(yè)病病人時，應告知勞動者本人和用人單位；用人單位應及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或醫(yī)學觀察期間，用人單位不得解除或者終止與其簽定的勞動合同；疑似職業(yè)病病人診斷或醫(yī)學觀察期間的費用由用人單位承擔。 職業(yè)病病人依法享有什么待遇?用人單位應當按照國家有關規(guī)定安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查；用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人應當調離原崗位并妥善安置；職業(yè)病病人的治療、康復費用、傷殘及喪失勞動能力的社會保障按照國家有關工傷社

6、會保險的規(guī)定執(zhí)行；用人單位沒有參加工傷社會保險職業(yè)病病人的醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔，最后的用人單位有證據證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔。 生產性粉塵的危害與防治生產性粉塵是指在人們生產活動中產生的、能夠長時間漂浮在空氣中的固體顆粒。長期吸入粉塵可引起肺組織彌漫性、進行性纖維組織增生，最終導致塵肺病。石棉粉塵可引起支氣管肺癌和間皮瘤，放射性礦物粉塵可致肺癌，矽塵、鎳塵等也與肺癌高發(fā)有關。不少有機粉塵可引起支氣管哮喘。塵肺病人的臨床表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀為主，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。一旦確診為塵肺病人，應及時調離粉塵

7、作業(yè)，并根據病情需要進行綜合治療積極預防治療肺結核及其他并發(fā)癥，以期減輕癥狀，延緩病情進展，延長病人壽命，提高病人生活質量。預防和控制塵肺病須采取綜合性防治措施。我國數十年防塵工作總結的“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針，是行之有效、綜合治理的寶貴經驗。八字方針的具體含義即是革：技術革新；水：濕式作業(yè)；密：密閉粉塵源；風：通風除塵；護：個體防護；管：加強管理；教：宣傳教育；查：定期檢查。 苯的危害與防治 苯是一種氣味芳香的無色液體混合物，易燃，在常溫下極易揮發(fā)。?？捎米骰瘜W試劑、水溶劑或稀釋劑。在工業(yè)生產中，包裝制品、噴漆、制鞋、箱包及玩具制造業(yè)、家具制造業(yè)等行業(yè)均可接觸到苯溶劑及苯蒸

8、氣。苯的危害 苯是一種易燃而且毒性很高的物質。由于苯的揮發(fā)性很強，因此在通風不良的工作場所中，使用苯或含苯物質，可以使大量苯蒸氣散入工作環(huán)境中，通過呼吸被吸入體內。由于苯的溶劑具有脂溶性的特點，可以通過完好無損的皮膚進入人體。濃度很高的苯蒸氣具有麻醉作用，短時間內可使人昏迷、發(fā)生急性苯中毒，甚至可導致生命危險。長期吸入一定高濃度的苯蒸氣，可損害造血系統(tǒng)和神經系統(tǒng)而發(fā)生慢性苯中毒。由于初期癥狀不明顯，往往容易被忽視，繼而癥狀逐漸加重，以產生嚴重后果。慢性苯中毒患者主要表現為頭痛、頭暈、疲倦、睡眠不好、食欲不振，白血球（白細胞）減少，若病情進一步加重皮膚可有出血現象，嚴重者可發(fā)生再生障礙性貧血或白

9、血病。苯中毒的防治急、慢性苯中毒危害作用較大。當有人突然昏倒在作業(yè)現場，應立即將病人轉移開現場，送往職業(yè)病?？漆t(yī)院救治。防止急、慢性苯危害的發(fā)生，唯一的辦法就是預防。工業(yè)生產中有些工作不可避免的要與苯接觸，但不是一接觸苯就可能發(fā)生急慢性苯中毒。只要在使用苯的車間、地點加強通風及衛(wèi)生防護，對健康無不良影響。進入苯蒸氣較高的作業(yè)區(qū)，應佩帶活性炭口罩，穿戴不透氣的手套，以防止皮膚與苯的接觸，當皮膚被苯污染，應當立即用清水沖洗。患有各種血液疾病、嚴重皮膚病、功能性子宮出血、神經系統(tǒng)疾病的人，不宜從事接觸含苯作業(yè)的生產勞動。根據中華人民共和國職業(yè)病防治法，對有苯的工作環(huán)境，要定期進行監(jiān)測。從事接觸苯的作

