血液透析室感染控制制度

1、血液透析室感染控制制度標(biāo)準(zhǔn)化文件發(fā)布號：（9456EUATWKMWUBWUNNINNUL-DDQTY-KII血液透析室感染控制制度1、血液凈化中心劃分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)。清潔區(qū)：醫(yī)護人 員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)： 透析準(zhǔn)備室（治療室）、透析器儲存室（庫房）；污染區(qū)：透析室、 候診室、污物處理室等。2、在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備，包括水池、非接 觸式水龍頭、洗手液、速干手消毒劑、干手物品或設(shè)備。3、工作人員從專門的工作人員通道進入血液凈化中心，更換工作服和 工作鞋后方可進入透析治療室和透析準(zhǔn)備室，按工作要求穿戴個 人防護設(shè)備，如手套、口罩等。

2、4、工作人員進入污染區(qū)時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在操作中嚴(yán)格遵守醫(yī) 務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。5、對于第一次透析的患者或由其他中心轉(zhuǎn)入的患者必須在治療前進行 乙肝標(biāo)志物（HBsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HBeAg、HBe-Ab）和丙肝 抗體（抗HCV）檢測，測定艾滋病毒抗體及梅毒螺旋體抗體。長期 透析的患者至少每6個月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒 和HIV感染指標(biāo)。對于急診透析病人沒有上述檢測結(jié)果時，透析器 和管路應(yīng)一次性使用。乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒感染患者不得 復(fù)用透析器/血濾器。6、透析區(qū)應(yīng)劃分普通病人治療區(qū)（透析A區(qū)）和隔離治療區(qū)（透析B 區(qū)），乙肝感染病人實施分區(qū)分機透析，所

3、用透析機應(yīng)嚴(yán)格進行 消毒處置，隔離治療區(qū)配備專門的透析操作用品車，工作人員相 對固定。隔離治療區(qū)（透析B區(qū)）內(nèi)設(shè)備和物品如病歷、血壓 計、聽診器、治療車、機器等應(yīng)有標(biāo)識。結(jié)合我科情況，暫未設(shè) 定隔離治療區(qū)。7、HIV陽性、TP陽性、丙肝陽性患者到指定醫(yī)院透析或轉(zhuǎn)腹膜透析。8、嚴(yán)格限制病人陪伴進入透析室，病人所用各類物品按要求處置。9、經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可復(fù)用透析器/血濾器才可重復(fù) 使用，復(fù)用必須遵照衛(wèi)生部制定的.血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 進行操作。結(jié)合我科情況，暫未復(fù)用透析器/血濾器。10、醫(yī)務(wù)人員在復(fù)用透析器時應(yīng)加強自身保護，穿戴口罩、袖套、手 套、塑料圍裙、防護而罩或眼罩。11，

4、透析器管路和穿刺針不能復(fù)用。一次性物品用于一個患者后應(yīng)按醫(yī) 療廢物處理的要求處理。12、透析室所有的醫(yī)療廢水（包括排出的透析液）應(yīng)排入醫(yī)院污水處 理系統(tǒng)。13. 廢棄的消耗品按醫(yī)療廢物分類處理。24、透析治療室、置管室、配液室等每日進行有效的空氣消毒，并做 好記錄。15、每次透析結(jié)束應(yīng)更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及 地而進行消毒擦拭。16、每次透析結(jié)束時應(yīng)按照透析機使用說明書要求對機器內(nèi)部管路進 行消毒。透析時如發(fā)生破膜，動、靜脈傳感器保護罩滲漏，在透 析結(jié)束時應(yīng)對機器立即消毒。17、工作人員應(yīng)每年組織體格檢查，重點檢測經(jīng)血源感染的各項指 標(biāo)。酌情注射預(yù)防疫苗。18、科室感染聯(lián)絡(luò)員每月對透析治療室空氣、物體表面、工作人員 手、透析液采樣作細菌總數(shù)檢測，并做好登記。19、醫(yī)院感染管理部門每季度或不定期對血