采供血工作流程

1、1 采供血工作流程 一、制定采血計劃 1. 血源科應(yīng)根據(jù)年度采血計劃，制定每個血型最低庫存量和最 高庫存量。 2. 血源科應(yīng)實時監(jiān)測血液庫存情況，制定采血計劃，通知體采 科和外采科進行采血。 3. 制定采血計劃后，供血科每個血型一次發(fā)放 10 個單位以上， 應(yīng)通知血源科，由血源科及時調(diào)整采血計劃。 4. 節(jié)假日和夜班時，當庫存量達到血液最低庫存時，由主班人 員通知血源科，血源科根據(jù)實際情況決定采取何種血源招募方 式并通知相關(guān)科室。 二、血液采集、成分制備 1. 體采科和外采科接到采血計劃后，按照采血計劃進行血液采 集。 2. 血液采集后，體采科和外采科在規(guī)定的時限內(nèi)將血液移交待 檢庫。 3.

2、待檢庫在規(guī)定的時限內(nèi)將血液移交成分科進行血液成分制備 4. 特殊血液成分(血小板、冷沉淀、病毒滅活血漿等)由供血 科根據(jù)臨床需求情況提供制備計劃。 5. 成分科根據(jù)制備計劃進行特殊血液成分制備。 6. 體檢醫(yī)生接待過往 Rh(D) 陰性獻血者獻血時，應(yīng)在無償獻血 登記表左上角進行標識“ Rh(D) 陰性”，并口頭通知采血護士 7. 采血護士在全血分離前應(yīng)將“ Rh(D) 陰性”獻血者的獻血碼 2 通知成分科。 8. 成分科在采集當天，按照 Rh(D)陰性制備操作規(guī)程進行冰凍 制備。 9. 入成品庫后方知是Rh(D)陰性血液，供血科根據(jù)臨床需求情況， 通知成分科是否對 Rh(D)陰性制品進行冰凍

3、保存。 三、 血液檢測 1. 采血護士負責將當天采集的血液標本交接至檢驗科。 2. 供血科根據(jù)庫存情況通知檢驗科是否做化驗，特殊情況加做 化驗時，由供血科通知采血護士將標本送至檢驗科。 3. 成分科如有特殊需求時，應(yīng)提前通知檢驗科是否延時做化驗。 4. 檢驗科進行血液檢測并將血液檢測結(jié)果送至待檢庫和成分科， 同時在血站局域網(wǎng)上發(fā)布血液檢測結(jié)果。 四、 血液包裝、入庫 1. 待檢庫根據(jù)血液檢測報告對血液進行包裝。 2. 待檢庫將包裝合格的血液送至成品庫。 3. 成品庫根據(jù)血液采集日期對血液進行入庫存放。 五、 血液發(fā)放、運輸 1. 供血科根據(jù)臨床用血申請，按照血液發(fā)放原則進行血液發(fā)放。 2. 供

4、血科將血液分類裝箱并標明送達地點，有特殊事項時應(yīng)與 血液運輸人員交接清楚。 六、獻血反應(yīng)處理、報告、回訪 1. 采血護士在采集血液（血小板）過程中密切觀察獻血者身體 狀況，3 如有不適要及時通知體檢醫(yī)生。 2. 在采集血液（血小板）過程中，體檢醫(yī)生應(yīng)對采血現(xiàn)場進行 巡視，以便及時處理發(fā)生的獻血反應(yīng)。 3. 體檢醫(yī)生在每天采血結(jié)束后，將當天發(fā)生獻血反應(yīng)的情況通 知血源科。 4. 血源科接到體檢醫(yī)生通知后要及時對獻血反應(yīng)者進行回訪并 記錄。 七、獻血投訴的接待、登記、處理 1質(zhì)管科接待獻血者投訴，并將投訴情況進行登記。 2責任科室針對投訴的內(nèi)容采取相應(yīng)的整改措施 。 3質(zhì)管科對獻血投訴所采取的糾正