10、業(yè)人員每年應定期到職業(yè)病防治醫(yī)院進行職業(yè)性體檢。 噪聲的危害與預防噪聲對人的危害是多方面的。它影響聽力，引起神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的疾病，降低學習和工作效率等。一、主要危害：1.損害聽力。長期在噪聲環(huán)境中工作的人，聽力會下降，產生噪聲性耳聾。為了保護聽力，噪聲應在90分貝以下。突然的強烈的噪聲，會使耳朵鼓膜破裂、出血，甚至雙耳完全失去聽力，產生暴震性耳聾。我國某些城鎮(zhèn)除夕夜集中燃放鞭炮時，噪聲可達120分貝，會大大損傷人的聽力，對少年兒童危害更大。2使人致病。噪聲使人體緊張，引起心律改變，血壓升高，誘發(fā)心臟病。噪聲還影響神經系統(tǒng)，引起神經衰弱、失眠、頭暈、頭痛、記憶力減退等。噪聲還會誘

11、發(fā)消化系統(tǒng)疾病，引起胃潰瘍等。3影響人的心理。使人煩惱、易怒、易激動，甚至失去理智；分散人的注意力，引發(fā)交通、工傷事故。4干擾睡眠、交談、學習和思考。此外，噪聲還會影響兒童的智力發(fā)育和胎兒的生長發(fā)育等。二、噪聲的預防1、執(zhí)行工業(yè)企業(yè)噪聲控制設計規(guī)范，采取控制噪聲的技術措施以降低聲源噪聲、控制噪聲傳播和反射，把生產噪聲控制在85dB（A）以下。 2、加強個人防護，做好聽力保護和接觸噪聲工人的健康監(jiān)護。 鉛的危害與防治人們在工作和生活中都可能接觸鉛，近年環(huán)境中鉛污染及對人體的危害愈來愈受到關注。鉛是一種灰白色重金屬，常見的職業(yè)性接觸有鉛礦開采與冶煉、蓄電池制造業(yè)、制造含鉛耐腐蝕化工設備、生產和使用

12、油漆顏料行業(yè)、塑料工業(yè)、橡膠工業(yè)、玻璃陶瓷工業(yè)等等；生活中能接觸到的鉛的情況為服用含鉛的偏方、長期使用鉛壺或含鉛之錫壺燙酒飲酒等等。慢性鉛中毒主要為職業(yè)性鉛中毒所至，早期主要為全身乏力、肌肉關節(jié)酸痛，口內金屬味，輕度神經癥，可有食欲不振、惡心、腹脹、腹部不定部位隱痛、周圍神經、造血系統(tǒng)損害等癥狀。如何預防鉛中毒呢？1、以無毒或低毒物質代替鉛。2、用通風排氣設備，使用除塵、凈化裝置將排除的鉛回收利用。降低工廠、車間的空氣中鉛濃度。3、加強個人防護，飯前要洗手，不在車間內吸煙和進食，并定期作健康監(jiān)護性體格檢查。有貧血，神經系統(tǒng)器官性疾患，明顯肝腎或心血管疾患，妊娠及哺乳期婦女為職業(yè)禁忌征。4、接觸

13、人群中的特殊危險人群如兒童、妊娠期及哺乳期婦女要加強健康臨護。5、定期檢測車間內空氣中鉛濃度，針對結果進行工藝改革。 女工職業(yè)衛(wèi)生保護女工健康是我國一貫的政策。由于婦女的生理特點，某些生產性有害因素對婦女健康具有較大的或特殊的影響，故應特別重視女工的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護。婦女不宜從事持續(xù)負重20-25Kg以上的重體力勞動，不宜從事高溫或低溫環(huán)境作業(yè)、不會引起全身強烈振動的作業(yè)、長期強制體位的作業(yè)以及有發(fā)生意外事故的高度危險的作業(yè)要加強經期、孕期、產期、哺乳期的勞動保護。女工在月經期不應從事高空、裝御、搬運及接觸冷水的作業(yè)。懷孕女工應暫時調離以下作業(yè)崗位：毒物濃度超過國家衛(wèi)生標準的高溫及高溫作業(yè)崗

14、位、全身性振動的作業(yè)崗位。懷孕女工不應延長工作時間和參加夜班作業(yè)。在圍產期，應盡可能做到產前休息14天，產假滿恢復工作時，先安排一定時間的過渡性工作，使女工逐漸適應。在哺乳期要保證國家規(guī)定的哺乳時間，并應盡可能暫時脫離接觸有毒物質的作業(yè)。表 影響婦女生殖健康的職業(yè)有害因素作用類型職業(yè)因素基因毒苯、環(huán)氧氯丙烷、環(huán)氧乙烷、抗腫瘤藥物、環(huán)氧乙基苯、氯乙烯、電離輻射生殖毒（影響受精等）二溴氯丙烷、鉛及無機鉛化合物、氯丁二烯、2-乙氧乙醇/二溴化烯、錳、2-甲氧基乙醇、二硫化碳、人造雌激素和孕激素妊娠毒致癌劑、麻醉性氣體、汞及其他化合物、一氧化碳、鉛、細胞生長抑制劑、有機溶劑、致突變物、致畸物、致癌物生

15、物作用病毒：乙肝病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、水痘病毒、風疹病毒、人類免疫缺陷病毒細菌：李斯特菌等寄生蟲：弓形蟲物理作用電離輻射，包括放射性核素 塵肺熱點問答 云南返鄉(xiāng)農民工塵肺病事件，為我們再次敲響了塵肺危害勞動者健康的警鐘。塵肺病是我國最主要的職業(yè)病，不僅患病人數多，而且危害大，是造成勞動者勞動能力降低、致殘和影響壽命的疾病，也是國家規(guī)定的賠償性職業(yè)病。希望通過這期內容，使大家進一步了解塵肺病的相關知識，以便預防和控制塵肺病的發(fā)生。 1、什么是塵肺??？ 塵肺病是由于在生產活動中長期吸入生產性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產性粉塵主要有兩類，一類是無機礦物性粉塵

16、，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等，還有一類是有機粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質的纖維組織過度增長，進而破壞正常肺組織，使肺的彈性降低，影響肺的正常呼吸功能。 2、塵肺病是如何分類的？ 根據引起塵肺的礦物粉塵的性質，塵肺病可分為： 由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽肺； 由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等； 由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺； 由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。有些有機粉塵例如棉塵，雖然也能引起肺部及呼吸道的改變（棉塵?。?，且屬于職業(yè)病的范

17、圍，但其病變性質與一般塵肺不同，故不屬于塵肺病。 3、我國法定的塵肺病有哪些？ 塵肺病是對生產性粉塵引起的肺纖維化疾病的統(tǒng)稱，我國法定職業(yè)病目錄中包括矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據塵肺病診斷標準和塵肺病理診斷標準可以診斷的其他塵肺等十三種。 4、塵肺病有哪些臨床表現？ 塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并癥有關。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現。 但隨著疾病的進展，特別是晚期的矽肺病人，就會出現或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)

18、癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短，稍微休息一會兒，就能好轉。再嚴重一點的，做一些輕體力勞動，走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。 病情嚴重或有并發(fā)癥時，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會出現胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。 （1）咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節(jié)、氣候等有關。 （2）咳痰 一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出. （3）胸痛 塵肺病人

19、常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。 （4）呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。 （5）咯血 較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。 （6）其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減低。 5、如何預防塵肺??？ 塵肺病預防的關鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當，塵肺病是完全可以預防的。那

20、么，有哪些預防措施呢？我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針，大致內容可分為兩個方面： 技術措施 用工程技術措施消除或降低粉塵危害，是預防塵肺病最根本的措施。 改革工藝過程、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。 濕式作業(yè)：如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低環(huán)境粉塵濃度。 密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應采用密閉抽風除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風相結合，防止粉塵外逸。 衛(wèi)生保健措施 接塵工人健康監(jiān)護：包括上崗前體檢、崗中的定期

21、健康檢查和離崗時體檢，對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。 個人防護和個人衛(wèi)生：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等，講究個人衛(wèi)生，勤換工作服，勤洗澡。 6、塵肺病有哪些并發(fā)癥？ 塵肺病患者比較常見的并發(fā)癥有肺結核、支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺源性心臟、自發(fā)性氣胸等。比較少見的有：支氣管擴張、肺膿腫等。并發(fā)癥是加快塵肺病加重的主要原因，且常常也是引起塵肺病死亡的主要原因。因此，防止塵肺病人的并發(fā)癥有很重要的意義。 （1）肺結核 肺結核可以使塵肺病的癥狀加重。除氣急、胸痛外，可能有全身無力、疲勞、盜汗、潮熱及咳嗽、吐痰、咯血等。血沉可以加快。痰化驗可能找到結核