5、和預防措施進行驗證。 八、血液質(zhì)量投訴和血液收回 1. 供血科和質(zhì)管科是用血醫(yī)院血液質(zhì)量投訴的受理科室。 2. 供血科接到血液質(zhì)量投訴時要通知質(zhì)管科，供血科對臨床醫(yī) 院投訴的血液質(zhì)量進行分析、判定或進行血液收回。 3. 當供血科不能獨立對血液質(zhì)量進行判定時，質(zhì)管科應(yīng)與供血 科共同判定。 4. 當出現(xiàn)重大血液質(zhì)量投訴時，質(zhì)管科要上報站領(lǐng)導，并組織 有關(guān)科室進行調(diào)查、分析、處理。 九、計算機信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急流程 1各科室發(fā)現(xiàn)計算機信息系統(tǒng)硬件或軟件癱瘓后應(yīng)通知信息科。 2信息科接到通知后應(yīng)上報領(lǐng)導，并及時采取相應(yīng)措施進行恢 復。 3 信息科應(yīng)將恢復情況及時反饋給使用科室， 使用科室根據(jù)工 作需要，

6、4 可以做手工錄入的做手工工作準備。 4各科室使用手工記錄時，應(yīng)及時通知各接口部門、獻血者、 臨床醫(yī)院、患者。 5當計算機信息系統(tǒng)恢復后，各科室應(yīng)維護系統(tǒng)時間，對采供 血信息進行補錄。 十、關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時處理流程 1各科室應(yīng)明確本科室關(guān)鍵儀器設(shè)備清單（關(guān)鍵設(shè)備是指能夠 影響血液制品質(zhì)量的設(shè)備），制定相應(yīng)的關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)急預案，關(guān) 鍵儀器設(shè)備應(yīng)配置備用設(shè)備。 2當關(guān)鍵設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)啟用備用設(shè)備，并保證備用設(shè)備 運行良好。 3科室如果沒有配置備用設(shè)備，科室應(yīng)制定可行的應(yīng)急預案， 確保采供血工作有序開展。 4. 質(zhì)管科應(yīng)將各科室制定的應(yīng)急預案進行匯總，制定站級關(guān) 鍵儀器設(shè)備應(yīng)急預案。 十一、物料

7、管理流程 1、 各科室制定采購計劃表，報主管領(lǐng)導進行采購。 2、 辦公室負責對物料進貨的驗收、貯存、發(fā)放，并保存關(guān)鍵 物料的批批檢定報告。 3、 辦公室將需要抽檢的物料上報至質(zhì)管科，質(zhì)管科將抽檢結(jié) 果反饋給辦公室。 4、 各科室按照物料領(lǐng)用時間進行領(lǐng)用， 領(lǐng)用的數(shù)量應(yīng)最少使 用一周。 5 5、 辦公室和物料使用科室負責不合格物料的判定、隔離、記 錄，質(zhì)管科在必要時參與不合格物料的判定。 6、 辦公室負責不合格物料的銷毀，物料采購人員負責不合格 物料的調(diào)換。 十二、設(shè)備管理流程 1、 各科室在每年年底提出設(shè)備購置計劃，上報主管站長審核， 報業(yè)務(wù)科備案，業(yè)務(wù)科負責將全站設(shè)備需求進行匯總，上 報站長

8、。 2、 設(shè)備需求科室、主管站長負責對設(shè)備購置進行論證。 3、 辦公室負責對設(shè)備的使用環(huán)境進行配置和確認。 4、 設(shè)備使用科室、業(yè)務(wù)科、主管站長負責對設(shè)備進行驗收。 5、 質(zhì)管科負責組織相關(guān)人員對儀器設(shè)備進行檢定或校準。 6、 業(yè)務(wù)科負責建立設(shè)備檔案，保存檢定 /校準原件，使用科室 保存檢定 /校準復印件。 7、 設(shè)備維修時，使用科室填寫相關(guān)表單，報站長審批后及時 通知廠家維修，與維修人員做好協(xié)調(diào)、接待及驗收工作。 廠家不負責維修的設(shè)備，由業(yè)務(wù)科組織人員維修，使用科 室把維修情況及時記錄，并交業(yè)務(wù)科保管。凡屬“三報” （報廢、報損、報失）的儀器設(shè)備，由使用科室填寫儀器 設(shè)備“三報”申請單， 注明原因及儀器設(shè)備狀況， 經(jīng)技術(shù) 鑒定后，由主管部門審核同意，報站長審批后，申請單交 業(yè)務(wù)科保管。 十三、培訓管理流程 1、 科室每年年底將下一年度培訓計劃上報業(yè)務(wù)科，業(yè)務(wù)科根 據(jù)各科6 室需求制定全站培訓計劃。 2、 業(yè)務(wù)科根據(jù)全站培訓計劃組織培訓的實施，共計 35 學時。 3、 由于各種原因沒有參加站級培訓的人員，