22、桿菌。肺部可以聽到局限性的濕性音等。胸部X線片上除看到塵肺病變外，還可看到結核病變。 （2）支氣管炎與肺炎 支氣管炎與肺炎這兩種病也是塵肺病人比較常有的并發(fā)癥，其中以支氣管炎更常見。當塵肺病人并發(fā)支氣管炎時，其表現有咳嗽、吐痰、發(fā)熱等癥狀。如并發(fā)支氣管肺炎時，則咳嗽更加厲害，發(fā)熱、氣急較明顯。當并發(fā)了大葉性肺炎時，則發(fā)病比較突然，高熱、吐鐵銹色痰、胸痛與氣急更顯著，還可能有口唇及口角發(fā)生泡疹等。 化驗檢查時，可發(fā)現白細胞增高，特別是大葉性肺炎，增加比較顯著。X線檢查時，這三種病各有不同的疾病特點。 （3）肺氣腫 肺氣腫是較常見的并發(fā)癥。往往隨著病情的發(fā)展，肺氣肺也越嚴重。肺氣腫的主要表現是慢性

23、進行性的呼吸困難和缺氧。檢查時，典型肺氣腫病人可以看到有呼吸短促、兩肩高聳，頸部因而變得較短，胸部外形像桶狀等。肺功能檢查可有不同程度的損害。X線照片和透視檢查都可以看出肺氣腫的變化特點。 （4）肺源性心臟病 肺源性心臟病就是由于肺部疾病的原因而引起的心臟病。 塵肺病人發(fā)生肺源性心臟病的主要表現有：除塵肺的癥狀外，還可能有氣急加重，以至感到呼吸很困難，口唇及指甲發(fā)紺也比較明顯。當發(fā)生心力衰竭時，可能出現昏迷或者昏睡。檢查時，就有肺氣腫的各種表現。X線檢查可以發(fā)現心臟的陰影有改變，如肺動脈段突出，右心室擴大等。 （5）自發(fā)性氣胸也是塵肺病比較常有的并發(fā)癥。塵肺并發(fā)氣胸是急癥，診斷不及時或誤診，可

24、造成嚴重后果。 塵肺病人發(fā)生自發(fā)性氣胸時有什么表現呢？當發(fā)生局限性氣胸時，可以沒有什么癥狀或僅感到胸部發(fā)悶發(fā)緊。當發(fā)生比較廣泛的氣胸時，可能突然感到胸痛和呼吸困難，胸痛可放射至發(fā)生氣胸的這一側的肩部、手臂和腹部；同時還可能有臉色蒼白、發(fā)紺、出汗等。當檢查病人時，可發(fā)現脈搏比較細微，血壓下降，肋間隙增寬，心臟及氣管移向，叩診時，聲音比平時響亮，呈鼓音，呼吸音減弱或者消失等；X線檢查時，可以很清楚地看到自發(fā)性氣胸的情形。 7 、哪些行業(yè)及工種易患塵肺病？ （1）礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸; （

25、2）金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸; （3）機械制造業(yè)：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè); （4）建材行業(yè)：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運輸和紡織; （5）公路、鐵路、水利建設中的開鑿隧道、爆破等。 、從事粉塵作業(yè)的工作場所有哪些職業(yè)衛(wèi)生要求？ 根據中華人民共和國職業(yè)病防治法第十三條規(guī)定，從事粉塵作業(yè)的工作場所有如下職業(yè)衛(wèi)生要求： 粉塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準； 有相適應的粉塵防護設施； 工作場所生產布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則； 有配套的更衣間、洗浴間和孕婦休息間等衛(wèi)生設施； 工作場所的設備、工具、用具等設施符

26、合勞動者生理、心理健康的要求； 符合法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。 、如何選用防塵口罩（面罩），多長時間需要更換？ 防塵口罩的選用要注意三點：第一是口罩要能有效的阻止粉塵進入呼吸道。一個有效的防塵口罩必須是能防止微細粉塵，尤其是對5 微米以下的呼粉塵進入呼吸道，也就是必須是國家認可的“防塵口罩”。必須指出的是一般的紗布口罩是沒有防塵作用的。第二是適合性，就是口罩要和臉型相適應，最大限度的保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經過口罩的過濾進入呼吸道，要按使用說明正確佩戴。第三是佩戴舒適，主要是又要能有效的阻止粉塵，又要使戴上口罩后呼吸不費力，重量要輕，佩帶衛(wèi)生，保養(yǎng)

27、方便。 防塵口罩戴的時間長了就會降低或失去防塵效果，因此必須定期按照口罩使用說明更換。使用中要防止擠壓變形、污染進水，仔細保養(yǎng)。 10、有下列疾病不宜從事接觸粉塵的工作： (1) 活動性肺結核??；(2) 慢性阻塞性肺??；(3) 慢性間質性肺??；(4) 伴肺功能損害的疾病。 11、懷疑自己可能得了塵肺病，該到哪里去診斷、就醫(yī)？ 懷疑自己得了塵肺病，應先到原工作單位取得職業(yè)史相關證明材料，再到單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷，該醫(yī)療衛(wèi)生機構應由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。具體可以向當地衛(wèi)生部門進行咨詢。 12、得了塵肺病怎么辦？ 塵肺病的纖維化是不可逆的

28、病變,目前還沒有一種根治的辦法。因此,已經診斷為塵肺病者,首先要立即調離粉塵作業(yè),適當安排好工作或休養(yǎng);其二,開展健身療法,堅持體育鍛煉、加強營養(yǎng),以提高身體抵抗力;其三,重視心理治療,幫助病人消除恐懼心理及麻痹大意思想；四是積極治療合并癥與并發(fā)癥。 13、什么是矽肺??？ 矽肺是塵肺病的一種，是由于在生產活動中長期吸入含有游離二氧化硅的生產性粉塵而引發(fā)的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是最嚴重、最廣泛的塵肺病，也是世界上最古老，最廣泛發(fā)生的職業(yè)病。 14、矽肺病的發(fā)病原因有哪些？ 由于在職業(yè)活動過程中，長期吸入含有游離二氧化硅的生產性粉塵，粉塵沉積在呼吸性支氣管和肺泡壁上，長期儲留余肺內

29、，巨噬細胞在吞噬進入肺泡的粉塵后，在SiO2的作用下，遭受損傷和死亡，產生大量致纖維化因子，引起肺間質的廣泛纖維化，使肺組織喪失彈性。 影響塵肺病發(fā)病的因素主要有三種：一是粉塵的性質。游離二氧化硅具有極強的細胞毒性和致纖維化作用，粉塵中游離二氧化硅含量的多少與該粉塵致纖維化的程度密切相關，游離二氧化硅越高，致肺纖維化的作用就越強、進展越快，病變最嚴重。二是粉塵顆粒的大小和比重。一般說，顆粒直徑較大的粉塵往往通過粘液分泌或氣管粘膜上皮細胞纖毛運動隨痰排出，只有直徑小于7微米的呼吸性粉塵才有可能進入肺泡，并引起肺間質的廣泛纖維化。三是接觸時間的長短和接觸量。接觸時間越長，作業(yè)場所粉塵的濃度越高，危

30、害也就越大。 15、如何治療矽肺病？ 塵肺的治療主要是綜合治療：對于已經得了病的患者，應脫離接觸粉塵，要盡力維護患者的身體健康狀態(tài)。應預防并發(fā)癥的發(fā)生，要預防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活習慣，如飲酒、吸煙。有合并癥的要積極治療并發(fā)癥。 （1）健康生活習慣和合理適度的保健鍛煉 一般來說，癥狀不多也沒有并發(fā)癥的塵肺病人不需要住院，自己注意養(yǎng)成健康的生活習慣，并進行合理適度的保健鍛煉，就可以正常的很好的生活。首先病人不能吸煙，吸煙可加重病情；要預防感冒，注意氣候變化及時調整穿衣及戶外活動；要適度的鍛煉，如漫步、打太極、深呼吸等，做一點力所能及的體力活動，可增加免疫力。 （2）預防并發(fā)癥 矽肺的常

31、見和主要的并發(fā)癥是肺部感染、結核、氣胸、肺心病。預防感冒，特別是冬季不要感冒，在感冒流行期不要到人員過于集中的地方，可有效的預防和減少肺部感染的機會。不要密切接觸結核病人，預防合并結核。保持大便通暢，不要突然過分用力，咳嗽時要及時治療，避免用力咳嗽，可預防和減少氣胸的發(fā)生。 （3）及時治療并發(fā)癥 有肺部感染、肺心病心功能不全、合并結核必須及時到醫(yī)院和?？漆t(yī)院治療。氣胸突然發(fā)生是急診，必須立即到醫(yī)院治療。 16、什么是石棉肺？ 石棉肺是我國法定塵肺病的一種，其主要病理改變是肺間質纖維化和胸膜纖維化。石棉所致肺間質纖維化開始多在肺下部，隨病情進展逐漸向全肺擴散，嚴重時正常肺組織的細支氣管、肺泡等完

32、全被纖維化代替，并和擴張的細支氣管混合在一起形成蜂窩狀改變，從而影響正常的呼吸功能。胸膜纖維化主要表現為胸膜增厚、粘連，由于纖維化組織的收縮及胸膜纖維化，可使肺臟體積明顯縮小。在一般職業(yè)接觸情況下，石棉肺發(fā)生可能需要較長的時間，一般經10-20年，在停止接觸石棉粉塵后肺纖維化仍可繼續(xù)進展，病情不斷加重。值得注意的是，長期接觸石棉粉塵的工人，離崗時雖然沒有發(fā)現石棉肺，但離崗后仍有部分工人可能發(fā)生石棉肺。 17、塵肺病的致殘等級如何確定？ 塵肺病對勞動者勞動能力的影響程度需根據其X線診斷塵肺期別、肺功能損傷程度和呼吸困難程度進行鑒定。根據新頒布的勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級（GB/T1

33、6180-2006），塵肺致殘程度共分為6級，由重到輕依次為： 1) 一級 塵肺期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥PO2 5.3 kPa(40 mmHg)。職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷。 2) 二級 塵肺期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；塵肺期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥PO25.3 kPa(40mmHg)；塵肺期伴活動性肺結核；職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤。 3) 三級 塵肺期；塵肺期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；塵肺期合并活動性肺結核。 4) 四級 塵肺期；塵肺期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥；塵肺期合并活動性肺結核。 5) 六級塵肺期伴肺功能輕度損傷及/或輕度低氧血癥； 6

34、)七級塵肺期，肺功能正常職業(yè)病防治知識宣傳材料（二） 2、哪些行業(yè)最易發(fā)生苯中毒？苯中毒多發(fā)生在制鞋行業(yè)、樹脂、陶瓷工藝彩繪、彩色印刷上光等行業(yè)，這些行業(yè)主要使用了含苯天乃水、清潔水、粘膠等，其他行業(yè)如使用含苯天乃水同樣也會引起苯中毒，如電子器件清洗，家具、機械制造生產中的油漆、噴漆也用天乃水作為稀釋劑等。 3、苯中毒可以預防嗎?應如何預防？苯中毒可以預防。應采取以下措施進行預防： （1）主要應加強車間內的通風排毒，最好的辦法是在產毒作業(yè)點安裝局部抽風罩，在含苯氣體未進入呼吸道之前抽出廠外； （2）用低毒代替高毒，如天乃水中的苯可以用甲苯、丁酮、丙酮等代替； （3）做好個人衛(wèi)生防護，作業(yè)工作應

35、佩戴過濾式防毒口罩； （4）定期參加職業(yè)性健康體檢等。血象低于正常、血液病、月經過多或功能性子宮出血的人不宜從事苯作業(yè)。 4、急性苯中毒有哪些癥狀？急性輕度苯中毒時會出現頭痛、頭暈、眩暈、神志恍惚、步態(tài)蹣跚、手足麻木、惡心、嘔吐等。重度中毒時出現嚴重頭痛、神志模糊、血壓下降、昏迷、抽搐、搶救及時可以恢復健康，嚴重者可因呼吸中樞麻痹而死亡。 5、慢性苯中毒有哪些癥狀？慢性苯中毒的癥狀是逐漸發(fā)生的，多以血象改變?yōu)橹?，即白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白等改變。其他癥狀因個體差異會有所不同，有的人會出現頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、健忘等。有的病人早期會出現出血傾向，如鼻、牙齦出血、皮下出血、婦女月經過多等。中毒晚期出現全血細胞減少，再生障礙性貧血，甚至發(fā)生白血病。 6、我市目前發(fā)現引起正己烷中毒的原因是什么？慢性正己烷中毒是我國新近發(fā)生的化學熔劑中毒。目前我市發(fā)現引起正己烷中毒的是制鞋企業(yè)使用當地土煉膠廠生產的含正己烷粉膠來包海綿。 7、正己烷中毒的臨床表現有哪些？正己烷中毒臨床表現：初始為四肢的指、趾麻木、疼痛、無力、肌力減退、嚴重時出現四肢遠端肌肉萎縮，腱反射消失，行走困難，生活不能自理等，重度中毒預后較差。 8、慢性正己烷中毒應如何預防？慢性正己烷中毒的預防： （1）加強車間的通風排毒，最有效的辦法即在作業(yè)點安裝抽風罩； （2）用低毒膠水代替含正己烷的粉膠